Ветрянка у ребёнка первые проявления

Рубрики Здоровье

Содержание:

Признаки и первые симптомы ветрянки у детей

Ветряная оспа считается детским заболеванием, так как основная часть населения встречается с данной инфекцией в первые 2–8 лет жизни. Признаки ветрянки у детей обычно одинаковые при типичном течении болезни, но есть и исключения.

С ветрянкой многие знакомы не понаслышке: среди неприятных симптомов этой болезни — высыпания по всему телу и ощутимый зуд

Ветрянка: краткое описание болезни

Возбудителем инфекционного такого заболевания, как ветряная оспа, или ветрянка, является одна из разновидностей вируса герпеса. Путем заражения считается воздушно-капельный, риск заболеть возрастает при близком контакте. Ввиду того, что вирус очень живуч, часто ситуация в детских учреждения носит характер эпидемии. Достаточно одному ребенку «подцепить» вирус, как он моментально распространяется с потоком воздуха на окружающих детей.

Вирусоноситель может быть «опасен» в течение всего инкубационного периода и нескольких дней после появления первых признаков заболевания. Вирус ветрянки может размножаться в организме от 10 до 15 дней и только после накопления вызывать характерные симптомы. Следующие 5-8 дней можно считать активной фазой, когда симптомы болезни прогрессируют. Таким образом, другому человеку заразиться можно в период с 1 по 20 день.

На раннем этапе ветрянка дает о себе знать повышением температуры тела, слабостью и апатией

Типичные первые симптомы ветрянки у детей

В инкубационный период вирус никак не проявляет себя. Ребенок активен, спокоен, следует обычному режиму дня. По истечении 10 и более дней начинают назревать первые симптомы. Если ветряная оспа вызвана обычным возбудителем, а иммунитет ребенка не ослаблен другими заболеваниями или хроническими состояниями, можно выделить следующие типичные признаки ветрянки у ребенка:

  • слабость, потеря аппетита, апатия;
  • подъем температуры тела до 39-40 градусов;
  • появление мелких розово-красных пятен на коже;
  • проявление других симптомов, схожих с обычной ОРВИ (боль в горле, кашель, заложенность носа, боль в мышцах и конечностях);
  • раздражительность, беспокойство, плохой сон.

Характерные пятна поражают все тело, кроме внутренней поверхности ладоней и стоп. Новые пятна могут появляться у детей на теле в первые 5-8 дней. Постепенно на их месте появляются небольшие волдыри, заполненные жидкостью. Иногда болезнь поражает слизистую рта, что ухудшает самочувствие малыша.

На финальной стадии заболевания волдыри покрываются корочкой и отпадают самостоятельно. Ребенок всегда ощущает зуд, поэтому самое сложное – уберечь его от расчесывания. В противном случае можно инфицировать кожу и спровоцировать появление рубцов, которые остаются заметными на всю жизнь.

В период начальной и активной стадии заболевания ребенку важно обеспечить постельный режим. Хотя чаще всего дети сами отказываются от обычного времяпрепровождения. Высокая температура и активная жизнедеятельность вируса способствуют общей интоксикации организма. Важно много пить витаминных жидкостей для выведения токсинов.

Некоторые дети довольно легко переносят ветрянку: без ухудшения самочувствия и обильной сыпи

Дальнейшее течение болезни и атипичные формы

Максимум через 8-10 дней болезнь идет на спад. Прекращается появление новых пятен, первые уже подсыхают и отпадают, нормализуется температура тела. У ребенка появляется аппетит и стремление к активному образу жизни. Период вирусоносительства окончен.

При нетипичном течении ветрянки у детей ее симптомы могут как отсутствовать, так и проявляться в сложной форме. В первом случае возможно появление лишь небольшого количества характерных высыпаний без подъема температуры тела и прочих признаков недомогания. Врачи пока не могут с точность сказать, с чем связана такая картина. Возможно, это отличная работа иммунитета либо наследственная устойчивость к вирусу.

В педиатрии не редки случаи и тяжелого течения болезни. В такой ситуации ребенок настолько сильно подвергается высыпаниям, что на коже появляются целые очаги, не оставляющие кожу свободной от поражения. Такие явные признаки сопровождаются высокой температурой, которой держится до 5-7 дней. Возможно появление сухого кашля и отека носоглотки. Важно снижать температуру, обрабатывать носоглотку для исключения присоединения бактериальной инфекции и дальнейших осложнений.

При первых тревожных симптомах нужно внимательно наблюдать за состоянием ребенка: если он болен ветрянкой, то последующие ее проявления будут развиваться очень быстро

Как отличить ветрянку от других болезней

Не только для ветрянки характерно появление высыпаний на коже. Многие заболевания у детей проявляются именно сыпью. Это пищевая аллергия, краснуха, корь, скарлатина, чесотка и другие. От всех этих инфекционных заболеваний ветряная оспа отличается скоростью появления высыпаний и их модификацией.

Достаточно появиться нескольким розовым пятнышкам, как через 1,5-2 часа ими покрывается все тело, включая волосистую часть головы и даже половые органы. Еще через пару часов эти высыпания превращаются в красные папулы, которые к концу первых суток уже напоминают заполненные прозрачной жидкостью пузыри-везикулы.

Ни для одной из вышеперечисленных болезней не характерны такие стремительные превращения. При аллергии у детей сыпь напоминает мелкие прыщики либо крапивницу, которая быстро проходит при исключении контакта с аллергеном и после приема антигистаминных. При чесотке сыпь в первую очередь поражает руки, а для ветрянки это не характерно. Для кори и краснухи также не свойственно изменение высыпаний. Обычно это мелкие высыпания, густо покрывающие некоторые участки кожи.

С точностью поставить диагноз сможет только педиатр, поэтому при появлении любой сыпи, особенно если она сопровождается высокой температурой и другими симптомами, необходимо обращаться к врачу. Чем раньше поставлен диагноз «ветрянка», тем выше вероятность избежать осложнений.

Признаки ветрянки у ребенка и как начинается

При появлении в семье малыша, все родители испытывают счастье. Небезосновательно, так как в жизни появилась «новая любовь». Но когда малютка заболевает, мы можем испытывать разные эмоции и они, как правило, не положительные. Однако если ваш ребенок подхватил вирус ветрянки, то следует скорее радоваться, чем горевать. Как распознать ветряную оспу, первые признаки, как начинается ветрянка у детей, как определить ветрянку у ребенка, признаки которой не совсем характерны для данной болезни и многое другое, вы узнаете из этой полезной статьи.

Первые признаки ветрянки у ребенка

После инфицирования, болезнь протекает в организме ребенка скрытно и никак не проявляется. Отрезок времени латентной формы ветрянки у детей в среднем равен 7-21 суткам. Это напрямую зависит от иммунной системы: чем быстрее иммунитет обнаружит вирус в организме, тем быстрее будет реакция.

И так, ваш малыш заболел. Самые первые признаки инфекции у годовалого малыша или в 2 года, а так же у детей 4 лет, 5 лет или 10 лет примерно одинаковы. Разница лишь в том, что малыш в 3 года или в 4 года вам непременно расскажет о своем нехорошем самочувствии.

Фото, как начинается ветрянка у детей. Как правило, болезнь начинается с повышения температуры тела, озноба, головной боли, увеличения лимфоузлов (часто за ушами) и общей слабости. Если разобраться, то основным симптомом инфекции является температура. Появление температуры при ветрянке свидетельствует об интоксикации организма вирусом и это естественная реакция иммунной системы на возбудитель. Остальные проявления – озноб, лихорадка, слабость и прочее – следствие повышения температуры. Можно утверждать, что симптомы ветрянки у детей достаточно размыты, и диагностировать это заболевание, только по симптоматическим проявлениям инфекции, фактически не представляется возможным. И только спустя некоторое время после проявления первых симптомов (2-5 суток), на теле больного появляется характерная сыпь, что и является основным признаком заболевания.

Откуда начинается ветрянка у детей

С каких мест начинает распространяться сыпь сложно сказать. Чаще всего распространение сыпи начинается с головы и лица, но бывают случаи, когда сыпь первоначально поражает ручки или живот…вирусу не принципиально. Как начинает проявляться сыпь? Сначала появляются красноватые пятнышки, диаметром не более 1 сантиметра, в небольшом количестве, которые спустя несколько часов видоизменяются и превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью, поражая при этом большую часть кожного покрова пациента. Высыпания при ветрянке сопровождаются сильным зудом, что доставляет ребенку серьезный дискомфорт. Признаки начальной стадии ветрянки у детей с фото.

Бывают случаи, когда температура появляется как следствие высыпаний на теле, хотя это не характерно. Однако, при обильных высыпаниях на коже ребенка, зачастую, происходит повышение температуры .

Прыщи или папулы примерно через 1-2 дня начинают подсыхать и покрываться корочкой сами по себе, новые появляются спустя сутки или двое. В течение 7-14 дней корочки шелушатся и отпадают, оставляя розоватые пятнышки, которые через некоторое время исчезают, не оставляя следов.

Другие публикации с нашего сайта:  Поможет ли амоксициллин при пневмонии

Стоит добавить, что высыпания при ветрянке у ребенка могут появляться не только на теле, а так же на слизистых оболочках рта, носа и горла. При этом ребенок испытывает болевые ощущения в области, пораженной сыпью и дискомфорт. Вследствие этого возможен отказ от еды.

Заразность больного появляется не сразу. Принято считать, что ребенок становится заразным за день-два до появления первых признаков сыпи и продолжает быть контагиозным до появления последних папул на теле. Через 5-7 дней после появления последних элементов сыпи, малыш больше не считается заразным.

Степени тяжести

Признаки ветряной оспы у детей, а так же симптомы могут иметь разную степень тяжести. У некоторых детей высыпания могут быть незначительными и при этом практически не чешутся, а температура не повышается выше 37,5 градусов. В других случаях, высыпания повсеместны и обильны, множество очагов сыпи, температура может достигать 39-40 градусов. Высыпания сильно зудят, пропадает сон, аппетит. С чем это связано? Дело в том, что ветрянка может принимать 3 формы течения:

  • При легкой форме заболевания температура не превышает 38 градусов, высыпания появляются в относительно небольшом количестве, зуд присутствует, но не создает большого дискомфорта. Сыпь держится не более 5 дней;
  • Среднетяжелая форма ветрянки характеризуется повышением температуры свыше 38 градусов, озноб, слабость, мышечные и суставные боли, высыпания обильны, сопровождаются сильным зудом. В детском возрасте данная форма вирусной инфекции – редкость;
  • Тяжелая форма ветрянки характеризуется высокой температурой (39-40 градусов), обильными высыпаниями по всему телу и на слизистой. Тошнота, рвота, мышечные спазмы и самопроизвольные подергивания конечностей, сильное недомогание, бред, нарушение координации и т.д. К сожалению, тяжелая форма ветряной оспы, чаще всего, наблюдается у детей до года. Это объясняется слабой иммунной системой малышей, так как в этом возрасте организм ребенка уже может не иметь маминого иммунитета, получаемого с молоком, а свой собственный еще не выработан;

Ветрянка в возрасте 3 лет или 10 лет, зачастую, носит легкую форму и не вызывает сложностей в лечении.

Рудиментарная или атипичная ветряная оспа

Медицинская практика показывает, что ветрянка может протекать бессимптомно, то есть, фактического проявления инфекции нет. При таком течении болезни наблюдается очень слабое проявление симптомов и признаков инфекции, либо полное их отсутствие. Как правило, это явление преобладает у детей в возрасте до 1 года, благодаря получению маминых антител (если мама переболела ранее ветрянкой) вместе с молоком. Так же, подобное протекание инфекции наблюдается у новорожденных детишек после введения инъекции иммуноглобулина.

Помимо столь благоприятной формы, атипичной ветрянке характерны более тяжелые проявления:

  • Гангренозная форма. При данной особенности течения болезни характерна трансформация высыпаний (высыпания немного увеличиваются в размере, жидкость в пузырьках мутнеет). Это происходит из-за инфекционного воспаления в кожном эпителии при попадании болезнетворных бактерий в ранку. Чаще всего, причиной появления гангренозной формы ветрянки является расчесывание или выдавливание сыпи;
  • Геморрагическая форма атипичной ветряной оспы. Характеризуется массовым поражением вирусом организма. Жидкость в пузырьках мутная с примесью крови, очень высокая температура, сбивается крайне тяжело, кожные кровоизлияния, кровотечение из носа, моча с кровью и т.д. Развитие геморрагической формы происходит очень интенсивно, что часто приводит к летальному исходу. В группу риска попадают ребятишки до года или дети с врожденным иммунодефицитом;
  • Генирализованная форма атипичной ветрянки представляет собой полное поражение вирусом органов, что приводит к остановке важных функций жизнедеятельности;

Отметим, что данные формы атипичной ветрянки у детей – большая редкость, в случае своевременного диагностирования и лечения.

Комаровский о симптомах и признаках ветрянки

С именем этого знаменитого педиатра в нашей стране знаком, пожалуй, каждый родитель. Евгений Олегович Комаровский в отношении симптоматической картины ветрянки отмечает схожесть ее проявления с острыми респираторными заболеваниями. Важным критерием в борьбе с ветряной оспой, доктор Комаровский считает своевременную диагностику заболевания.

По мнению доктора Комаровского, будет разумным заразить своего ребенка ветрянкой намеренно в возрасте до 12 лет, так как дети переносят это заболевание гораздо легче, чем взрослые. Однако, на сегодняшний день, есть альтернатива данному «варварскому» методу – вакцинация против ветряной оспы. С точки зрения Евгения Олеговича, данный способ обеспечения иммунитета в отношении вируса ветрянки эффективнее и безопаснее, нежели прямой контакт ребенка со здоровым вирусом.

Диагностика

На сегодняшний день выявить данное заболевание не трудно, учитывая характерность признаков ее проявления. Поэтому любой врач без проблем это сделает. Однако, как мы говорили выше, бывают нетипичные случаи ветряной оспы. В таких ситуациях используют лабораторные методы диагностирования заболевания, а именно анализы крови на специфические антитела классов IgG и IgM. Данный метод диагностирования является высокоточным, но при начальной стадии ветряной оспы результаты могут быть ошибочными.

Первые признаки и проявления ветрянки у детей

Практически все родители малышей дошкольного возраста готовы к тому, что их ребенок может заразиться ветрянкой. Инфекционное заболевание отличается большой распространенностью в детских коллективах и чаще всего ему подвержены дети от двух и до семи лет. Заболевший ребенок не должен посещать детсад, школу, кружки и потому важно знать первые признаки развития ветрянки. Ветряная оспа протекает с характерными симптомами, по которым можно с высокой долей точности выставить правильный диагноз.

Особенности развития ветрянки

Ветряная оспа это инфекционное заболевание, развивающееся под воздействием вируса. Этот вирус попадает в организм человека через слизистые оболочки ротовой полости и верхних дыхательных путей, конъюнктивы глаз. От момента проникновения возбудителя болезни и до того как появятся первые симптомы ветряной оспы проходит в среднем от 10 и до 21 дня, у ребенка преимущественно заболевание развивается спустя две недели после заражения.

Возбудитель начинает выделяться от больного человека еще до того, как он сам поймет, что болен – в конце инкубационного периода. Эта особенность развития болезни и приводит к тому, что часто возникают вспышки заболевания. Вирус выделяется на всем протяжении образования высыпаний на коже и еще спустя 5 дней после появления последних пятнышек. Все это время болеющие дети являются источником инфекции, и они не должны посещать общественные места.

Хотя некоторые считают, что нужно не ограждать ребенка дошкольного возраста от ветряной оспы. Малыши трех-семи лет гораздо легче переносят болезнь по сравнению с подростками и взрослыми людьми. У них меньше выражены симптомы интоксикации и очень редко возникают осложнения.

Взрослые люди и дети в период гормональной перестройки организма ветрянку переносят в большинстве случаев тяжело – с высокой температурой, выраженным ухудшением самочувствия и высоким риском развития в дальнейшем патологических изменений в работе внутренних органов. Ветрянка редко бывает у детей в первые шесть месяцев их жизни. В этот период ребенок получает антитела к вирусу от матери через молоко (естественно, если женщина болела этим заболеванием).

Для осмотра заболевшего предположительно ветрянкой ребенка врача необходимо вызвать на дом. Чтобы не пропустить начало болезни, нужно знать какие первые симптомы и признаки заболевания могут относиться именно к ветрянке.

Как определить развитие ветряной оспы

Обычно родители детей, посещающих детские садики и школу, уже заранее осведомлены о том, что в их группе выявлены случаи заражения ветряной оспой. И потому они стараются зафиксировать все изменения в поведении и самочувствии своего ребенка. Нужно знать, что ветрянка проявляется характерной для нее сыпью не сразу. Болезнь в типичных случаях протекает практически по одному сценарию:

  • первые признаки развития ветряной оспы напоминают острое респираторное заболевание. У ребенка появляется слабость, он жалуется на головную боль, озноб, отказывается от пищи, возможно повышение температуры до субфебрильных цифр. Такое состояние может беспокоить на протяжении одного – двух дней;
  • на вторые-третьи сутки начинает появляться кожная сыпь в виде красноватых пятнышек. Вначале этих пятнышек несколько, но буквально за несколько часов они могут покрыть поверхность всего тела, хотя у ребенка может быть и минимальное количество высыпаний при заражении вирусом ветрянки. На фоне высыпаний у части детей повышается температура и достигает она порой 38-39 градусов. При легком протекании ветряной оспы температуры может вовсе не быть или она поднимается незначительно и быстро спадает;
  • пятнышки примерно на второй день после их появления преобразуются в пузырьки с прозрачным экссудатом. В это же время возникает интенсивный зуд, сильно беспокоящий ребенка. Новая сыпь на теле может появляться на протяжении недели;
  • на всем протяжении болезни дети чувствуют недомогание, вялость, у них снижен аппетит. У маленьких детей интоксикация организма проявляется раздражительностью, плохим сном.

К вышеперечисленным признакам ветрянки у детей может присоединиться инфицирование кожного покрова. Происходит это вследствие расчеса пузырьков и проникновения в них болезнетворных микроорганизмов. Болезнь развивается на протяжении 7-10 дней, по истечении этого срока новых пятен уже не появляется, а корочки на пузырьках подсыхают и отпадают. На месте высыпаний могут оставаться розоватые пятнышки, которые со временем сливаются с цветом всего кожного покрова.

Выявляются нетипичное протекание ветрянки, при котором первые и последующие симптомы заболевания проявляются особенно ярко или вовсе отсутствуют. При тяжелом протекании инфекции сыпь может покрывать практически все тело, выражены симптомы интоксикации, а температура держится на отметке в 40 градусов.

Другие публикации с нашего сайта:  Анализы крови на вич у беременных

При легком протекании болезни диагноз ветрянки выставляется только по нескольким пятнышкам. У ребенка может не быть температуры и других проявлений интоксикации.

Отличительные особенности высыпаний при ветрянке

Кожные высыпания характерны не только для ветряной оспы, у детей сыпь может быть и симптомом других инфекционных или аллергических реакций. Поэтому важно знать, как можно ветрянку определить по кожной симптоматике. Сыпь при ветряной оспе имеет следующие признаки.

  • вначале появляются на теле красные или розоватые пятнышки, они не выступают над кожей. Через несколько часов или на следующий день на месте пятнышек образуются пустулы с серозным содержимым. Пустулы постепенно подсыхают, и на их месте остается корочка, отпадающая через несколько дней;
  • сыпь при ветряной оспе может появиться на любом участке тела, помимо внутренней стороны подошвы стопы и ладоней. У детей обычно высыпания вначале появляются на волосистой части головы и на лице. Помимо кожных покровов высыпания образуются на конъюнктиве глаз, слизистом слое ротовой полости, реже в области гениталий;
  • для высыпаний при ветрянке характерно волнообразное течение. То есть за время болезни сыпь большой группой появляется на теле через один-два дня. Всего может быть две-три волны высыпаний, при этом может повышаться температура тела;
  • сыпь при ветрянке полиморфная, что значит одновременное нахождение на теле, как пятнышек, так и папул и подсыхающих пузырьков;
  • кожные высыпания сопровождаются сильным зудом;
  • размер пятнышек в диаметре обычно не превышает 0,5 см

Дети при сильном зуде могут расчесывать пузырьки, это приводит к инфицированию и к образованию в дальнейшем небольших рубчиков.

Атипичное протекание ветрянки

В большинстве зафиксированных случаев у детей развиваются типичные формы болезни с характерными высыпаниями, симптомами интоксикации и быстрым периодом выздоровления. Но иногда развиваются и атипичные формы ветряной оспы, их выделяют всего четыре.

  • рудиментарная форма преимущественно развивается у детей, имеющих остаточный иммунитет и у тех, кто получал иммуноглобулины на фоне бессимптомного протекания ветрянки. Эта форма инфекции протекает легче всего, продромальные симптомы незначительны, а редкие пятнышки могут и не переходить в папулезную сыпь;
  • геморрагическая форма выявляется у детей с иммунодепрессивными заболеваниями, а также у тех, кто длительно лечился гормонами и цитостатиками. Геморрагическая ветрянка протекает тяжело, сильно выражены симптомы интоксикации, появляется высокая температура, нарушения в работе внутренних органов. В пустулах содержимое кровянистое. У ребенка могут быть кровотечения из носа, кровохарканье. При отсутствии своевременного лечения нередко при подобном развитии ветряной оспы наблюдается летальный исход;
  • висцеральная форма ветрянки выявляется у недоношенных малышей и у детей в подростковом возрасте с иммунодепрессивным синдромом. Вирус поражает нервную систему, ткани легких, почки, печень, это приводит к сильнейшей интоксикации и обильной сыпи;
  • гангренозная форма развивается реже всего и также у детей с иммунодефицитными состояниями. Заболевание характеризуется образованием больших по размеру пузырей, в которых образуется некротическая ткань. После отпадения корочки на ее месте остается язва, заживление заканчивается образованием рубчика.

При атипичных форма ветряной оспы трудно самостоятельно выставить правильный диагноз своему ребенку, и потому обязательна консультация специалиста, так как только своевременное лечение убережет от осложнений.

Принципы лечения ветрянки

Специфического лечения ветряной оспы нет. Медикаментозную терапию подбирают исходя из симптомов заболевания, но несмотря на это педиатр должен быть вызван на дом. При высокой температуре используют жаропонижающие препараты, разрешенные к использованию в педиатрии. При интенсивном зуде врач может назначить антигистаминный препарат на несколько дней. Основное лечение заключается в использовании местных средств для обработки высыпаний. Это может быть зеленка, густой раствор марганцовки, Фукорцин. Для полоскания ротовой полости можно использовать Фурацилин, отвары трав.

При тяжелом протекании инфекции ребенка необходимо госпитализировать в стационар, ему назначаются дезинтоксикационные средства, противовирусные препараты. Антибиотики используют в том случае, если высыпания на коже вследствие расчесов инфицируются.

Детям с ветрянкой необходимо соблюдать постельный режим, особенно в первые дни болезни, это убережет от осложнений. Показано большее употребление жидкости и питание легкоусвояемой пищей. Изоляция ребенка дома должна продолжаться еще 5 дней после появления последней группы высыпаний. Контактирующих с больным ребенком детей не допускают детсад или школу на протяжении 21 дня от момента контакта.

(21 оценок, средняя: 4,10 из 5)

Ветрянка у ребёнка первые проявления

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, преимущественно детского возраста. Ежегодно этой патологией страдает несколько миллионов малышей, у которых впоследствии формируется стойкий иммунитет к данному заболеванию.

Как выглядит ветрянка у детей на фото, сколько длится инкубационный период, каковы симптомы и методы лечения ветрянки вы узнаете из этой статьи.

Причины ветрянки

Правильное научное название «ветрянки» – ветряная оспа. Это обусловлено тем, что клиника этой патологии несколько напоминает натуральную оспу, которая на сегодняшний день в мире полностью ликвидирована.

Непосредственным возбудителем болезни является вирус ветряной оспы (научное название Varicella zoster). Этот патогенный агент обнаруживается в жидкости пузырьков на коже уже с 3-4 дня после появления первых признаков заболевания. Через неделю после дебюта болезни обнаружить вирус ветряной оспы в патологических элементах на коже уже не представляется возможным. В том случае, если под влиянием терапии вирус не был полностью элиминирован из организма, он может сохраняться и размножаться в ганглиях центральной нервной системы, становясь причиной возникновения у человека такого заболевания как опоясывающий герпес.

Заражение происходит ингаляционно при вдыхании инфицированного воздуха. Источником распространения ветряной оспы является больной человек или здоровый носитель возбудителя заболевания. Казуистически редко возможна вертикальная (трансплацентарная) передача заболевания от матери ребенку, находящемуся в ее утробе.

Краткая характеристика возбудителя ветрянки

Вирус ветряной оспы принадлежит к группе герпес вирусов. Вне организма этот патогенный агент погибает в течение 5-7 минут. Губительное действие на него также оказывает солнечный свет и действие высоких температур.

Интересен и тот факт, что возбудитель может жить исключительно в человеческом организме. Вне его он гибнет в течение 5-10 минут.

Распространенность ветрянки

Наиболее восприимчивыми к ветрянке оказываются дети, которые относятся к младшему дошкольному возрасту (6-7 лет). Особенно быстро заболевание распространяется среди малышей в организованных коллективах, таких как детские сады, школы и группы дошколят.

Интересен тот факт, что не существует людей, которые были бы невосприимчивыми к ветряной оспе. Это значит, что любой человек, который ранее никогда не переносил ветрянку, при контакте с больным или вирусоносителем может заболеть со 100% вероятностью.

Когда человек заразен?

Высокая вероятность заражения окружающих лиц существует до 5 дня после исчезновения последнего элемента кожной сыпи. Также люди могут инфицироваться, когда больной пребывает в инкубационном периоде (за сутки до появления признаков болезни). Эпидемиологи советуют изолировать пациентов на 21 день после диагностики ветряной оспы.

Как развивается ветрянка?

После того, как вирус внедрился в эпителий слизистой оболочки дыхательных путей, начинается его активное размножение. Вскоре он проникает в кровь и поражает клетки кожи, особенно ее эпителиального слоя. Там возникает комплекс следующих патологических реакций:

  • гибель клеток с формированием пузырей, наполненных серозной жидкостью;
  • местный воспалительный ответ, который сопровождается выделением медиаторов воспаления, отеком и расширением сосудов микроциркуляторного русла.

Естественно, что на вирус, который содержится в высокой концентрации в крови, возникает иммунный ответ, который сопровождается выделением биологически активных веществ – интерлейкинов. Они проникают в нервную систему и вызывают лихорадочные реакции со стороны организма.

Токсическое действие на центральную нервную систему при ветрянке оказывают не только продукты иммунного ответа, но и непосредственно сами вирусные частицы.

Симптомы ветрянки у детей

В течение заболевания выделяют следующие периоды, каждый из которых характеризуется своей специфической симптоматикой.

  • Инкубационный период ветрянки. Это временной промежуток, который начинается с момента проникновения вируса ветряной оспы в организм ребенка. Заканчивается он в среднем через 12-14 дней (минимально – через 5, максимально – через 21). Главным признаком его окончания считается появление первых видимых симптомов заболевания.
  • Продромальный период. Как правило, при ветрянке его продолжительность не превышает 1-2 дней. Он характеризуется появлением у пациента общих неспецифических симптомов интоксикации (повышение температуры, озноб, повышенное потоотделение, утомляемость, подавленность настроения). Ребенок часто отказывается есть, может становиться капризным. На прогулке быстро устает и просится домой. Помимо этого у малыша значительно снижается аппетит; в результате токсического действия вируса на нервную систему может появляться рвота, которая не приносит облегчения. У некоторых пациентов продромального периода может не быть.
  • Появление высыпаний на коже. В большинстве случаев оно сопровождается максимальным повышением температуры тела. Важен тот факт, что патологические элементы на коже появляются как бы волнами, то есть после стихания первой волны высыпаний следует вторая.

Как правило, первые морфологические элементы на коже появляются в области головы (ее волосистой части), а также на спине. В последующем высыпания могут обнаруживаться не только на любом участке кожи, но и на слизистых оболочках рта или глаз. Кожа стоп, а также ладоней никогда не поражается патологическим процессом.

Как выглядит сыпь на теле при ветрянке?

Следует учитывать тот факт, что характерная сыпь на коже в виде пузырьков никогда не возникает в первые дни заболевания. Сыпь при ветряной оспе проходит следующие метаморфозы:

Другие публикации с нашего сайта:  Может ли привитый ребенок коклюшем заболеть

  • пятно. Его появление обусловлено локальным расширением сосудов микроциркуляторного русла в том месте на коже, куда произошло внедрение возбудителя. Размеры этих пятен не превышают 5-6 мм, они не возвышаются над уровнем остальной кожи и имеют четкие края (см. фото);
  • пузырек. Появляется на том месте, где ранее было пятно через 5-6 часов от момента появления на коже первого морфологического элемента. Содержимым пузырька является серозная (прозрачная) жидкость, где в больших концентрациях содержатся культуры вируса (см. фото). Если же происходит нагноение, то могут поражаться глубжележащие слои кожи и тогда формируются уродливые шрамы;
  • корочка. Через некоторое время покрышка пузырька разрывается, содержимое его изливается наружу, а на том месте, где располагался первичный морфологический элемент, образуется корочка (см. фото).

Как уже было сказано выше, новые высыпания могут появляться на коже практически ежедневно на протяжении 3-5 дней. Поэтому у пациента имеются различные варианты морфологических элементов: и пятна, и пузырьки, и корочки.

Типичные и нетипичные признаки ветрянки

Существует несколько вариантов проявления заболевания, которые в зависимости от сходства внешних проявлений с известными клиническими признаками, могут быть типичными и атипичными.

При типичном варианте протекания ветрянки общее состояние ребенка, как правило, не нарушается. Изредка может повышаться температура, но она редко перешагивает фебрильный порог (38 0 С). На коже имеется множество морфологических элементов, которые находятся на различных стадиях своего развития. Характерная сыпь на слизистых оболочках (ее называют энантемой) обнаруживается у 7 детей из 10. в отличие от взрослых, осложнения у детей, страдающих ветрянкой, регистрируются крайне редко.

Атипичный вариант объединяет несколько клинических проявлений ветряной оспы: гангренозный, буллезный, рудиментарный, геморрагический и генерализованный.

Гангренозная форма ветряной оспы характеризуеотся прогрессирующим поражением глубоких слоев кожи с постепенным их отмиранием (некрозом). Процесс омертвения начинается через несколько дней после появления первых высыпаний. Его характерным признаком является появление тонких темно-фиолетовых ободков вокруг кожных пузырьков. Содержимое последних (в отличие от классического варианта ветряной оспы) является не прозрачной жидкостью, а темно-красной сукровицей. После того, как морфологический пузырек лопнул, на его месте образуется грубая корка (струп), под которой находится глубокая язвенная поверхность, которая чрезвычайно сложно поддается заживлению. В клинике данного заболевания доминируют явления тяжелой общей интоксикации и поражения нервной системы. Летальность при данном варианте ветрянки продолжает оставаться на очень высоком уровне даже, несмотря на применение современных стандартов лечения больных. Гангренозный тип ветряной оспы, к счастью, встречается крайне редко, в основном у детей с тяжелым иммунодефицитом.

Буллезная форма ветрянки характеризуется появлением на коже огромных пузырей, которые наполнены мутной желтоватой жидкостью. Покрышки этих образований дряблые, а когда они разрываются, то на их дне обнаруживаются длительно незаживающие язвы. Изредка несколько больших пузырей могут сливаться в один гигантский, после разрыва его стенок на коже остается глубокая рана. Ее дно зачастую бывает покрыто фибрином.

Генерализованная (общая) форма характеризуется поражением всех внутренних органов. При задержке или неправильной тактике лечения больной может погибнуть. В большинстве случаев заболевают таким вариантом ветряной оспы люди с тяжелыми дефектами иммунитета. Например, при приеме стероидных гормонов или противоопухолевых препаратов.

В отличие от генерализованной, рудиментарная форма относится к наиболее легким проявлениям ветряной оспы. Высыпания, как правило, чрезвычайно скудные, нередко они не достигают стадии пузырьков или корочек. Кожная сыпь зачастую остается на этапе такого первичного морфологического элемента как пятно.

Достаточно тяжелым для пациента также оказывается геморрагический вариант заболевания. Как следует из его названия, содержимым пузырьков оказывается не серозная (воспалительная) жидкость, а кровь. У многих пациентов возникают нарушения свертывания крови, которые проявляются кровоточивостью из носа или десневых карманов. Образующиеся на месте пузырьков корочки имеют темно-красный цвет, после их отпадения остаются глубокие шрамы. Как правило, геморрагическая форма заболевания встречается у пациентов с патологией кроветворного аппарата (например, тромбоцитопенией).

В зависимости от тяжести состояния пациента течение ветрянки может быть: легким, среднетяжелым и тяжелым.

Какие возможны осложнения?

К счастью, большинство детей благополучно выздоравливают от ветряной оспы. Однако у некоторых категорий пациентов заболевание может иметь неблагоприятные исходы, такие как:

  • гнойничковые поражения кожи: флегмоны, абсцессы или фурункулы. Они являются результатом проникновения в жидкость внутри пузырька патологических микроорганизмов, которые при контакте с нейтрофилами могут образовывать гной;
  • энцефалит. Эта патология проявляется тяжелым поражением центральной нервной системы, манифестирующим приступами судорог. Связано это с высокой тропностью вируса к нервной ткани. В большинстве случаев это осложнение обнаруживается у пациентов на 7-12 день заболевания. Относительно редко возникает стойкое нарушение высшей нервной деятельности в виде идиотии;
  • миокардит – воспаление сердечной мышцы. Оно проявляется глухостью сердечных тонов, болями в области сердца, а также изменениями на кардиограмме;
  • пневмония. Наиболее часто диагностируется у взрослых. Особенностью ветряночной пневмонии является чрезвычайная скудность клинической симптоматики. Диагноз можно поставить только рентгенологически, при этом на снимке обнаруживаются мелкие воспалительные очаги практически на всем протяжении легочной ткани;
  • патология структур глазного яблока (кератит);
  • гепатит;
  • нефрит – воспалительное заболевание почек, которое чаще всего возникает на 10-12 день болезни. В большинстве случаев эта патология проходит самостоятельно и не требует какой-либо специфической терапии.

Диагностика ветрянки у детей

Поставить диагноз ветряной оспы не представляется сложным, если заболевание находится в фазе развернутых клинических проявлений. Если же речь идет об атипичных вариантах заболевания, то необходимо выполнить следующую программу обследований:

  • клинический анализ крови;
  • биохимическое исследование образцов венозной крови с обязательным определением качества функционирования печени, почек и поджелудочной железы;
  • титр антител к вирусу ветряной оспы.

При наличии нарушения функций внутренних органов проводится комплексное обследование организма, лабораторно-инструментальная программа при этом корректируется по усмотрению врача.

Лечение ветрянки у детей

При появлении первых признаках ветрянки необходимо немедленно показать ребенка врачу для установления точного диагноза.

Прежде всего, для профилактики возможных осложнений необходимо соблюдение строго постельного режима на протяжении всего лихорадочного периода.

Для детоксикации организма показано употребление большого количества жидкости, однако следует помнить, что чрезмерное потоотделение может ухудшить протекание кожных высыпаний путем их нагноения.

Вирус ветряной оспы относится к внутриклеточным возбудителям, а это значит, что воздействовать на него лекарственными препаратами, не повредив при этом клеток собственного организма, практически не представляется возможным.

Использование такого противовирусного препарата как интерферон не нашло применения в широкой клинической практике. Считается, что данное лекарственное средство может несколько уменьшить внешние проявление болезни, а также сократить площадь поверхности высыпаний. Иногда врачами могут назначаться препараты циклических нуклеотидов (ацикловир и его аналоги).

Многие доктора широко практикуют назначение гомеопатических препаратов и средств народной медицины. Так, например, к применению рекомендованы флакозид, алпизарин и хелепин.

Поскольку ветряная оспа относится к классу вирусных заболеваний, то применение антибиотиков в данном случае не показано.

При явлениях лихорадки у детей можно применять противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или парацетамол.

Обязательно назначение местного лечения. Так, хорошо обрабатывать подсохшие морфологические элементы местными антисептиками (метиленовый синий, раствор Кастеллани). Если это возможно, то показано применение ультрафиолетовых лучей для ускорения образования корочек.

Как предотвратить ветрянку?

Относительно профилактики ветряной оспы мнения ученых кардинально различаются. Некоторые считают, что необходимо специально инфицировать детей, чтобы они переболели данным инфекционным заболеванием. Другие, напротив, считают, что длительное персистирование вируса в вегетативных ганглиях может приводить к развитию тяжелых осложнений. Одним из средств специфической профилактики ветряной оспы является вакцинация (средства Окавакс, Варилрикс).

Похожие статьи:

  • Синдром ладонно-подошвенной эритродизестезии Бевацизумаб Форма выпуска, состав и упаковка Концентрат для приготовления раствора для инфузий прозрачный или опалесцирующий, бесцветный или светло-коричневого цвета. Вспомогательные вещества: ,-трегалозы дигидрат - 60 мг, натрия дигидрофосфата моногидрат - […]
  • Сколько действует анализ на вич гепатит Срок годности анализа крови на сахар, RW, гепатит, СПИД? Каков срок годности анализов крови ? Сколько времени действителен анализ крови ? Где написаны сроки годности анализов ? Разные медицинские учреждения называют разные сроки. При последней […]
  • Крупнокусковые полуфабрикаты можно приготовить из говядины Большой электронный сборник рецептур для предприятий общественного питания Бизнес-курсы и тренинги для рестораторов, обучение ресторанному бизнесу, 2018 год Бизнес-курс «Как открыть кафе или ресторан» Дата проведения: 5-9 февраля, 12-16 марта, […]
  • Можно ли сальмонеллезом заболеть повторно Сальмонеллез: как передается, инкубационный период, пути заражения сальмонеллезом Сальмонеллёз – это распространенная кишечная инфекция, основным источником заражения которой являются зараженные пищевые продукты. Возбудитель сальмонеллеза – различные […]
  • 1 декабря день борьбы со спидом статья Всемирный день борьбы со СПИДом, 1 декабря: история На сегодняшний день такое заболевание, как СПИД, известно в каждом уголке земного шара. Его справедливо называют крупномасштабной эпидемией, чумой 20-го и 21-го веков, реально угрожающей человечеству. […]
  • Повторная вакцинация против гепатита а В развивающихся странах с очень плохими санитарными условиями и гигиенической практикой большинство детей (90%) приобретают вирусную инфекцию гепатита А до достижения ими 10-летнего возраста. По оценкам, в мире ежегодно происходит 1,4 миллиона случаев […]