Синдром раздраженного кишечника симптомы и лечение питание

Рубрики Здоровье

Синдром раздраженного кишечника — симптомы и лечение

Синдром раздраженного кишечника – это состояние, которое определяют как функциональное расстройство кишечника, имеющее биопсихосоциальный характер. Основой проявления данного недуга считается взаимодействие двух разных механизмов.

Это психосоциальное действие и сенсоромоторная дисфункция, для которой характерны проблемы с двигательной активностью и висцеральной чувствительностью кишечника. Чтобы обеспечить качественное лечение данного состояния, требуется осуществление особого подхода к диагностике, дифференциальный диагноз, а также обеспечение правильного курса терапии заболевания.

Таким образом, синдром раздраженного кишечника не является заболеванием, а представляет собой именно синдром – комплекс симптомов, характерных для функционального расстройства этого отдела ЖКТ. Они тревожат человека больше месяца. Больные жалуются на боли в животе, трудности с дефекацией, запоры, диарею, слизь в кале, метеоризм.

Почему возникает синдром раздраженного кишечника, и что это такое? Расстройства желудочно-кишечной системы при СРК не является самостоятельным заболеванием. Если раздражён кишечник, то причины кроются в различных функциональных нарушениях работы пищеварительной системы.

В случае рецидива или возобновления такого патологического состояния, как раздражённый кишечник, лечение которого уже проводилось, может иметь совсем иные причинно-следственные связи расстройства органа пищеварения.

К развитию этого синдрома нередко предрасполагают:

  • частые стрессы;
  • физическое или сексуальное насилие;
  • кишечные инфекции;
  • генетическая предрасположенность.

Пик заболеваемости синдромом раздраженного кишечника припадает на молодую часть населения 24-40 лет, хотя нередки случаи проявления патологии в юношеском или даже в детском возрасте. Женщин, страдающих СРК, в два больше, чем мужчин.

Симптомы раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника может иметь три типа симптомов: с преобладанием жалоб на боли в животе и повышенное газообразование, с преобладанием запоров, с преобладанием жидкого стула. В то же время у большинства пациентов симптомы СРК могут встречаться в различных сочетаниях и меняться с течением времени.

Следовательно, эта градация носит достаточно условный характер. К особенностям течения патологии относят: длительное, не прогрессирующее со временем течение болезни, разнообразие проявлений, изменчивость симптомов, связь между ухудшением самочувствия и стрессовыми ситуациями, а также с погрешностями в диете.

Основные симптомы синдрома раздраженного кишечника у взрослых:

  1. Спазмы и боль в животе, которые проходят после дефекации. Характер боли блуждающий, пациент не может точно определить место ее локализации.
  2. Запоры (стул менее трех раз в неделю) или диарея (стул более трех раз в день), в ряде случаев эти состояния могут чередоваться.
  3. Излишнее газообразование (метеоризм).
  4. Отечность и вздутие живота.
  5. Внезапные и интенсивные позывы к дефекации.
  6. Ощущение неполного опорожнения кишечника после стула.
  7. Появление слизи в каловых массах.

Все эти признаки могут сочетаться друг с другом. К примеру, синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся диареей, нередко сменяется запором и наоборот. Симптомы, как правило, тревожат человека больше трех месяцев в году.

Из-за того что недуг возникает на фоне эмоционального потрясения, к вышеуказанным симптомам нередко присоединяются головная боль, слабость, сердечные боли, боль в пояснице, утрата сна, болезненное мочеиспускание и др. Некоторые патологии, например, язвенный колит или заболевание Крона, могут замаскироваться под синдром раздраженного кишечника, поэтому без дифференциального диагноза здесь не обойтись.

Выделяют четыре возможных варианта синдрома раздраженного кишечника:

  • синдром раздраженного кишечника с запорами (твердый или фрагментированный стул в >25%, жидкий или водянистый стул в 25%, твердый или фрагментированный стул в >25%);
  • смешанная форма синдрома раздраженного кишечника (твердый или фрагментированный стул в >25%, жидкий или водянистый стул в >25% всех актов дефекации);
  • неопределяемая форма синдрома раздраженного кишечника (недостаточное изменение консистенции стула для установления диагноза синдрома раздраженного кишечника с запором, диареей или смешанной формой заболевания).

Очень часто признаки раздражения кишечника возникают после приема пищи, в момент стресса, у женщин в период менструации (или непосредственно перед началом месячного кровотечения).

Диагностика

Экспертами Rome Foundation предложены диагностические критерии СРК: рецидивирующая боль или дискомфорт в животе (появились не менее, чем 6 месяцев назад) не менее 3 дней в месяц в последние 3 месяца, связанные с 2 или более из следующих симптомов:

  1. Боль и неприятные ощущения ослабевают после дефекации;
  2. Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением частоты стула;
  3. Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением формы (внешнего вида) стула.
  4. Под дискомфортом подразумеваются любые неприятные ощущения, кроме боли.

Как лечить синдром раздраженного кишечника

Данное заболевание состоит из целого набора симптомов, поэтому при лечении синдрома раздраженного кишечника необходима комплексная терапия, которая включает в себя:

  • диетотерапию;
  • изменения жизненного стиля;
  • фармакотерапию;
  • психотерапию;
  • физиотерапию;
  • массаж (живота или общий, самомассаж);
  • лечебную физкультуру.

В первую очередь нужно наладить режим жизни, т.к. основной причиной заболевания является стресс. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, больше времени уделить отдыху, сну, активным прогулкам на свежем воздухе. Диета при синдроме раздраженного кишечника тоже является важным фактором. Питание зависит от формы болезни.

Если вас чаще беспокоит диарея, необходимо исключить из рациона питания сырые овощи и фрукты, кофе, алкоголь, черный хлеб, чеснок, бобовые. При метеоризме (вздутии живота) ограничивают прием газированных напитков, бобовых, капусты. Если вас чаще беспокоит запор, следует увеличить количество потребляемых овощей и фруктов, также рекомендуется выпивать не менее 1,5 литра жидкости в день. Следует исключать ту пищу, после которой обычно возникает дискомфорт.

Препараты для лечения СРК

Выбор средств медикаментозной поддержки зависит от симптомов синдрома раздраженного кишечника у конкретного пациента. Лечебный комплекс может включать назначение таких препаратов:

  1. Спазмолитики , устраняющие боль, если она обусловлена кишечным гипертонусом (дротаверин, пинаверия бромид, мебеверин и др.).
    М-холинолитики, уменьшающие спазм и обладающие некоторым противопоносным эффектом (бускопан, беллоид, платифиллин, риабал, метацин и др.).
  2. Антидепрессанты («Имипрамин», «Флуксетин», «Циталопрам»). Предназначены для устранения депрессивного состояния, невропатических болей и раздраженном кишечнике.
  3. Прокинетики – регуляторы кишечной моторики (метоклопрамид, тримедат, тегасерод, итоприд, алосетрон, дебридат и др.).
  4. Вяжущие препараты (Смекта, Танальбин). Назначают при обострении диареи. С этой же целью принимают Маалокс, Альмагель.
  5. Слабительные — антрагликозиды (препараты сенны, кофранил, рамнил, регулакс, тисасен и др., могут вызвать привыкание).
  6. Пробиотики — («Хилак-Форте», «Лактовит», «Бифиформ»). При помощи полезных бактерий налаживают работу кишечника.

Как лечить синдром раздраженного кишечника, развитый на почве нарушений нервной системы? В этом случае, специалисты рекомендуют повышать стрессоустойчивость через метод релаксации, занятия йогой и выполнение специальной дыхательной гимнастики.

Недостаток сна и физической активности заметно ухудшает течение заболевания. В то же время сформированная привычка опорожнять кишечник утром после завтрака предотвращает привычные запоры. Способствует регулярному стулу стакан холодной воды сразу после пробуждения в сочетании с утренней гимнастикой, особенно упражнения «ножницы» и «велосипед».

Психотерапия

Поскольку частое перенесение стресса является одной из причин развития СРК, больным рекомендуется избегать ситуаций, вызывающих сильные эмоциональные потрясения, стараться не вступать в конфликты и освоить методики, помогающие повысить собственную стрессоустойчивость.

Поэтому больным рекомендуют освоить и применять на практике:

  • дыхательную гимнастику;
  • искусство медитации;
  • йогу;
  • Тай-Чи и так далее.

Гипнотерапия с успехом уменьшает воздействие подсознания на появление определенных клинических симптомов заболевания. Психологические тренинги с использованием методов релаксации позволяют успокоить и укрепить нервную систему. Занятия йогой, специальные дыхательные упражнения и медитации научат быстрому и правильному расслаблению. А занятия физкультурой и лечебной гимнастикой помогут укрепить организм и оздоровить нервную систему.

Профилактика

В качестве профилактических мер для синдрома раздраженного кишечника стоит отметить нормализацию питания и образа жизни (сбалансированная диета, регулярные приемы пищи, избегание гиподинамии, злоупотребления алкоголем, кофе, газированными напитками, острыми и жирными продуктами), поддержание положительной эмоциональной обстановки, прием лекарственных средств строго по показаниям.

Состояние больных с синдромом раздраженного кишечника, эффективность лечения и прогноз во многом зависят от тяжести сопутствующих нарушений со стороны нервной системы. В достижении выздоровления решающее значение часто имеет преодоление конфликтов, являющихся причиной формирования невроза у больного.

Трудоспособность больных с синдромом раздраженного кишечника и прогноз при данном заболевании в значительной степени зависят от степени выраженности сопутствующих психоэмоциональных нарушений.

Другие публикации с нашего сайта:  Как снять болевой синдром при плоскостопии

Синдром раздраженного кишечника: симптомы и методы лечения

Симптом раздраженного кишечника (СРК) — это функциональное расстройство работы кишечника, при котором боль и дискомфорт в животе связаны с дефекацией. Диагноз выставляется только после исключения органических причин: опухолей, воспалительных изменений и др. Проявляется диспепсическими симптомами. Наиболее часто пациенты жалуются на расстройство стула, ложные позывы к дефекации (тенезмы), метеоризм и спазмы в животе перед опорожнением кишечника. В кале может присутствовать слизь.

СРК – это довольно распространенное состояние. До 20% людей в возрасте от 25 до 40 лет сталкивается с данной проблемой. Из-за неустойчивого гормонального фона, склонности к депрессиям и перепадам настроения, у женщин функциональное расстройство пищеварения встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин.

СРК у разных людей проявляется по-разному. Выделяют три варианта течения болезни (согласно критериям Ассоциации колопроктологов России):

  • СРК с преобладанием диареи. Жидкий стул отмечается более чем в 25% дефекаций, оформленный — менее чем в 25%. Чаще встречается у мужчин.
  • СРК с преобладанием запоров. Плотный стул отмечается более чем в 25% дефекаций, оформленный — менее чем в 25%. Чаще встречается у женщин.
  • СРК смешанного типа. Более чем в 25% случаев дефекации присутствует и плотный, и жидкий стул.

Болевые симптомы

  • Колики. Характеризуются приступами схваткообразных болей в животе без четкой локализации. Чаще всего спазмы усиливаются после еды или перед актом дефекации. Болевой синдром существует более 6 месяцев, возникает после приема пищи или на фоне стресса. Появляется преимущественно днем, локализуется в нижней части живота. После дефекации состояние улучшается.
  • Тенезмы. Ложные позывы к опорожнению кишечника с выраженными болями в области живота и отсутствием стула. Неприятный дискомфорт может настигнуть в любой ситуации: на работе, на отдыхе, в общественном транспорте.

Диспепсические симптомы

  • Запоры. Стул редкий, один раз в 3-5 дней. Кал твердый, фрагментированный («овечий кал»).
  • Диарея. Учащенное опорожнение кишечника, более 3 раз в сутки. Стул жидкий, водянистый.
  • Возможно чередование запоров и поносов.
  • Метеоризм. Повышенное газообразование в кишечнике, сопровождающееся вздутием и увеличением размеров живота.
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника. После самопроизвольной дефекации сохраняется чувство распирания в брюшной полости.
  • Появление слизистых выделений в испражнениях. Они могут быть прозрачного или белого цвета.

Психоэмоциональные симптомы

  • Повышенная тревожность и депрессивное состояние. В моменты стрессовых ситуаций (разлад любовных отношений, экзамены, смерть близкого родственника, неприятности на работе и т. д.) у человека возникает эмоциональное расстройство. Оно может проявляться плаксивостью, ощущением страха, излишним беспокойством, плохим настроением, тоской и другими признаками.
  • Нарушение сна. Возможна бессонница, трудности с засыпанием, ночные кошмары.
  • Снижение либидо – нежелание половой близости с партнером на протяжении длительного периода времени.

Астено-вегетативные симптомы

  • повышенная утомляемость, сонливость в течение дня;
  • нарушение сердечного ритма (учащение сердцебиения – тахикардия);
  • головная боль, приступы мигрени;
  • повышенная потливость или зябкость вследствие невроза;
  • снижение физической и умственной активности;
  • ощущение нехватки воздуха, «кома в горле» при душевных переживаниях.

Другие симптомы

  • боли в поясничной области;
  • частые позывы и неприятные ощущения (болезненность, дискомфорт в области уретры) при мочеиспускании.

Причины СРК

  • Нарушение передачи нервных импульсов от головного мозга к мышечным рецепторам кишечной стенки. Вследствие этого ухудшается работа пищеварительного тракта, и развивается диспепсическое расстройство.
  • Дисбактериоз – дефицит полезной микрофлоры с превалированием численности патогенных бактерий в кишечнике. Это приводит к бродильным процессам с повышенным газообразованием, расстройству стула по типу диареи. При частом поносе развивается обезвоживание, снижается вес.
  • Наследственная предрасположенность. Люди, в чьих семьях присутствует индивидуальная чувствительность кишечника к неблагоприятным факторам (стрессы, плохое питание, дисбактериоз), страдают этим синдромом гораздо чаще.
  • Нарушение питания. Переедание и некачественная еда являются провокаторами расстройства пищеварения. Употребление «фаст-фуда», полуфабрикатов, «загрязненных» продуктов (с консервантами, красителями, ароматизаторами и усилителями вкусов), а также жирной пищи, лишь усугубляет ситуацию. Неблагоприятно сказываются на работе кишечника газированные напитки, алкоголь и кофе в больших количествах. Дефицит в меню свежих фруктов и овощей, отсутствие каш на завтрак и малые объемы потребления воды в течение дня препятствуют регулярному опорожнению кишечника и провоцируют запоры.
  • Моторно-эвакуаторная дисфункция нижних отделов пищеварительной системы. Повышенная перистальтика приводит к диарее. Слабая двигательная активность кишечника замедляет продвижение пищевого комка (химуса) и способствует задержке стула.
  • Бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит, энтероколит) на фоне психологических проблем дают начало проявлениям СРК.
  • Частые стрессовые ситуации и низкая способность контролировать собственные эмоции.
  • Посттравматический синдром с психическим расстройством. Может стать следствием насильственных действий в отношении человека (изнасилование, избиение) или серьезной травмы после ДТП.

Диагностика

Диагноз синдрома раздраженного кишечника ставится на основании жалоб пациента, клинических проявлений и результатов дополнительных методов исследования. Врач должен исключить другие патологические состояния со сходными симптомами (неспецифический язвенный колит, рак прямой кишки, болезнь Крона и другие).

Основные критерии диагностики СРК

Согласно Римским критериям диагностики заболеваний пищеварительного тракта, СРК выставляется при наличии таких симптомов:

  • Рецидивирующая боль или дискомфорт в животе в течение 3 и более дней в месяц за последние 3 месяца.
  • Начало заболевания — 6 и более месяцев назад.
  • Улучшение состояния после опорожнения кишечника.
  • Появление симптомов связано с изменением консистенции и частоты стула.

Синдром раздраженного кишечника — это диагноз исключения. Подобная симптоматика может встречаться при различной патологии пищеварительного тракта. Следует пересмотреть диагноз, если на фоне болей и расстройства дефекации возникают иные симптомы:

  • появление крови в кале;
  • повышение температуры тела;
  • необъяснимая потеря веса;
  • необъяснимая анемия;
  • связь симптомов с менструацией (у женщин);
  • связь симптомов с приемом лекарственных препаратов или конкретных продуктов питания;
  • ожирение на фоне рационального питания.

Такие симптомы не характерны для СРК, и нужно искать другую причину.

Лабораторные методы исследования

Проводятся для дифференциальной диагностики СРК с другими заболеваниями пищеварительного тракта.

Общий анализ крови (ОАК) позволяет определить инфекционный процесс в организме и анемию. Об этом свидетельствуют следующие параметры:

  • лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов;
  • нейтрофилез – преобладание нейтрофилов, лимфоциты в норме;
  • ускоренная СОЭ – скорость оседания эритроцитов;
  • снижение эритроцитов и гемоглобина.

Копрограмма помогает диагностировать глистные инвазии (аскаридоз, тениоз и другие), нарушение пищеварения (ферментативная недостаточность поджелудочной железы), хронические воспалительные заболевания нижних отделов кишечника (колиты) и присутствие скрытой крови (неспецифический язвенный колит, рак прямой кишки). Данные патологические состояния сопровождаются сходной симптоматикой с СРК, но имеют свои отличительные особенности. Характерные изменения в копрограмме:

  • наличие в кале яиц паразитических червей;
  • реакция Грегерсена на скрытую кровь положительная;
  • значительное количество непереваренных жиров, непереваренной растительной клетчатки, мышечных волокон и крахмала;
  • кислая реакция кала.

Биохимический анализ крови позволяет выявлять нарушение работы некоторых органов пищеварительной системы (печень, поджелудочная железа), сопровождающихся общей симптоматикой с раздраженным кишечником. В анализе определяются следующие признаки:

  • повышение триглицеридов, трансаминаз (АЛТ, АСТ), амилазы, щелочной фосфатазы и т. д.;
  • снижение общего белка, холестерина;
  • снижение уровня калия, железа, альбумина.

Лабораторные исследования на наследственные заболевания (непереносимость лактозы, глютеновую энтеропатию – целиакию) помогают исключить их наличие. Данные состояния сопровождаются болями в животе (колики), диареей, метеоризмом и неврологической симптоматикой, как и при синдроме раздраженного кишечника.

Диагностика лактазной недостаточности:

  • биопсию тонкой кишки;
  • анализ крови на аутоиммунные антитела, характерные для глютеновой энтеропатии.

Инструментальные методы исследования

  • Колоноскопия диагностическое исследование толстого кишечника для выявления патологических изменений (рак, эрозивно-язвенные дефекты слизистой, полипы).
  • Ректороманоскопия изучение нижних отделов пищеварительного тракта (прямой и сигмовидной кишки) для исключения язвенного колита, проктосигмоидита, аномалий и опухолей прямой кишки.
  • Магниторезонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ) проводятся с целью определения признаков кишечной непроходимости, обтурации просвета кишечника каловыми камнями, аппендицита, онкологических заболеваний.

Таким образом, все методы диагностики направлены на выявление патологических состояний пищеварительной системы, при которых жалобы пациентов совпадают с проявлениями СРК. Главное отличие – это присутствие стрессового фактора вместе с функциональным расстройством кишечника.

Диагностика при СРК малоинформативна, потому что при данном состоянии отсутствуют патологические изменения в органах. Но исследования необходимы для того, чтобы не пропустить другие серьезные заболевания, протекающие под маской функционального расстройства пищеварения.

Основные принципы питания

  • Употреблять пищу в течение дня нужно небольшими порциями, через каждые 3-4 часа, не переедать.
  • На первом месте в рационе должны быть продукты с высоким процентом содержания белка (мясо, рыба) и растительной клетчатки (свежие овощи, фрукты, цельнозерновые каши).
  • Суточная калорийность всех блюд – 2500-2800 ккал.
  • Исключаются из питания ингредиенты, вызывающие метеоризм и гнилостно-бродильную диспепсию в кишечнике (бобовые, белокочанная капуста, молоко и другие).
  • При запорах в рацион включаются продукты, улучшающие моторно-эвакуаторную функцию нижних отделов пищеварительного тракта.
  • При диарее рекомендуются ингредиенты, замедляющие кишечную перистальтику и уменьшающие желудочное расстройство.
  • Нельзя употреблять продукты, провоцирующие понос, а также стимулирующие или препятствующие акту дефекации.
  • Для лучшего усвоения питательных веществ блюда подаются в теплом виде, готовятся на пару или отвариваются.
Другие публикации с нашего сайта:  Уреаплазмоз и микоплазмоз у беременных

Питание при запорах и метеоризме

  • хлеб с отрубями, сухари;
  • свежие кисломолочные продукты со сроком не более суток от даты производства;
  • овощные холодные супы;
  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • овощи в свежем и отварном виде (свёкла, морковь, тыква);
  • фрукты и ягоды (абрикосы, персики, сливы);
  • квашеная капуста;
  • растительное и сливочное масло;
  • каши (гречневая, перловая, ячневая);
  • мед (1 столовая ложка в день);
  • компоты из сухофруктов (курага, чернослив);
  • свежевыжатые овощные и фруктовые соки;
  • зеленый чай.
  • выпечка и кондитерские изделия на сдобном тесте, свежий хлеб (пшеничный, ржаной);
  • молоко;
  • слизистые супы (овсяный, рисовый, манный), протертые каши (через сито);
  • мясо и рыба жирных сортов;
  • жареные и запеченные блюда;
  • свежие овощи (огурцы, помидоры, кукуруза, репчатый лук, белокочанная капуста);
  • отварной картофель;
  • зелень;
  • орехи;
  • ягоды и фрукты (виноград, вишня, яблоки), изюм.
  • бобовые крупы (гороховая, фасолевая, чечевичная);
  • газированные напитки и крепкий чай.

Питание при диарее

  • пшеничные сухари, постное печенье;
  • кисломолочные продукты со сроком 3 дня от даты производства;
  • постное мясо и рыба;
  • слизистые супы (рисовые, овсяные, манные);
  • яйца вкрутую;
  • каши на воде (рисовая, гречневая, манная, пшеничная);
  • какао на воде, крепкий черный чай.
  • сахар, соль, пряности;
  • острые соусы и приправы.
  • домашние маринады;
  • фрукты и ягоды (яблоки, сливы);
  • овощи в свежем виде;
  • цельное молоко и свежая кисломолочная продукция;
  • хлеб с отрубями, мучные изделия на сдобном тесте;
  • газированные напитки.

Низкокалорийная диета назначается на короткий период (3-5 дней) до улучшения состояния (нормализация стула при запорах, исчезновение поноса, прекращение симптомов вздутия живота). Лечебное питание в течение длительного времени может привести к белковому голоданию и витаминодефициту.

Лечение СРК с преобладанием диареи

1. Противодиарейные средства назначаются под контролем врача на короткий период (2-3 дня). Длительное использование препаратов может быть опасно – развитие хронических запоров, нарушение моторно-эвакуаторной функции. Противодиарейные препараты замедляют потерю жидкости организмом и уменьшают кишечную перистальтику. Также лекарственные средства повышают мышечный тонус сфинктера прямой кишки и ануса. Каловые массы лучше удерживаются, а позывы к дефекации становятся редкими. Вследствие этого, диарея прекращается.

  • «Имодиум» – восстанавливает нормальное количество слизи в просвете кишечника, препятствует обезвоживанию организма (стимулирует всасывание воды и электролитов), снимает спастические боли в животе. Препарат рекомендуют при острой и хронической диарее. Выпускается в виде капсул и таблеток для рассасывания, в упаковке 6 или 20 штук. Для разового использования применяют по 2 капсулы взрослым пациентам и по 1 капсуле детям старше 6 лет. Препарат запивают питьевой водой. После каждого жидкого стула дают дополнительно 2 или 1 капсулу. Максимальная дозировка для взрослых – 8 капсул в сутки, для детей от 6 лет – 3 капсулы в день.

Таблетки для рассасывания кладут в ротовую полость на язык до полного растворения, водой не запивают. Дозировки те же, что и у капсул, за исключением детей. Для них расчет ведется, исходя из веса (3 таблетки на 20 кг веса).

Прием препарата обязательно прекращают при появлении кровянистых выделений из прямой кишки.

Аналогичными действиями обладают «Лопедиум», «Стоперан».

2. Энтеросорбенты – препараты, связывающие на своей поверхности бактерии, вирусы, продукты естественного обмена, газы и токсины. Обладают обволакивающими свойствами. Эффективно справляются с инфекционной диареей, расстройством стула вследствие неправильного питания и пищевой аллергии. Также энтеросорбенты помогают при диспепсических проявлениях – изжоге и вздутии живота.

  • «Смекта» – выпускается в пакетиках с порошком (10 или 30 штук в упаковке). Назначают при острой диарее до 6 пакетиков в сутки. Как только состояние пациента улучшится, дозу сокращают в 2 раза. Перед приемом порошок растворяют в половине стакана питьевой воды, принимают за час до еды, можно через 2 часа после основных приемов пищи.

Применение в педиатрической практике: младенцам до года – 1 пакетик на сутки, разводят в половине стакана теплой питьевой воды; малышам с года до 2 лет – 2 пакетика в сутки, разводят в стакане воды, детям с 2 до 12 лет – 3 пакетика в сутки, разводят в 1,5 стаканах воды. Полученный раствор дают в течение дня небольшими объемами. При острой диарее на первые 3 дня приема дозу препарата увеличивают вдвое, затем возвращаются к исходной.

  • «Энтеросгель» выпускается в виде геля и пасты одинакового объема (тубы по 45 и 225 г). Назначают при острой и хронической диарее, диспепсических расстройствах. Препарат рекомендуют применять за 2 часа до приема пищи, трижды в день. Гель (1 столовая ложка) смешивают с четвертью стакана воды; пасту употребляют в чистом виде, запивая водой. При острой диарее необходимо сразу принять 2 столовые ложки препарата, затем переходят на стандартные дозы – 1 столовая ложка 3 раза в сутки. Малышам до года чайную ложку препарата делят на 3 приема, детям с года до 2 лет 2 чайные ложки средства делят на 3 приема, с 2 до 7 лет – по 1 чайной ложке 3 раза в день, с 7 до 14 лет – по 1 десертной ложке трижды в сутки. С 14 лет доза, как и у взрослых.

Аналогичными действиями обладают «Полифепан», «Полисорб».

Лечение СРК с преобладанием запоров

1. Слабительные препараты предназначены для борьбы с запорами. Раздражение кишечника каловыми массами приводит к метеоризму и хронической интоксикации. Перистальтика слабая. Данные средства помогают регулировать опорожнение кишечника и снижают проявления повышенного газообразования.

Виды:

  • Осмотические средства задерживают воду в организме, увеличивают объем каловых масс. Следовательно, улучшается кишечная перистальтика.
  • «Форлакс» выпускается в форме саше (4 и 10 грамм) по 10, 20 пакетиков в упаковке. Препарат назначают по 1 пакетику дважды в день (утром и вечером), детям с 8 лет – 1 пакетик в сутки. Длительность курса лечения определяет врач. Возможно длительное применение препарата до 3 месяцев.

Аналогичными действиями обладают «Транзипег», «Лавакол».

2. Раздражающие средства. Воздействуют на рецепторы гладкой мускулатуры нижних отделов пищеварительного тракта и способствуют быстрому выведению каловых масс. Применяются при кишечной атонии и вялой перистальтике.

  • «Гутталакс» выпускается в каплях (флаконы по 15 и 30 мл). Препарат принимают 1 раз в день перед сном. Начальная дозировка – 10 капель, при отсутствии эффекта объем лекарственного средства постепенно увеличивают (в течение 2 дней) до 30 капель. Разводят в теплой питьевой воде.
  • «Бисакодил» выпускается в таблетках (30 штук в упаковке). Принимают на ночь 1 таблетку. При отсутствии эффекта дозу постепенно доводят до 3 таблеток на разовый прием. Детям с 6 лет назначают не более 1 таблетки перед сном.

Аналогичными действиями обладают «Сенаде», «Регулакс», «Слабилен», касторовое масло.

3. Размягчающие средства. Твердые каловые массы меняют свою консистенцию, становятся более мягкими, улучшается их выведение.

  • «Микролакс» выпускается в форме ректального раствора объемом 5 мл (микроклизма), в упаковке 4 тюбика с препаратом. Применяют с 3 лет. Однократно применяется 1 микроклизма. Через задний проход вводится наконечник и выдавливается содержимое тюбика. Детям до 3 лет наконечник вводится на половину, лекарственное средство выдавливается не полностью. Дозу определяет врач.
  • «Норгалакс» выпускается в виде ректального геля по 10 г в специальном тюбике. В упаковке 6 штук. Назначают 1 микроклизму в сутки. Препарат вводится в прямую кишку путем надавливания на тубу-канюлю до полного извлечения лекарственного средства. Затем тюбик удаляют, не ослабляя нажатия.
  • Пребиотики– натуральные слабительные средства, безопасные для детей, беременных и кормящих грудью женщин. В их составе находятся вещества (инулин, лактулоза, фруктоолигосахариды), являющиеся питательной средой для полезных бактерий кишечника. Пребиотики мягко очищают кишечник и дают длительный терапевтический эффект. Могут применяться при острых и хронических запорах.
  • «Нормазе» выпускается в сиропе (во флаконе 200 мл). Начальная терапевтическая доза на первые 3 дня лечения составляет – 15-40 мл в сутки, в последующие дни – 10-25 мл в сутки. Детям с 6 до 14 лет назначают по 15 мл в сутки в течение 3 дней, затем 10 мл в день. Малышам с года до 6 лет рекомендуют принимать по 5-10 мл в сутки, младенцам до года – по 5 мл в сутки. Курс лечения может быть длительным: от 1 до 4 месяцев.
Другие публикации с нашего сайта:  Ванна из череды при ветрянке

Аналогичными свойствами обладают «Гудлак», «Дюфалак», «Послабин» и другие.

Для более выраженного эффекта пребиотики можно использовать в комплексе с препаратами полезных бактерий – пробиотиками («Линекс», «Бифиформ», «Аципол» и другие).

Лечение СРК с преобладанием метеоризма и колик

1. Ветрогонные препараты используют для борьбы со вздутием живота и повышенным газообразованием. Способствуют свободному выведению газовых пузырьков, уменьшают их напряжение.

  • «Эспумизан» выпускается в капсулах (50, 100 штук в упаковке). Назначают после или во время еды, 3-5 раз в день. Детям с 6 лет и взрослым рекомендуют по 2 капсулы на прием, запивают водой. Для малышей раннего возраста препарат применяют в форме эмульсии: с года до 6 лет – по 25 капель на прием 3-5 раз в день, до года – 25 капель 3 раза в сутки после кормления. Детям старше 6 лет – 30-50 капель на прием; кратность, как и у взрослых. Препарат смешивают с грудным молоком или смесью (до года), либо дают в чистом виде (в старшем возрасте).
  • «Метеоспазмил» – комбинированный препарат, обладающий спазмолитическим и ветрогонным действием. Выпускается в капсулах (20, 30, 40 штук в упаковке). Назначают 3 раза в день перед едой, разовая доза – 1 капсула. Противопоказан до 14 лет.

Аналогичными эффектами обладают препараты: «Дисфлатил», «Саб Симплекс», «Куплатон» и другие.

2. Спазмолитики препараты, нормализующие моторику пищеварительного тракта и восстанавливающие перистальтику. При ослабленном мышечном тонусе лекарственные средства активируют работу кишечника. При спазме пищеварительного тракта – снимают приступы схваткообразных болей в животе.

  • «Тримедат» выпускается в таблетках по 10, 20, 30 штук в упаковке. Принимать следует по 1 таблетке (100 или 200 мг) трижды в день. Запивать водой, не разжевывая. Для профилактики рецидива СРК возможно длительное применение препарата (4 месяца) по 1 таблетке (100 мг) 3 раза в день. В педиатрии препарат используют с 3 лет. Рекомендуемые дозы: с 3 до 5 лет по четверти таблетки (100 мг) трижды в день, с 5 до 12 лет – по половине таблетки (100 мг), кратность та же. Запивают питьевой водой.
  • «Дюспаталин» – спазмолитик, снимающий боли и колики желудочно-кишечного тракта. Выпускается в капсулах. Назначают по 1 капсуле дважды в день за полчаса до еды. Детям дают только после 12 лет в той же дозе, что и взрослым.

Аналогичным действием обладают «Спарекс», «Ниаспам».

Психотерапия

СРК связан со стрессом. У многих пациентов диспепсические расстройства начинают проявлять себя на фоне депрессивного состояния. Поэтому важно проводить лечение СРК в комплексе с психотерапией. Консультация врача специалиста поможет справиться с неприятной проблемой быстрее. Психотерапевт назначит один из антидепрессантов («Амитриптилин», «Имипрамин», «Флуоксетин», «Бефол» и другие), который за счет успокаивающего действия уменьшит неврологические проявления – тахикардию, чувство страха, тревожности, нарушение сна. Также врач может применить психологические тренинги, гипноз. Это позволит избежать панических атак в будущем и научит пациента справляться с трудными жизненными ситуациями.

Полезны занятия йогой. Дыхательная гимнастика и медитация способствуют расслаблению и душевному равновесию.

Народные средства

СРК не является заболеванием — это функциональное расстройство пищеварения. Инфекционного процесса нет. Поэтому применение лекарственных сборов трав допустимо.

  • При диарее эффективны отвары из аптечной ромашки и коры дуба. Также при поносе хорошо помогают листья подорожника и кровохлебки, ягоды черники, листья грецкого ореха.
  • При запоре рекомендуются отвары на основе коры крушины и листьев тысячелистника.
  • При метеоризме и кишечных коликах активно действуют настои из семян укропа, тмина, аниса, а также корица и имбирь.
  • Для борьбы с депрессивным состоянием можно применять ароматерапию с маслом мяты перечной или отвар из ее листьев. Мята обладает успокаивающим действием, снимает раздражительность, нормализует эмоциональный фон и уменьшает кишечные спазмы и газообразование.

Возможные последствия заболевания

СРК имеет хроническое течение. Для него характерны периоды обострения и ремиссии. Несмотря на это, прогрессирование патологического процесса не происходит. Поэтому отсутствуют любые серьезные осложнения (кровотечения, развитие злокачественного новообразования, распространение инфекции и т. д.).

Основные последствия СРК связаны с плохим качеством жизни. Главные проблемы неприятного состояния:

  1. Боязнь человека находиться в социуме. Из-за частой диареи, ложных позывов к дефекации приходится много времени проводить в туалете. Поэтому пациенты, страдающие СРК, ограждают себя от привычной работы, отдыха с друзьями, прогулок и поездок в общественном транспорте. Без помощи специалиста люди обрекают себя на одиночество и затворнический образ жизни.
  2. Ухудшение сна. Это связано с расстройством психоэмоционального состояния. Отмечается бессонница, чуткий сон с частыми просыпаниями среди ночи, чувство разбитости с утра.
  3. Снижение сексуальной активности. Из-за страха оказаться в неприятной ситуации, связанной с СРК, люди отказываются от половой близости. Боязнь конфуза в ответственный момент приводит в замешательство. Люди начинают опасаться своих симптомов (диареи, болей и урчания в животе и других), которые могут застать их врасплох. Постоянное пребывание в стрессе и страхе приводит к эректильной дисфункции у мужчин и пониженному либидо у женщин.
  4. Трудоспособность. СРК является причиной временной нетрудоспособности пациентов. Неприятная симптоматика (частые поносы, вздутие живота, распирающие боли и т. д.) мешает полноценной работе. Поэтому люди отказываются посещать деловые переговоры, конференции, семинары. Это препятствует продвижению по карьерной лестнице. Некоторые переходят на работу из дома.

Профилактика

  • Необходимо отказаться от вредных привычек (курения и злоупотребления алкоголем). Никотин и этиловый спирт оказывают раздражающее действие на слизистую кишечника.
  • Вести активный образ жизни (заниматься физкультурой, спортом, пробежками). Гиподинамия снижает моторику кишечника и ухудшает перистальтику. Это провоцирует запоры и метеоризм.
  • Правильный режим питания. Избегать переедания, так как кишечник в этом случае работает с повышенной нагрузкой. Увеличить в рационе количество продуктов, богатых растительной клетчаткой. Полезен цельнозерновой хлеб и кисломолочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями. Ежедневно необходимо выпивать до 1,5-2 л жидкости (вода, морсы, компоты, соки). Хорошее питание и четкий режим приема пищи – залог здоровья пищеварительной системы.

При появлении симптомов раздраженного кишечника нужно сразу обратиться за помощью к терапевту. Специалист поможет исключить опасные заболевания, скорректировать меню и назначит эффективные препараты.

В свободное от работы время необходимо заниматься изучением психологических тренингов для эффективного самоконтроля и возможности противостоять стрессу.

Похожие статьи:

  • Гепатит а с иллюстрациями Гепатит A — что это такое и как передаётся С гепатитом A (болезнью Боткина) знаком практический каждый человек. Поликлиническую карточку переболевшего маркируют специальными символами, а после этого в течение многих лет человека повторно обследуют на […]
  • Дизентерия и беременность лечение Дизентерия - симптомы и лечение у взрослых Дизентерия – это инфекционная болезнь, протекающая с преимущественным поражением толстого кишечника и явлениями общего токсикоза. Данное заболевание входит в группу острых желудочно-кишечных инфекций. Возбудитель […]
  • Опоясывающий лишай физиолечение Симптомы и лечение опоясывающего лишая Опоясывающий лишай – это острое инфекционное заболевание человека, вызываемое вирусом герпеса. Болезнь возникает от того же возбудителя, что и ветрянка у детей. Herpes zoster после ветряной оспы не исчезает из […]
  • Республиканский центр по профилактике и борьбе со спидом уфа Республиканский центр по профилактике и борьбе со спидом уфа Слоган для баннера Анонимный кабинет Бесплатная диагностика ВИЧ До- и после- тестовое консультирование Бесплатное консультирование по вопросам ВИЧ/СПИДа Режим работы: пн. – пт. 8:30 - […]
  • Последствия ротавирусной инфекции у взрослых Ротавирусная инфекция у взрослых — симптомы и лечение Ротавирусная инфекция определяется как ротавирус, кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит. Ротавирус, попадая в организм человека, вызывает инфекционный процесс, который характеризуется высокой […]
  • Инкубационный период при ветряной оспе составляет в днях Инкубационный период ветрянки у детей Ветряная оспа, или по-народному просто ветрянка, как и любое заболевание, характеризуется различными стадиями возникновения и протекания в организме. Инкубационный период ветрянки у детей имеет свои особенности, которые […]