Коэффициент позитивности гепатит в

Рубрики Здоровье

КОЭФФИЦИЕНТ ПОЗИТИВНОСТИ

Коэффициент позитивности (ОП образца/оп критическая) COR/NS 16,3 / 16,5 нужны только для определения длинны курсового противовирусного лечения. Об активности судим по АЛТ, ГГТ.

Беременность не влияет на течение гепатита, а он — на состояние матери и плода. При хронических формах возможно повышение частоты синдрома задержки развития плода и недонашивания. В среднем, риск инфицирования ребенка от матери очень мал и составляет 1,7%, если у матери определяются только антитела к ВГС. В том случае, если у матери циркулирует в сыворотке крови РНК ВГС, то риск инфицирования ребенка составляет в среднем 5,6%.

По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.

Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях — воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас «не узнают». Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в «Сообщениях» под вашим вопросом. Их отправят консультантам.
Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным — оценить ответ !

Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.

Просмотр полной версии : Коэффициент позитивности, объясните.

Здравствуйте, объясните, пожалуйста. результаты анализов.
Наименование результат ед.изм. Норм.значения

Гепатит С, anti-HCV сумм. — отрицательный

HBsAg — отрицательный
anti-HBs 1.15 — антитела обнаружены

DNK HBV — не обнаружено

Пожалуйста, объясните,
1.Могу ли я на 100% исключить гепатит В?

2. Плохо понимаю, что такое коэффициент позитивности 0.15, Думала, что в графе «результат» должно быть написано «отрицательно», цифры ввели меня в заблуждение.

3.Судя по подписи внизу, это обозначает,что антитела не обнаружены, а что же тогда обнаружено, как не антитела? Я совсем запуталась.

К тому же прививку я не делала, а anti-HBs у меня стоит

Отвечаю:
1. при хроническогом гепатите В anti-HBc IgG присутствует обязательно.
2. anti-HBc IgM может обнаруживаться, а может и не обнаруживаться при хроническом вирусном гепатите В (зависит от сроков болезни), но при этом все равно должны присутствовать и другие маркеры.
3. обнаружение anti-HBc IgM, изолированно взятого, без других маркеров вируса гепатита В — лабораторная ошибка.
с организмом явно что-то не так. Часто головокружения, субфебрилитет, слабость, сухость во рту, низкий протромбиновый индекс, повышенная кровоточивость, иногда боль в суставах, глаза красные постоянно и на коже видны капилляры и мн.др.
Все это повод для обращения в врачу очно. Для начала, к терапевту.
А уж если после всех, столь подробных, объяснений —

Никак не могу успокоиться после первого анализа
то и к специалисту пси-профиля (ппсихотерапевту, например).

Мне, как инфекционисту, добавить нечего.

Уважаемый Юсиф Алхазов! Извините, пожалуйста, что опять беспокою Вас.

1. Будьте добры, ответьте, встречались ли в Вашей практике или знаете ли Вы достоверно о таких случаях, когда у людей, болевших гепатитом В, исчезали абсолютно все маркеры гепатита? Может, это обусловленно какими-то внутренними причинами. Информация в интернете противоречива, но я сделала вывод, что теоретически такая возможность есть. Начиталась про всяких мутантов, которые тест-системами не выявляются, про то, что кол-во антител в крови постоянно меняется и т.п. Очень страшно.

2. Могут ли маркеры гепатита В отсутствовать, а болезнь при этом имеет место быть? Исходя из первого положительного анализа (был anti-HBc IGg+ и массы симптомов в чудеса не верится. Скорее верится в плохое (( Не было бы симптомов (про них я выше присала), я бы Вас не беспокоила, а была бы уверена в том, что все хорошо. Но я хорошо знаю свой организм, и понимаю, что со здоровьем что-то не так. Если я все же больна, то могу упустить время.

В конце августа снова полностью проверила себя и детей, HBsAg, HBeAg, anti-HBe, anti-HBc IGg и IMg — все маркеры отрицательны, только у детей найдены anti-HBs в достаточном количестве, а у меня они равны «0». ПЦР гепатит В — не обнаружено, но ведь есть предел обнаружения. Я так понимаю, тут никто ничего гарантировать не может.

3. Стоит ли мне еще через какое-то время пересдать маркеры и ПЦР? Может, показатели меняются с течением времени, а у меня в это время просто была неактивная фаза? Может, мой иммунитет чудит?

4. Биохимия в норме (АЛТ, АСТ, билирубин, общий белок, ГГТ), но чуть повышен альбумин и холестерин. Что это может означать и как можно снизить эти показатели?

Итого, за лето 4 обследования в разных лабораториях не показали положительных маркеров. 2 раза делала ПЦР — не обнаружено. Гепатита С и Д не обнаружено тоже.

Если бы сама прочитала подобные посты, приняла бы человека за ипохондрика, мне казалось бы, что все очевидно. Но так как сама нахожусь в этой ситуации, то мне кажется, что мои опасения не беспочвенны. Слишком много совпадений не в мою пользу.

Вспоминаю, что 11 лет назад в один промежуток времени были такие симптомы, как 1 день рвота и понос, 1 день светлый кал, 3 дня непонятное маточное кровотечение, чего никогда не было, и очень болел тазобедренный сустав, места себе не находила. Может, это и была острая стадия?

Опять жа с мамой что-то не то происходит. Сильно похудела, увеличился живот, постоянные головокружения и слабость. К врачу не идет. Естественно, в свете последних событий у меня соответствующие подозрения.

Еще раз извините, что отнимаю Ваше время. Просто хочу окончательно выяснить, есть ли, был ли у меня этот гепатит или нет, и в зависимости от этого как-то действовать. Или гепатит лечить, или ипохондрию.

Коэффициент позитивности, объясните.

Здравствуйте, объясните, пожалуйста. результаты анализов.
Наименование результат ед.изм. Норм.значения

Гепатит С, anti-HCV сумм. — отрицательный

HBsAg — отрицательный
anti-HBs 1.15 — антитела обнаружены

DNK HBV — не обнаружено

Пожалуйста, объясните,
1.Могу ли я на 100% исключить гепатит В?

2. Плохо понимаю, что такое коэффициент позитивности 0.15, Думала, что в графе «результат» должно быть написано «отрицательно», цифры ввели меня в заблуждение.

3.Судя по подписи внизу, это обозначает,что антитела не обнаружены, а что же тогда обнаружено, как не антитела? Я совсем запуталась.

К тому же прививку я не делала, а anti-HBs у меня стоит Последний раз редактировалось Katerina13, 25.06.2009 в 21:27 .

Коэффициент позитивности в анализе на гепатит

ИФА на вирусный гепатит

Оставьте комментарий 1,979

Для выявления вирусных гепатитов в организме медицина широко применяет метод иммуноферментного анализа, основанного на выявлении концентрации и вида антигенов с помощью антител и ферментов. Проводится поэтапно, путем лабораторных исследований, с высокой точностью показаний. В зависимости от количества и класса антител изменяется цвет и концентрация фермента, который использует ИФА и, согласно этому, врач диагностирует заболевание.

Что такое ИФА?

Наличие вирусного гепатита в организме больного определяют с помощью серологического метода анализа крови на присутствие вируса HCV и маркеров (тел и антител), на него указывающих. Иммуноферментный анализ (ИФА) исследует разные вирусы, низкомолекулярные соединения, макромолекулы, их качественный и количественный показатели, используя проявление реакции на их антигены. Для этого применяют фермент, как метку для сигнальной регистрации. Его все шире используют в медицине, поскольку ИФА четко находит строго определенные антигены, не путая их с другими, имеет высокую чувствительность к наличию инвазии при вирусном гепатите.

Анализ нужно сдавать натощак.

Минус такой диагностики — невозможность выявить причину болезни, так как метод указывает только на реакцию иммунной системы организма. На результаты анализа влияет вакцинация, проведенная ранее. За 8 часов перед проведением анализа рекомендуется воздержаться от приема пищи, никотина, алкоголя. Основа ИФА теста — ферментативная и иммунная реакция организма на вирус. Биологические молекулы связываются с клеткой и ее элементами, микроорганизмами, обнаруживают вирус, далее работают ферменты, которые позволяют выразить иммунную реакцию в видимый и измеримый параметр.

Показания к анализу

Вирусные гепатиты в организме могут стать причиной возникновения онкологических заболеваний и цирроза печени. Важность своевременной диагностики неоспорима. Первичным способом диагностики является тест ИФА, который с высокой точностью определяет наличие HCV вируса (IgM и IgG) и активность его микроэлементов. В обязательном порядке анализы на вирусный гепатит сдают:

  1. Люди с групп риска (наркозависимые, болеющие СПИДом, работники медицинских и правоохранительных учреждений).
  2. Люди с острой или хронической формой гепатита.
  3. Беременные и планирующие беременность женщины.
Другие публикации с нашего сайта:  Плеврит осложнение пневмонии

ИФА распознает болезнь на любой стадии. Результаты анализа, в среднем, готовы за 2 дня.

Критерии, что определяют важность анализа

ИФА тест определяет наличие антител класса IgG, IgM, IgA. При диагностике вирусного гепатита врач не обращает внимания на их тип, так как присутствие любого такого проявления вируса HCV уже указывает на острую или хроническую стадию протекания болезни. На ранних стадиях заболевания повышается уровень IgM (через 5 дней после заражения); на 15—20 день появляются IgG антитела и могут долгое время находиться в крови человека даже после излечения; IgA — появляется через 10—14 дней, снижается после лечения.

В случае, если IgG и IgA обнаруживаются после применения препаратов и их уровень остается в том же показателе — у носителя хроническая форма гепатита. Важным критерием теста будет четкое определение класса имеющихся антител и их количества. На основании этого можно знать не просто о наличие заболевания, но и стадию его развития. Обнаружение таких элементов в крови больного дает возможность назначить правильное и своевременное лечение для предотвращения более тяжелых последствий.

Как проводится?

Выделяют прямой и не прямой тест ИФА. Этапы прямого:

  1. Сбор биологического материала и размещение его в специальных лунках.
  2. В течение 15—30 мин. антигены прикрепляются к поверхности лунок.
  3. Добавление антител в лунки к найденному антигену. Оставляется все на 1—5 часов.
  4. Удаления неприкрепленных антигенов (выливание содержимого лунок).
  5. Ополаскивание лунок специальным раствором.
  6. Добавления ферментного раствора в лунки. Оставляют на 30 мин.—1 час.
  7. Использование колориметрии (выявление цвета и концентрации окраса содержимого лунки, сопоставление с показателями, которые прямо пропорциональны с концентрацией вируса).

Использование для диагностики непрямого метода ИФА даст более точный результат.

Непрямой метод ИФА проходит при применении немеченных антител к найденным антигенам и впоследствии добавлении к ним меченных. Сначала берется кровь у пациента и разносится по лункам на 15—30 мин. (антитела фиксируются с лунками). Потом в них вносятся немеченные антитела на 1—5 часов (образуется связь антител с антигенами — иммунный комплекс). Далее не прикрепленные микроэлементы выливаются с лунок и промываются специальным раствором. На следующем этапе лаборант добавляет в лунки меченные микроэлементы на 15—30 мин. (при этом связываются немеченные с меченными с образованием комплекса «антитело-антитело-антиген»). Повторно удаляются лишние (незакрепленные) при сливании и промывке раствором. Далее вносится фермент, который меняет цвет за 5—30 мин. пребывания в лунках и данные окраса сверяются с данными показателей таблиц. Непрямой метод ИФА более точный.

Что показывает ИФА при анализе на вирусный гепатит?

Иммуноферментный анализ позволяет выявить наличие инфекции (вирусы гепатита всех видов, ВИЧ, герпес, сифилис, цитомегаловирус, корь, краснуху, вирус паротита, вирус Эпштейн-Барра), является маркером аутоиммунных заболеваний, раковых клеток. Указывает на нарушения репродуктивных функций (изменения уровня тестостерона, пролактина, эстрадиола и прогестерона), сбой работы щитовидной железы, инвазию гельминтами, хламидиями. Эффективен для выявления уреаплазмоза, коклюша, вируса Данге, вируса Западного Нила, Боррелии. Список определений высок, включает много наименований.

Подтверждение результатов

Определение антигена вируса HCV методом ИФА дает 98% точность. Его также используют для повторного тестирования биологического материала при нечетких предыдущих показателях. Наличие IgM антигенов не является показателем на гепатит острой формы и требует дополнительных исследований. При повторном проведении ИФА теста результаты совпадают на 90—100%. В случаях минимального расхождения как показатель принимается среднее значение. Для получения максимальной точности в показателях врачи советуют параллельно проводить биохимический анализ крови. Для проверки результатов после иммуноферментного анализа можно использовать другие способы диагностики.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Коэффициент позитивности в анализе на гепатит

Наименование результат ед.изм. Норм.значения

anti-HBs 1.15 — антитела обнаружены

1.Могу ли я на 100% исключить гепатит В?

Пожалуйста, ответьте, заранее спасибо.

Простите меня за мою дотошность, но уж очень хочется окончательно успокоиться насчет гепатита. У меня дети, хочется знать точно, что я не болела и не подвергала их риску.

Может ли быть количество антител в крови настолько мало, что не определяется в анализах, а болезнь есть?

Ответьте, пожалуйста. Заранее спасибо.

Все равно смущает anti-HBs 10мМЕ\мл, то есть иммунитет. А если их меньше 10, то их мало? Или если меньше 10, то вообще нет антител? Вот что я пытаюсь узнать. Если человек не болел, то ведь их быть не должно, я так понимаю.

Т.е. если взять здорового непривитого человека, то у него что должно быть в результатах anti-HBs? Или в каждой лаборатории по-разному? Я не медик, не разбираюсь, только на Вас сейчас надежда.

Заранее спасибо за ответ.

Можно еще вопрос. Если anti-HBc IGg в плюсе, то anti-HBV cor сумм. тоже должно быть в плюсе? Или это менее чувствительный анализ?

Или Вы — борец за идею?

напомню ситуацию. В первом анализе был выявлен маркер anti-HBc IGg — поожительный. В течении месяца еще 3 раза сдавала на гепатит. Все маркеры отрицательны, включая указанный. Его я сдавала 2 раза как суммарный и один раз — последний, как anti-HBc IGg. Все 3 раза минус. Поначалу обрадовалась, но потом возникли вопросы, на которые не могу найти ответа. Вся надежда только на вас.

1. Может ли прием антибиотиков отразиться на результате анализов на антитела? Т.е. может ли анализ на фоне приема антибиотиков быть ложноотрицательным?

Месяца полтора-два назад в ОАК были понижены лимфоциты — 9 (при норме от 19 до 37), наверное, из-за сильного стресса.

2. Может ли такое снижение лимфоцитов повлиять на результат анализа, т.е. может ли анализ на антитела гепатита быть также ложноотрицательным при понижении уровня лимфоцитов?

Или скорее первый анализ был ложноположительным?

Очень надеюсь на ответ. Заранее спасибо.

Или скорее первый анализ был ложноположительным?

В последний раз я проверялась только на anti-HBc IGg, который оказался отрицательным, anti-HBc IMg я не проверяла. Возможна ли такая ситуация, когда при хроническом гепатите присутствует только anti-HBc IMg, изолированно? При обострении, например, т.к. после антибиотиков у меня уже неделю темно-желтый налет на языке и сухость во рту.

Или при хроническом гепатите наличие anti-HBc IMg возможно только при наличии anti-HBc IGg, а отдельно anti-HBc IMg бывает только при остром?

Пожалуйста, ответьте на мой вопрос, очень Вас прошу. Никак не могу успокоиться после первого анализа, тем более что с организмом явно что-то не так. Часто головокружения, субфебрилитет, слабость, сухость во рту, низкий протромбиновый индекс, повышенная кровоточивость, иногда боль в суставах, глаза красные постоянно и на коже видны капилляры и мн.др. Если бы не все это, я бы уже давно успокоилась насчет анализов.

Заранее спасибо за ответ.

1. при хроническогом гепатите В anti-HBc IgG присутствует обязательно.

2. anti-HBc IgM может обнаруживаться, а может и не обнаруживаться при хроническом вирусном гепатите В (зависит от сроков болезни), но при этом все равно должны присутствовать и другие маркеры.

3. обнаружение anti-HBc IgM, изолированно взятого, без других маркеров вируса гепатита В — лабораторная ошибка.

с организмом явно что-то не так. Часто головокружения, субфебрилитет, слабость, сухость во рту, низкий протромбиновый индекс, повышенная кровоточивость, иногда боль в суставах, глаза красные постоянно и на коже видны капилляры и мн.др.

Все это повод для обращения в врачу очно. Для начала, к терапевту.

А уж если после всех, столь подробных, объяснений —

то и к специалисту пси-профиля (ппсихотерапевту, например).

В очередной (и последний) раз говорю — у Вас нет и не было гепатита В. Вам показана вакцинация и консультация пси-специалиста.

Насчет денег некуда девать Вы ошибаетесь, все эти обследования пробили большую дыру в моем бюджете. И это является одной из веских причин постараться как-то прекратить эту историю с гепатитом. По всей видимости, без пси-специалиста остановиться я не смогу.

Еще раз спасибо и извините за беспокойство.

Коэффициент позитивности в анализе на гепатит

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А, ГА – широко распространенная высококонтагиозная инфекция, вызываемая вирусом гепатита А (ВГА); в клинически выраженных случаях характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации. Термин ГА был предложен Ф.Мак-Коллумом в 1947 году и окончательно утвержден Научной группой экспертов ВОЗ в 1973 г. До этого ГА был известен как инфекционный гепатит, эпидемический гепатит, болезнь Боткина, катаральная желтуха, инфекционная желтуха и т.д.

ГА, как инфекция, встречается повсеместно, но частота заболеваемости варьирует в очень широких пределах: от единичных случаев за год в странах с высоким социально-гигиеническим уровнем жизни населения до показателей порядка нескольких тысяч на 100000 жителей в развивающихся странах. В некоторых из них распространенность ГА столь велика, что к возрасту 5 лет все дети оказываются перенесшими инфекцию.

Ввиду сходства клинической картины острого периода болезни при всех вирусных гепатитах, окончательный этиологический диагноз ГА может быть поставлен (или отвергнут) только с помощью специфических иммунодиагностических методов. Наиболее надежным из них является метод определения антител к вирусу в виде иммуноглобулинов класса М (анти-ВГА IgM). Эти антитела присутствуют в сыворотке с самых первых дней болезни и исчезают не ранее, чем через 3-4 месяца. Их обнаружение в одной пробе сыворотки однозначно свидетельствуют о наличии текущей или недавней ГА инфекции; напротив, отсутствие анти-ВГА IgM исключает причастность ВГА к данному заболеванию.

Другие публикации с нашего сайта:  Размеры насеста для кур несушек размеры

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В, ГВ – широко распространенная инфекция человека, вызываемая вирусом гепатита В; в клинически выраженных случаях характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации, отличается многообразием клинических проявлений и исходов заболевания. Гепатит В определяет практически всю летальность при вирусных гепатитах, 70-80% случаев которой приходится на сочетанные формы с дельта-инфекцией. Термин гепатит В утвержден в 1973 году научной группой экспертов ВОЗ. Ранее гепатит В обозначали как сывороточный гепатит, гепатит, передающийся парентерально, и т.д.

Гепатит В распространен во всех частях света, о чем свидетельствует повсеместная, но неравномерная заболеваемость острым и хроническим гепатитом В. Частота регистрируемой заболеваемости варьирует от нескольких десятков случаев в год в странах с высоким уровнем жизни (например, Скандинавские страны) до нескольких сотен на 100000 жителей для таких регионов, как Центральная Африка, Юго-Западная Азия. В целом по России в последние годы регистрируемая заболеваемость находится на уровне 18,1-21,9 случая на 100000 с колебаниями в отдельных от 5-10 в европейской части до 30-40 на Дальнем Востоке, в Туве и Якутии. Результаты анализа заболеваемости за последние двадцать лет указывают на ее рост, что отражает как глобальную тенденцию к росту заболеваемости гепатитом В, так и улучшение лабораторной диагностики этой инфекции в нашей стране. Однако следует учесть, что регистрируемая заболеваемость составляет только часть истинной, так как не все случаи острого гепатита В диагностируются, а количество недиагностируемых его безжелтушных форм, как минимум, в 5-6 раз превышает желтушные.

Заражение вирусом гепатита В происходит при непосредственном попадании вируса в кровь (при парентеральных вмешательствах или при гемотрансфузии) или через слизистые оболочки, повреждения кожного покрова (при половых контактах, вертикальной передаче, тесном бытовом контакте), вызывая первичную вирусемию. При проникновении вируса через слизистые оболочки или кожу вирусемии предшествует лимфаденит.

Возбудитель ВГВ – ДНК-содержащий вирус с предпочтительным тропизмом к печеночной ткани. Оболочка вируса состоит из повторяющихся структур поверхностного HВsAg. Внутренняя оболочка капсида вируса состоит из повторяющихся белковых структур, иммунологически идентифицированных как HВсAg. При репликации ВГВ в гепатоцитах также нарабатывается несорбирующаяся в капсид денатурированная форма HВсAg – HВеAg, который играет важную роль в развитии заболевания. В отличие от HВсAg, HВеAg может присутствовать в сыворотке крови больных ВГВ. Любая из разновидностей гепатита В обнаруживается наличием хотя бы части специфических, определяемых лабораторным анализом антигенных (HBs- , HBe-антигены), иммунологических (антитела классов IgM и IgG к антигенам) или генетических (нуклеотидные последовательности ДНК ВГВ) маркеров этой инфекции в крови, лимфе, других биологических жидкостях организма, а также в клетках и тканях различных органов. Для прямого подтверждения диагноза ВГВ-инфекции, мониторинга хронической инфекции, контроля эффективности курса терапии гепатита В весьма информативно дополнительное определение генетического маркера-ДНК ВГВ-гибридизацион-ным или наиболее высокочувствительным ПЦР-анализом.

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С, ВГС – инфекция, вызванная вирусом гепатита С; в клинически выраженных случаях характеризуется симптомами острого поражения печени, которое чаще всего протекает с интоксикацией и в большинстве случаев заканчивается развитием хронического гепатита с возможным переходом в цирроз и первичный рак печени. Ранее гепатит С обозначали термином «Гепатит ни-А, ни-В, передающийся парентерально» или «Гепатит ни-А, ни-В, формирующий в цитоплазме гепатоцитов филаментозные структуры».

Гепатит С, подобно гепатиту В, как инфекция, имеет повсеместное, но неравномерное распространение. Считается, что в мире проживает, как минимум, 500 миллионов человек, инфицированных ВГС. В США количество инфицированных составляет 3875000 человек. В России их число может приближаться к 5 миллионам.

Характерными особенностями ВГС – инфекции являются циркуляция вируса в минимальных концентрациях и не имеющая прецедентов гетерогенность ВГС, являющиеся причиной слабой иммуногенности вируса, что не приводит к выработке полноценного протективного иммунитета (феномен ускользания от иммунного ответа и, как следствие, длительная персистенция вируса в организме). Гепатит С имеет наиболее высокую степень хронизации по сравнению с другими гепатитами (75-80%) и является основной причиной формирования всей группы хронических болезней печени. Особенностью заболевания гепатитом С является малосимптомное течение, длительное время остающееся нераспознанным, но постепенно прогрессирующее с развитием цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

Отличительной чертой является волнообразное течение заболевания, в котором разграничиваются три фазы: острая, латентная и фаза реактивации.

Для острой фазы характерно повышение уровня печеночных ферментов, наличие анти-ВГС-IgM и анти-ВГС-core-IgG, а также РНК ВГС.

Латентная фаза характеризуется отсутствием клинических проявлений, наличием анти-ВГС-IgG к core и неструктурным белкам (NS3, NS4, NS5), отсутствием анти-ВГС-IgМ РНК ВГС либо их присутствием в низких концентрациях на фоне небольшого повышения уровня печеночных ферментов в период обострения.

Для фазы реактивации характерно появление клинических признаков, повышение уровня печеночных ферментов, наличие анти-ВГС-IgG к core и к NS в высоких титрах, наличие РНК ВГС, нарастание титров анти-ВГС-IgМ в динамике.

ИФА – наиболее часто применяемый метод выявления анти-ВГС в службе переливания крови и клинической диагностике. При интерпретации результатов обязательно оценивать коэффициент позитивности (КП). Расчет КП проводится для каждого антигена (core, NS3, NS4, NS5) отдельно в условных единицах. Если КП для каждого антигена меньше 1, то исследуемую сыворотку расценивать как отрицательно реагирующую и не имеющую антител к структурным и неструктурным белкам. Результаты анализа считать положительными, если значение КП >= 1 для core-Ag или/и для любых двух антигенов. Результат расценивается как неопределенный, если только с одним из неструктурных белков получена положительная реакция (КП >= 1). Коэффициент позитивности – удобная и простая величина для наблюдения заболевания в динамике. При наблюдении в динамике неопределенный результат ИФА расценивается как отрицательный если значение КП не увеличивается, не появляются антитела к другим белкам ВГС, РНК ВГС не обнаруживается, постоянно определяется нормальный уровень трансаминаз и отсутствуют клинические признаки. Необходимо помнить, что при сравнении в динамике использовать тест-системы одного производителя!

При определении анти-ВГС в некоторых случаях регистрируется ложнопозитивная реакция. В некоторых группах больных их частота может быть повышена, например, у пациентов с алкогольным поражение печени и аутоиммунным гепатитом. Ложнопозитивные результаты могут быть связаны с неправильным хранением исследуемых образцов и их возможной контаминацией.

Для разграничения ложнопозитивных образцов от образцов, действительно содержащих антитела к вирусу гепатита С, разработаны дополнительные «Supplemental» тесты.

Выявление РНК ВГС считается «золотым стандартом» в диагностике гепатита С и подтверждением позитивных результатов выявления анти-ВГС. В настоящее время для индикации РНК ВГС используется полимеразная цепная реакция.

Клиническое значение генотипов НСV

В процессе изучения вирусного гепатита С большое количество исследований было посвящено вопросам о связи генотипов/субтипов вируса с различными аспектами НСV-инфекции. У пациентов с субтипом 1b хронизация НСV-инфекции происходит в 90% случаев, в то время как с генотипами 2 и 3 – в 33-50%. (Аmоrоsо Р. еt а1, 1998). В ряде работ отмечено, что при инфицировании 1b генотипом наблюдается более тяжелое течение заболевания, развитие цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (Mita E et al, 1994, Lau JYN et al, 1996, Serfaty L., et al 1997, Вruno S еt а1, 1997, Nagayama K. et al 2000). Пациенты с субтипом 3а имеют более выраженный стеатоз и поражения желчевыводящих путей, а так же более высокий уровень АLТ, чем пациенты с генотипом 1. При этом уровень фиброза более выражен у пациентов с субтипом 1b. (Мihm S et al, 1997). Инфицирование генотипом 1 НСV ведет к более быстрому прогрессированию ВИЧ инфекции (Sabin SA et al, 1997).

Учитывая широкий круг системных заболеваний, вызванных ВГС, предложено переитменовать гепатит С в инфекцию ВГС.

Экстрапеченочные проявления ВГС-инфекции:

1. Эндокринные – гипертиреоз, гипотиреоз, тиреоидит Хашимото, сахарный диабет.

2. Гематологические – смешанная кариоглобулинэмия, идиопатическая тромбоцитопения, апластическая анемия и др.

3. Кожные – некротизирующий васкулит, красный плоский лишай, узловая эритема, крапивница, витилиго.

4. Нейро-мышечные и суставные – миопатический синдром, периферическая полинейропатия, артриты, артралгии.

5. Почечные – гломерулонефрит.

6. Аутоиммунные – узелковый периартериит, интерстициальный легочный фиброз, легочный васкулит, дерматомиозит.

7. Прочие – лимфоцитарный сиалоаденит, язвы роговицы, увеит.

Ответ на противовирусную терапию. При монотерапии интерфероном устойчивый ответ наблюдается у 18% пациентов инфицированных субтипом 1b и у 55% пациентов инфицированных другими генотипами (Davis Gl, et al., 1997). При комбинированной схеме лечения – интерферон + рибавирин стойкий ответ наблюдается у 28% пациентов инфицированных субтипом 1b и у 66% пациентов, инфицированных другими генотипами. (McHutchinson et al., 1998).

Международный Консенсус Европейского Общества по Изучению Печени (EASL) рекомендует перед началом противовирусной терапии проводить биопсию печени и определять генотип HCV. Продолжительность терапии зависит от вирусной нагрузки и генотипа. Пациентам, инфицированным субтипом 1b, рекомендуется комбинированная терапия интерфероном с рибавирином в течение 48 недель, пациентам, инфицированным геонотипами 2 и 3 – в течение 24 недель.

Другие публикации с нашего сайта:  Можно ли не заразиться уреаплазмозом

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ D, ВГD – Дельта-гепатит-инфекция, вызываемая вирсом гепатита D (ВГD), характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации, в большинстве случаев протекающей тяжелей, чем другие вирусные гепатиты. Обязательным условием проявления патологического действия ВГD является наличие реплицирующегося вируса гепатита В. Дельта-инфекция существует в двух формах: острой инфекции с одновременным заражение вирусом гепатита В и дельта-вирусом – коинфекция и острой инфекции с заражением ВГD носителей поверхностного антигена вируса гепатита В – суперинфекция.

Дельта-гепатит, так же как и гепатит В, имеет практически повсеместное, но и неравномерное распространение. Частота случаев коинфекции колеблется в различных странах от спорадической регистрации до 25-30% от числа заболевших острым HВsAg-позитивным гепатитом.

Показателем широты распространения дельта-инфекции служит и частота выявления антител к дельта-антигену (анти-ВГD) среди носителей ВГВ и больных хроническим гепатитом. Считается, что около 5% HВsAg – носителей (приблизительно 15 миллионов человек) инфицированы дельта-вирусом.

Заражение гепатитом D происходит только при непосредственном попадании вируса в кровь, который далее с кровотоком попадает в печень. Предполагают, что печень является единственным органом, где происходит репликация вируса гепатита D. Механизм повреждения гепатоцитов при гепатите D до конца не ясен. Вместе с тем, принято считать, что ведущее значение в этом процессе занимает прямое цитопатогенное действие вируса.

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ G, ВГG – инфекция, вызываемая вирусом гепатита G. По своим клиническим проявлениям ГG ближе всего вирусному гепатиту С. Его часто называют НCV-подобным гепатитом. Острый ГG может протекать бессимптомно или манифестно. При манифестном течении преобладают безжелтушные и стертые варианты. Клинические проявления и степень повышения активности аминотрансфераз при остром ГG менее выражены, чем даже при остром гепатите С. Исходами заболевания могут быть выздоровление с полной элиминацией вируса и формирование хронической формы инфекции. Роль вируса в развитии фульминантных форм гепатита изучается. Несмотря на пристальный интерес к проблеме гепатита G количество работ, посвященных изучению клинических проявлений этой инфекции ограничено. Вероятнее всего это можно объяснить редким выявлением случаев моноинфекции гепатита G.

Идеально, чтобы еще и нужная информация для будущих и реальных матерей. Все это обнаружила именно тут. Четко, конкретно, с примерами из настоящей жизни, рассказами специалистов. Частенько заглядываю на интернет-сайт, если ребенок недомогает.

Вирус гепатита C (HCV), антитела суммарные

Анализ на гепатит C (HCV)

Анализы на гепатит C (HCV) необходимы для следующих целей:

  • выявление причины воспалительного процесса в печени,
  • установление формы гепатита С — острая, хроническая,
  • определение необходимости и тактики противовирусной терапии,
  • прогнозирование дальнейшего развития и лечения заболевания.

Исследование HCV – иммуноферментный анализ крови на маркеры, назначаемый инфекционистом или гепатологом. Позволяет определить тип гепатита при острой форме, уточнить диагноз при хроническом течении, спланировать лечение и контролировать его эффективность по содержанию антител крови. Кроме того, анализ является скрининговым при проведении плановых малых и больших хирургических операций.

Для диагностики также используют метод ПЦР. Он основан на выделении генетического материала вируса. Эффективен даже при минимальном количестве биоматериала.

Показатель

Характеристика

Материал

Правила подготовки пациента

Стандартные, см. раздел № 15

Транспортная среда, пробирка

Вакутайнер сбез антикоагулянта сбез гелевой фазы

Правила и условия транспортировки, стабильность пробы

Стандартные, см. раздел № 17

Метод тестирования

Иммунохимический с электрохемилюминесцентнойдетекцией (ECLIA), ELISA

Анализатор и тестсистема

Cobas 6000, Roche Diagnostics (Швейцария).
Vitrotest (СНГ)

Референтные значения:
Вирус гепатита C (HCV), антитела суммарные, Индекс:
1,0 — положительный результат
Вирус гепатита C (HCV) (антигены cor, NS3, NS4, NS5), антитела IgG, R:
R (коэффициент позитивности) — это оптическая плотность образца/критическую оптическую плотность.
R >= 1,0 — позитивный результат; R = 1,0 — позитивный результат; R <1,0 - негативный результат
Вирус гепатита С (HCV), авидность антител IgG, %:
Менее 37,0 — низкая авидность. Более или равно 37,0 — высокая авидность

Скрининговый маркер HCV-инфекции

  • Обследование пациентов из группы риска (множественные гемотрансфузии, инъекционные наркоманы);
  • клиника острого гепатита, повышение уровня трансаминаз — проведение дифференциального диагноза этиологии;
  • после контакта с возможно инфицированной кровью;
  • ребенок, рожденный от матери, инфицированной HCV (исследование рекомендовано в возрасте 18 месяцев);
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • скрининговое обследование всех беременных.

Что значит положительный результат ИФА (иммуноферментный анализ)

Иммуноферментный анализ выявляет специфические антитела или антигены к ряду заболеваний. Благодаря технологии диагностики обнаруживаются вещества белкового происхождения. Лечащий врач дает разъяснения, почему ИФА положительный и что это значит. Для постановки диагноза учитываются результаты теста и анамнез пациента.

Что это значит

Метод исследования начал применяться несколько десятилетий назад. С тех пор усовершенствовалась технология проведения, возросла точность результатов. Преимуществом диагностики является высокая чувствительность. Есть и недостаток — методика подразумевает поиск заданного агента, т.е. необходимо предполагать его присутствие в организме.

Инородная частица (антиген) попадает в организм вместе с возбудителем инфекции (агентом). Антигеном может являться также частица чужой крови, не совпадающая по группе. Наличие таких факторов вызывает иммунную реакцию. В результате сложных нейронных процессов происходит выработка иммуноглобулинов. Они соединяются с чужеродными молекулами, создавая иммунный комплекс. В такой форме организм легче распознает частицы и уничтожает их силами иммунной системы. Каждому типу микроорганизма соответствуют вырабатываемые специфические антитела.

Для проведения тестирования производится забор крови из вены. Затем из материала удаляются форменные соединения, которые могут препятствовать проведению исследования. Иногда в качестве биологического материала производится забор образцов слизистой оболочки или спинномозговой жидкости, в ряде случаев производится анализ околоплодных вод. В лаборатории используются специальные планшеты, в лунках которых находятся подготовленные частицы патогенных микроорганизмов. Лаборант помещает туда забранный материал и наблюдает, образуются ли иммунные соединения.

Для получения точных результатов сдавать анализ необходимо натощак. За 2 недели до сдачи материала следует прекратить прием противовирусных лекарственных средств и антибиотиков.

Анализ позволяет оценить состояние иммунитета, гормонального фона. Используется для подтверждения онкологических заболеваний и ряда патологий аутоиммунной этиологии. Исследование часто назначается для диагностики паразитарных патологий и вируса герпеса 2 типа.

Анализ позволяет подтвердить следующие заболевания:

  • токсоплазмоз;
  • герпес различных типов;
  • цитомегаловирус;
  • сальмонеллез;
  • дизентерия;
  • хеликобактериальная инфекция;
  • корь;
  • клещевой энцефалит;
  • краснуха;
  • заболевания половой системы;
  • ВИЧ;
  • гепатит.

Это неполный список назначений, в него также входит ветряная оспа, сифилис и другие заболевания, в том числе вызываемые различными кокками.

Обнаружение хотя бы одного иммуноглобулина говорит о том, что результат ИФА положительный:

  1. Об острой стадии инфекционной патологии говорит обнаружение IgM. Это подтверждает одновременное присутствие IgA. Отрицательный результат в некоторых случаях может означать хронизацию заболевания.
  2. Положительный показатель IgA сигнализирует о заболевании, протекающем в скрытой форме, или о наличии хронического процесса.
  3. Обнаружение IgG в разных случаях может означать наличие хронической формы болезни или указывать на ремиссию.

В бланке может быть указана информация только о наличии или отсутствии возбудителя. В ряде случаев указывается количественный показатель. Иногда исследование направлено на определение уровня концентрации антител. Для этого определяется коэффициент позитивности ИФА. Этот показатель позволяет определить, как долго протекает патологический процесс в организме.

Что делать

Врач-инфекционист занимается диагностикой и лечением болезней инфекционного характера, поэтому в большинстве случаев назначает исследование этот специалист.

Если ИФА показал положительный результат, следует обратиться к врачу. Недопустимо самостоятельно делать выводы, проводить лечение. Самостоятельно разобраться в показателях сложно, расшифровку результатов необходимо получить у специалиста.

На показатели в анализе крови могут влиять такие факторы, как курение, употребление алкоголя, применение некоторых групп препаратов. Врач может назначить повторное обследование для исключения погрешности в результатах. Иногда для подтверждения диагноза назначаются дополнительные виды исследований.

Не следует преждевременно делать выводы при положительном тесте. Однако своевременно проведенное исследование позволит установить заболевание и назначить необходимое лечение.

Похожие статьи:

  • Оказание первой помощи при пищевом отравлении в школе Отравления Дать пострадавшему 1-3 стакана теплой воды, чтобы снизить концентрацию токсинов, вызвать рвоту, дать растолченный активированный уголь – 1 табл. на 10 кг веса. Первая помощь при отравлении Первая помощь: дать выпить большое количество жидкости, […]
  • Анализ на вич где сдать в гомеле Где в гомеле можно сдать кровь на вич Где в гомеле можно сдать кровь на вич Контактный телефон: (+375) 17 289-57-18 Email: [email protected] Задать вопрос: Уважаемые друзья, информируем вас о временной приостановке работы сервисов РМОО «Встреча» с […]
  • Осп по прикубанскому округу г краснодара Отдел судебных приставов по Прикубанскому округу г. Краснодара Краснодарского края Адрес: 350049, Россия, г. Краснодар, ул. Тургенева, д. 111, Время работы: Вторник 09.00 - 15.00, Четверг 14.00 - 18.00 Телефон для справок: +7(861)226-16-43 Начальство ОСП по […]
  • От чего начинается пневмония Пневмония у ребенка — симптомы, лечение, причины Воспаление легких или пневмония — одно из наиболее распространенных острых инфекционно — воспалительных заболеваний человека. Причем, понятие пневмонии не включает различные аллергические и сосудистые […]
  • Федеральные стандарты пневмонии Стандарты лечения пневмонии у детей: клинические рекомендации в педиатрии Выполнение подходящих клинических рекомендаций для лечения пневмонии является важнейшим вопросом в сфере педиатрии, поскольку пневмония составляет более трех четвертей легочных […]
  • Анализы на вич и гепатит калуга Медицинские анализы в «Эс Класс Клиник Калуга» В Эс Класс Клиник Калуга можно выгодно сдать комплексные анализы: 1. Комплекс « Мужское здоровье. Космос » (ТТГ, ПСА, Гепатит B, АЛТ, Альбумин, АСТ, Белок общий, Билирубин общий, Билирубин прямой, Билирубин […]