Как отличить ангину от герпеса

Рубрики Здоровье

Содержание:

Герпесная ангина (она же герпангина)

Герпесная ангина – довольно распространённое заболевание. Её ещё называют герпангиной или везикулярным фарингитом. По сути, она является разновидностью обычной ангины, вызываемой особым вирусом Коксаки, и приводит к последствиям, хорошо знакомым всем, кто когда-то лежал в постели с больным горлом.

Однако у герпесной ангины имеется и множество особенностей, благодаря которым она заслуживает отдельного разговора.

Группы риска: кто чаще всего болеет герпангиной

Наиболее часто герпангиной болеют дети. Связано это с тем, что уже в первые годы жизни ребёнок имеет высокий риск заражения, поскольку вирус-возбудитель этого заболевания распространён очень широко во всём мире, и шансы контакта с человеком-переносчиком всегда высоки.

Как можно отличить герпесную ангину от бактериальной?

Отличить герпесную ангину от бактериальной можно по таким признакам:

  1. Высыпания при герпетической ангине располагаются в основной своей массе на задней части верхнего нёба, и лишь в дополнение — на миндалинах, возле них, на задней стенке горла, иногда — на языке. Гнойники при бактериальной ангине всегда находятся только на миндалинах, на поверхность нёба они не распрстраняются. На фото слева — глотка больного герпесной, справа — стрептококковой ангиной:
  2. Сами папуллы при герпесной ангине хорошо отличаются от гнойников при фолликулярной и тем более лакунарной ангины: они мелкие и в начале развития имеют красноватый цвет, через 1-2 дня становятся прозрачными, будто наполненными водой. Гнойники при бактериальной инфекции имеют густой непрозрачный белый или беловато-желтый цвет, в них хорошо виден гной;
  3. Насморк при герпесной ангине развивается практически всегда, при бактериальной его не бывает. Это самый наглядный признак, по которому можно отличить герпесную ангину от стрептококковой: если насморк имеется, это практически наверняка не бактериальная ангина;
  4. Кашель часто проявляется при герпетической ангине как следствие ринита и стекания слизи в горло. При стрептококковой ангине кашля не бывает;
  5. Односторонний конъюнктивит — нормальный и обычный сопутствующий симптом герпангины. При бактериальной ангине не развивается;
  6. При герпесной ангине в большинстве случаев наблюдаются расстройства пищеварения, боли в животе, тошнота. При бактериальной инфекции эти признаки хоть и могут развиваться, но в целом довольно редки;
  7. Герпангина часто развивается у детей младше 2 лет, бактериальная ангина в этом возрасте — относительная редкость. Наоборот, герпесной ангиной редко болеют взрослые, стрептококковая для них — норма;
  8. У детей младше трёх лет при герпесной ангине иногда может не болеть горло, при стрептококковом тонзиллите боли присутствуют всегда;
  9. Герпангина чаще проявляется летом и ранней осенью, бактериальная болезнь — в зимние и ранние весенние месяцы.

В условиях клиники отличить герпесную ангину от бактериальной можно по анализу крови с применением специальных методов — ИФА, ПЦР и других. Показателен также тест на стрептококк. В общем к этим методам прибегают редко, поскольку высыпания на нёбе и в глотке при герпесной ангине имеют настолько характерный вид и расположение, что врач не спутает их с гнойниками при бактериальной болезни. Ошибки в диагностике допускают обычно больные или их родители в домашних условиях.

  1. Герпесная ангина проявляется болями в горле, при ней хорошо видна сыпь из сначала красных, позже — прозрачных пузырьков на верхнем нёбе, миндалинах, задней части языка, параллельно могут развиваться насморк, конъюнктивит, кашель, боли в животе и тошнота;
  2. Бактериальная ангина характеризуется наличием гнойников только на миндалинах, сами гнойники всё время имеют непрозрачный белый или бело-желтый цвет, при болезни не развиваются насморк и кашель, редко проявляются нарушения пищеварения.

Как отличить стоматит от ангины?

17 октября 2016, 13:27 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 4,706

Довольно часто люди сталкиваются с таким недугом как ангина или же острый тонзиллит, который представляет собой инфекционную болезнь, поражающую ткани небных миндалин. Наверняка мало кто знает, что она может протекать одновременно с другими заболеваниями, например, частым «тандемом» является стоматит и ангина, который в медицине носит название «стоматитная ангина». Важно правильно отличить один недуг от другого и только после этого приступать к лечению.

Определение

Чтобы понять, какое именно заболевание беспокоит больного: стоматит или ангина, первым делом следует ознакомиться с каждым недугом в отдельности. Ангина является острым воспалением неба, носоглоточной и язычной миндалин. Относят ангину к инфекционно-аллергическим болезням острой формы. Она бывает гнойная, герпесная, вирусная и возникает при прямом контакте с больным, может передаваться через питье, еду или через воздух и слюну больного.

Нередко острый тонзиллит может возникнуть в результате сильного переохлаждения или сопутствовать таким заболеваниям, как анемия, скарлатина, грипп или дифтерия. Симптомы и лечение вирусной, гнойной ангины, других ее форм должен устанавливать исключительно доктор. Осматривая горло, врач может наблюдать на увеличенных миндалинах налет белого цвета. Больной может жаловаться на ломоту в суставах.

Если вовремя обратиться к врачу, то при правильном лечении избавиться от острого тонзиллита можно за пять дней.

Стоматит представляет собой поражение слизистой оболочки ротовой полости, которое возникает в связи с реакцией иммунной системы на внешние раздражители. Стоматит встречается как у взрослых, так и у детей и может быть:

  • бактериальный, вызванный стафилококками и стрептококками;
  • вирусный, при котором происходит поражение вирусом Эпштейн-Барра или простого герпеса;
  • грибковый, зачастую появляющийся после длительного употребления антибиотиков;
  • лучевой, является результатом лучевого недуга;
  • химический, представляет собой ожоги ротовой полости кислотой или щелочами.

Вернуться к оглавлению

Почему возникает?

Причин, провоцирующих стоматитную ангину у ребенка и взрослого множество, это:

  • Ослабленная иммунная система. Проблемы с иммунитетом могут быть в связи с ранее перенесенными недугами инфекционного характера, переохлаждением, сильными и регулярными стрессами, переутомлением.
  • Запущенные заболевания ротовой полости. Зачастую острым тонзиллитом болеют пациенты, которые пренебрегают лечением болезней в полости рта или лечат их не до конца.
  • Вредные привычки. Спровоцировать ангину может регулярное употребление алкоголя или курение.

Плохая гигиена ротовой полости может спровоцировать стоматитную ангину.

Возникновению стоматитной ангины могут послужить: плохая гигиена ротовой полости, съеденные ядовитые растения, недостаток белковой пищи, плохо подобранные зубные протезы. Нередко причиной такого вида заболевания становится горячая пища, которая наносит вред слизистой оболочке полости рта. Прием некоторых видов лекарственных препаратов, аллергические реакции, инфекции и лучевая терапия способны спровоцировать воспалительный процесс слизистой рта. Еще несколько причин появления стоматитной ангины – это дефицит витаминов группы В, недостаток железа и в общей сложности неправильное питание.

Основные симптомы

Симптоматика стоматитной ангины является совокупностью признаков этих двух недугов. Больной может наблюдать в ротовой полости следующие признаки этой разновидности ангины:

  • язвенные поражения;
  • покраснение и увеличение в размерах гланд;
  • воспалительные процессы;
  • повышенное слюнотечение;
  • наличие крови в слюне;
  • специфический запах при дыхании;
  • опухание лимфатических узлов;
  • кровотечения изо рта.

Также стоматитную ангину сопровождают такие симптомы, как:

  • сильная боль при проглатывании слюны, пищи;
  • ухудшение аппетита;
  • слабость и ломота суставов;
  • лихорадка;
  • болезненные ощущения в области шеи и в горле;
  • тошнота и боль в животе;
  • повышение температуры тела;
  • хрипота в голосе.

Вернуться к оглавлению

Как отличить тонзиллит от стоматита?

Как было сказано выше, часто ангина может сопровождаться стоматитом, но как отличается одно заболевание от другого? В любом случае диагноз должен ставить врач, поэтому даже не следует пытаться установить его себе самостоятельно. Эти оба недуга являются серьезными и требуют соответствующей терапии. Поэтому при ухудшении состояния больному следует отправиться в больницу и пройти необходимое диагностическое обследование, которое состоит из общего анализа мочи и крови, соскоба на микрофлору.

Благодаря этим лабораторным исследованиям можно установить точную причину, из-за которой возникла данная болезнь, и назначить необходимые терапевтические методы. Однако что острый тонзиллит, что стоматит имеют ярко выраженную симптоматику, которая поможет врачу быстро поставить диагноз. Например, при воспалении слизистой ротовой полости больного беспокоят болезненные ощущения по всей оболочке рта, а при ангине боль беспокоить лишь при глотании слюны или пищи.

Когда ангина возникает одновременно со стоматитом, то найти отличие между одним недугом и другим можно по локализации пораженных участков. При остром тонзиллите на миндалинах появляется белый налет или язвочки, а при стоматите происходит поражение слизистой оболочки ротовой полости и губ. Отличительным критерием является температура тела, которая при воспалительном процессе слизистой оболочки рта поднимает не выше 37 градусов, а при ангине у больного температура подскакивает до сорока градусов и держится длительное время.

Другие публикации с нашего сайта:  Осложнения после гриппа глаза

Терапия стоматитной ангины включает в себя комплекс мер по устранению симптомов ангины и обработке язвенных поражений в ротовой полости. Врачи назначают прием антибиотиков широкого спектра действия и другие препараты, а для малышей подбирают лечение на основе щадящих медикаментов. В любом случае терапевтические мероприятия по устранению стоматитной ангины должны проводиться под наблюдением медицинского сотрудника.

Так как эта разновидность ангины сопровождается болевыми ощущениями, которые мешают употреблять пищу, пить воду и разговаривать, то больному в первую очередь следует облегчить состояние. Помочь в этом способны теплые отвары, которыми полощут горло или настои на основе шиповника, дубовой коры, ромашки и шалфея. Лекарственную жидкость необходимо подержать во рту, что поможет унять боль при стоматите, и прополоскать ей горло, чтобы снизить болезненные ощущения от ангины.

Важно обрабатывать пораженные участки в полости рта, для этого следует промокнуть кусочек марли в синьке, зеленке или стрептоцидовом порошке и нанести на язвочки. Эффективным средством для поднятия иммунитета считается шиповниковое, облепиховое масло, линимент алоэ и витамин А в масляном растворе.

Противовирусные медикаменты следует пить на протяжении пяти дней.

Важную роль при терапии стоматитной ангины играют противовирусные медикаменты, которые следует пить на протяжении пяти дней. При обострении недуга больному назначаются антибиотики. Чтобы ускорить процесс выздоровления, больному в обязательном порядке следует пропить витаминный комплекс, нормализовать питание, ввести в рацион большое количество жидкости. После каждого приема пищи необходимо полоскать ротовую полость.

Врачом могут быть назначены специальные мази, которыми обрабатывают волдыри и отечность при стоматитной ангине. Прежде чем их наносить, следует обработать пораженные участки отварами на основе лечебных трав или антисептиками. Помимо обезболивающих медикаментов, остальные следует использовать исключительно по рекомендациям врача.

Правила для скорейшего выздоровления?

Чтобы выздоровление при стоматитной ангине наступило как можно быстрее, больному следует придерживаться следующих правил:

  • принимать лекарственные препараты, назначенные доктором и не заниматься самолечением;
  • соблюдать постельный режим;
  • пить как можно больше жидкости;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • отказаться от пищи, которая раздражает слизистую оболочку полости рта, например, горячие супы, острые блюда и другие подобные;
  • принимать медикаменты, согласно указанной дозировке и проводить дополнительные процедуры в виде ежедневных полосканий и обработки миндалин.

Подробно про герпесную ангину у детей и взрослых

Герпесная ангина — это простонародное название энтеровирусного везикулярного фарингита. Другие научные названия заболевания — энтеровирусный везикулярный стоматит и болезнь Загорского, но в просторечии более распространены синонимы «герпангина» и «герпетическая ангина». Иногда встречается название ульцерозная ангина.

Герпесная ангина представляет собой острое вирусное заболевание, проявляющееся резким повышением температуры, типичным тяжелым лихорадочным состоянием, воспалением глотки, появлением в ней и в полости рта хорошо заметных и очень болезненных везикул. Болезнь в большинстве случаев развивается у детей, после выздоровления у человека развивается стойкий иммунитет, поэтому случаи повторного заражения исключительно редки. Средств специфического лечения этого заболевания на сегодняшний день нет, и потому терапия заключается в купировании и ослаблении симптомов в течение острого периода болезни. Прогноз в большинстве случаев благоприятный: практически все больные выздоравливают без каких-либо осложнений, но бывают и исключения. Так, герпесная ангина у детей первого года жизни, а также у больных с иммунодефицитными состояними может быть смертельно опасной.

Что вызывает герпесную ангину?

Герпесную ангину вызывают кишечные вирусы (энтеровирусы) Коксаки и ECHO (эховирусы). Во многих случаях возбудитель поражает не только слизистые оболочки полости рта, но и пищеварительный тракт, а при активной вирусемии — и другие внутренние органы, в том числе мозговые оболочки, сердечную мышцу и почки. В связи с этим герпесная ангина зачастую вызывает различные генерализованные симптомы — от расстройств пищеварения до судорог и болей в сердце — которые требуют наблюдения у врача из-за риска перетекания в осложнения.

Важно понимать, что герпесную ангину не вызывают вирусы герпеса. Своё народное название болезнь получила только за то, что сыпь в полости рта при ней напоминает высыпания при лабиальной герпесе и герпесном стоматите. Например, на фото ниже — герпесная ангина:

А здесь — герпесный стоматит:

Кроме схожести клинических проявлений ничего общему между герпесной ангиной и типичными герпесными заболеваниями нет. Это важно потому, что попытки лечить заболевание противогерпетическими средствами могут быть опасными при полной их бесполезности.

Как связаны друг с другом ангина и герпесная ангина?

Аналогично ситуации с герпесными заболеваниями, ангина и герпесная ангина также никак не связаны друг с другом. Типичная ангина вызывается патогенными бактериями, герпесная — вирусами. Ангиной болезнь называется только потому, что при ней развиваются сильные боли в горле, похожие на таковые при типичном стрептококковом тонзиллите.

Истинная ангина — это тонзиллит, воспаление миндалин. При ней патологический процесс развивается только в гландах, а гнойники (если они есть) никогда не распространяются на ткани около миндалин. При герпесной ангине папулы в большинстве своём появляются именно за пределами миндалин — на нёбе, нёбных дужках, на языке. По этому признаку легче всего дифференцируются эти два заболевания.

Здесь — фото горла больного типичной бактериальной ангиной в фолликулярной форме:

А здесь — при герпесной ангине:

Как выглядит горло больного с герпесной ангиной?

Самые характерные клинические проявления герпесной ангины — это:

  1. Гиперемия (покраснение) глотки, миндалин и задней стенки горла;
  2. Характерные высыпания в виде небольших красных точек в первые дни болезни и прозрачных пузырьков — на 3-5 день болезни.

На фото ниже показано горло при герпесной ангине у детей:

Аналогично выглядит герпесная ангина у взрослых. На фото видны достаточно крупные везикулы, образовавшиеся при слиянии нескольких маленьких пузырьков:

Эти папулы появляются на 1-2 день болезни. Каждая из них окружена небольшим валиком геперемии и очень болезненна. Ещё примерно через день после появления папулы начинают светлеть и превращаются в светлые пузырьки. Болезненность их сохраняется. На 3-4 день после появления пузырьки самостоятельно вскрываются, из них вытекает содержимое и они покрываются корками.

На фото показано, как выглядит герпесная ангина на второй день болезни:

Воспаление глотки при герпесной ангине сохраняется примерно 6-7 дней, но уже после изъязвления везикул боли начинают ослабевать.

Чаще всего и в основной своей массе пузырьки появляются на глоточном кольце и на нёбе. Реже и в меньших количествах они развиваются на языке. Чем тяжелее протекает болезнь, тем их больше, нормальное их количество у больного — 10-20 элементов.

Общие симптомы заболевания

Герпесная ангина начинается с резкого внезапного повышения температуры до 38-39°С и ухудшения состояния больного. У него появляется слабость, раздражительность, недомогание, в первые часы болезни начинает краснеть горло, появляется чувство першения в нём, но болей ещё нет. Постепенно развиваются типичные симптомы герпесной ангины:

  • Высокая температура — до 40°С;
  • Сильные боли в горле, обостряющиеся при приёме пищи;
  • Насморк и кашель;
  • Увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью и около ушей.

Этот симптомокомплекс наблюдается практически у всех больных. В редких случаях герпесная ангина у взрослых может протекать без высыпаний, только с воспалением слизистых оболочек рта и глотки.

Ситуация, когда в горле имеются сильные боли, но высыпаний нет

Наоборот, у детей к стандартным симптомам присоединяются признаки герпесной ангины, свидетельствующие о вирусном поражении различных органов:

  • Боли в мышцах;
  • Боли в сердце;
  • Конвульсии, тризм жевательных мышц, синдром Кернига, помрачнения сознания — признаки менингита или энцефалита;
  • Расстройства пищеварения, боли в животе, тошнота, рвота, диарея;
  • Боли в области поясницы — как признак пиелонефрита;
  • Конъюнктивит только в одном глазу;
  • Высыпания на коже — при герпесной ангине чаще появляются на руках и ногах, реже — на туловище.

Типичные проявления энтеровирусной инфекции — сыпь на руках.

У взрослых такие симптомы герпесной ангины возникают редко. Они более характерны для детей, причём чем ребенок младше, тем больше вероятность их развития. Если какие-либо из них проявляются слишком выраженно (например, у ребенка постоянно болит сердце, случаются конвульсии), больного нужно показать врачу для консультации и принятия мер по предупреждению тяжелых последствий болезни.

Как отличить герпесную ангину от заболеваний со сходной симптоматикой?

В большинстве случаев врач может диагностировать герпесную ангину без специальных методов исследования, поскольку характер клинических проявлений и симптомов позволяет отличать её от большинства сходных заболеваний. Трудности в диагностике чаще возникают у неспециалистов в домашних условиях — здесь герпесную ангину иногда путают с такими болезнями:

Другие публикации с нашего сайта:  Симптомы ангины у детей 6 лет

  • Герпесный стоматит — типичная герпесвирусная болезнь. При ней на языке, нёбе, деснах и внутренней поверхности щек появляются пузырьки, похожие на такие же при герпесной ангине. На фото — герпесная ангина у ребенка: …а здесь — стоматит: Наиболее важное отличие заключается в локализации высыпаний: при герпангине они находятся в основном возле глотки и на нёбе, при стоматите — в основном на деснах, губах и языке. То есть герпесная ангина на языке — это, скорее всего, не ангина, а стоматит. Кроме того, симптомы герпесной ангины у детей выражены обычно более сильно, чем симптомы при стоматите. Например, температура при герпесной ангине у ребенка повышается практически всегда, стоматит чаще протекает без её повышения и ухудшения самочувствия. Также герпесная ангина не повторяется, в то время как герпес и вызываемый им стоматит могут постоянно рецидивировать. Практика показывает, что диагностированные в домашних условиях рецидивирующие герпесные ангины у ребенка — именно герпесные стоматиты;
  • Бактериальная ангина — обычно герпесную ангину принимают за гнойную в фолликулярной форме, или наоборот. Главные признаки герпесной ангины у детей и взрослых, которые не наблюдаются при ангине бактериальной — насморк и расположение везикул за пределами миндалин. При бактериальной ангине насморк не развивается, а гнойники находятся только на поверхности миндалин. Более подробно об этом сказано в отдельной статье…

В некоторых случаях дифференциальная диагностика может представлять сложности. Например, герпесная ангина без сыпи напоминает катаральную, а стоматит с локализацией везикул на нёбе можно принять за герпесную ангину. В этих случаях прибегают к лабораторным методам диагностики: ПЦР для выявления самого вируса, ИФА для обнаружения антител к конкретным вирусам, некоторые другие. Подтверждением диагноза могут стать изменения в составе крови.

Анализ крови при герпетической ангине иногда приходится сдавать для надежной дифференциальной диагностики болезни, но возникает такая необходимость редко.

Хронология протекания болезни

Герпесная ангина длится 7-9 дней, у взрослых она обычно короче, чем у детей. Весь острый период можно разделить на несколько этапов, по дням он протекает так:

  1. день — повышение температуры, ощущение недомогания, першения в горле;
  2. день — усиливающиеся явные боли в горле, появление красных папул в глотке, незначительное снижение температуры, потеря аппетита, расстройства пищеварения;
  3. день — характерный для герпесной ангины повторный скачок температуры, превращение красных папул в прозрачные пузырьки;
  4. день — вскрытие везикул и появление язвочек с корками на их месте, снижение температуры, ослабление лихорадки и симптомов общей интоксикации организма;
  5. день — ослабление болей в горле;
  6. день — нормализация температуры и общего состояния больного;
  7. день — исчезновение болей в горле и вторичных симптомов;
  8. день — осыпание корок на месте язвочек в глотке.
  9. день — полное выздоровление.

Примерно на 12-14 день спадает воспаление лимфатических узлов, но ещё некоторое время может сохраняться болезненность их. В это время больной остается активным разносчиком инфекции, ему необходимо ещё минимум 10-14 дней соблюдать карантин и не бывать в людных местах.

В острый период при герпесной ангине больному следует оставаться дома, но по мере улучшения самочувствия он может ходить гулять.

Переболевший человек может оставаться переносчиком и источником инфекции долго — до месяца, поэтому даже по окончании карантина какое-то время с ним не стоит близко общаться. С другой стороны, большинство больных через две недели перестают выделять вирусные частицы в окружающую среду, и потому делать карантин слишком длительным не обосновано.

У детей в некоторых случаях высыпания могут проходить и появляться вновь до 3-4 раз. Чаще всего это происходит при сильно ослабленном иммунитете. Продолжительность заболевания в этом случае увеличивается.

Инкубационный период герпесной ангины длится 5-15 дней, иногда он может быть меньше. В большинстве случаев тяжело точно выяснить, где и когда произошло заражение.

Как передается герпесная ангина?

Герпесная ангина передаётся воздушно-капельным, фекально-оральным и контактным путями. В детских коллективах одинаково значимы все способы, во взрослых основным является воздушно-капельный путь передачи.

Источником заражения является больной и его личные вещи. Передача герпесной ангины возможна через ткань полотенца и вещей гардероба, грязные руки, игрушки, пищу. Также распространяют вирусные частицы выздоравливающие больные в течение 3-4 недель после завершения болезни и исчезновения признаков её.

С другой стороны, эта болезнь не развивается только из-за ослабления иммунитета, из-за переохлаждения или купания в холодной воде. Первичная причина герпесной ангины — это всегда заражение больного от другого человека, вторичные причины (особенно у детей) — нарушения правил личной гигиены, антисанитария, пребывания в коллективах внутри плохо проветриваемых помещений. Те же переохлаждение или ослабление иммунитета могут быть лишь предрасполагающими факторами для заражения — после них организму сложнее уничтожать вирусные частицы, попадающие в рот и пищеварительный тракт. Но если самой передачи возбудителя не было, эти факторы сами по себе не могут стать причинами герпесной ангины ни у взрослых, ни у детей. Если у ребенка герпесная ангина, он её где-то от кого-то подцепил.

Основной источник заражения — чихающие больные и люди в период реконвалесценции

Лечение герпесной ангины у детей

На сегодняшний день не существует средств, которые могли бы ускорить выздоровление больного с герпесной ангиной. Лечение её у детей и взрослых заключается только в ослаблении симптомов, а с причиной заболевания будет бороться сам организм.

В большинстве случаев лечить герпесную ангину достаточно такими средствами:

  • Жаропонижающие — Нурофен, Парацетамол, Эффералган, для взрослых — Аспирин;
  • Местные анестетики в разных формах для ослабления болей в горле — леденцы Гексорал Табс, Стрепсилс Плюс, Терафлю Лар, растворы Тантум Верде, 2% раствор Лидокаина и Терафлю, спреи для орошения горла, например, Тантум-Верде;
  • Полосканиями растворами соды, соли, отваром ромашки, настойкой календулы и других трав, оказывающих противовоспалительное действие.

В редких случаях приходится прибегать к применению системных гипосенсибилизирующих средств — Супрастина, Кларитина и их аналогов. В действительности воспалительные процессы редко достигают такой тяжести, что требуется использование таких мощных средств.

Системные противовоспалительные препараты при герпесной ангине обычно можно заменить местными анестетиками

Ещё более важно при лечении герпесной ангины соблюдать правила организации режима для больного (особенно если нужно лечить герпесную ангину у детей):

  1. Больной должен как можно больше пить. Питьё способствует нормализации температуры и ускоряет вывод токсинов из организма, снижая силу интоксикации. Детям в этот период можно давать пить что угодно (кроме спиртного, конечно), лишь бы они пили — компоты, соки, газировки, чаи. Само питьё должно быть комнатной температуры, поскольку теплые напитки при герпесной ангине больно глотать;
  2. Принимать пищу при герпесной ангине можно только по желанию. Ни в коем случае нельзя заставлять или уговаривать больного (особенно ребенка) есть — из-за расстройства пищеварения насильное кормление может стать причиной ухудшения состояния;
  3. Сама пища должна быть нежирной, без специй, не жареной, мягкой, в виде пюре или бульонов. Оптимальна в этот период диета 13 по системе Певзнера;
  4. Больному нужно обеспечить постельный режим, в помещении у него должен быть свежий прохладный чистый воздух.

Сами лекарственные препараты принимаются только при необходимости. Лечение герпесной ангины призвано только ослаблять симптомы болезни. Если у больного перестаёт болеть горло, нет нужды полоскать его, если температура опустилась ниже 38°С, не нужно пить жаропонижающие.

Лечение герпесной ангины народными средствами предусматривает использование различных противовоспалительных и антисептических отваров для полоскания горла. С этими целями используются уже упомянутые ромашка и календула, а также шалфей, мать-и-мачеха, тысячелистник, кора дуба, листья эвкалипта и другие средства.

При правильном регулярном применении полоскание горла отваром календулы помогает ослаблять боли

Не следует применять при герпесной ангине средства от герпеса (например, Ацикловир) и универсальные противовирусные средства (Цитовир-3, Гропринозин, различные иммуномодуляторы). Первые бесполезны, поскольку на энтеровирусы не действуют, эффективность вторых не доказана.

Однозначно противопоказаны при герпесной ангине ингаляции, компрессы (горло нельзя греть, чтобы не допустить усиления воспаления) и смазывания горла раствором Люголя, перекисью водорода или зеленкой (эти меры бесполезны, но очень мучительны для больного).

И взрослым больным, и родителям больного ребенка нужно понимать, что ускорить выздоровление при герпесной ангине нельзя. Если при болезни принимать средства с недоказанной эффективностью, тяжесть её можно увеличить из-за присоединения побочных эффектов самих лекарств. Для большинства самое сложное при этой болезни — просто дождаться, когда она пройдёт сама, давая при этом больному средства для облегчения его состояния.

Видео: Доктор Комаровский про отличия герпангины от стрептококкоковой ангины

Осложнения и последствия заболевания

Герпесная ангина осложняется редко. Это может происходить либо у детей первых двух лет жизни, либо у больных с иммунодефицитными состояниями. Из осложнений наиболее распространены:

  • Менингит и энцефалит;
  • Миокардит;
  • Пиелонефрит;
  • Присоединения бактериальных инфекций в местах воспаления.
Другие публикации с нашего сайта:  Какое лекарство от ангины для детей

Из них менингит является самым опасным последствием. Известны случаи смертельных исходов у детей первых двух лет жизни от менингита, вызванного возбудителей герпесной ангины.

Различные нарушения координации, спазмы мышц и боли в голове указывают на вовлечение в патологический процесс нервной системы

Как правило, осложнения развиваются, если ещё в острый период болезни проявляются их симптомы. Например, боли в голове, тризм жевательных мышц, потери сознания являются признаками менингита, боли в сердце свидетельствуют о поражении сердечной мышцы. При появлении и явной манифестации таких симптомов в острый период заболевания больной должен обследоваться у врача (для детей это обязательно), чтобы сам врач смог вовремя предотвратить развитие осложнений.

Опасна ли герпесная ангина при беременности

Герпесная ангина при беременности может представлять опасность для плода. Вирусы Коксаки группы В проходят через плаценту и теоретически способны вызывать нарушения в развитии плода. Статистических данных по частоте тех или иных аномалий развития плода при герпесной ангине нет.

Для самой беременной герпесная ангина малоопасна. В большинстве случаев она протекает по типу стандартного ОРВИ и заканчивается полным выздоровлением. Случаев самопроизвольного прерывания беременности, вызванного герпесной ангиной, не задокументировано.

Однозначно то, что чем здоровее сама беременная и чем крепче у неё иммунитет, тем легче она перенесёт болезнь и тем с меньшей вероятностью вирусная инфекция будет угрожать здоровью плода.

Эпидемиология

Герпесная ангина чаще всего возникает у детей в возрасте 3-10 лет, несколько реже — у детей первых лет жизни, ещё реже — у подростков и детей. Дети первых 6 месяцев жизни практически не болеют ею, поскольку они надежно защищены материнскими антителами.

После перенесенного заболевания у больного вырабатывается стойкий иммунитет. При этом сама болезнь высококонтагиозна, и потому основная масса людей переболевает в детстве, в зрелом возрасте они надежно защищены от повторного заражения. С высокой заразностью связан и характер вспышек инфекции — болезнь обычно охватывает целиком детские и взрослые коллективы, живущие вместе семьи, вызывая быстро ликвидирующиеся локальные эпидемии.

Герпетической ангиной не болеют постоянно, она не может рецидивировать. В подавляющем большинстве случаев болезнь случается у человека один раз в жизни.

Клетки-макрофаги, ответственные за уничтожение чужеродных организмов и участвующий в иммунной защите организма

Основной период заболевания герпесной ангиной — летние месяцы и начало осени.

Профилактика герпесной ангины

Специфических мер профилактики болезни не разработано. Не существует вакцин, которые были бы способны предотвратить развитие заболевания.

Главные меры по предупреждению герпесной ангины — избегать контактов с явно больными или недавно переболевшими людьми, проводить закалку организма, правильно питаться, соблюдать грамотный режим труда и отдыха, придерживаться санитарных и гигиенических норм и правил, избегать стрессов. Для уменьшения риска распространения герпесной ангины в различных учреждениях проводят проветривание и уборки, поддерживают требуемые параметры микроклимата.

Применение средств неспецифической защиты — закапывание в нос препаратов интерферона, приём витаминов, употребление различных иммуномодуляторов — не являются мерами с доказанной эффективностью и применяются в основном для самоуспокоения родителей. Надежной защиты от герпесной ангины неспецифические мероприятия и средства не обеспечивают.

Как определить грибковую ангину и чем вылечить?

Ангина является патологией воспалительно-аллергического происхождения, которая поражает область миндалин. Грибковая ангина встречается у пациентов всех возрастных групп, наблюдается увеличение заболеваемости из-за злоупотребления лекарственными средствами из группы антибиотиков и кортикостероидов.

Особую опасность подобная патология представляет для новорожденных детей, пациентов, у которых выявлены болезни, поражающие ротовую полость, ВИЧ-инфекции, людей, подверженным вредным привычками: употреблению спиртного, курению, а также использующим зубные протезы.

Важно!

Ангина может сопутствовать острой респираторной вирусной инфекции, гриппу, продолжительному использованию медикаментов с антибактериальным действием.

Развитие грибковой (кандидозной) ангины обусловлено воздействием дрожжеподобных грибков рода Кандида, а также кокков. Под воздействием патогенных микроорганизмов развивается воспалительный процесс и наблюдается покраснение глоточного кольца и небных миндалин. Из-за размножения грибковой инфекции на поверхности отдельных участков ротоглотки образуется белый налет.

Среди основных причин, которые могут провоцировать грибковую ангину выделяют воздействие:

  • Лекарственных препаратов из группы антибиотиков и кортикостероидов, провоцирующих ослабление местного иммунитета с последующим развитие дисбактериоза.
  • Хронических иммунодефицитных состояний.
  • Хронического тонзиллита и других заболеваний, поражающих ЛОР-органы.
  • Вредных привычек, в особенности, курения.
  • Состояний, способствующих снижению общего иммунитета: гиповитаминозы, авитаминозы.

В группу риска попадают пациенты с сахарным диабетом, поскольку повышенное содержание сахара может создавать благоприятные условия для размножения грибковой инфекции.

Общие симптомы грибковой ангины в большинстве случаев выражены не интенсивно. В том случае, если заболевание трансформировалось в хроническую форму пациент может не ощущать каких-либо тревожных проявлений. В зависимости от того, какие возникают симптомы и лечение будет подбирать врач. При остром течении болезни симптомы грибковой ангины у взрослых и детей аналогичны и проявляются в виде:

  • Увеличения лимфатических узлов.
  • Повышения температуры тела.
  • Образование бело-серого налета в области глоточного кольца. Очный осмотр позволяет выявить, что миндалины увеличены, окрашены в красный цвет и покрыты белым, творожистым налетом. Образовавшийся белый налет легко удаляется, ткани при этом остаются неповрежденными. Спустя 1 неделю можно заметить, что налет проходит.
  • Жалоб на чувство болезненности, которое усиливается в процессе глотания.
  • При тяжелом течении болезни налет приобретает более плотную структуру, его удаление провоцирует развитие кровотечения эрозированных слизистых оболочек. Общее самочувствие пациента при этом значительно ухудшено, в процессе глотания возникает интенсивная боль.

Грибковая ангина у детей до года проявляется в виде таких характерных признаков: малыши становятся более капризными из-за возникновения чувства болезненности в процессе глотания. Следует соблюдать особую осторожность, поскольку возможно заражение в процессе грудного вскармливания. Врачи отмечают случаи, когда симптомы у детей подолгу не проходят из-за постоянной передачи инфекции от малыша к матери.

Диагностика

Для постановки точного диагноза врач проводит устный опрос пациента и проводит фарингоскопию. В ряде случаев назначают:

  • Бактериологические исследования для того, чтобы подтвердить происхождение возбудителя, провоцирующего развитие воспалительного процесса.
  • Осуществление рентгенографии гортани и глотки.

Согласно полученным результатам диагностики врач назначает соответствующую схему лечения.

Как отличить грибковую ангину от бактериальной?

Опытный специалист отличает бактериальное поражение от грибкового по внешнему виду горла. В ряде случаев не требуется проведение специальных дополнительных исследований. Дополнительно требуется проведение дифференциальной диагностики обычной ангины с грибковой. При грибковой ангине налет локализован в области миндалин, язычка неба, небных дужек, языка, десен и задней стенки горла.

Лечить у взрослого и ребенка ангину начинают с отмены использование с препаратов-антибиотиков и кортикостероидов. Дополнительно требуется назначение лекарственных препаратов, способствующих оказанию общеукрепляющего, противовоспалительного и противогрибкового действия.

Пациентам показана щадящая диета, соблюдение питьевого режима. Симптомы и лечение у взрослых и детей схожи, однако предварительная консультация педиатра и терапевта – обязательна.

У взрослых

Лечение грибковой ангины у взрослых осуществляют комплексно. Подбор подходящих лекарственных препаратов осуществляет врач получения результатов лабораторных и микробиологических исследований. Схему лечения составляют индивидуально для каждого пациента, с учетом особенностей течения болезни и наличия сопутствующих нарушений.

Похожие статьи:

  • Гепатит а с иллюстрациями Гепатит A — что это такое и как передаётся С гепатитом A (болезнью Боткина) знаком практический каждый человек. Поликлиническую карточку переболевшего маркируют специальными символами, а после этого в течение многих лет человека повторно обследуют на […]
  • Дизентерия и беременность лечение Дизентерия - симптомы и лечение у взрослых Дизентерия – это инфекционная болезнь, протекающая с преимущественным поражением толстого кишечника и явлениями общего токсикоза. Данное заболевание входит в группу острых желудочно-кишечных инфекций. Возбудитель […]
  • Опоясывающий лишай физиолечение Симптомы и лечение опоясывающего лишая Опоясывающий лишай – это острое инфекционное заболевание человека, вызываемое вирусом герпеса. Болезнь возникает от того же возбудителя, что и ветрянка у детей. Herpes zoster после ветряной оспы не исчезает из […]
  • Республиканский центр по профилактике и борьбе со спидом уфа Республиканский центр по профилактике и борьбе со спидом уфа Слоган для баннера Анонимный кабинет Бесплатная диагностика ВИЧ До- и после- тестовое консультирование Бесплатное консультирование по вопросам ВИЧ/СПИДа Режим работы: пн. – пт. 8:30 - […]
  • Последствия ротавирусной инфекции у взрослых Ротавирусная инфекция у взрослых — симптомы и лечение Ротавирусная инфекция определяется как ротавирус, кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит. Ротавирус, попадая в организм человека, вызывает инфекционный процесс, который характеризуется высокой […]
  • Инкубационный период при ветряной оспе составляет в днях Инкубационный период ветрянки у детей Ветряная оспа, или по-народному просто ветрянка, как и любое заболевание, характеризуется различными стадиями возникновения и протекания в организме. Инкубационный период ветрянки у детей имеет свои особенности, которые […]