Кератит симптомы и лечение у детей

Рубрики Здоровье

Кератит — фото, лечение, симптомы

Кератит — это воспаление роговицы глаза. Возникает как самостоятельное заболевание в результате инфицирования глаза или как осложнение после конъюнктивита или дакриоцистита.

Кератит по своей симптоматике может быть похож на конъюнктивит, но осложнения его более обширны и серьезны.

Так, поражение верхнего слоя роговицы не приводит к рубцам, но глубокий кератит всегда отмечается появлением рубцов, которые могут значительно снизить остроту зрения.

Причины возникновения кератита

Почему развивается кератит, и что это такое? В зависимости от причин, которые приводят к воспалению роговицы, выделяют кератит аллергический, бактериальный, травматический, грибковый, герпетический, а также амебный.

  1. Аллергический кератит очень схож с аллергическим конъюнктивитом. Нередко именно подобный конъюнктивит является причиной воспаления роговицы. Аллергический кератит в тяжелой форме отмечается поражением переднего и заднего отделов глаза, что часто приводит к склерозу оболочки глаза.
  2. Бактериальный кератит возникает в результате попадания в глаза бактерий рода стафилококк, а также синегнойной палочки. Чаще всего в этом виновато пренебрежение правильным уходом за контактными линзами. Кроме того, эти бактерии переносятся руками, поэтому человек может заразиться ими в случае снижения местного иммунитета слизистой глаза.
  3. В отдельную группу выделяют травматический кератит, который возникает в результате травмы глаза и последующего его инфицирования. Травма может носить механический, химический и термический характер.
  4. При заражении глаза паразитирующими грибками развивается грибковый кератит. Его трудно диагностировать, что нередко приводит к ошибкам в лечении и, как следствие, к поражению глубоких слоев роговицы с последующими осложнениями.

Помимо вышеперечисленного, выделяют кератит, возникший в результате заражения вирусом герпеса. Воспаление подобной природы часто глубокое, затрагивающее все слои роговицы и формирующее глубокое бельмо.

Из бактериальных кератитов отдельно выделяют кератит, возникающий в результате заражения амебной инфекцией. Амебный кератит развивается вследствие нарушения правил пользования и хранения контактных линз. В зоне риска оказываются люди, которые для очистки контактных линз используют проточную воду или самодельные растворы, а также те, кто купаются в реках и озерах в контактных линзах.

Простейшие амебы рода Acanthamoeba обитают в пресной воде. Попадая в глаза, например, при купании, они смываются слезной жидкостью, но в случае ношения линз, они попадают в пространство между глазом и линзой, что может привести к кератиту.

Симптомы кератита

Для всех видов кератита характерные симптомы мало отличаются друг от друга. Развивается болевой синдром разной степени тяжести, а также светобоязнь, которая распространяется не только на дневной, но и на искусственный свет.

Иногда первичным симптомом кератита может быть ощущение инородного тела в глазах с последующим покраснением глаз. В ряде случаев развивается блефароспазм — непроизвольное смыкание век, что возникает в результате раздражения рецепторов тройничного нерва.

При любом кератите наблюдается помутнение роговицы. Если воспаление затронуло лишь поверхностные слои роговицы, помутнения могут рассосаться без следов.

Но в случае глубокого кератита, помутнения приводят к образованию бельма и, как следствие, к снижению остроты зрения. Помутнения могут быть желтого, серого, розового или белого цвета, без четких краев и разного размера.

Лечение кератита

Правильная диагностика кератита крайне важна для дальнейшего успешного лечения. Нередко кератит ошибочно принимают за коньюктивит, особенно в случае его аллергической природы, что объясняет количество случаев ошибочного лечения.

В первую очередь в диагностике кератита важен наружный осмотр глаз, который дает врачу возможность понять выраженность симптомов и наличие или отсутствие характерных для воспаления роговицы признаков.

В зависимости от вида и тяжести кератита применяются следующие методы диагностики:

  • биомикроскопия глаз;
  • эндотелиальная и конфокальная микроскопия роговицы;
  • компьютрная кератометрия;
  • кератотопография;
  • бактериоскопическое исследование;
  • бактериологическое и цитологическое исследование;
  • флюоресцеиновая инстилляционная проба и т. д.

В зависимости от полученных результатов назначают то или иное лечение. Так как кератит в большинстве случаев губительно влияет на остроту зрения, то терапию проводят в специализированном стационаре.

Схемы лечения зависят от вида кератита.

  1. 1) Бактериальный кератит лечится при помощи антибиотиков в виде глазных капель и мазей. В особо тяжелых случаях могут понадобиться глазные инъекции.
  2. 2) При герпетическом кератите применяется ацикловир, а также иммуностимулирующая терапия. В случаях выраженного болевого синдрома при любом типе кератита назначаются местные и общие обезболивающие препараты. При ощущении «песка в глазах» может быть назначен препарат искусственной слезы.
  3. 3) Схема лечения аллергического кератита схожа с терапией аллергического конъюнктивита. Требуются антигистаминные препараты и симптоматическое лечение.

Если лекарственная терапия не приводит к должному эффекту, то показано хирургическое лечение, которое заключается в соскабливании роговицы глаза. В тяжелых формах кератита показана послойная или сквозная кератопластика с последующей реабилитацией.

При лечении кератита очень важно отказаться от ношения контактных линз и беречь глаза от попадания раздражающих веществ.

Прогноз и профилактика при кератите

При правильной диагностике и своевременном лечении прогноз кератита благоприятный, так как в таком случае удается затормозить поражение роговицы, а значит и отрицательное воздействие на зрение человека. Но если поражение затронуло внутренние слои роговицы, то своевременное лечение может и не предупредить развитие бельма и, как следствие, снижение остроты зрения.

Профилактика кератита включает в себя меры, которые позволяют избежать развитие данного заболевания. Так, к данным мерам можно отнести правильное использование и хранение контактных линз. Во многих случаях кератит возникает в результате инфекции, переданной через загрязненные контактные линзы. Именно поэтому необходимо очищать линзы после каждой носки, использовать специальные для этого растворы и контейнеры, а также не прикасаться к ним грязными или мокрыми руками.

Помимо этого, в предупреждении кератита большое значение играет своевременное и эффективное лечение конъюнктивита, так как в его случае кератит является осложнением. Также важно проводить противогерпесную терапию, чтобы избежать поражения глаз герпесом, и общеукрепляющую терапию, которая поддержит иммунитет на должном уровне.

Необходимо беречь глаза от травм, которые в случае их инфицирования могут привести к кератиту.

Осложнения кератита

Осложнений кератита не так много, но все они довольно серьезные. На роговице вследствие воспаления образуются рубцы и помутнения, которые снижают остроту зрения человека. Кроме того, может воспалиться сосудистая оболочка глаз, развиться эндофтальмит и вторичная глаукома.

Амебный кератит, с учетом того, что лечение трудное и не всегда дает результаты, может привести к слепоте. Чтобы избежать кератита и его осложнений, необходимо при первых же проявлениях заболевания обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением.

Кератит часто путают с конъюнктивитом по причине схожести симптомов, но это два разных заболевания, которые требуют разной терапии. Поэтому своевременное обращение к врачу будет гарантом быстрого выздоровления без осложнений.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к офтальмологу.

Кератит симптомы и лечение у детей

  • Сущность заболевания
  • Причины
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Последствия
  • Профилактика

Так как дети в силу своего любопытства хотят изведать всё и поэтому суют свой нос и ручки куда попало, под угрозой всегда находятся слизистые их рта и глаз. Они очень нежные, чувствительные и моментально реагируют на любую попавшую на них грязь. Происходит это довольно часто, и у родителей не всегда получается тут же промыть пострадавшие органы. В результате может начаться воспаление, которое потребует определённого лечения. Именно так развивается кератит у детей — одно из самых распространённых заболеваний органов зрения.

Сущность заболевания

Когда ребёнку ставят такой диагноз, многие родители даже не знают, что это такое, хотя заболевание достаточно распространённое именно для детского возраста. Согласно медицинскому справочнику, кератит — это воспалительный процесс в роговице глаза (передней, наиболее выпуклой прозрачной части глазного яблока). Имеет разную природу происхождения, в зависимости от которой различается несколько видов и форм заболевания.

Происхождение названия. Термин «кератит» восходит к греческому слову «keratos», которое переводится как роговое вещество + постфикс -itis.

Чтобы избежать данного заболевания, родители должны знать причины возникновения кератита у детей. Тогда они смогут оградить ребёнка от опасных факторов, провоцирующих развитие воспаления глазной роговицы. Они могут брать своё начало внутри детского организма (эндогенные) и атаковать извне (экзогенные).

Эндогенные факторы:

Экзогенные факторы:

  • физическая, механическая, химическая, лучевая травма глаза (ожоги, царапины);
  • несоблюдение правил личной гигиены, загрязнение слизистой глаза;
  • переохлаждение организма;
  • неправильное ношение контактных линз.

В зависимости от причин, кератит у детей может быть разных видов. В офтальмологии существует целая классификация этого заболевания. Каждая форма отличается своими особенностями, может проявляться неодинаково и требует отдельного, индивидуального лечения.

Другие публикации с нашего сайта:  Малярию могут вызывать плазмодии

Полезный совет. Во избежание кератита родителям нужно внимательнее следить за состоянием глаз ребёнка. Они должны быть всегда чистыми.

Классификация

В офтальмологии существует следующая классификация кератитов у детей.

В зависимости от причин

  • Аллергический кератит

Представляет собой реакцию детского организма на какой-то аллерген. Это может быть пыльца растений, шерсть животных, употреблённые в пищу цитрусовые, бытовая пыль и многое другое. Включает в себя весенний кератоконъюнктивит и онхоцеркозный кератит.

Причины — такие заболевания, как псориаз или сахарный диабет.

Причины — травма, ношение контактных линз. Активные бактерии — Staphylococcus aureus, синегнойная палочка, кокковая флора (стафилококк, пневмококк, стрептококк). Разновидность — амёбный кератит вследствие раннего или неправильного ношения контактных линз ребёнком. Основной симптом — в центре глаза образуется инфильтрат (кровяной сгусток) серого цвета с последующим пожелтением (накапливается гной). Разновидности этой формы кератита у детей:

  1. стафило-пневмо-дипло-стрептококковая;
  2. туберкулёзная;
  3. сифилитическая;
  4. малярийная;
  5. бруцеллёзная.

При отсутствии необходимого лечения в перспективе такая форма заболевания может спровоцировать слепоту.

Симптомы — сильное воспаление (покраснение) и изъязвление роговицы глаза. Причина — аллергия.

Причина — вирусы, в 70% это герпес. Разновидности:

Последствия — понижение зрения.

Причина — вирус простого или опоясывающего герпеса. Внутри этой группы различают ещё несколько форм кератитов:

  1. Первичный диагностируется у детей до 5 лет. Причина — слабый иммунитет. Протекает тяжело, проявляется герпетическими пузырьками.
  2. Постпервичный. Причина — слабый иммунитет. Симптомы — резь и боль в глазах, судорожные сокращения век.
  3. Дисковидный. Симптомы — воспаление в центре роговицы в форме диска, покраснение глаза, отёк век, конъюнктивы, повышается внутриглазное давление.
  4. Посттравматический. Причины — неосторожная царапина, попадание инородного тела, ультрафиолетовые, термические или химические ожоги. Симптомы — врастание сосудов в роговицу, судорожный спазм век, желтые гнойные выделения из глаз.

Последствия — «дендритные язвы», постоянные рецидивы.

Причина — паразитические грибки. Симптомы — корнеальный синдром, боль, смешанная гиперемия глаза, изъязвление поверхностных и глубоких слоёв роговицы. Поражается сосудистая оболочка. Прогноз — появление бельма и существенное снижение зрения. Диагностика данной формы кератита у детей часто затруднена, что может привести к ошибкам в лечении.

Причина — заражение роговицы вирусами, аденовирусами, грибками, амёбами, хламидиями. Включает в себя вирусный, герпетический и грибковый кератиты.

  • Краевой поверхностный

Причина — инфекционные заболевания глаз: блефарит или конъюнктивит. Роговица поражается только с края. Образуются серые мелкие вкрапления, которые с течением времени либо рассасываются, либо образуют язву.

Отличительный симптом — отёк эпителия без образования язв на роговице. Причина — попадание в глаз грамм-отрицательных бактерий.

Причина — нарушение обмена веществ, авитаминоз. Чаще всего начинается в результате нехватки витамина А (ретинола). Формы данного кератита:

  1. аминокислотная (белковая);
  2. авитаминозная.

Последствие — ослабление иммунитета.

Причина — аллергические реакции. Поражаются передний и задний отделы глаз. Прогноз — склероз оболочек глаз, снижение зрения, слепота. Ранний признак — конъюнктивально-роговичный синдром: слезотечение, зуд, светобоязнь, блефароспазм. Диагностируются также гиперемия, отёк конъюнктивы, образование валика вокруг лимба.

  • Ползучая язва роговицы

Причина — поверхностная травма мелкими инородными телами, дакриоцистит (нередкое у детей гнойное воспаление слёзного мешка). Обычно течение болезни тяжёлое. Среди опасных осложнений — прободение роговицы.

  • Токсико-аллергический

Причина — переохлаждение, ОРЗ, грипп, глистные инвазии. Основные симптомы — отёки и краснота роговицы с появлением воспалённых бугорков с кровеносными сосудами, пересекающими слизистую, помутнение. Разновидности:

  1. фликтенулёзная (скрофулёзная);
  2. аллергическая.

Данная форма кератита детьми и подростками переносится очень тяжело.

  • Травматический кератит

Причина — различного рода травмы глаза.

Причина — ожог роговицы после долгого пребывания ребёнка на солнце или от сварочного аппарата.

В зависимости от локализации

Существует классификация кератитов у детей по локализации (расположению воспалительного процесса):

  • центральный;
  • парацентральный;
  • ограниченный;
  • периферический;
  • диффузный.

Данная форма кератита выявляется только в лабораторных условиях.

В зависимости от формы

Ещё одна классификация детских кератитов — по форме воспалительных инфильтратов на роговице глаза:

  • ландкартообразный;
  • точечный;
  • в виде веточек;
  • монетовидные.

Все эти формы кератита у детей отличаются своими симптомами и причинами. Классификация нужна для того, чтобы правильно выбрать курс терапии. Если травматическая форма лечится обычными противовоспалительными препаратами, то для вирусных и бактериальных разновидностей потребуются более мощные средства, направленные на уничтожение зловредной микрофлоры, попавшей на роговицу глаза. Родителям же не обязательно разбираться во всех этих группах: им нужно своевременно заметить первые признаки кератита у своего ребёнка и обратиться к врачу.

Имейте в виду. Одно из самых опасных последствий герпетического кератита у детей — «дендритные язвы», которые представляют собой разрыв нервных клеток.

Симптоматика

Изучив классификацию, можно заметить, насколько многообразны симптомы кератита у детей, и каждый из них может указывать на определённую форму заболевания. Несмотря на эти нюансы, есть типичные признаки, по которым можно распознать воспалительный процесс роговицы глаза ещё на начальном этапе его развития. К ним относятся:

  1. светобоязнь;
  2. гиперемия (покраснение) конъюнктивы;
  3. слезотечение;
  4. режущая боль;
  5. жалобы на инородное тело в глазу;
  6. снижение остроты зрения: ощущение пелены, тумана перед глазами;
  7. сосуды на поверхности глаза приобретают ярко-красный цвет и похожи на разветвлённое дерево;
  8. блефароспазм: непроизвольное сокращение мышцы глаза, что приводит к спазматическому смыканию век;
  9. зуд;
  10. отёк, сухость, помутнение роговицы;
  11. образование инфильтрата (помутнения), на месте которого со временем образуется язва;
  12. нитчатая слизь в конъюнктивном мешке.

Иногда родители тревожатся, заразен или нет кератит, так как в семье могут быть ещё дети, и нужно ли изолировать их от больного малыша. Да, он передаётся контактно. Многие симптомы кератита схожи с проявлениями аллергического конъюнктивита. Даже врачам требуется многоступенчатая и тщательная диагностика, чтобы развести эти два заболевания и назначить в итоге правильное лечение. Поэтому важную роль здесь играет современная диагностика.

Полезный совет. Есть категория родителей, которая, увидев покраснение или помутнение слизистой оболочки глаза у ребёнка, не придают этому особого значения. Промывают глаз, применяют первые попавшиеся в аптечке капли, считают, что это из-за переутомления или бессонницы. Любые проблемы с глазами у детей должны заставлять родителей немедленно идти на консультацию к офтальмологу.

Диагностика

Чтобы не ошибиться в диагнозе, врач проводит целый ряд диагностических мероприятий. Среди них:

  • сбор анамнеза (опрос родителей);
  • соскоб инфильтрата и его микроскопическое исследование;
  • лабораторные и общие исследования на выявление других внутренних заболеваний у ребёнка, которые могли послужить причиной развития воспалительного процесса в роговице глаза;
  • биомикроскопия глаз с применением щелевой лампы;
  • мазок с конъюнктивы;
  • иммунологические методы исследования;
  • диагностические пробы с различными антигенами;
  • зеркальная микроскопия заднего эпителия роговицы.

После того, как будут получены и проанализированы все данные в ходе диагностики, врач сможет поставить точный диагноз и определить у ребёнка тип кератита. От этого будут зависеть методы и длительность лечения.

Ликбез для родителей. Одним из приборов для диагностики кератита у детей является щелевая лампа. Она представляет собой аппарат для проведения микроскопического анализа частей глаза — конъюнктивы, век, склеры, радужки, роговицы, хрусталика.

Сколько лечится кератит, будет зависеть от запущенности заболевания и своевременности обращения к офтальмологу. Родители должны неукоснительно соблюдать все его рекомендации после подтверждения диагноза. Это могут быть как медикаментозные препараты, так и народные средства.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение кератита у детей предполагает назначение следующих препаратов:

  • мази (1 раз в сутки, на ночь): эритромициновая, тетрациклиновая, ципрофлоксацин, колистиметат, ролитетрациклин, ацикловир, зовиракс;
  • глазные капли (до 4-ёх раз в сутки): мирамистин, ломефлоксацин, ципрофлоксацин, колистиметат, ролитетрациклин, диклофенак, циклопентолат, атропин, тропикамид, офтальмоферон, полудан, актипол;
  • внутримышечные инъекции пенициллина, нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака натрия), витаминов группы В, аскорбиновой кислоты;
  • НПВС могут вводить ректально (суппозитории Вольтарен) или перорально (таблетки Индометацин);
  • внутривенные инъекции растворов глюкозы, гемодеза, аскорбиновой кислоты;
  • препараты для укрепления иммунитета;
  • метронидазол;
  • одновременно проводится лечение заболеваний, которые послужили толчком к развитию кератита;
  • механическое туширование язвы спиртовым раствором бриллиантового зелёного, спиртовым раствором йода, крио- , термо, диатермокоагуляцией;
  • лазерстимуляция, магнитотерапия с применением 20% гелей актовегина или солкосерила;
  • электрофорез с лидазой и коллализином;
  • промывание противомикробными препаратами;
  • лечебная кератопластика.

Самолечение кератита у ребёнка исключается, иначе это может привести к необратимым и опасным последствиям.

Народные средства

Очень эффективным считается лечение кератита народными средствами, но они оказываются действенными лишь в том случае, если разрешены офтальмологом и идут как вспомогательные для основного курса терапии.

  • закапывание масла облепихи, 1% водного экстракта прополиса, настоя мокрицы;
  • контрастные компрессы: прикладывание к глазам салфеток, смоченных то в холодной, то в горячей воде;
  • примочки с настоями из цветков донника, очанки прямостоячей, календулы, ромашки.

Ответы на вопрос, как долго лечится кератит у детей, могут быть разными, так как длительность курса терапии зависит от многих факторов. Это и общее состояние здоровья малыша, и запущенность заболевания, и его тип. В среднем это 2-4 недели в стационарных условиях. Если вовремя не спохватиться и не обратиться к врачу, последствия могут быть самыми печальными.

Другие публикации с нашего сайта:  Депрессивно-истерический синдром

Особое внимание! Очень часто в рецептах народных средств против кератита предлагается использовать сок чеснока или чистотела. Знайте, что они очень раздражающе действуют на слизистую оболочку глаза и могут вызвать ожог.

Последствия

Опасные осложнения кератита у детей могут быть необратимыми, если лечение было начато слишком поздно или родители занялись самолечением болезни без консультации у офтальмолога. К ним относятся:

  • шрамы на роговице;
  • бельмо;
  • снижение зрения;
  • «дендритные язвы»;
  • склероз оболочки глаз;
  • постоянные рецидивы;
  • перфорация (образование отверстия) роговицы;
  • слепота.

Чтобы последствия кератита у детей были не такими опасными, нужно вовремя предпринимать профилактические меры. Они снизят риск заболеваемости, а если воспаление всё-таки начнётся, его форма будет не настолько тяжёлой.

В утешение. Несмотря на то, что последствия кератита очень опасны для здоровья детей, они диагностируются лишь в 4-5% случаев. Современная медицина и забота родителей не допускают развития столь страшных осложнений.

Профилактика

Профилактика кератита у детей заключается в следующих мерах, которые должны предпринимать родители с самого рождения ребёнка. Их основная цель — защита роговицы глаза от занесения на неё инфекций, бактерий, вирусов. Вот что рекомендуют для этого офтальмологи.

  1. Изоляция от носителей кератита.
  2. Соблюдение правил личной гигиены.
  3. Предотвращение травмирования глаз.
  4. Своевременное лечение любых заболеваний.
  5. Устранение аллергенов из обихода ребёнка.

Кератит диагностируется у детей не так уж и редко, хотя всё-таки конъюнктивит более распространён. Однако его последствия могут быть настолько серьёзны, что в состоянии изменить жизнь ребёнка. Родители всегда должны помнить об этом, быть начеку, предпринимать все возможные профилактические меры, а при первых подозрениях на воспаление роговицы глаза немедленно обращаться за помощью к врачам.

Кератит у детей – воспалительное заболевание, поражающее прозрачную оболочку глаза (роговицу). Возникает под влиянием бактериальных, вирусных инфекций, механических травм, авитаминоза. Если не проводится лечение, кератит может спровоцировать ухудшение зрения, вплоть до его потери.

Причины, вызывающие кератит у детей, бывают инфекционного (вирусы, грибки, бактерии), механического (ожоги, царапины), аллергического и травматического происхождения. В зависимости от источника, выделяют различные виды болезни, имеющие общие и индивидуальные симптомы.

  • режущая боль в глазах;
  • слезотечение;
  • ощущение инородного тела;
  • бледность роговицы;
  • инфильтраты различных оттенков (от светло-серого до гнойного желтого).

Основные виды кератита, которые встречаются в детском возрасте: бактериальный, герпетический, аллергический, обменный (авитаминозный) и посттравматический.

Бактериальный

Бактериальный кератит характеризуется появлением язв в глазу ребенка. В детском возрасте встречается редко. Возбудителем обычно является кокковая инфекция, но иногда болезнь возникает из-за полученной травмы глаза. Заболевание сопровождается глазной болью, жжением, после устранения воспалений на белой части глазного яблока появляется бельмо.

Токсико-аллергический

Токсико-аллергический кератит имеет сложную форму течения. Обычно встречается у детей от рождения до 14 лет и подростков. Причинами возникновения токсико-аллергической формы являются ранее не долеченные заболевания (ОРЗ, ОРВИ), переохлаждение, глистные инвазии.

Отличить токсико-аллергический кератит можно по характерным бугоркам с сосудами, пересекающих глазное яблоко. Расширение сосудов вызывает помутнение прозрачной оболочки глаза (роговицы) и безвозвратное ухудшение зрения.

Обменный (авитаминозный)

Авитаминозный кератит возникает из-за дефицита витаминов в организме ребенка:

  • нехватка витамина «А». Начальный этап болезни сопровождает сухость глаз, на роговице образуется сероватое помутнение, конъюнктиву поражают белые бляшки;
  • дефицит витамина «B» и нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Образуется точечное помутнение роговицы, распространяющееся в разных областях глаза. Со временем помутнение превращается в язвы, которые словно разрывают глазное яблоко;
  • дефицит витаминов PP и E вызывает воспаление глаз.

Герпетический

Герпетический кератит является самым распространенным заболеванием среди маленьких детей. Возникает из-за активности герпесного вируса в организме. Возбудитель болезни наиболее часто активизируется на фоне: переохлаждения, психологических расстройств (стресс), травмирования глаз, лихорадочных проявлений (высокая температура, озноб).

Течение заболевания возможно в легкой и тяжелой формах, с проявлением осложнений: развитие вторичной глаукомы, катаракты, появление прозрачности хрусталика.

Первичный герпетический кератит встречается среди малышей до 5 лет. Основная причина – не до конца сформированный детский иммунитет. Герпетический кератит характеризуется сложным течением, сопровождается герпетическими пузырьками на глазном яблоке и по телу (руках, ногах, туловищу, лице).

Постпервичный

Постпервичный герпетический кератит возникает, как и первичный, на фоне ослабленного иммунитета. Проявляется следующими симптомами: резь и боли в глазах, судорожные спазматические сокращения век, сыпь на теле отсутствует.

Дисковидный

Дисковидный герпетический кератит охватывает глубокие области роговицы, в центре которой возникает воспаление в форме диска. Глаза краснеют, появляется отек роговицы, век, конъюнктивы, возникает повышенное внутриглазное давление.

  • Возможно, вы искали: как вылечить покраснение глаз у ребенка

Посттравматический

Посттравматический кератит у детей развивается из-за неосторожной царапины, попадания и удаления инородного тела с роговицы, ультрафиолетовых, термических или химических ожогов. Заболевание характеризуется прямым врастанием ответвлений сосудов в роговицу, судорожным спазмом век, желтыми гнойными выделениями из глаз.

Безотлагательное лечение под наблюдением специалиста необходимо для любого типа заболевания. Кератит – заразное заболевание, лечение больных детей проводится в условиях госпитализации.

Для выявления возбудителя болезни офтальмолог обследует пациента, назначая ряд анализов. Ассистенты проводят промывание глаз, берут мазок инфильтрата, собирают общий анализ крови. После того, как будет получен результат, назначается комплексное лечение.

Мази и противомикробные средства

Мази при кератите применяют один раз в день на ночь, противомикробными средствами рекомендуется капать в глаза не менее 4 раз.

  • 1 % эритромициновая мазь;
  • 1 % тетрациклиновая мазь;
  • 0,3% мазь или раствор ципрофлоксацина;
  • мазь или раствор колистиметат, ролитетрациклин;
  • 0,01 % раствор мирамистин;
  • 0,3 раствор ломефлоксацина.

Противовоспалительные

Противовоспалительные препараты используют для снижения воспалительных процессов – 0,1 % раствор диклофенака, 4 раза в день по 1 капле. Для снижения риска возникновения внутренних синехий используют растворы: 0,5 циклопентолат, 1% атропин, 0,5 % тропикамид.

Лечение кератита проводится совместно с постановкой инъекций – антибиотиков. Лечение проводится уколами внутримышечно и внутривенно.

Внутримышечно

Самым распространенным и эффективным является лечение, с применением пенициллинов. Уколы ставятся не менее 5 раз в сутки, иногда могут назначить 10 инъекций.

Внутривенно

Внутривенно проводится дезинтаксиционное лечение 5 % раствором глюкозы, 200-400 мл раствора гемодеза, 2 г. по 200-400 мл аскорбиновой кислоты. При долгом заживлении назначают препараты, стимулирующие иммунитет. Лечение осуществляется метронидазолом 500 мг в день, либо через день.

Профилактика

Поскольку кератит заразен, главной профилактической мерой является, изолирование ребенка от больных людей. Гигиена также является главной частью в профилактике болезни.

  • Побеспокойтесь о безопасности и предотвращении травмирования глаз.
  • Оградите малыша от острых предметов (карандаши, ручки).
  • Приучайте малыша чаще умывать лицо, следите, чтобы он не тер глаза грязными руками.

Кератит глаз — симптомы и лечение, фото, причины заболевания у взрослых и детей

Кератиты – группа воспалительных поражений роговицы — передней прозрачной оболочки глаза, имеющих различную этиологию, вызывающих помутнение роговицы и снижение зрения. Часто процесс сопровождается покраснением глазного яблока вследствие расширения сосудистой сетки перелимбальной области. В тех случаях, когда пациент поздно обращается к врачу, может развиться гнойная язва роговицы, исходом которой будет гибель глаза как органа. Другим исходом может быть формирование бельма роговицы, что приведет к низкой остроте зрения.

Кератит: что это такое?

Кератит — это воспаление роговицы глаза, возникающее вследствие травм, инфекции или аллергии, проявляется её помутнением и снижением остроты зрения. Кератит локализуется в переднем отделе глаза, а точнее в его роговой оболочке. Нередко является следствием перенесенных ранее воспалений глаз (конъюнктивита, блефарита и других).

В основе воспалительного помутнения лежит инфильтрат – скопление в ткани роговицы клеточных элементов типа лейкоцитов, лимфоцитов, гистиоцитов, плазматических и др. клеток, поступивших сюда в основном из краевой петлистой сети. Если заболевание осложняется гнойной инфекцией, то при развитии инфильтрата возникает некроз ткани роговицы и проявляются изъязвления. После заживления язвы образуется рубцовая ткань, а впоследствии проявляется лейкома.

По глубине поражения:

  • Поверхностный – поражается верхний стромальный слой;
  • Глубокий – поражается весь стромальный слой.

По расположению инфильтрата:

  • Центральный – в зоне зрачка. Чем центральнее инфильтрат располагается, тем больше страдает зрение как в период болезни, так и после излечения;
  • Парацентральный – в проекции радужки;
  • Периферический – в зоне лимба, в цилиарном поясе радужки.
  • Экзогенный – эрозия роговицы, травматическое, бактериальное, вирусное, грибковое поражение, повреждение век, мейбомиевых желез и конъюктивы;
  • Эндогенный – поражение туберкулезом, малярией, сифилисом, бруцеллезом;
  • Аллергический;
  • Нейрогенный;
  • Инфекционный;
  • Герпетический;
  • Бактериальный;
  • Грибковый;
  • Авитаминозный;
  • Вирусный;
  • Гиповитаминозный.

Каждая из форм кератитов имеет свои особенности, проявление которых зависит от общего состояния пациента, его возраста и характера возбудителя.

Наибольшее число случаев развития кератита связано с вирусной этиологией. В 70% наблюдений возбудителями выступают вирусы простого герпеса и герпеса Зостера (опоясывающего герпеса).

К экзогенным (действие извне) причинам относятся:

  • механические повреждения;
  • химическое воздействие;
  • термическое воздействие;
  • инфекции (туберкулезные, сифилитические кератиты);
  • грибковые поражения;
  • бактерии (стафилококки, синегнойная палочка);
  • контактные линзы;
  • фотокератиты (встречаются у профессиональных сварщиков).
Другие публикации с нашего сайта:  Лечение от гриппа в первый триместр беременности

К эндогенным (действие изнутри) относят заболевания роговицы, возникшие из-за:

  • Сильного инфекционного поражения (изнутри);
  • Запуска реакции на нейропаралитескиое воздействие;
  • Нехватки в организме важных витаминов.

В современной офтальмологии кератиты отлично поддаются лечению без каких либо осложнений. В тяжелых случаях могут оставаться помутнения роговицы, а вследствие, снижение зрения.

Симптомы кератита (фото глаз)

Для кератита любой этиологии характерен общий признак, т.н. роговичный синдром, который включает в себя три основных симптома:

  • Фотофобия (светобоязнь) – при ярком свете больной чувствует боль, невозможность открыть глаза, часто моргает и прищуривает глаза.
  • Слезотечение – избыточное выделение слезной жидкости.
  • Блефароспазм – рефлекторное сокращение круговых мышц, смыкание глаз.

Все это связано с тем, что при кератите в результате образующегося инфильтрата происходит раздражение чувствительных нервных окончаний роговицы, а также уменьшается ее прозрачность и блеск, роговица мутнеет и теряет свою сферичность.

На ранних стадиях один из первых симптомов – ощущение наличия в глазе инородного тела, усиленная васкуляризация роговицы. У части больных прослеживается блефароспазм. Патологическое смыкание век способствует усиленной стимуляции тройничного нерва вследствие раздражения периферических рецепторов. Воспаление нервных оболочек приводит к «лицевой клинике». При внешнем осмотре визуализируется ассиметричность уголков рта, подергивания единичных мышц, затруднение речи.

Наиболее значительным симптомом кератита считается нарушение прозрачности роговицы. Это явление – прямое следствие появления инфильтрации и отека клеточных элементов. Появляются заметные изменения и в состоянии эпителия роговой оболочки: его блеск исчезает, при этом возникает шероховатость. В некоторых случаях происходит отслойка и слущивание эпителия. В итоге на поверхности проявляется эрозия.

В зависимости от того насколько глубоко в ткани распространился патологический процесс, инфильтраты могут быть поверхностными или глубокими.

  1. Поверхностные инфильтраты часто проходят сами по себе без какого-либо лечения и оставляют после себя легкое помутнение.
  2. В то же время глубокие инфильтраты часто проходят только после долгого лечения «тяжелыми» препаратами и нередко оставляют после себя рубцовые изменения, которые негативно отражаются на зрительных функциях человека.

Кератит глаз у детей

Причиной, провоцирующими кератит у детей, является проникающая в роговицу инфекция. При этом она может попадать туда несколькими путями – отсюда и классификация заболевания. Кроме того, провоцировать появление данной болезни, и особенно кератита у детей, могут аденовирусы, а также такие инфекционные болезни как: ветрянка или корь.

Иногда родители тревожатся, заразен или нет кератит, так как в семье могут быть ещё дети, и нужно ли изолировать их от больного малыша. Да, он передаётся контактно. Многие симптомы кератита схожи с проявлениями аллергического конъюнктивита. Даже врачам требуется многоступенчатая и тщательная диагностика, чтобы развести эти два заболевания.

Первыми признаками заболевания будут:

  • болевые ощущения в глазах;боязнь света;
  • обильное слёзотечение;
  • ухудшение зрения;
  • непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза, которое приводит к патологическому смыканию век;
  • зуд и жжение в глазу.

Лечение ребенка больным кератитом начинается с промывания слезных путей, взятия мазка с целью определения возбудителя болезни и чувствительности его к антибиотикам. Проводят местную и общую терапию. Местная терапия базируется на таких методах как инсталляции и субконъюнктивальные инъекции. Общая терапия заключается во внутривенном, пероральном и внутримышечном введении лекарственных средств.

Возможные осложнения

Как и любое несвоевременно вылеченное заболевание, кератит может повлечь за собой осложнения. Это возможно в том случае, когда воспаление переходит с роговицы глаза на другие его оболочки. Это может потянуть за собой такие неприятные болезни, как:

  • снижение качества зрения ввиду помутнения роговицы, образования бельма и спаек в зоне зрачка;
  • эндофтальмит (нагноение внутренних оболочек глазного яблока);
  • вторичная глаукома;
  • панофтальмит (воспаление тканей глазного яблока с образованием гнойников);
  • флегмоны глазницы;
  • раздражение переднего отдела сосудистых глазных оболочек;
  • герпетический кератоиридоциклит;
  • прободение роговицы;
  • сепсис крови;
  • тромбоз пещеристой пазухи;
  • иридоциклит.

Диагностика

В диагностике кератита важное значение имеет его связь с перенесенными общими заболеваниями, вирусными и бактериальными инфекциями, воспалением других структур глаза, микротравмами глаза и т. д. При наружном осмотре глаза офтальмолог ориентируется на выраженность роговичного синдрома и местные изменения.

Врач проводит следующие методы диагностики:

  • наружный осмотр,
  • проверка остроты зрения,
  • обязателен выворот век для исключения инородного тела,
  • биомикроскопия (иссле сред глаза при помощи микроскопа),
  • окраска роговицы флуоресцином (для лучшей визуализации степени повреждения роговицы),
  • анальгезиметрия (определение болевой чувствительности).

Лечение кератита глаз

Лечение должно проводиться под наблюдением офтальмолога в специализированном стационаре в течение 2-4 недель. Общие принципы фармакотерапии кератитов включают местную и системную этиотропную терапию с применением антибактериальных, противовирусных, противогрибковых и др. лекарственных средств.

Общее лечение для всех кератитов:

  • дезинтоксикационная терапия (реосорбилакт 200,0 внутривенно капельно),
  • внутрь или парентерально антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты в зависимости от вида и чувствительности,
  • десенсибилизирующая терапия (глюконат кальция 10% добавляется в капельницу),
  • Параллельно больному обязательно следует пройти курс приема витаминного комплекса. Особенно важно в данном случае назначение витаминов В1 В2, В6, С, PP. Назначают поливитамины по 1 таблетке 1-2 раза в день.

Важную роль играет применение лекарств, расширяющих зрачок, для предупреждения формирования спаек внутри глаза. По показаниям назначаются глюкокортикостероидные препараты – дексаметазон или бетаметазон.

Группы препаратов, которые применяются:

  1. антибактериальные средства. Назначаются при гнойном типе воспаления. При кератите используют капли «Левомицетин», «Тобрекс», «Флоксал», «Ципромед». Тяжелые формы заболевания могут требовать введения антибиотиков под конъюнктиву или в мышцу;
  2. противовирусные препараты: раствор идуксоридина, «Зовиракс», «Зирган», Интерферон, Флореналь, капли Офтальмоферон. Используются при герпетическом и аденовирусном воспалении;
  3. местные анестетики «Дифталь». Помогают снять роговичный синдром, обеспечивают обезболивание глаза;
  4. мидриатики (Атропин, Цикломед, Тропикамид). Это препараты, расширяющие зрачок. Они необходимы при сопутствующем иридоциклите для профилактики спаек между зрачком и радужкой;
  5. кортикостериодные препараты (Дексаметазон, Гидрокортизон) используются для уменьшения воспаления и отека;
  6. заживляющие средства (Корнерегель, Актовегин). Способствует регенеративным процессам после травм и эрозий;

Дополнительно назначаются кератопротекторные, эпителизирующие лекарственные средства. В тяжелых случаях выполняются уколы антибиотиков под слизистую глаза.

Лечение кератита глаз проводится исключительно под контролем врача-офтальмолога в условиях специализированного стационара в течение нескольких недель. При этом общий подход к лечению включает в себя устранение причин местного и системного характера, а также применение противобактериальных, антивирусных и др. препаратов.

Профилактика

Не стоит забывать, что лучшее лечение – это профилактика. Поэтому в случае с кератитом очень важно избегать травматических поражений глаз, особенно если профессиональная деятельность связана с подобными рисками. Во-вторых, важно не запускать даже простые, на первый взгляд, заболевания глаз.

Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • следить за гигиеной,
  • правильно ухаживать за контактными линзами, если они есть,
  • защищать глаза от влияния вредных воздействий и попадания инородных тел,
  • лечить любые возникающие болезни глаз,
  • стараться не допускать заболеваний, которые могут спровоцировать кератит;
  • соблюдать диету с большим количеством белков, микроэлементов, витаминов и ограничением количества жиров и углеводов.

Чтобы предупредить проявление этого недуга, важно не допускать травм глаза, вовремя лечить конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит, а также общие заболевания, которые предрасполагают к развитию кератита.

Особенно важно заниматься профилактикой тем, кто уже переболел данным заболеванием, ведь благодаря этому происходит снижение риска развития рецидива кератита.

Похожие статьи:

  • Дизентерия и беременность лечение Дизентерия - симптомы и лечение у взрослых Дизентерия – это инфекционная болезнь, протекающая с преимущественным поражением толстого кишечника и явлениями общего токсикоза. Данное заболевание входит в группу острых желудочно-кишечных инфекций. Возбудитель […]
  • Синдромы при миокардитах Миокардит - симптомы и лечение, что это такое Миокардит - это воспалительный процесс в мышце сердца, из-за которого ухудшаются такие функции как проводимость, возбудимость и сократимость. Среди всех сердечных заболеваний частота появления миокардита […]
  • Республиканский центр по профилактике и борьбе со спидом уфа Республиканский центр по профилактике и борьбе со спидом уфа Слоган для баннера Анонимный кабинет Бесплатная диагностика ВИЧ До- и после- тестовое консультирование Бесплатное консультирование по вопросам ВИЧ/СПИДа Режим работы: пн. – пт. 8:30 - […]
  • На какой стадии ветрянка не заразна Какой инкубационный период у ветрянки — симптомы, особенности Ветрянка – относится к острым, высокозаразным вирусным инфекциям, которую достаточно легко диагностировать, так как ей свойственны очень характерные симптомы. Основным признаком вируса является: […]
  • У меня после родов был туберкулёз матки У меня после родов был туберкулёз матки Опущение матки и осложнения во время родов Перейти на страницу: Опущение матки и осложнения во время родов Сообщение Sirena » Пт янв 19, 2007 16:41 Сообщение матушка Юлия » Вс янв 21, 2007 15:31 Сообщение […]
  • Анализы крови на вич у беременных ВИЧ и беременность: как родить здорового ребенка? ВИЧ — заболевание, открытое относительно недавно. Человечество познакомилось с ним около 30 лет назад, но за это время количество людей, зараженных вирусом, значительно возросло. Всего в мире насчитывается […]