Инфекция дыхательных путей дифтерия

Рубрики Здоровье

Содержание:

Инфекции дыхательных путей (Грипп, дифтерия, корь, коклюш, краснуха, менингококковая инфекция, скарлатина, ветряная оспа)

Страницы работы

Содержание работы

1. Этиологическая структура вирусных гастроэнтеритов.

2. Источник возбудителя и пути передачи вирусных гастроэтеритов.

3. Профилактические и противоэпидемические мероприятия.

1. Клинико-эпидемиологическая характеристика четырех групп эшерихий.

2. Пути и факторы передачи различных серологических групп эшерихий.

3. Профилактические и противоэпидемические мероприятия.

Инфекции дыхательных путей.

1. Инф дых путей отн к антропоназам. Ист инф явл бол чел, носитель. Многим инф дых пут пресуще заразит-ть бол в скрыт периоде-в конце инкубации,опасны бол как ист инф в продромальном периоде.

2. 3 стади:1выдел возб из зараж орг-осущ при выдохе,разговоре,чихании,кашле.возб с капельками слюны попад во внеш ср а именно воздух2нахожд возб во внеш ср-реализ-ся через капельную или пылевую фазу аэрозоля3прникн возб в орг восприим людей-происх при физиол акте вдоха.

3. Проявл эпид проц:1тип заболеваемости спорадич,эпидимич(вспышка,эпидемия,пандемия)2периодичность-3-5лет или др сроки3сезонность-осенняя, зим(зим-вес)4возраст заболевших-приимущ детс контингент5ф-ры влияющ на заб-ть(контагиоз-ть возб-ля,возраст струк-ра нас-я,миграц проц,плотн нас-я,наличие(отсутств) ср-в вакцина проф.

4. выявл и обезвреж ист инф,раняя выявл бол и диагностика,исп мазок мед перс,регул проветр уборка в помещ,введение карантина,пров план вакцинации.

1. РНК содерж вирус из сем Ортомиксовиреде рода Инфлуэнзовирус.Разл3серологич типа вир гриппа АВС. К поверх АГ вир отн гемагглютинин и нейроминидаза. Малоуст во внеш ср,лучше перенос низкие,отр темпир и погиб при нагрев.Высокая чувст вир к УФЛ и возд дезинф ср-в.

2. Больной человек заразит его проявл уже в конце инкуб,вдальнейшем в наиб степени больной опасен в первые 2-5дн при интенсивн выдел вир из верх дых пут.Наиб опасны бол легкими формами гр ктрые посещ обществ места.

3. мех перед-Аспирационный,путь передачи возд-кап.Во время кашля,чих,разгов воздухе вокруг больн созд»зараж зона»с высок концент вир.

4. эпид проц гр проявл спорадической заб-ю,эпид вспышками и эпидемиями длящиеся 3-6нед.Особен эпид гр опред-ы уникальной изменчив поверх АГ его возбуд-гемаглютинины и нейроамидазы.степень АГ различии опред широту и скорость распростр возб,возраст сост и уровень заб на ктрой влияют метеоролог фак переохлажд.

5. Вакцинация-профилакт меры, противоэпид меры изоляция.

1. токсиген коринебактерии гр+ палочка.разл 3 биофара наиб распростр митиз и гравиз. Им сложн. АГ струк-ру,способ выраб экзотоксин,вирулентность опред эдгезией,уст во внеш ср,выс темп,дез раств для них губительны.

2. чел,больной или носит токсиген коринебактер.Бол выдел возб дифтер в теч всего забл, ведущ роль в распростр инф в усл спорадич забол-ти-бактерио носители.

3. мех перед аспир,путь пер возд-кап, фак перед воздух. Коринебак дост уст вне орг(возм контактно-быт,воз-полевой пути перед)

4. эпид проц дифтер развив в усл плановой вакцин проф-измен в его проявл.Массовое вакцин взрослого нас по эпид показ в 90 г снизил уровень заб.

5. проф-вакцин,противоэпид-раняя и актив выявл бол.

1.РНК сод вир неуст во внеш ср высок чувств к высых и дез ср-м

2. бол корью:послед день инкуб,продром период,период высыпания до 5дня.

3.мех перед аспир,путь возд кап см грипп. Восприим корью высок заболев неиммунные лица общавш с больным.

4. для кори хар-но черед периодич подъемов и снижения заб-ти. В 80г регистр случаи заб среди подроск и взрос-дефект в организац прививочн раб и нар принципа Холодовой цепи.

5. противоэпид-выявл ист инф,изоляц,выявлен восприим лиц. Проф меры вакцинно проф ЖКВ.

1. палочка Борде-Жангу малоуст во внеш ср.

2. больной наиб опасен в нач заб при катаральном кашле когда возб интенсивно разм а на слиз обол ВДП и легко рассеив при кашле,больного изол на 25дней.

3. мех пер аспир,путь возд кап см грипп. Восприим кокл высокая.

4. Характ-ся периодич подъемами и спадами заб-ти, хар-но недост четко выраж сезонность. Регистр в осн среди детей.

1. РНК сод вир не уст во внеш ср,термолабилен, погибает при возд УФЛ и дез ср-в.

2. бол с клинич выражен инфекц и новорожд с врожд краснухой. Бол представ опастность для окруж в посл 4-5дн инкуб,продромальный пер,пер высыпании и 7-10 дней после оканч высып.

3. мех перед аспир и вертик, путь пер возд кап и транспланцетар. Возб представл опасн для бер, бол краснухой т.к вир пораж плод в теч 8-12 нед.

4. хар-ся цикличностью. Период подъемы заболеваемости происх с интер 3-4года, сезонность зим-вес.

1. гр – диплококк, неуст к возд окр среды,быстро погиб на свету, при низ темп недостат влажности чувствител дез сред.

2. зараженные люди 3 группы:бол генерализ формами, бол с острым менингококк. назофарингитом, «здор» носители.

3. мех пер аспир, путь пер возд кап при кашле чих…

4.хар перид подъемы заболев от10-30лет. Хар-на низк очаговость, зим-вес перид.

1. РНК сод вир малоуст в окр ср

2. бол чел типичный или атипич,субклинич формами бол, вир проник в орг через слиз обол рта, носа, глотки затем накап в околоушной железе-выдел во внеш среду.

3. мех пер аспир,путь возд-кап, неуст при деист УФЛ,высуш.

4. период подъмы забол-ти с интер 5-7лет, сез подъемы прих на осен-зим время, чаще бол дети.

1. Бета гемолит стреттокок группы А,гр+, уст во внеш ср, длительно сохран на предметах окруж бол, жизнеспособен при высых мокроты, чувств к дез средст и выс темпер.

2. Бол ангиной,скарлатиной,респир стрептококк инф, носитель стрептококка гр А.

3. мех пер аспир,путь возд кап.

4. выраж периодич подъем заб с интер2-4года, возраст числа бол в осен-зим период.

1. ДНК сод вир, быстро погиб при низ и ком темпир.

2. Больной в.о. и опоясывающим лишаем.

3. мех пер аспир,путь пер возд кап,возможно транспланцент перед вир.

Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей

Инфекция дыхательной системы – самое распространенное заболевание, которое хотя бы раз в год переносит практически каждый человек. Данный диагноз является одной из самых частых причин госпитализации и может привести к летальному исходу. Чтобы не допустить критических осложнений, важно вовремя диагностировать инфекцию и лечить.

Что это такое?

Инфекционные заболевания дыхательной системы – это воспаление одного или нескольких органов, задействованных при дыхании, то есть:

Воспаление происходит посредством проникновения патогенных микроорганизмов, которые делят на несколько групп по этиологическому фактору:

  • бактерии – стафилококк, стрептококк, пневмококк, менингококк, дифтерия, микоплазмы, микобактерии, коклюшная палочка;
  • вирусы – грипп, парагрипп, аденовирус, рото- и риновирус, эпидемический паротит, герпес, корь;
  • грибки – аспергиллы, актиномицеты, Candida.

Патогены проникают в органы дыхания аэрогенным или контактным путем. Возможно два сценария того, как происходит заражение:

  • Во время общения в органы попадают микрочастицы слюны кашляющего и чихающего больного, который и является носителем инфекции.
  • Болезнь передается путем вдыхания пылевых частиц, которые содержат инфекционные агенты. Особенно устойчивые микроорганизмы переносятся через бытовые предметы – полотенца, посуду, игрушки и даже мебель. Это скарлатина, дифтерия, ангина, эпидемический паротит, туберкулез. Оставаясь на руках, они в последующем переносятся на слизистые оболочки.

При этом важно отметить, что одной из причин частых инфекционных заболеваний являются хронические процессы верхних дыхательных путей. В связи с ними снижается сопротивляемость организма к простудам. Недостаточной функцией иммунной системы страдают люди с такими хроническими болезнями:

  • сахарный диабет;
  • патологии печени и легких;
  • онкология.

Подверженность данным заболеваниям повышается при климатических факторах – сырость, частый ветер, пониженная температура.

Классификация инфекций

По типу распространения в организме инфекции делят на 4 группы:

1. Размножение инфекции в месте внедрения:

  • ОРВИ – группа заболеваний, объединяющая катаральные воспаления верхних дыхательных путей;
  • коклюш – выражается приступами судорожного кашля и возникает преимущественно у детей;
  • корь – сопровождается лихорадкой, кашлем, конъюнктивитом, сыпью на теле.

2. Поражение ротоглотки и слизистой оболочки:

  • ангина – тонзиллит (воспаление небных миндалин);
  • скарлатина – проявляется болью в горле, сыпью и последующим шелушением кожи;
  • дифтерия – отечность миндалин, формирование на них белого пленчатого налета, причем болезнь опасна интоксикацией организма;
  • инфекционный мононуклеоз – поражение зева и лимфатических узлов.

3. Распространение инфекции в организме:

  • менингококковый менингит – болезнь проявляется насморком, поражает слизистые оболочки мозга, легких;
  • энцефалиты вирусной этиологии – осложнение генерализованного инфекционного заболевания, поражает головной мозг;
  • воспаление легких (пневмония) – осложнение бактериальной группы болезней, поражение легочной ткани;
  • эпидемический паротит (свинка) – воспаление слюнных желез.
Другие публикации с нашего сайта:  Профилактика туберкулеза после контакта больным

4. Инфицирование дыхательных органов с последующим поражением кожи и слизистых оболочек:

  • экзантема – болезнь сопровождается высокой температурой и сыпью разного характера после ее спада;
  • энантема – характеризуется сыпью на слизистых оболочках;
  • ветряная оспа – сопровождается лихорадкой и папуловезикулезным высыпанием на теле.

Также есть понятие об остром заболевании дыхательных путей неуточненной этиологии (ОРВИ). Что это означает? Дело в том, что разновидностей микроорганизмов и вирусов простуды, по подсчетам ученых, более 200. Они легко передаются от одного человека к другому. Выявить конкретного возбудителя бывает довольно сложно в отличие от вирусов гриппа, которые легко поддаются диагностике. В этом случае говорят о неуточненной инфекции, повлекшей поражение дыхательных органов.

Симптоматика в зависимости от вида инфекции

Основные симптомы инфицирования дыхательных путей:

  • зуд в носу, чихание, насморк (водянистые выделения из носа);
  • боль в горле, возможен кашель;
  • слегка повышенная температура, озноб;
  • головная боль.

Характерные симптомы зависят от конкретной болезни. Самыми частыми являются:

  • Ринит – воспаление слизистой носа. Симптомами являются насморк и слезоточивость глаз. При этом желтые гнойные выделения из носа говорят о бактериальной природе болезни.
  • Гайморит, синусит, фронтит – воспаления слизистой оболочки пазух, вызванные бактериальной инфекцией. Характеризуется затрудненным дыханием в связи с отеком мягких тканей носа, потерей обоняния, головной болью.
  • Тонзиллит (ангина) – поражение миндалин в области ротоглотки. Вызывается вирусной и бактериальной инфекцией. Сопровождается увеличением миндалин, ознобом и общим недомоганием. Наличие желто-зеленого налета на миндалинах говорит о гнойной ангине.
  • Фарингит – воспаление слизистой глотки. Характеризуется першением в горле, сухим кашлем и общей слабостью.
  • Ларингит – воспаление гортани. Сопровождается осиплостью голоса, «лающим» кашлем, тяжелым дыханием, температурой.
  • Трахеит – заболевание трубки, расположенной между гортанью и главными бронхами. Характерно сухим кашлем, слабостью.
  • Бронхит – поражение слизистой оболочки бронхов.
  • Пневмония – воспаление тканей легких. Бактериальное инфицирование, сопровождающееся высокой температурой и кашлем.
  • ОРЗ, ОРВИ – общее поражение дыхательных путей, сочетающее в себе несколько симптомов.

Первые симптомы проявления острой формы воспаления дыхательной системы заметны уже через 12 часов после заражения. Особенно интенсивными они являются в первые несколько дней проникновения вируса. Если же возбудителем становится грипп, состояние больного резко меняется в течение первых же часов после попадания инфекции в организм.

Главным отличием вирусного возбудителя от бактериального является резкое повышение температуры, симптомы развития инфекции верхних отделов дыхательных путей (носа, горла), тяжелое дыхание. Наличие хрипов при вирусной этиологии говорит о присоединении вторичной инфекции. При бактериальном виде возбудителя отмечается нарастающее развитие болезни, желтые гнойные выделения из носа, их наличие на небных миндалинах, сухой или влажный кашель с отделением мокроты.

Диагностика

Диагностика недуга строится на сочетании различных показателей:

  • особенностей развития болезни;
  • симптомов;
  • результатов осмотра больного;
  • лабораторных подтверждений (общего анализа крови).

При определенных показаниях также назначают: рентгенографию, ларингоскопию, бронхоскопию, анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам.

Терапию против болезней дыхательных путей назначают в комплексе. Этиотропное лечение проводят с целью предотвратить размножение инфекции.

При вирусной этиологии недуга назначаются такие препараты, как:

  • Арбидол
  • Кагоцел
  • Ремантадин
  • Тамифлю

Важно понимать, что это противовирусные средства, которые абсолютно не эффективны при бактериальной природе недуга. В этом случае назначают антибиотиковую терапию. Эффективными средствами данной группы препаратов являются:

  • Азитромицин
  • Эритромицин
  • Кларитромицин
  • Амоксициллин

При заболевании нижних отделов дыхательной системы (кроме вышеперечисленных) также эффективны:

  • Офлоксацин
  • Левофлоксацин

При бактериальной инфекции эффективны такие препараты:

  • ИРС-19
  • Имудон
  • Бронхомунал

Патогенетическое лечение проводят с целью облегчить состояние и ускорить выздоровление больного. Для этого назначаются такие препараты, как:

  • Циклоферон
  • Гриппферон
  • Лавомакс
  • Амиксин
  • Виферон

Также при определенных показаниях врачом могут быть назначены комбинированные противовоспалительные средства – Эреспал и другие.

Симптоматическое лечение назначается для улучшения самочувствия путем снятия симптомов простуды. Препараты назначаются в зависимости от болезни. Например:

  • при рините – Назол, Пиносол;
  • при ангине – Гексорал, Тантум верде, Фарингосепт;
  • при кашле – отхаркивающие препараты, муколитические средства (АЦЦ, Бромгексин, Амброксол, Синекод, Фалиминт).

При некоторых недугах отлично помогают щелочные ингаляции, использование ультразвукового ингалятора, небулайзера.

Также широко применяется народные средства лечения – те же ингаляции с добавлением эфирных масел, прием настоев и отваров ромашки, шалфея, чабреца.

Профилактика

Специфической профилактикой против инфекций является вакцинация. Самыми распространенными среди детей и взрослых являются сезонные прививки от гриппа. Дети получают вакцинацию от пневмококка, кори, краснухи, менингококка.

В качестве профилактики в холодный сезон года также принимают один из таких препаратов, как:

  • Ремантадин – 1 раз в день (по 100 мг).
  • Амиксин – 1 таблетка в неделю.
  • Дибазол – 1/4 таблетки 1 раз в день.
  • Арбидол (при контакте с больным) – 1 таблетка 2 раза в день с перерывом 3-4 дня, курс – 3 недели.

Такие средства направлены на стимулирование иммунной системы человека, после чего организм становится более устойчивым к инфекциям.

Также выделяют следующие профилактические меры от респираторных болезней:

  • В умеренном количестве употреблять такие продукты: чеснок, лук, мед, лимон, малину. Рекомендует пить отвары из душицы, липы.
  • Часто мыть руки себе и детям, особенно после откашливания и высмаркивания. Процесс должен длиться не менее 30 секунд с обязательным использованием мыла. Также можно использовать аптечные очищающие средства на основе спирта. Вытирать руки лучше одноразовыми полотенцами.

Особенности респираторных болезней у детей

Дети в разы чаще переносят респираторные болезни в течение года, чем взрослые. Это связано с тем, что иммунная система детей еще не до конца сформирована и не может так активно бороться с инфекцией, как у взрослых. Особенно часто болеют дети до 3-4 лет, которые посещают детские коллективы.

Однако одни дети могут перенести лишь несколько легких насморков за год, другие же успеют за это время простудиться более 10 раз. Это связано с тем, что некоторые дети имеют врожденную предрасположенность к частым заболеваниям ОРВИ. Причиной служит слабая защита слизистой оболочки от вирусных инфекций. Однако это не говорит об иммунной недостаточности ребенка.

Самыми частыми возбудителями простуды являются риновирусы, которых более 100 разновидностей. Переболев одной из таких инфекций, в организме не образуется устойчивости иммунитета к другим. Также заболевания вызываются коронавирусами, аденовирусами, гриппом и парагриппом.

Видео: инфекции дыхательных путей

Специалист в области медицины расскажет о типичных болезнях дыхательных путей и методах лечения:

Инфекции дыхательных путей

Причины
Симптомы инфекции органов дыхания
Осложнения
Диагностика инфекции
Лечение
Профилактика

Поражения дыхательных путей занимают ведущее место в инфекционной патологии различных органов и систем, традиционно являются самыми массовыми среди населения. Респираторными инфекциями различной этиологии ежегодно болеет каждый человек, а некоторые и не раз за год. Несмотря на бытующий миф о благоприятности протекания большинства респираторных инфекций, нельзя забывать о том, что пневмония (воспаление легких) занимает первое место среди причин летальных исходов от инфекционных заболеваний, а также входит в пятерку общих причин смерти.

Инфекции дыхательных путей – это острые инфекционные заболевания, возникающие вследствие попадания инфекционных агентов с помощью аэрогенного механизма заражения, то есть являющиеся контагиозными, поражающие отделы дыхательной системы как первично, так и вторично, сопровождающиеся воспалительными явлениями и характерными клиническими симптомами.

Причины развития инфекций дыхательных путей

Возбудители инфекций органов дыхания делятся на группы по этиологическому фактору:

Инфекции дыхательных путей

Источник инфекции – больной человек или носитель инфекционного агента. Заразный период при инфекциях дыхательных путей чаще всего начинается с момента появления симптомов заболевания.

Механизм заражения аэрогенный, включающий в себя воздушно-капельный путь (заражение при контакте с больным посредством вдыхания частичек аэрозоля при чихании и кашле), воздушно-пылевой (вдыхание пылевых частиц с содержащимися в ней инфекционными возбудителями). При некоторых инфекциях органов дыхания в силу устойчивости возбудителя во внешней среде имеют значения факторы передачи – предметы обихода, на которые попадают выделения больного при кашле и чихании (мебель, платки, полотенца, посуда, игрушки, руки и другие). Данные факторы актуальны в передачи инфекций для дифтерии, скарлатины, эпидемического паротита, ангины, туберкулез.

Механизм заражения инфекцией органов дыхания

Восприимчивость к возбудителям инфекций дыхательных путей всеобщая, инфицироваться могут лица от раннего детского возраста до пожилого, однако особенностью является массовый охват группы детей первых лет жизни. Нет зависимости от пола, болеют в равной степени, как мужчины, так и женщины.

Существует группа факторов риска при заболевании дыхательных путей:

1) Резистентность (сопротивляемость) входных ворот инфекции, на степень которой оказывают
существенное влияние частые простудные заболевания, хронические процесса в верхних дыхательных путях.
2) Общая реактивность организма человека – наличие иммунитета к той или иной инфекции.
Играет роль наличие вакцинации при управляемых инфекциях (пневмококк, коклюш, корь, эпидемический паротит), сезонно управляемые инфекции (грипп), вакцинация по эпидемическим показаниям (в первые дни после контакта с больным).
3) Природные факторы (переохлаждение, сырость, ветер).
4) Наличие вторичного иммунодефицита за счет сопутствующих хронических заболеваний
(патология ЦНС, легких, диабет, патология печени, онкологические процессы и другие).
5) Возрастные факторы (в группе риска детский дошкольный возраст и лица преклонного возраста
старше 65 лет).

Инфекции дыхательных путей в зависимости от распространения в организме человека имеют условное разделение на четыре группы:

1) Инфекции органов дыхания с размножением возбудителя во входных воротах инфекции, то есть в месте внедрения (вся группа ОРВИ, коклюш, корь и другие).
2) Инфекции дыхательных путей с местом внедрения – дыхательными путями, однако с гематогенным распространением возбудителя в организме и размножением его в органах поражения (так развиваются эпидемический паротит, менингококковая инфекция, энцефалиты вирусной этиологии, воспаление легких различной этиологии).
3) Инфекции дыхательных путей с последующим гематогенным распространением и вторичным поражением кожи и слизистых оболочек — экзантема и энантема (ветряная оспа, натуральная оспа, проказа), причем респираторный синдром в симптомах болезни не характерен.
4) Инфекции дыхательных путей с поражением ротоглотки и слизистых оболочек (дифтерия, ангина, скарлатина, инфекционный мононуклеоз и другие).

Краткая анатомия и физиология дыхательных путей

Дыхательная система состоит из верхних и нижних дыхательных путей. Верхние дыхательные пути включают в себя нос, придаточные пазухи носа (гайморова пазуха, лобная пазуха, решетчатый лабиринт, клиновидная пазуха), частично ротовой полости, глотку. Нижние дыхательные пути включают в себя гортань, трахею, бронхи, легкие (альвеолы). Дыхательная система обеспечивает газообмен между организмом человека и окружающей средой. Функция верхних дыхательных путенй состоит в согревании и обеззараживании попадающего в легкие воздуха, а непосредственный газообмен осуществляют легкие.

Схема дыхательной системы

Инфекционные заболевания анатомических образований дыхательных путей включают в себя:
— ринит (воспаление слизистой носа); гайморит, синусит (воспаление носовых пазух);
— ангина или тонзиллит (воспаление небных миндалин);
— фарингит (воспаление глотки);
— ларингит (воспаление гортани);
— трахеит (воспаление трахеи);
— бронхит (воспаление слизистой бронхов);
— пневмония (воспаление легочной ткани);
— альвеолит (воспаление альвеол);
— сочетанное поражение отделов дыхательных путей (так называемые ОРВИ и ОРЗ, при которых встречаются ларинготрахеит, трахеобронхит и другие синдромы).

Симптомы инфекций дыхательных путей

Инкубационный период при инфекциях дыхательных путей варьирует от 2-3х дней до 7-10 дней в зависимости от возбудителя.

Ринит – воспаление слизистой оболочки носовых ходов. Слизистая оболочка становится отечной, воспаленной, может быть с выделением эксудата и без него. Инфекционный ринит является проявлением ОРВИ и ОРЗ, дифтерии, скарлатины, кори и других инфекций. Больные жалуются на выделения из носа или ринорею (риновирусная инфекция, грипп, парагрипп и пр.) или заложенность в носу (аденовирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз), чихание, недомогание и слезотечение, иногда небольшую температуру. Острый инфекционный ринит всегда является двусторонним. Выделения из носа могут иметь разный характер. Для вирусной инфекции характерны прозрачные жидкие, иногда густоватые выделения (так называемые серозно-слизистая ринорея), а для бактериальной инфекции слизистые выделения с гнойным компонентом желтого или зеленоватого цветы, мутные (слизисто-гнойная ринорея). Инфекционный ринит редко протекает изолированно, в большинстве случаев скоро присоединяются другие симптомы поражения слизистых оболочек дыхательных путей или кожи.

Воспаление носовых пазух (гайморит, этмоидит, фронтит). Чаще имеет вторичный характер, то есть развиваются после поражения носоглотки. Большая часть поражений связана с бактериальной причиной инфекций дыхательных путей. При гайморите и этмоидите больные жалуются на заложенность в носу, затруднение носового дыхания, общее недомогания, насморк, температурную реакцию, нарушение обоняния. При фронтите пациентов беспокоят распирающие ощущения в области переносицы, головные боли в лобной области больше в вертикальном положении, густые выделения из носа гнойного характера, повышение температуры, небольшой кашель, слабость.

Где находится пазуха и как называется ее воспаление

Ангина (тонзиллит) может быть как вирусной, так и бактериальной этиологии. Тонзиллит представляет собой воспалительный процесс в ротоглотке в области небных миндалин. Больных беспокоят боли в горле при глотании (исключение составляет дифтерия, когда боли незначительные), затруднение питья, приема пищи, температура, общая слабость. При осмотре слизистая ротоглотки гиперемированная (покрасневшая), небольшая отечность зева (исключение – дифтерия, при которой отек может быть значительным и является опасным симптомом в плане развития токсической формы болезни), миндалины увеличиваются в размерах до 1-3 степени в зависимости от выраженности процесса, на миндалинах появляются наложения. Если процесс катаральный, то рельеф миндалин сглажен и наложений нет, такая же картина при вирусной этиологии ангины. Если же это гнойная ангина, то наложения гнойного характера зеленовато-желтоватые, рыхлые, легко снимаются шпателем, располагаются в лакунах миндалин или по всех поверхности (исключение – дифтерия, при которой наложения серовато белые, плотные, тяжело снимаются шпателем, оставляя после себя кровоточащую поверхность). При грибковой процессе наложения на миндалинах имеют вид створоженного молока, белесовато-сероватый цвет, легко снимаются шпателем с поверхности увеличенных миндалин, чаще распространяются на небо, язык. При распространенном процессе наложения могут выходить за границы миндалин.

Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки. Чаще бывает сочетанным с другими симптомами, но встречается и изолированно. Больные жалуются на першение в области горла, субфебрильную температуру или ее отсутствие, сухой кашель, который порою является довольно мучительным, затруднение дыхания, общее недомогание. Фарингит является проявлением многих ОРВИ, в частности гриппа, парагриппа, скарлатины, кори.

Ларингит – воспаление слизистой гортани, а иногда надгортанника, голосовых связок. Может быть проявлением различных респираторных инфекций (грипп, парагрипп, коклюш, скарлатина, корь, дифтерия и другие). У больных ларингит характеризуется на фоне общего недомогания и температура появлением осиплости голоса, грубости и хрипоты вплоть до потери голоса, лающим кашлем, затруднением дыхания. Опасность развития ларингита в том, что возможно развитие осложнения – крупа или стеноза гортани – резкое нарушение дыхания за счет отечности слизистой оболочки и сужения просвета гортани, а также спазма гортанных мышц. Круп может быть истинным (дифтерия), который развивается постепенно после появления всех симптомов дифтерии, и ложным (парагрипп), когда на фоне ОРВИ у ребенка ночью возникает резкое затруднение дыхания. И в том, и в другом случае нужно срочно вызывать врача.

Трахеит – воспаление слизистой оболочки трахеи – трубки, соединяющей гортань с главными бронхами. Трахеит – основной клинический синдром при гриппе, однако может встречаться и при бактериальных инфекциях. Больных беспокоят симптомы интоксикации (температура, общая слабость и недомогание), саднящая боль в верхней части груди за грудиной, появление сухого ночного и утреннего кашля, а в течение дня провоцирование кашля раздражителями – разговором, смехом, холодным воздухом, глубоким вдохом и выдохом. При сочетанном ларинготрахеите голос может осипнуть. Чаще кашель сухой, но при присоединении бронхита может быть и с отхождением мокроты тягучего характера как слизистой (вирусная природа), так и гнойной (бактериальный процесс).

Бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов. Бронхит сопутствует большинству инфекций дыхательных путей и проявляется общими симптомами интоксикации, возможно предшествующими симптомами поражения верхних дыхательных путей, а также характеризуется появлением у пациентов кашля как сухого, так и влажного с отхождением мокроты слизистого или слизисто-гнойного характера.

Пневмония – воспаление легочной ткани, основная масса которой вызывается бактериями, в частности пневмококком, однако встречаются и пневмонии другой этиологии. Основными жалобами являются повышение температуры тела от субфебрильной до фебрильной, нарастающая слабость, снижение аппетита, озноб и повышенная потливость, общее недомогание, усиливающийся кашель продуктивного характера (с мокротой). Характер мокроты будет полностью зависеть от причины, вызвавшей заболевание (более подробно в статье: пневмония).

Альвеолит – воспаление терминальных отделов дыхательных путей, что может встречаться при кандидозе, легионеллезе, аспергиллезе, криптококкозе, Ку-лихорадке и других инфекциях. У больных появляется выраженный кашель, одышка, цианоз на фоне температуры, слабости. Исходом может явиться фиброзирование альвеол.

Осложнения инфекций органов дыхания

Осложнения инфекций дыхательных путей могут развиться при затянувшемся процессе, отсутствии адекватной медикаментозной терапии и позднем обращении к врачу. Это может быть синдром крупа (ложного и истинного), плевриты, отек легких, менингиты, менингоэнцефалиты, миокардиты, полинейропатии.

Диагностика инфекций дыхательных путей

Диагностика строится на сочетанном анализе развития (анамнеза) болезни, эпидемиологического анамнеза (предшествующий контакт с больным инфекциями дыхательных путей), клиническими данными (или данными объективного осмотра), лабораторными подтверждениями.

Общий дифференциальный диагностический поиск сводится к разделению вирусных инфекций дыхательных путей и бактериальных. Итак, для вирусных инфекций органов дыхания характерны следующие симптомы:

• острое начало и быстрый подъем температуры до фебрильных цифр в зависимости от
формы тяжести, выраженные симптомы интоксикации – миалгии, недомогание, разбитость;
• развитие ринита, фарингита, ларингита, трахеита с выделениями слизистого характера,
прозрачными, водянистыми, ангина без наложений;
• при объективном осмотре нередко выявляется инъекция сосудов склер, точечные
геморрагические элементы на слизистых зева, глаз, кожи, пастозность лица, при аускультации – жесткое дыхание и отсутствие хрипов. Наличие хрипов, как правило, сопровождает присоединение вторичной бактериальной инфекции.

При бактериальной природе инфекций дыхательных путей встречается:
• подострое или постепенное начало заболевания, нерезкий подъем температуры до 380, редко
выше, несильно выраженные симптомы интоксикации (слабость, утомляемость);
• выделения при бактериальной инфекции становятся густыми, вязкими, приобретают
окраску от желтоватого до буро-зеленого цвета, кашель с мокротой различного количества;
• объективный осмотр показывает гнойные наложения на миндалинах, при аускультации
сухие или разнокалиберные влажные хрипы.

Лабораторная диагностика инфекций дыхательных путей:

1) Общий анализ крови изменяется при любой острой инфекции дыхательных путей: увеличиваются лейкоциты, СОЭ,
для бактериальной инфекции характерно повышение количества нейтрофилов, прием палочкоядерный воспалительный сдвиг влево (увеличение палочек по отношению к сегментоядерным нейтрофилам), лимфопения; для вирусных же инфекций сдвиги в лейкоформуле носят характер лимфоцитоза и моноцитоза (увеличение лимфоцитов и моноцитов). Степень нарушений клеточного состава зависит от формы тяжести и течения инфекции органов дыхания.
2) Специфические анализы на выявление возбудителя заболевания: анализ слизи носа и зева на
вирусы, а также на флору с определением чувствительности к определенным препаратам; анализ мокроты на флору и антибиотикочувствительность; бакпосев слизи зева на BL (бацилла Леффлера – возбудитель дифтерии) и другие.
3) При подозрении на специфические инфекции взятие крови на серологические анализы для
определения антител и их титров, которые обычно берут в динамике.
4) Инструментальные методы обследования: ларингоскопия (определение характера воспаления
слизистой гортани, трахеи), бронхоскопия, рентгенологическое исследование легких (выявление характера процесса при бронхите, пневмонии, степени распространения воспаления, динамики лечения).

Лечение инфекций дыхательных путей

Выделяют следующие виды лечения: этиотропное, патогенетическое, симптоматическое.

1) Этиотропная терапия направлена на возбудитель, вызвавший заболевание и имеет своей целью
прекращение его дальнейшего размножения. Именно от правильной диагностики причин развития инфекций дыхательных путей и зависит тактика этиотропного лечения. Вирусная природа инфекций требует раннего назначения противовирусных средств (изопринозин, арбидол, кагоцел, ремантадин, тамифлю, реленза и другие), которые оказываются совершенно неэффективными при ОРЗ бактериального происхождения. При бактериальной природе инфекции доктором назначаются антибактериальные препараты с учетом локализации процесса, сроков болезни, тфжести проявлений, возраста пациента. При ангине это могут быть макролиды (эритромицин, азитромицин, кларитромицин), бетта-лактамы (амоксициллин, аугментин, амоксиклав), при бронхите и пневмонии это могут быть как макролиды и бетта-лактамы, так и препараты фторхинолонового ряда (офлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин) и другие. Назначение антибиотиков детям имеет серьезные для этого показания, которых придерживается только врач (возрастные моменты, клиническая картина). Выбор препарата остается только за врачом! Самолечение чревато развитием осложнений!

2) Патогенетическое лечение основано на прерывании инфекционного процесса с целью
облегчения течения инфекции и укорочение сроков выздоровления. К препаратам данной группы относятся иммуномодуляторы для вирусных инфекций – циклоферон, анаферон, гриппферон, лавомакс или амиксин, виферон, неовир, полиоксидоний, при бактериальных инфекциях – бронхомунал, иммудон, ИРС-19 и другие. Также в эту группу могут относится противовоспалительные комбинированные препараты (эреспал, например), нестероидные противовоспалительные средства при наличии показаний.

3) Симптоматическая терапия включает в себя средства, облегчающие качество жизни для
пациентов: при рините (назол, пинасол, тизин и многие другие препараты), при ангине (фарингосепт, фалиминт, гексорал, йокс, тантум верде и другие), при кашле – отхаркивающие (препараты термопсиса, солодки, алтея, чабреца, мукалтин, пертуссин), муколитики (ацетилцистеин, АЦЦ, мукобене, карбоцистеин (мукодин, бронхкатар), бромгексин, амброксол, амброгексал, лазолван, бронхосан), комбинированные препараты (бронхолитин, геделикс, бронхоцин, аскорил, стоптуссин), противокашлевые (синекод, глаувент, глауцин, туссин, тусупрекс, либексин, фалиминт, битиодин).

4) Ингаляционная терапия (паровые ингаляции, использование ультразвукового и струйного
ингалятора или небулайзера).

5) Народные средства лечения при инфекциях дыхательных путей включает в себя ингаляции и употребление внутрь отваров и настоев ромашки, шалфея, душицы, липы, чабреца.

Профилактика инфекций дыхательных путей

1) Специфическая профилактика включает вакцинацию при ряде инфекций (пневмококковая
инфекция, грипп – сезонная профилактика, детские инфекции – корь, краснуха, менингококковая инфекция).
2) Неспецифическая профилактика – применение профилактических препаратов в сезон простуд
(осень-зима-весна): ремантадин 100 мг 1 раз/день в период эпидемического подъема, амиксин 1 таблетка 1 раз/неделю, дибазол ¼ таблетки 1 р/день, при контакте — арбидол 100 мг 2 раза в дент каждые 3-4 дня в течение 3х недель.
3) Народная профилактика (лук, чеснок, отвары липы, мед, чабрец и душица).
4) Избегать переохлаждений (одежда по сезону, недлительное пребывание на морозе, держать ноги в тепле).

Инфекции дыхательных путей. Дифтерия

Основные входные ворота инфекции. Пути передачи возбудителя. Формирование очага воспаления. Местное действие дифтерийного токсина. Клиническая классификация дифтерии. Направленность и содержание противоэпидемических мероприятий. Схема иммунизации детей.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

HTML-версии работы пока нет.
Cкачать архив работы можно перейдя по ссылке, которая находятся ниже.

Подобные документы

Группы риска развития внутрибольничной инфекции — любого клинически распознаваемого заболевания, которое поражает пациента в результате поступления в больницу. Локализация возбудителя (входные ворота инфекции), комплекс противоэпидемических мероприятий.

презентация [740,5 K], добавлен 16.12.2016

Местное фибринозное воспаление. Общая интоксикация с преимущественным поражением сердечно-сосудистой и нервной систем. Возбудитель дифтерии. Механизм передачи инфекции. Основные мероприятия в эпидемическом очаге. Меры, принимаемые в отношении больного.

презентация [6,3 M], добавлен 21.05.2015

Определение гриппа как антропонозной острой респираторной вирусной инфекции. Источники возбудителя инфекции, пути и факторы передачи, основные группы риска. Алгоритмы проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в очаге инфицирования.

презентация [1,1 M], добавлен 11.03.2014

Характеристика внутрибольничной инфекции. Входные ворота инфекции — кожные покровы и слизистые оболочки. Способы передачи инфекции: контактный, аэрозольный, вертикальный, фекально-оральный. Мытье рук – процедура, позволяющая предупредить инфекции.

презентация [810,5 K], добавлен 28.01.2011

Описания симптомов и клинической картины коклюша, острой антропонозной воздушно-капельной бактериальной инфекции. Изучение периода спазматического кашля. Лабораторная диагностика дифтерии. Исследование особенностей токсической дифтерии и дифтерии глаза.

презентация [3,9 M], добавлен 23.02.2014

Основные эпидемические признаки дифтерии. Лечение противоэпидемических заболеваний. Специфическая, патогенетическая, симптоматическая и этиотропная терапия. Критерии выздоровления. Проведение противоэпидемических мероприятий. Виды комбинированных вакцин.

презентация [496,8 K], добавлен 24.03.2016

Основные эпидемиологические признаки кори. Частота летальных исходов. Статистика заболеваний в Казахстане. Резервуар и источники инфекции. Механизм и пути ее передачи. Дифференциальная и лабораторная диагностика болезни. Противоэпидимические мероприятия.

презентация [969,8 K], добавлен 19.10.2014

Симптомы общей интоксикации и поражения верхних дыхательных путей при орнитозе. Возбудитель инфекционного заболевания, алгоритм его диагностики. Основной путь передачи инфекции. Причины развития хламидийной пневмонии. Диагностика и лечение заболевания.

презентация [725,0 K], добавлен 23.10.2017

Определение термина внутрибольничной инфекции. Причины развития и источники возбудителей внутрибольничной инфекции. Пути разрыва механизма передачи инфекции. Проблема эффективности мероприятий, направленных на источник инфекции, и пути её решения.

контрольная работа [28,1 K], добавлен 10.04.2014

Понятие механизма передачи возбудителя инфекции, его основные виды (фекально-оральный, аспирационный, трансмиссивный и контактный. Локализация возбудителя инфекции в кишечнике. Пищевой, водный, бытовой пути передачи при фекально-оральном механизме.

контрольная работа [222,9 K], добавлен 24.04.2014

Похожие статьи:

  • Динамика заболеваемости туберкулезом Туберкулез как социально-значимое заболевание, формы туберкулеза, место в системе МКБ-10. Динамика заболеваемости туберкулезом, факторы, способствующие росту заболеваемости. МКБ 10 : А15 – А19 2. 1)туберкулезные изменения с необходимостью уточнения 3. […]
  • Презентация туберкулез и материнство Презентация туберкулез и материнство Калькулятор Сервис бесплатной оценки стоимости работы Заполните заявку. Специалисты рассчитают стоимость вашей работы Расчет стоимости придет на почту и по СМС Номер вашей заявки Прямо сейчас на почту придет […]
  • Таламический синдром лечение Таламический синдром Таламический синдром - наблюдается при поражении зрительного бугра. Клинические симптомы многообразны и зависят от функциональной роли поврежденных структур. При выключении a. thalamo-geniculata на стороне, противоположной очагу […]
  • Серологические реакции на вич В) Задача. 1) СПИД с поражением нервной системы, 2> Серологические реакции на ретровирус ВИЧ, 3) ВИЧ - ассоциированный познавательно-двигательный комплекс 1) СПИД с поражением нервной системы, 2> Серологические реакции на ретровирус ВИЧ, 3) ВИЧ - […]
  • Я вылечил хронический трихомониаз Русский лекарь Страница 1 из 1 1 Самолечением заниматься СТРОГО НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ. Но ситуации в жизни бывают разные и рассмотрим вариант удаленности от цивилизации (глухая тайга, снежные заносы, отсуствие возможности добраться до врача), но с […]
  • Если пропустили 2 прививку от гепатита Если пропущена прививка Ребенку 3г.11мес., из прививок только БЦЖ, которую делали в роддоме. Планируем прививку в ближайшие дни, что лучше сделать, по вашему мнению: АДС + отдельно полиомиелит, или первую вакцинацию Пентаксимом (знаю что он показан до 4 […]