Определение сд4 и вирусной нагрузки в крови у вич инфицированного позволяет

Рубрики Здоровье

Содержание:

Ключевые тесты для мониторинга здоровья ВИЧ-позитивного: уровень клеток CD4 и вирусная нагрузка

Регулярный мониторинг (проверка) количества клеток СД4 и вирусной нагрузки служит хорошим индикатором того, как ВИЧ влияет не организм человека. Медики интерпретируют результаты анализов в контексте того, что они знают о закономерностях развития ВИЧ.

Например, риск развития оппортунистических инфекций напрямую связан с количеством клеток СD4. По уровню вирусной нагрузки можно предсказать, насколько быстро может упасть уровень СД4. При совместном рассмотрении этих двух результатов можно предсказать, насколько высок риск заболеть СПИДом в последующие несколько лет.

По результатам тестов на количество клеток СД4 и вирусной нагрузки вы и ваш врач сможете решить, когда начинать АРВ (АнтиРетроВирусную) терапию, или лечение, предотвращающее развитие оппортунистических заболеваний.

Клетки СД4, иногда называемые Т-хелперами, — это белые кровяные тельца, отвечающие за иммунный ответ организма на бактериальные, грибковые и вирусные инфекции.

Количество клеток СД4 у людей без ВИЧ

Нормальное количество клеток СД-4 ВИЧ-негативного мужчины – от 400 до 1600 на кубический миллиметр крови. Количество клеток СД-4 у ВИЧ — негативной женщины обычно несколько выше – от 500 до 1600. Даже если у человека нет ВИЧ, количество клеток СД-4 в его организме зависит от многих факторов.

Например, известно, что:

  • У женщин уровень СД4 выше, чем у мужчин (примерно на 100 единиц);
  • Уровень 4 у женщин может колебаться в зависимости от фазы менструального цикла;
  • Оральные контрацептивы могут снижать уровень CD-4 у женщин;
  • У курильщиков количество клеток CD-4 обычно бывает ниже, чем у тех, кто не курит (примерно на 140 ед);
  • Уровень CD-4 падает после отдыха – колебания могут быть в пределах 40%;
  • После хорошего ночного сна, уровень CD4 может значительно снизиться на утро, но возрасти днем.

Похоже, что не один из этих факторов не влияет на способности иммунной системы бороться с инфекциями. Только небольшое количество клеток СD-4 находятся в крови. Остальные – в лимфоузлах и тканях тела; поэтому перечисленные флуктуации могут объясняться движением клеток CD-4 между кровью и тканями организма.

Количество клеток CD-4 у ВИЧ — инфицированных людей

После инфицирования уровень CD-4 резко падает, а потом устанавливается на уровне 500-600 клеток. Считается, что люди, у которых первоначально уровень CD-4 падает быстрее и стабилизируется на отметке ниже, чем у других, имеют шанс более быстрого развития ВИЧ-инфекции.

Даже тогда, когда у человека нет явных симптомов ВИЧ, миллионы его клеток CD-4 инфицируются и погибают каждый день, а другие миллионы продуцируются телом и встают на защиту организма.

Подсчитано, что без лечения, количество клеток CD4 у ВИЧ — позитивного человека падает примерно на 45 клеток каждые пол года, при этом большая потеря клеток CD4 наблюдается у людей с более высоким уровнем CD4. Когда количество клеток CD4 достигает 200-500, это означает, что иммунной системе человека причинен определенный вред. Резкое падение количества CD4 наблюдается примерно за год до развития СПИДа, именно поэтому необходимо регулярно отслеживать уровень CD4, с того момента, когда он достигнет 350. Уровень CD4 так же поможет решить нужно ли принимать лекарства для профилактики некоторых заболеваний, ассоциированных со стадией СПИДа.

Например, если количество клеток CD4 ниже 200, рекомендуется принимать антибиотики для профилактики заболевания инфекционной пневмонией.

CD4 может колебаться, поэтому не нужно уделять слишком много внимания результату одного теста. Лучше обращать внимание тенденцию к изменению количества клеток CD4. Если уровень CD4 высок, у человека нет симптомов, и он не получает АРВ-терапию, то, скорее всего, ему нужно определять количество клеток CD4 каждые несколько месяцев. Но, если уровень CD4 резко падает, если человек участвует в клинических испытаниях новых медикаментов или принимает АРВ-терапию, тогда определять уровень клеток CD4 он должен чаще.

Количество клеток CD4

Иногда врачи не только изучают номинальное количество клеток CD4, но и определяют, какой процент из всех белых кровяных телец составляют клетки CD4. Это называется определением процента клеток CD4. Нормальный результат такого теста у человека с неповрежденной иммунной системой около 40%, а процент клеток CD4 ниже 20% означает такой же риск заболеть заболеванием, ассоциированным со стадией СПИДа.

Уровень СД4 и АРВ терапия

CD4 может служить для определения необходимости начать АРВ-терапию и как индикатор, насколько она эффективна. Когда количество клеток CD4 падает до 350, врач должен помочь человеку определить нужно ли ему начинать АРВ-терапию. Врачи рекомендуют человеку начать АРВ-терапию, когда уровень CD4 падает до 250-200 клеток. Такой уровень клеток CD4 означает, что человеку угрожает реальная опасность заболеть СПИД — ассоциированным заболеванием. Так же считается, что если начать АРВ-терапию, когда уровень CD4 упал ниже 200, то человек хуже «откликается» на лечение. Но, в то же время, известно, что нет никаких преимуществ от начала терапии, когда уровень клеток CD-4 выше 350.

Когда человек начал принимать АРВ-терапию, его уровень CD4 должен начать медленно увеличиваться. Если по результатам нескольких тесов видно, что уровень CD4 все равно падает, это должно насторожить врача, сообщить ему, что необходимо пересмотреть форму АРВ-терапии.

Вирусная нагрузка при ВИЧ и гепатите С: показатели

Одним из страшных заболеваний современности является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). К сожалению, с каждым годом число заразившихся людей увеличивается. Ранее считалось, что ВИЧ распространен среди наркоманов и гомосексуалистов. В настоящее время заболевание встречается у людей из различных слоев населения. В том числе среди новорожденных детей. Конечной стадией патологии считается синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Чтобы не довести заболевание до тяжелой степени, необходимо постоянно наблюдать за пациентами и корректировать лечение. С этой целью проводится такой анализ, как вирусная нагрузка. Она позволяет оценить стадию болезни. Кроме того, данный тест выполняется для того, чтобы определить дальнейшую тактику лечения.

Для чего проводят вирусную нагрузку?

Как известно, вирусы состоят из молекул ДНК или РНК. Нуклеиновые кислоты составляют генетический материал. Вирусная нагрузка – это анализ, который проводится, чтобы определить количество РНК возбудителя в крови. Данное исследование можно выполнять при различных патологических состояниях. Среди них – ВИЧ, гепатиты В и С, герпетическая, цитомегаловирусная инфекция и т. д. Благодаря этому анализу определяется не только количество генетического материала в крови, но и стадия заболевания. То есть вирусная нагрузка является мерой тяжести патологии. Расчет проводится путём вычисления копий РНК в 1 мл плазмы крови. Определить вирусную нагрузку можно только в специальных лабораториях. Существует несколько методик выполнения данного исследования. Наиболее распространённым считается полимеразная цепная реакция (ПЦР). Благодаря анализу удаётся выявить, насколько быстро прогрессирует патологический процесс. С помощью него подбирается дозировка лекарственных средств, а также определяется прогноз заболевания.

Определение иммунного статуса при ВИЧ

Вирусная нагрузка при ВИЧ помогает исследовать иммунный статус пациента. У больных этот показатель снижен. Благодаря определению иммунного статуса можно судить о состоянии защитных сил организма. Данный показатель включает в себя совокупность количественных и качественных характеристик. Чтобы определить иммунный статус человека, проводится несколько последовательных этапов. Среди них:

  1. Сбор жалоб и анамнеза. Выясняется частота заболеваемости инфекционными патологиями (ОРВИ, герпес, грибковые поражения), реакция на прививки, лекарственные вещества.
  2. Определение в крови количества иммунных клеток. К ним относятся лейкоциты, лимфоциты, моноциты и гранулоциты.
  3. Выполнение специальных лабораторных тестов. Среди них – анализ на вирусную нагрузку.

Далее проводится иммунологический этап. Он включает определение содержания Т- и В-лимфоцитов, иммуноглобулинов, рецепторов иммунных клеток. При ВИЧ особое значение придаётся концентрации в крови CD4. Это рецепторы защитных клеток – Т-хелперов. Именно они поражаются вирусом иммунодефицита. После проведения всех этапов выполняется анализ информации. Таким образом, врач делает заключение об иммунном статусе.

Вирусная нагрузка при ВИЧ: показатели. Норма и патология

При ВИЧ-инфекции в иммунном статусе наблюдаются выраженные изменения. Исследование на вирусную нагрузку позволяет определить, заражен человек или нет. В норме генетического материала возбудителя (РНК) в организме быть не должно. То есть у здорового человека количество вирусных частиц равно нулю. В ряде случаев этот показатель может быть несколько повышен. К примеру, если человек имеет врожденные иммунные патологии, тяжелые заболевания почек или эндокринных желез. Тем не менее вирусная нагрузка при ВИЧ отличается от этих показателей, наблюдающихся при других недугах. В случае синдрома иммунодефицита она будет значительно выше. Как определить стадию заболевания с помощью данного исследования? Какие имеет вирусная нагрузка при ВИЧ показатели? Норма составляет менее 20 тысяч копий в 1 мл крови. Если полученное значение выше, это означает, что необходимо менять схему лечения. Показатель вирусной нагрузки более 500 тысяч копий ВИЧ в 1 мл сыворотки крови говорит о запущенной стадии болезни (СПИД).

Другие публикации с нашего сайта:  Девушка болеет простудой

Благодаря данному методу исследования врач судит о том, как развивается патология. С внедрением в практику теста на вирусную нагрузку ученые доказали, что такое заболевание, как ВИЧ-инфекция, не стоит на месте. Назначение антиретровирусной (АРТ) терапии позволяет снизить репликацию РНК возбудителя. Такие исследования, как иммунный статус и вирусная нагрузка, имеют решающее значение не только в лечении, но и для прогноза заболевания. Если количество копий ВИЧ в 1 мл крови превышает 100 тысяч, то это свидетельствует о терминальной стадии патологии. Внедрение данного анализа позволило контролировать вирус иммунодефицита человека. Его проводят не только больным, но и детям, рожденным от зараженных матерей, а также здоровым людям при подозрении на возможное инфицирование.

Вирусная нагрузка: норма при гепатите С

Ещё одной распространённой и опасной патологией считается гепатит С. Это заболевание называют «медленным убийцей», так как оно поражает организм в течение многих лет. На протяжении длительного времени гепатит С никак не проявляется. Поэтому зачастую человек даже не подозревает о том, что заражен этим страшным вирусом. Возбудитель попадает в организм парентеральным путём, то есть через кровь. В большинстве случаев это происходит при проведении медицинских манипуляций (стоматологических, гинекологических, косметических процедур). Также патология встречается у людей, употребляющих инъекционные наркотические вещества.

Вирусная нагрузка при гепатите С показана всем больным. Как и в случае инфицирования ВИЧ, она помогает определить количество генетического материала возбудителя в крови. В норме копии вируса должны отсутствовать. Проведение теста у больных людей позволяет выявить, насколько человек опасен для окружающих, а также оценить результаты лечения. При обнаружении патологии на раннем этапе возможно выздоровление. Чтобы убедиться в эффективности терапии, выполняют исследование вирусной нагрузки. Подобное исследование проводится при выявлении антигенов к ВГС.

Расшифровка анализа вирусной нагрузки при гепатите С

Вирусная нагрузка при гепатите С измеряется в МЕ/мл. Низкое содержание возбудителя в организме свидетельствует об адекватности лечения и хорошем прогнозе. При этом показатель будет находиться в пределах от 600 до 3*10 4 единиц в 1 мл сыворотки крови. Если он превышает данное значение, то следует менять схему лечения. При увеличении копий РНК до 8*10 4 МЕ/мл результат оценивается как средняя виремия. В случае когда данный показатель выше, выставляется диагноз «гепатит С тяжёлой степени». При этом наблюдается поражение внутренних органов, проявляющееся клинически. Данная стадия болезни является терминальной.

Как часто необходимо проводить тест на вирусную нагрузку?

Исследование на вирусную нагрузку выполняют при обнаружении антител к вирусу гепатита С или ВИЧ. Кроме того, анализ выполняется всем больным, находящимся на диспансерном учете с данными патологиями. Сроки проведения вирусной нагрузки зависят от состояния пациента. Анализ выполняют 1 раз в год при стабилизации самочувствия. Если больной принимает противовирусные препараты, то оценка эффективности лечения должна проводиться каждые 3 месяца. Также анализ выполняют при ухудшении общего состояния пациента.

Методики проведения теста на вирусную нагрузку

Вирусная нагрузка проводится 3 способами. Чаще всего выполняется метод ПЦР. Он позволяет выявить антитела к вирусу. Также выполняют метод разветвленной ДНК. Этот тест менее чувствителен. Его проводят в качестве скрининга, а также с целью подтвердить диагноз (но не для коррекции лечения). Ещё одним точным и доступным способом выявления РНК возбудителя является метод транскрипционной амплификации.

Погрешности при проведении вирусной нагрузки

Несмотря на то что все методы определения вирусной нагрузки достаточно эффективны, неверный результат возможен. Погрешности в анализе наблюдаются при неправильном заборе крови, её загрязнении, а также нарушении условий хранения. Ложноотрицательный результат может быть в первые месяцы после заражения вирусом. Поэтому при подозрении на инфицирование исследование необходимо повторить через полгода.

Где можно сдать анализ на определение вирусной нагрузки?

Исследование на вирусную нагрузку проводят в специальных лабораториях, где имеется необходимое оборудование. Аппаратами для проведения ПЦР оснащены СПИД-центры, а также некоторые частные диагностические центры.

Норма вирусной нагрузки при ВИЧ

Одним из самых страшных заболеваний нынешнего столетия является вирус иммунодефицита. Диагностика недуга производится разными способами. Сегодня существуют высокоточные технологии, которые позволяют практически без погрешностей и ошибок определять наличие или отсутствие недуга. Но в том случае, когда диагноз уже понятен, крайне важно отслеживать состояние больного. Ведь именно так выносится решение о необходимости дальнейшего лечения, используемого для поддержания организма больного в норме. Для этого определяется вирусная нагрузка при ВИЧ. Что представляет собой этот показатель, для чего он нужен и какова его норма?

ВИЧ нагрузка: что собой представляет?

Вирусная нагрузка при ВИЧ — это показатели, которые дают медикам возможность контролировать состояние инфицированного. Ведь в целом вирус иммунодефицита научились держать в рамках. Специалисты в области медицины и ученые, которые занимаются разработкой вакцин и препаратов от опасного заболевания, создали различные схемы лечения. Наиболее действенной в этом плане считается антиретровирусная терапия. При ее выборе в первую очередь учитывается вирусная нагрузка у ВИЧ инфицированных. Ведь то, какие препараты будет принимать больной, в какой дозировке и в какое время, во многом зависит именно от этого показателя. Помимо этого, учитывается также и состояние иммунной системы, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний и в первую очередь оппортунистических инфекций, а также общее состояние организма.

Вирусная нагрузка при ВИЧ при терапии должна изменяться. Речь идет о снижении показателей. Ведь основная цель антиретровирусного вмешательства в организм – уменьшить количество клеток вируса. Если этот показатель остается на прежнем уровне, то есть вирусная нагрузка при ВИЧ-инфекции не снижается с помощью лечения, то схема корректируется или вовсе меняется. То же самое касается и ситуаций, когда показатели не только не снижаются, но и растут. Если же вирусная нагрузка при ВИЧ-инфекции снижена в результате применения АРТ-терапии, схема не меняется, но анализ на данный показатель пациент сдает каждые три месяца. При сильном ухудшении самочувствия, которое нередко возникает при переходе вируса иммунодефицита в другую стадию, проверка количества инфицированных клеток производится по инициативе больного.

Стоит отметить, что низкая вирусная нагрузка при ВИЧ может определяться на протяжении длительного времени и без приема препаратов. Однако и в таких случаях медики нередко принимают решение о необходимости назначения терапии. Ведь для инфицированного крайне важно оставить данный показатель в норме.

Вирусная нагрузка при ВИЧ: норма показателей и отклонение от нее

Норма вирусной нагрузки при ВИЧ разделяется на несколько категорий. Сразу стоит отметить, что в организме здорового человека клеток вируса быть не должно. В этом случае результатом проверки будет нулевая нагрузка при ВИЧ. Исключение составляют случаи, когда у пациентов имеются различные патологии иммунной системы, заболевания почек в терминальной стадии и проблемы с эндокринной системой. При таком состоянии здоровья, в организме может начаться выработка антител, определяемых современными системами.

Иммунная вирусная нагрузка при ВИЧ при беременности также может быть определена у совершенно здоровой женщины. Дело в том, что организм беременной испытывает определенный стресс. А на него самой первой отвечает иммунная система. Такое стрессовое для организма положение, как вынашивание ребенка, может стать причиной выработки у здоровой женщины антител. Но в этом случае при помощи анализа будет выявлена низкая вирусная нагрузка ВИЧ. Ведь несмотря на то, что выработка антител происходит и в здоровом организме беременной, слишком завышенные показатели просто-напросто невозможны.

Вернемся к норме показателей исследования такого типа. Если при ВИЧ вирусная нагрузка 0, значит человек здоров. Иными словами, клеток вируса в его организме не обнаружено. Возможно ли такое при наличие страшного недуга? Да, возможно. Но лишь в том случае, если исследование производилось раньше, чем заболевание, которое уже проникло в организм, дало о себе знать. То есть до сероконверсии, при которой клеток инфекции становится столько, что они легко обнаруживаются в крови. В этом случае вирусная нагрузка при ВИЧ не определяется. Однако лишь до тех пор, пока недуг не проявит себя.

Менее 20 тысяч клеток заболевания считаются нормой. Важно отметить, что то, какая норма вирусной нагрузки при ВИЧ зависит и от состояния иммунной системы. Если речь в целом идет об инфицированном человеке, то такой показатель свидетельствует о действенности антиретровирусной терапии.

Вирусная нагрузка ВИЧ 35000 — какой срок заражения и что делать? Этот вопрос нередко интересует инфицированных. Четко ответить на него не сможет ни один специалист в области медицины. Но по усредненным данным такой показатель присущ латентной стадии, которая протекает без проявлений и видимых симптомов. Ведь это количество клеток на миллилитр крови лишь немногим превышает норму. Может неопределяемая вирусная нагрузка при ВИЧ быть на бессимптомной стадии? Нет, поскольку даже минимальное количество клеток после того, как заболевание вступило в силу, в любом случае будет определено. Если ВИЧ нагрузка неопределяемая, значит инфекция в организме пациента отсутствует или исследование было проведено неверно.

Другие публикации с нашего сайта:  Поставка вакцины от гепатита в

Высокий показатель грозит смертельной опасностью инфицированному. Вирусная нагрузка 500 тысяч копий ВИЧ, например, возможна лишь в том случае, когда заболевание уже перешло в стадию СПИДа. Высокой, в принципе, считается нагрузка с показателем более 100 тысяч. ВИЧ показатель в 450 тысяч копий также считается смертельным. Антиретровирусная терапия в этом случае зачастую оказывается бессильной. Такой показатель чаще всего встречается у людей, организм которых поражен не только синдромом приобретенного иммунодефицита, но и массой сопутствующих заболеваний.

Все показатели до 100 тысяч копий от 20 тысяч считаются средними. Такая нагрузка возможна в стадии вторичных или первичных проявлений. Она требует неустанного и регулярного контроля за состоянием здоровья пациента. Проверки в таком случае осуществляются минимум один раз в месяц. Замена схемы антиретровирусной терапии возможна по усмотрению врача.

Анализ на вирусную нагрузку ВИЧ: как производится?

В современной медицине имеется несколько способов диагностики вируса иммунодефицита. Однако для определения количества клеток недуга на миллилитр крови используется один. Речь идет о полимеразной цепной реакции, сокращенное название – ПЦР. С ее помощью можно определить не только, насколько высокой является вирусная нагрузка при ВИЧ. Это исследование определяет также и качественный вирус иммунодефицита. Речь идет о первом или втором типе недуга. Важно отметить, что неопределенная вирусная нагрузка ВИЧ при таком исследовании редкостью не является, поскольку достоверность ПЦР составляет от восьмидесяти пяти до девяноста процентов.

Вирусная нагрузка при ВИЧ: показатели, норма, значение

Вирусная нагрузка при ВИЧ — это количество частиц вируса в крови инфицированного. Этот анализ зачастую сдается вместе с тестом на уровень СД4-лимфоцитов для создания более полной картины болезни.

В данной статье мы разберемся во всех аспектах такого теста как вирусная нагрузка при ВИЧ: показатели, норма, расшифровка, значение для пациента, а также возможно ли повлиять на результаты витаминами.

Содержание статьи:

Немного о ВИЧ: какие клетки поражает, что такое СПИД?

Вирус иммунодефицита человека, или ВИЧ — это вирус семейства ретровирусов. Так как ВИЧ является вирусом, то он выглядит намного меньше любой клетки организма. И все же под электронным микроскопом ученым удалось сделать фото его взаимодействия с клетками лимфоцитами, а также рассмотреть и поверхностные структуры самого вируса, приводящего к СПИДу.

Генетическая информация вируса иммунодефицита представлена не в форме ДНК, как у человека, а в форме РНК, имеющей немного другую химическую структуру. Именно поэтому в процессе размножения задействовано множество вспомогательных белков, которые врачи научились блокировать с помощью антиретровирусной терапии.

Особенность ВИЧ состоит в том, что поражает только определенные клетки организма. Для того, чтобы вирус смог атаковать клетку, на ее поверхности должна быть молекула CD4 (СД4). Поэтому клетками-мишенями для ВИЧ становятся клетки иммунной системы, больше всего страдают СД4-лимфоциты. Именно они являются ключевым звеном в развитии разного рода защитных реакций организма на другие инфекции.

Заражение вирусом называется ВИЧ-инфекцией. Данный термин не стоит путать со СПИДом, который обозначает лишь финальные стадии ВИЧ-инфекции.

Через несколько недель после заражения у инфицированного появляются первые симптомы заболевания, очень часто они напоминают обычный грипп. Затем, когда организм начинает вырабатывать защитные антитела против ВИЧ, длительное время заболевание протекает бессимптомно, устанавливается равновесие между гибелью вируса и иммунных клеток. Эта стадия может длиться десятилетиями, пока количество СД4-клеток не начнет снижаться, а вместе с ним — и иммунный ответ на простейшие инфекции, с которыми здоровый организм справляется без труда. Именно при появлении таких оппортунистических инфекций и становится правомочным термин СПИД, обозначающий недостаточность иммунитета.

Что такое тест на вирусную нагрузку при ВИЧ?

Анализ на вирусную нагрузку — это то же самое, что анализ на РНК ВИЧ. Суть теста состоит в том, чтобы определить, какое количество копий вируса находится в крови человека. Единица измерения — число копий на 1 мл плазмы крови.

Особенности течения ВИЧ-инфекции, смена и длительность фаз заболевания зависят от баланса двух показателей — количества вируса в крови и уровня СД4-лимфоцитов. Чем больше вируса в крови, тем хуже. Большая вирусная нагрузка означает, что организму и лекарствам не удается взять контроль над размножением вируса. Поэтому определение данного показателя используется в основном для определения показаний для назначения антиретровирусной терапии и контроля за эффективностью проводимого лечения.

Когда необходимо делать анализ на вирусную нагрузку при ВИЧ?

При подозрении на заражение ВИЧ. Тест на вирусную нагрузку является одним из самых ранних лабораторных признаков инфицирования. Если период от контакта до появления антител к ВИЧ проходит 4 недели, то вирусная нагрузка может показать положительный результат уже через 2 недели. Однако данный тест всегда необходимо «страховать» анализом на антитела к ВИЧ.

При постановке на учет. Первый раз вирусная нагрузка определяется, когда у пациента только обнаружили ВИЧ-инфекцию.

В ходе диспансерного наблюдения до начала антиретровирусной терапии. Делать анализ на этом этапе необходимо 1 раз в 3-6-12 месяцев в зависимости от результатов.

Перед началом приема противовирусных препаратов необходимо измерить вирусную нагрузку, чтобы контролировать эффективность лечения.

Через 1 и 3 месяца после начала терапии, а далее — каждые 3-4 месяца. По динамике вирусной нагрузки врач делает вывод о том, подходит ли подобранная схема лечения пациенту или нет.

Тест на вирусную нагрузку является одним из самых ранних лабораторных признаков инфицирования ВИЧ

Методы определения вирусной нагрузки

Исследование может выполняться в лаборатории одним из следующих методов:

Количественная полимеразная цепная реакция (ПЦР). Самый востребованный способ определения вирусной РНК — в большинстве лабораторий используется именно этот метод. ПЦР высокочувствительна и нижний предел определения — 20-40 копий вируса в 1 мл крови.

Метод разветвленной ДНК проще в исполнении, однако, менее чувствителен. Чтобы результат оказался положительным, в крови должно присутствовать большее количество вируса.

Метод транскрипционной амплификации, или NASBA. Очень чувствительная методика, но в России она пока не широко распространена.

Важно использовать всегда одну и ту же методику определения вирусной нагрузки для того, чтобы сравнение результатов было правомочным. Для этого необходимо или обращаться в одну и ту же лабораторию, или запоминать метод, использованный в предыдущем анализе.

Вирусная нагрузка при ВИЧ: расшифровка результата

Нормой, к которой стремятся и врачи, и пациенты, считается отрицательный результат теста на вирусную нагрузку. Минимальный предел чувствительности диагностических тестов чаще всего начинается от 20-50 копий вируса в мл крови, в зависимости от реагентов, используемых в лаборатории. Все результаты ниже этого порога будут указаны как отрицательные. Что это может означать?

Вируса в крови нет, т. е. человек не заражен ВИЧ. У здоровых людей тест отрицателен. Однако данный тест в одиночку не может использоваться для установления или снятия диагноза ВИЧ-инфекции, для этого необходим анализ на антитела к ВИЧ.

Вирус в крови присутствует, но в неопределяемых концентрациях, т. е. его меньше, чем 20-50 копий в мл. Такая вирусная нагрузка при ВИЧ называется неопределяемой. Риск заражения неинфицированного партнера половым путем при такой концентрации вируса — «околонулевой», поскольку содержание ВИЧ в других биологических жидкостях в этом случае тоже крайне мало. О жизни здоровых людей с инфицированными партнерами читайте в статье «Дискордантные пары».

Кроме того, при наличии неопределяемой вирусной нагрузки вероятность того, что лекарство станет неэффективным, в разы снижается.

Низкой вирусной нагрузкой считается концентрация РНК ВИЧ до 10.000 копий в мл.

Высокой вирусной нагрузкой при ВИЧ считается цифра более 100.000 копий.

Вирусная нагрузка при ВИЧ: может ли тест ошибаться?

К сожалению, ошибки могут встречаться даже при использовании высокоточных методов.

Ложноположительные, когда вируса в организме на самом деле нет, но анализ показывает положительный результат. Точные причины неизвестны, однако не исключается человеческий фактор и лабораторная ошибка. Поэтому если тест используется для первичной диагностики наличия ВИЧ в организме, необходимо повторение анализа и его дублирование тестом на антитела. Любые сопутствующие заболевания, в том числе у беременных, не могут стать причиной ложного результата теста на вирусную нагрузку при ВИЧ.

Ложноотрицательные результаты, Прежде всего, это может быть связано с наличием неопределяемой вирусной нагрузки, о чем было сказано выше. Остальные причины не отличаются от таковых при ложноположительных результатах.

Как улучшить результаты анализа на вирусную нагрузку?

Тест на вирусную нагрузку отражает состояние иммунитета: чем хуже клетки иммунной системы работают, тем больше вируса обнаруживается в крови. Поэтому желание поднять иммунитет при ВИЧ-инфекции, повысить уровень СД4-клеток вполне обосновано. Часто на этом фоне пациенты обращаются к народным средствам или витаминам.

Применение растительных препаратов и витаминов при ВИЧ не поможет повысить иммунитет и снизить вирусную нагрузку

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, прием как отдельных витаминов, так и поливитаминных комплексов не влияет на течение ВИЧ-инфекции. Эксперты считают, что адекватное полноценное питание в соответствии с нормами диетологии может обеспечить людей, в том числе ВИЧ-инфицированных, необходимым количеством микроэлементов и витаминов. Для беременных и кормящих женщин разработаны рекомендации по приему фолиевой кислоты и железа независимо от их ВИЧ-статуса и составляет для данных веществ 400 мкг и 60 мг, соответственно.

В современной медицине нет доказательств того, что какие бы то ни было витамины или биологические добавки растительного происхождения способны изменить состояние иммунной системы при ВИЧ. Пить витаминные препараты без прямых к тому показаний (установленный врачом недостаток витамина) может быть опасно. Многие витамины имеют серьезные побочные эффекты, особенно при их передозировке. Поэтому, если Вы решили принимать какой-либо витаминный комплекс, проконсультируйтесь с врачом, согласуйте дозы и время приема по отношению к основным препаратам.

Другие публикации с нашего сайта:  Пищевых диета после отравлений

Тест на вирусную нагрузку при ВИЧ является информативным показателем, отражающим количество вируса в крови, а соответственно, состояние иммунной системы. Современные методики ее определения весьма точны и выявляют даже незначительную концентрацию ВИЧ, а вероятность ложных результатов крайне низка. Лечащий врач подскажет Вам, в какие сроки сдавать анализ, а также поможет с его расшифровкой. Существенно повлиять на результаты теста может только антиретровирусная терапия, применение же растительных препаратов и витаминов при ВИЧ не поможет повысить иммунитет и снизить вирусную нагрузку.

Определение вирусной нагрузки при ВИЧ — показатели, норма, значение

Что такое ВИЧ-инфекция, знают все, но что такое вирусная нагрузка при этой патологии, имеют понятие немногие. Но вирусы являются проблемой современности, в том числе и иммунодефицита, что дает основания поинтересоваться такими тонкостями.

Понятие о ВИЧ-инфекции

ВИЧ – инфекция относится к патологиям иммунной системы, поскольку поражает ее клетки, захватывает и размножается в них. Изменение структуры ДНК своих клеток до определенного момента компенсируется здоровыми клетками с рецепторами кластера CD-4, где и происходит процесс. На тот момент, когда количество зараженных иммунных телец становится значительным, организм уже не может противостоять инфекциям. Это выражается в том, что одна за одной возникают неспецифические патологии.

Сам вирус относится к ретровирусам, вызывающим медленно протекающие инфекции. Генетическую информацию вируса представляет молекула РНК. Различают 2 типа вириона: ВИЧ-1 и ВИЧ-2, первый из них встречается повсеместно, второй имеет место в странах Африки.

Часть людей даже при контакте с ВИЧ не заражаются, что обусловлено отсутствием на иммунных клетках рецепторов CD-4. Считается, что у таких людей есть иммунитет против заражения.

Путь передачи инфекции половой либо через кровь, что реализуется посредством обмена биологическими жидкостями. Бытовой и контактный путь передачи не обеспечивают передачу вируса, но человек с повреждениями кожи или слизистой оболочки полости рта может заполучить иммунодефицит.

Виды тестов, необходимых при ВИЧ

Есть несколько анализов, которые люди с заболеванием должны сдать для определения дальнейшей тактики врача:

  1. Иммунограмма с определением иммунного статуса.
  2. Анализ на вирусную нагрузку ВИЧ.

При различных инфекционных заболеваниях не принято по их завершению проверять состояние иммунитета, хотя это позволило бы определить, насколько он поврежден возбудителем патологии и сколько клеток подлежит обновлению в восстановительный период. Иммунодефицитные состояния напрямую зависят от тех цифр, которые можно найти в анализе иммунограммы. И это не только ВИЧ, но и врожденные и приобретенные иммунодефициты. При диагностике вируса иммунодефицита имеет значение количество Т-лимфоцитов, то есть клеток, имеющих CD-4 рецепторы на поверхности. Их количество при ВИЧ различно на разных стадиях процесса. На начальном этапе при гибели первой партии лимфоцитов организм реагирует усиленным синтезом этих клеток, что выражается в увеличении их популяции. Когда наступает время вторичных проявлений, то количество Т-лимфоцитов стремительно снижается. Таким образом. Можно сделать вывод, что при нормальном значении количества клеток косвенно говорят об отсутствии вируса в организме.

Этот анализ многократно сдается во время наблюдения за человеком с подозрением на ВИЧ или уже подтвержденным диагнозом, чтобы определять необходимость терапии, переход из одной стадии в другую. Опытный врач должен знать, сколько должно быть иммунных клеток в норме, чтобы контролировать ход болезни.

Понятие о вирусной нагрузке

Вирусная нагрузка является специфическим анализом, который определит что-либо только при наличии ВИЧ-инфекции. Особенностью этого анализа является то, что он определяет генетический материал вируса, то есть реагирует на РНК-цепочку. Называется он вирусной нагрузкой из-за того, что определяет количество таких фрагментов РНК в единице объема крови (в частности, в плазме).

Показатели вирусной нагрузки могут колебаться в несколько раз, что вызывает страх за жизнь у пациентов, которые не получают лечения на момент забора крови. На показатель могут влиять такие факторы, как вакцинация или перенесенная недавно инфекция. Беспокойство должно вызывать состояние только в 2 случаях:

  1. Когда повышение показателей из анализа в анализ сохраняется длительное время. Это говорит о повышении активности вируса и ускорении его размножения.
  2. Если второй результат больше первого в 3 раза и больше.

Для подтверждения тенденции при возникновении сомнений тест нужно пересдать. При этом должен быть использовать такой же метод, как и в предыдущие разы.

Исследованиями выявлено, что вирусная нагрузка у женщин ниже, чем у мужчин. Это может быть обусловлено лучшим состоянием иммунитета женского организма или тем, что скорость размножения вирусов ниже. Достоверно установить причину явления пока не удается.

Способы проведения нагрузки

Современное лабораторное оборудование позволяет производить подсчет фрагментов РНК механически, только необходимо создать такие условия, чтобы аппаратура могла как-то зарегистрировать результат.

Этот анализ может проводиться несколькими способами. Чувствительность методов различна, поэтому в основе проведения исследования лежит необходимость увеличения имеющихся РНК-фрагментов:

  1. Метод ПЦР использует метку в виде фермента, который прикрепляется к ВИЧ-инфицированному иммуноциту, помечая его. Аппарат считает, сколько получилось пораженных клеток и выдает результат. Такой метод чувствительный, но и дорогостоящий, применяется частными учреждениями.
  2. Метод с применением разветвления ДНК, не требующий предварительной подготовки. Он заключается в том, что молекула ДНК разветвляется на отдельные цепочки, и после присоединения к ней РНК вируса происходит подача света в поле образца. Таким образом, посредством соизмерения того количества света, которое дает 1 пораженная ВИЧ клетка, делается заключение о количестве инфицированных клеток. Этот метод обладает низкой чувствительностью, применяется в госучреждениях.
  3. Метод, основанный на увеличении числа определенной последовательности фрагмента РНК вируса, который позволяет подсчитать, сколько таких последовательностей встречается в РНК.

Норма и отклонения

Вирусная нагрузка при ВИЧ (показатели и их норма) являются относительным признаком благополучия больного. Обычно считают, что если количество фрагментов меньше, чем 20000, то активность вируса маленькая, и показатель считается почти нормой. Диапазон нормальных значений устанавливается в пределах 5000-15000 клеток. Например, если без получения лечения у человека показатель 3000 единиц, то это хороший результат, который говорит о том, что самочувствие человека не ухудшится длительное время.

Вот другие возможные результаты исследования:

  • больше 20000 клеток в единице крови;
  • больше 100000 клеток;
  • 50 и менее;

Чем больше число, тем хуже для человека. Повышение числа РНК является сигналом для начала антиретровирусной терапии.

Количество пораженных клеток не связано с самочувствием больного, но чем больше показатель при анализе, тем быстрее наступит этап вторичных проявлений инфекции. Всегда нужно помнить о том, что возможности разных методов проведения отличаются, и разность результатов может давать большие погрешности.

Неопределяемая нагрузка

Отдельным результатом идет показатель, который не регистрируется системой, что происходит, когда количество клеток меньше 50. Такой результат называется неопределяемой нагрузкой. К такому показателю стремится терапия ВИЧ, но достичь его удается редко. Поэтому говорят об успешности терапии тогда, когда число клеток снизилось в 3 раза.

На сегодняшний день чувствительность тест-систем такова, что результат может быть зарегистрирован, если кровь содержит 5 и более клеток с вирусом. Это значительный прогресс в диагностике заболевания.

Антиретровирусная терапия проводится длительное время, поэтому к препаратам развивается резистентность. Определить этот факт можно, если на протяжении лечения вирусная нагрузка не уменьшается, а увеличивается.

Регистрация неопределенного результата позволяет понять, что антиретровирусное лечение по-прежнему эффективно и вероятность развития СПИД-ассоциированных инфекций на данный момент минимальна. Идеальным вариантом проведения терапии является достижение неопределяемого результата на протяжении срока 24 недели. Возможность такого результата индивидуальна: для кого-то это возможно, а кто-то никогда не доходит до показателя ниже 50 клеток.

Похожие статьи:

  • Вич инфекция стадия 3 латентная Симптомы ВИЧ инфекции, механизм развития болезни, СПИД-диссидентство Анекдот: СПИД, это чума двадцатого века и насморк двадцать первого. Анонс: 80% зараженных ВИЧ проживает в Африке, но за последние 30 лет население этого континента удвоилось. Так ли страшен […]
  • Рецепт торта медовые шарики «Медовые шарики» - быстрый рецепт вкусного угощения Мука - 500 грамм. Мед - 4 ст. л. Сахар - 400 грамм. Яйцо - 4 шт. Сода - 1 ч. л. Сливочное масло - 150 грамм. Молоко - 2 ст. Крахмал - 2 ст. л. Ванильный сахар - 1 пак. Торт на скорую […]
  • Рецепт дві долі Пляцок «Дві долі» Якщо Ви хочете вразити своїх близьких та гостей, то Вам неодмінно потрібно приготувати цей оригінальний пляцок. Він виходить надзвичайно ніжним та красивим. В ньому ідеально поєднуються кокосовий та маковий смаки. Кухня: Украинская […]
  • Кура с баклажанами в мультиварке Курица с баклажанами в мультиварке: рецепты Курица с баклажанами готовится легко и просто. Такое сочетание продуктов можно использовать и во вторых блюдах, и в салатах, и во всякого рода закусках. В данной статье мы представим несколько рецептов, благодаря […]
  • Салат нежность с горбушей рецепт Салат «Нежность» с горбушей Салат получается нежным, вкусным и достаточно сытным. горбуша в собственном соку (консерва) — 1 банкашампиньоны консервированные — 1 банкасредняя морковь — 1-2 шт.лук репчатый — 2 средние луковицыяйцо (отварить) — 4 шт.майонез — […]
  • Продажа кур цыплят бройлеров Продажа кур цыплят бройлеров Молодняк кур несушек мясояичной породы Доминант Д107 (голубой), Доминант Д959 (крапчатый), Доминант Д149 (чёрный) Доминант Д301(триколор). На 08 февраля 2018 года возраст 120 дней. Наше птицеводческое хозяйство было образовано в […]