Курс лечения после гепатита

Рубрики Здоровье

Содержание:

Лечение гепатита C в Москве

Гепатит С — излечимое заболевание! Главное — вовремя начать лечение

Вирус гепатита С представляет угрозу для жизни, так как через несколько лет после заражения высока вероятность поражение печени с исходом в цирроз и гепатоцеллюларную карциному. При этом заболевание проходит бессимптомно и часто обнаруживается слишком поздно. Это особенно трагично, так как благодаря достижениям современной медицинской науки, вирусный гепатит С признан полностью излечимым заболеванием!

Современное лечение вирусного гепатита С не только высокоэффективно (вероятность выздоровления близка к 100 %), но и хорошо переносится, не ухудшая качество жизни на момент лечения. При отсутствии цирроза назначается короткий курс лечения 3 месяца, а в некоторых случаях всего 8 недель.

Главная цель лечения – полное удаление вируса из организма, что подтверждается отсутствием вируса в крови при обследовании на РНК вируса ультра чувствительным методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Медикаментозное комбинированное лечение гепатита С современными препаратами прямого противовирусного действия (ПППД) значительно снижает риск развития цирроза и рака печени, увеличивает продолжительность и качество жизни.

Обследование для назначения лечения гепатита С

  1. Полное обследование вируса гепатита С (генотип и вирусная нагрузка);
  2. Анализы на вирус гепатита В для того, чтобы сделать прививку, если позволят результаты анализов;
  3. Полное обследование печени: биохимические анализы, отражающие структурное и функциональное состояние печеночных клеток, УЗИ брюшной полости с допплерографией, оценка степени фиброза (Эластометрия, ФиброМакс, фибротест). Обследование в нашем центре проводится на аппарате Фиброскан нового поколения;
  4. Анализы для исключение противопоказаний для назначения терапии: клинический анализ крови, гормоны и УЗИ щитовидной железы, состояние почек, аутоиммунные антитела (для схем лечения с применением интерферона и рибавирина).
  5. Для пациентов старше 40 лет назначается обследование сердца, сосудов и дыхательной системы.

Обследование проводится в день обращения и занимает около 2-х часов. Ориентировочная стоимость полного обследования 25000 руб (может изменяться при наличии у Вас уже сделанных анализов либо при необходимости других анализов дополнительно к стандартному обследованию).

Преимущества обследования в нашем центре:

  • Обследование проводится в день обращения за 2 часа, АНОНИМНО;
  • на аппаратуре экспертного класса и с использованием самых современных аналитических технологий;
  • при обследовании для назначения противовирусной терапии гепатитов В и С исследуются показатели, влияющие на выбор тактики лечения, на повышение эффективности терапии и соответствующие рекомендациям профессиональных ассоциаций гепатологов;
  • Вам не назначат ненужные анализы для увеличения стоимости обследования, в то же время Вам будут рекомендованы только необходимые и достаточные для принятия решений анализы и обследования.

СОВРЕМЕННЫЕ СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С:

БЕЗИТЕРФЕРОНОВАЯ ТЕРАПИЯ ПРЕПАРАТАМИ ПРЯМОГОПРОТИВОВИРУСНОГО ДЕЙСТВИЯ.

КОМБИНИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ: ПРЕПАРАТЫ ПРЯМОГО ПРОТИВОВИРУСНОГО ДЕЙСТВИЯ В СОЧЕТАНИИ С ПЕГИЛИРОВАННЫМ ИНТЕРФЕРОНОМ И РИБАВИРИНОМ.

ПРЕПАРАТЫ ПРЯМОГО ПРОТИВОВИРУСНОГО ДЕЙСТВИЯ В СОЧЕТАНИИ С ИНТЕРФЕРОНОМ И РИБАВИРИНОМ

СХЕМЫ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫЕ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.

СИМЕПРЕВИР + ПЕГ-ИНТЕРФЕРОН + РИБАВИРИН позволяет получить УВО за 12 недель у пациентов с генотипом 1 при фиброзе F0-2 в 83% случаев, при F3 – 78%, при F-4 – 58%/

ДАКЛАТАСВИР + ПЕГ-ИНТЕРФЕРОН + РИБАВИРИН + АСУНАПРЕВИР за 24 недели у пациентов с генотипом 1 и ранее не ответивших на двойную терапию УВО было получено в 93% случаев, при этом генотип 1а – 87%, генотип 1в — 99%.

ДАКЛАТАСВИР +ПЕГ-ИНТЕРФЕРОН+РИБАВИРИН – назначаются с генотипом 1 на 24 недели с вероятностью УВО более 80%.

НАРЛАПРЕВИР/РИТОНАВИР + ПЕГ-ИНТЕРФЕРОН + РИБАВИРИН показал УВО за 24 недели при генотипе 1 в зависимости от показателей фиброза у ранее леченых с F0-1 – 94%, с фиброзом F2-3 около 75%. У первичных пациентов с фиброзом F0-2 УВО на 24 неделе достигли около 90 % пациентов.

СОФОСБУВИР + ПЕГ-ИНТЕРФЕРОН + РИБАВИРИН – 12 недель терапии показал УВ0 больше 95% при любом генотипе вируса гепатита С.

ПЕГ-ИНТЕРФЕРОН + РИБАВИРИН – 24 недели

Двойная противовирусная терапия препаратами интерферона и рибавирина за последние годы спасла жизнь огромному количеству пациентов с вирусным гепатитом С. Эффективность препаратов используемых при лечении позволила объявить вирусный гепатит излечимым заболеванием. Однако, далеко не все пациенты могут получить полное выздоровление. Результат зависит от давности заболевания, степени поражения печени на момент обращения к врачу-гепатологу, пола, возраста, генотипа интерлейкина 28В, генотипа вируса.
Наиболее проблемными группами для лечения являются пациенты с генотипом вируса 1, с циррозом печени и тяжелыми сопутствующими заболеваниями, а также пациенты, не ответившие на терапию или после успешного лечения получившие рецидив.

Именно для таких пациентов особенно важным является применение препаратов прямого противовирусного действия, дающих и этим категориям больных надежду на выздоровление.

Как результат огромной научной работы в течение 20 лет, на фармацевтическом рынке появились новые препараты прямого противовирусного действия, ингибиторы протеаз, из которых Симепревир, Нарлапревир / ритонавир, Софосбувир, Даклатасвир и Асунапревир зарегистрированы в России, их можно приобрести в специализированных аптеках.

В условиях клинических испытаний и клинической практики получены многообещающие данные. В особенности это важно для достаточно тяжелых случаев уже сформированного цирроза, а также для пациентов, ранее не ответивших на стандартную терапию препаратами интерферона и рибавирина.

Исследования показали, что важным предиктором ответа на комбинированную противовирусную терапию с применением препаратов прямого противовирусного действия является интерлейкин 28В. Генотип СС характеризуется более высокой частотой достижения устойчивого ответа на терапию чем СТ или тем более ТТ у ранее не леченых пациентов с хроническим гепатитом С и генотипом 1. Хотя препараты прямого противовирусного действия значительно увеличивают эффективность лечения, но генетические характеристики пациента должны учитываться врачем-специалистом при назначении терапии.

Авиремия достигается на 4-й недели терапии при всех схемах с применением препаратов прямого противовирусного действия. При этом результат не зависит от предшествующей терапии (отсутствие вирусологического ответа, рецидив или вирусологический прорыв). Частота рецидивов была на 20 % ниже у пациентов, получавших препараты прямого противовирусного действия. Отмечено, что в зависимости от ответа к 12-й неделе противовирусной терапии можно сократить до 12 недель при сохранении одинаково высоких шансов на получение устойчивого вирусологического ответа. У пациентов с циррозом печени, ранее не получавших противовирусную терапию, частота устойчивого ответа на терапию составила 90 процентов.

Вовремя начатое лечение вирусного гепатита Ц позволяет в подавляющем большинстве случаев добиться выздоровления.

Схема противовирусного лечения назначается гепатологом в зависимости от характеристик вируса и состояния печени. Даже начальные стадии цирроза хорошо поддаются лечению, однако после удаления вируса при циррозе необходим пожизненный контроль состояния печени.

Исследование гепатита С показали, что при неудачной терапии могут произойти мутации вируса с формированием устойчивости к противовирусным препаратам. Это превращает излечимое заболевание в неизлечимое.

Лечение хронического гепатита С современными противовирусными препаратами требует высокой квалификации врача. Во время терапии необходим контроль эффективности и безопасности препаратов, так как побочные действия существуют, хотя и редко проявляются, но могут затрагивать жизненно важные органы – сердце и почки.

Консультация гепатолога — Лечение лечение гепатита С (Видеоуроки)

ВНИМАНИЕ. Кажущаяся простота и доступность лечения новыми препаратами, к сожалению, приводит к самолечению. Лечение назначают продавцы препаратов по телефону и скайпу, без учета сопутствующих заболеваний, что может проявиться в побочных действиях, иногда смертельно опасных. Неправильно подобранные схемы лечения и отсутствие правильного контроля безопасности во время лечения – основная причина неудач, связанных с генетическими изменениями вируса и формированием устойчивости вируса к препаратам

Методы восстановления печени после излечения гепатита C (Ц)

Печень человека выполняет множество функций, главной из которых является выведение токсинов из организма. Гепатит С негативно влияет на состояние печени, поскольку вирус, который провоцирует это заболевание, целенаправленно разрушает ее клетки. Такой процесс приводит к невозможности нормальной работы этого органа. В результате организм перестает самоочищаться. Это сказывается на общем состоянии здоровья, что впоследствии может спровоцировать смерть больного.

Гепатит С – опасная патология, которая тяжело поддается лечению, особенно на поздних этапах, когда возникают осложнения в виде цирроза или рака печени. Поэтому так важно вовремя ее диагностировать и начать соответствующее лечение. Если удалось обнаружить болезнь на ранней стадии, то пациента можно вылечить полностью. Рассмотрим, что делать, чтобы помочь печени во время гепатита С, а также как восстановить ее клетки после излечения от болезни?

Другие публикации с нашего сайта:  Симптомы при заражении вич у мужчин

Опасность патологии и основные методы терапии

Гепатит С – это вирусное заболевание, которое характеризируется наличием воспалительного процесса в печеночных клетках, что приводит к их разрушению и некрозу. Опасность болезни заключается в нескольких факторах:

    Гепатиты вирусной группы часто протекают бессимптомно, поэтому обнаружить болезнь чаще всего удается или случайно, или на стадии появления осложнений.

Гепатит С может передаваться от больного человека здоровому несколькими путями:

  • через кровь;
  • вследствие незащищенного полового контакта;
  • от больной матери ее ребенку (во время вынашивания плода или в процессе родов). Часто больной может не подозревать о наличии у него патологии и быть разносчиком инфекции.
  • От гепатита С не существует профилактической вакцины. Это значительно усложняет течение болезни, поскольку организм самостоятельно должен вырабатывать антитела непосредственно во время болезни.
  • Частыми осложнениями вирусного гепатита являются цирроз или рак печени. Они приводят к смертельному исходу, поскольку организм атакуют токсины, а больная печень не может очищать его.
  • После попадания вируса в организм инкубационный период составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. За это время вирус размножается и начинает атаковать клетки печени. Но первые симптомы болезни появляются только спустя 3 года (это зависит от общего состояния здоровья человека, его сопротивляемости инфекции).

    Как проявляется гепатит С? Как правило, когда вирус начал разрушать печень, можно наблюдать некоторые симптомы, которые часто принимают за признаки гриппа или простуды. Среди них:

    • общая слабость, вялость;
    • появление головных болей, боли в правом боку;
    • высокая температура по необъяснимым причинам;
    • на этапе обширного поражения печени появляется желтушность кожи, а также слизистых оболочек (например, глазных склер).

    На фоне поражения печеночных клеток развивается снижение иммунной защиты, что приводит к появлению многих сопутствующих заболеваний. Но, конечно, больше всего страдает печень. Как помочь органу при развитии гепатита С? Для лечения и восстановления этого органа существует множество методов:

    Медикаментозная терапия. Она направлена на:

    • снятие воспаления в клетках печени;
    • чистка печени;
    • устранение вирусных агентов;
    • предотвращение развития цирроза или появления раковых клеток. Такая терапия является необходимой, поскольку убить вирус альтернативными способами вряд ли удастся. В первую очередь, после обнаружения патологии назначается противовирусное лечение с использованием интерферонов. Также дополнительно требуется восстановительная терапия для улучшения состояния печени.
  • Диетотерапия. Она подразумевает коррекцию питания с целью уменьшения нагрузки на больную печень.
  • Физиотерапия. Такой способ лечения и восстановления печени назначается с осторожностью, чтобы не навредить и так ослабленному органу.
  • Лечение народными методами. Народное лечение не должно быть основным методом, а применяется в качестве вспомогательной терапии.
  • Обязательно при поражении печени пациент должен вести здоровый образ жизни. При этом ему рекомендуют посильную физическую активность (прогулки на свежем воздухе, гимнастика), а также отказ от вредных привычек, особенно от злоупотребления алкоголем.

    При обнаружении в крови вируса гепатита С следует срочно принимать экстренные меры начать курс лечения, основным методом которого является медикаментозная терапия. После победы над вирусом с помощью интерферонов или других противовирусных средств показаны восстанавливающие процедуры для улучшения работы печени.

    Поддержка печени во время ПВТ

    Чтобы лечение было эффективным, для начала следует пройти тщательное медицинское обследование. При этом необходимо обратится к врачу инфекционисту или гепатологу. Он выслушает жалобы пациента, исследует симптоматику и назначит анализы для подтверждения диагноза. Среди них:

    • анализ крови на наличие вируса и определение его генотипа;
    • биопсия печени;
    • ультразвуковое исследование печени.

    После постановления диагноза, определения степени и обширности поражения печени, назначается курс лечения, который может длиться от полугода до нескольких лет. Опытный врач подбирает интенсивность и длительность терапии индивидуально для каждого человека. При этом учитываются:

    • возраст больного и его пол;
    • генотип вируса (лечение гепатита С отличается от терапии других вирусных гепатитов);
    • степень поражения печеночных клеток;
    • характер и интенсивность воспалительного процесса;
    • индивидуальные особенности пациента (наличие у него аллергий и сопутствующих болезней).

    Медикаментозное воздействие

    Как происходит лечение при обнаружении гепатита С? В первую очередь ему назначают медикаментозную терапию. При этом в схему терапии входят такие препараты:

    Противовирусные средства. Для прекращения разрушающего действия вирусных агентов. С них начинают курс лечения, поскольку нужно избавиться от вируса. Раньше широко использовали препараты интерферона-альфа (Виферон), который оказывает губительное действие на инфекцию. Но такое средство не всегда помогает полностью избавиться от вируса, к тому же обладает множеством побочных эффектов.

    Современная медицина предлагает средство, действие которого способно повысить результативность лечения в несколько раз. Это Рибавирин (Римантадин) – препарат из группы нуклеозидов. Часто его используют совместно с пэгинтерферонами (Пегасис, Пегинтрон), что является классикой терапии гепатита С. Также назначают индукторы интерферона Неовир, Циклоферон.

    При непереносимости Рибавирина используют Ламивудин. Дозировка и длительность лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Сегодня все чаще применяются новые, более эффективные и щадящие препараты: Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир и их индийские аналоги, хотя широкого применения в России они пока не получили.

    Гепатопротекторы. Они применяются для восстановления клеток печени. Чаще всего в состав препаратов этой группы входят фосфолипиды (строительный материал клеточных мембран), глицирризиновая кислота (защищает печень, имеет противовоспалительное, антиоксидантное действие, что предотвращает развитие цирроза) и другие компоненты. Среди средств, применяемых для восстановления печени при гепатите С, выделяют:

    • препараты на основе адеметионина (Гептор, Гепа-Мерц) способствуют уменьшению холестаза при приеме интерферона;
    • растительные препараты, которые содержат силимарин и флаваноиды (Гепабене, Карсил, Силимар) – восстанавливают клетки печени и замедляют их фиброзное преобразование;
    • средства, в состав которых входит артишок (Хофитол, Цинарикс);
    • гепатопротекторы, имеющие в составе эссециальные фосфолипиды (Фосфоглив, Эссенциале, Фосфонциале, Гепагард), которые улучшают состояние печени при использовании интерферонов. Такие препараты используются дополнительно с противовирусной терапией. Их следует принимать только при назначении врача.
  • Витаминные комплексы. Они показаны для восстановления печени, улучшения пищеварения и общего состояния больного. Применяют витамины группы В, PP, Е и С. Они могут назначаться отдельно или входить в состав гепатопротекторов (например, Эссливер, Резалют).
  • Народные средства

    Кроме медикаментозного лечения используют средства народной медицины. Среди них:

    • Отвары на основе расторопши. Она содержит активное вещество, которое способствует регенерации клеток печени и уменьшает вероятность развития цирроза.
    • Овес неочищенный. На его основе готовят отвар, который способствует очищению организма от токсинов и повышению иммунитета.

    Лекарственные травы, которые поддерживают печень при приеме противовирусных средств. Среди них:

    • шиповник (содержит витамин С, что повышает иммунитет);
    • солодки корень (стимулирует выработку собственного интерферона);
    • одуванчик;
    • календула;
    • крапива;
    • зверобой;
    • кукурузные рыльца. Их используют вместе или по отдельности. На основе лекарственных растений готовят отвары и принимают внутрь в течение всего курса лечения.
  • Можно провести чистку печени при помощи грелки. Для этого нужно выпить в течении 20 минут два стакана минеральной воды, лечь на бок и приложить грелку к печени. Греть нужно около двух часов.
  • Можно использовать щадящий метод чистки печени, выпивая по столовой ложке оливкового масла и лимонного сока перед каждым приемом пищи.
  • Кроме основного лечения, больному гепатитом С рекомендована специальная диета для поддержания печени и облегчения нагрузки на нее. При этом из рациона исключают:

    • жирную, жаренную, слишком соленую пищу;
    • копченые и консервированные продукты;
    • острые приправы;
    • пищевые красители и прочие добавки;
    • кофе, газированные напитки и алкоголь.

    Питание при гепатите С должно быть сбалансированным, а продукты – качественными и полезными.

    Поэтому рекомендуют пополнить рацион больного:

    • фруктами и овощами;
    • диетическим мясом;
    • нежирными молочными продуктами;
    • бобовыми;
    • кашами из гречки, риса, овса;
    • сухофруктами;
    • оливковым маслом;
    • медом.

    Регенерация органа после проведения лечения

    После того, как болезнь была излечена, пациенты часто возвращаются к привычному образу жизни, в частности, к вредным привычкам. Однако это опасно, так как гепатит С может рецидивировать. К обострению болезни в большинстве случаев приводят:

    • чрезмерные физические нагрузки;
    • переохлаждение;
    • влияние прямых солнечных лучей;
    • эмоциональные потрясения;
    • неправильное питание;
    • злоупотребление алкоголем.

    Печень человека после болезни еще ослаблена, поэтому по меньшей мере первые полгода ему рекомендуют:

    1. Продолжать соблюдать диету №5, которую назначили во время болезни. После восстановительного периода рацион расширяют, но алкоголь некоторые продукты (копчености, жирная пища животного происхождения, острые приправы) остаются запрещенными.
    2. Регулярно проводить мониторинг состояния печени. Больному показано каждые полгода проходить обследование печени.
    3. Избегать простудных и вирусных заболеваний.
    4. Вести активный образ жизни.
    5. Укреплять свой иммунитет.

    Прием лекарств

    Также человеку, переболевшему гепатитом, необходимо восстановить функции печени. С этой целью ему рекомендуют пройти терапевтический курс с использованием гепатопротекторов – препаратов, которые защищают и восстанавливают клетки печени. Среди них:

    1. Эссенциале (устраняет последствия воздействия токсинов, снижает риск появления осложнений).
    2. Гепабене (восстанавливает функции печени).
    3. Гептор (способствует регенерации печеночных клеток).

    Также для восстановления и повышения иммунитета применяют витамины (В, С, А и Е) и минералы. На сегодняшний день фармацевтика предлагает препараты, которые защищают печень и содержат витаминные комплексы:

    1. Вита-Спектрум.
    2. Гепагард (витамин Е).
    3. Гепар (витамины А и Е).
    4. Легалон (содержит расторопшу и витаминный комплекс).

    Физиолечение и народные способы

    После гепатита не следует избегать физической активности. Конечно, не нужно переутомляться, поднимать тяжести и заниматься экстремальными видами спорта. Существуют физические нагрузки, которые способствуют восстановлению организма после болезни:

    • лечебная гимнастика;
    • прогулки на свежем воздухе;
    • ходьба в умеренном темпе;
    • щадящие закаляющие процедуры;
    • йога.

    В качестве альтернативных методов применяют физиопроцедуры, а также средства народной медицины. Итак, после наступления ремиссии можно использовать такие народные методы:

    1. Желчегонным эффектом обладают лопух, бессмертник, полынь, кукурузные рыльца, шиповник, одуванчик, календула и другие растения. Их можно заваривать и пить несколько раз в день вместо чая или кофе.
    2. Чтобы расслабить мышцы мочевого пузыря и мочеточников можно добавлять в еду или питье мелиссу, мяту, валериану, шалфей и календулу.
    3. Чтобы увеличить объем желчи следует пить больше жидкости. Лучше для этого использовать минеральную воду (например, Ессентуки).
    4. Для чистки печени рекомендуется проводить 1 разгрузочный день на соках.

    Профилактика рецидивов

    Как уберечься от гепатита С? Для этого применяют такие профилактические меры:

    • избегать контактов с вещами зараженного человека, которые способны повредить целостность кожи (ножницы, бритва);
    • отказаться от смены половых партнеров или при сексуальном контакте пользоваться презервативом;
    • не пользоваться нестерильным медицинским оборудованием;
    • требовать тщательной проверки крови, если вам требуется переливание;
    • контролировать стерильность инструментов, которые используются в косметических салонах или стоматологических кабинетах.

    Для эффективного восстановления печени необходимо следовать рекомендациям лечащего врача. Не нужно принимать медикаменты или средства народной медицины бесконтрольно, это может навредить и спровоцировать развитие осложнений.

    Отзывы пациентов и рекомендации врачей

    Многие люди, которым диагностировали гепатит С, интересуются мнением больных такой же болезнью. Им важно знать, как эти люди избавились от болезни. Приведем несколько клинических случаев и способов лечения при этом:

    Какие бы не были отзывы пациентов и их родственников о способах лечения и конкретных медикаментозных препаратах, не стоит заниматься самолечением. Лучше обратиться к опытному врачу, который подскажет, как восстановить печень. Общие рекомендации специалистов сводятся к следующему:

    1. Для начала болезнь нужно диагностировать, а потом лечить.
    2. Лечение острых вирусных гепатитов (особенно гепатита С) проводится в условиях стационара.
    3. Невозможно восстановить печень при гепатите С без применения противовирусных медикаментозных средств.
    4. Другие методы терапии являются дополнительными и вспомогательными. Они способны улучшить состояние печени и повысить иммунитет.
    5. После того, как болезнь вылечена, необходимо проводить мониторинг состояния печени каждые полгода.
    6. После гепатита С питание пациента должно оставаться правильным. Только так можно жить долго, не имея проблем с печенью.
    7. Следует исключить алкоголь, сигареты, чрезмерные физические нагрузки и эмоциональные потрясения.

    Гепатит С является вирусным заболеванием, которое провоцирует воспаление в печени. Это способствует ухудшению ее работы. Лечение болезни направлено на устранение вирусов, но обязательно нужно приложить усилия и для восстановления печеночных тканей.

    С этой целью применяют несколько способов терапии, в том числе и народных, посредством которых можно значительно улучшить качество своей жизни после перенесения гепатита С. Многие из них эффективны, однако лучше, если их определит лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

    Что делать при гепатите С?

    Можно ли вылечить гепатит С навсегда?

    Можно. Шансов вылечить хронический гепатит С больше, чем хронический гепатит В. Реальная частота выздоровлений после терапии гепатита С достигала 30-40% несколько лет назад.

    Теперь, при правильно спланированном и проводимом лечении выздоровления могут достичь 60-90% больных хроническим гепатитом С. В международных исследованиях чаще говорится о 50-80% вероятности в зависимости от особенностей заболевания.
    Но, чтобы «попасть» в эти проценты, нужны усилия и врача, и пациента.

    С чего надо начать при гепатите С?

    Прежде всего, с обращения к врачу и обследования. При обследовании будет установлен тип и фаза течения инфекции, оценено состояние печени. Все это влияет на выбор схемы лечения, его эффективность и безопасность.

    Когда надо идти к врачу и начинать лечение?

    К врачу надо идти сразу, если впервые обнаружены признаки гепатита С (хотя бы анти- HCV). Лечение начинают, если есть изменения в печени (например, повышение АЛТ).

    К какому врачу нужно идти?

    Хронический гепатит С нужно лечить у опытного специалиста-гепатолога.
    Это обеспечит максимальную эффективность лечения, его хорошую переносимость и позволит избежать дополнительных расходов.

    Многие врачи берутся за лечение гепатита, учитывая высокую потребность в нем сегодня. Однако не многие имеют соответствующую подготовку и, что самое главное — клинический опыт современной терапии хронического гепатита С.

    Современные препараты и схемы эффективной комбинированной терапии хронического гепатита С появились не так давно и опыт их применения в нашей стране был сконцентрирован в нескольких специализированных центрах. Наибольший опыт в терапии гепатита С имеют врачи-гепатологи, участвующие в международных клинических испытаниях тех препаратов, которые приняты в лечении в настоящее время или поступят в широкое обращение в ближайшем будущем.

    Современная стратегия лечения хронического гепатита С

    Основа лечения гепатита С – комбинированная противовирусная терапия. Международные исследования и клиническая практика показали, что в настоящее время наиболее оправдало себя сочетание двух препаратов — интерферона-альфа и рибавирина. Каждый в отдельности они менее эффективны.
    Однако в особых случаях заболевания (например, противопоказания к назначению одного из препаратов) может быть назначена монотерапия одним препаратом.
    Дозы препаратов и длительность лечения подбираются врачом индивидуально, принимая во внимание многие факторы.

    Каких-либо других способов лечения с доказанной эффективностью, способных обеспечить элиминацию вируса гепатита С, сегодня не существует.

    Обо всех новых методах с доказанной эффективностью в лечении хронического гепатита С мы обязательно напишем в этом разделе, как только они появятся.

    Какие еще методы лечения могут быть использованы?

    Гепатопротекторы (эссенциале, фосфоглив, липоевая кислота, силимар и т.п.) не обладают противовирусным эффектом, они являются препаратами поддержки, улучшая некоторые функции клеток печени.
    Назначение иммуномодуляторов c доказанной эффективностью помогает стимулировать отдельные звенья в иммунном ответе, позволяющие организму более эффективно бороться с инфекцией (задаксин).

    Общие рекомендации всех врачей – не занимайтесь самолечением.

    Осторожно воспринимайте предложения других методов лечения, всегда обсуждайте это с лечащим врачом.
    Сегодня можно встретить немало рекламы и утверждений о якобы эффективных методах лечения гепатита С и новых средствах – будь то препараты, воздействующие на иммунитет, «укрепляющие» печень, витамины, биодобавки или методы физиотерапии. Не обращайте внимания на громкие названия и солидно звучащие рекомендации. В лучшем случае – эти методы не принесут вреда, а вот польза от них никогда не была доказана на деле.

    Главное – «не проглядеть» опасный сценарий развития инфекции и вовремя назначить реально эффективное лечение гепатита С.

    Когда гепатит С труднее поддается лечению?

    Согласно статистике, труднее поддается лечению гепатит С у мужчин, людей старше 40 лет, у пациентов с нормальной активностью трансаминаз, при высокой вирусной нагрузке, у имеющих 1 b генотип вируса. Конечно, наличие цирроза печени к моменту начала лечения ухудшает прогноз.

    Эффективность противовирусного лечения зависит от многих факторов.
    При длительном течении гепатита С нелегко добиться полной эрадикации вируса. Главная задача – затормозить процесс активного размножения вирусов. Это возможно в большинстве случаев при использовании современных схем противовирусной терапии.
    При отсутствии активного размножения вирусов в печени достоверно снижается выраженность воспаления, не прогрессирует фиброз.

    Что будет, если после проведенного курса лечения пациент «не попадет» в процент излечившихся?

    Предусмотрены курсы и специальные схемы повторной терапии для людей, у которых результат лечения не был достигнут или оказался неполным (возник рецидив инфекции сразу после лечения).

    Препараты и протоколы терапии гепатита С постоянно совершенствуются, их эффективность растет и может оказаться выше, чем предшествующая схема лечения, не давшая желаемого результата.

    Восстановится ли функция печени после лечения?

    Прогноз при лечении благоприятный, даже если не удалось полностью подавить репликацию вирусов.
    В ходе противовирусного лечения, прогрессирование гепатита С (и повреждение печени) достоверно сдерживается.
    А если HCV-РНК в течение года после окончания терапии в крови не обнаруживается, то в большинстве случаев можно считать себя излеченным.
    В таком случае функции печени восстанавливаются полностью.

    Как долго может продолжаться лечение гепатита С?

    Выбор схемы и продолжительность курса лечения зависит от течения и стадии гепатита С, что устанавливает врач. Лечение комбинацией интерферона и рибавирина может длиться 12 месяцев.

    При этом в отличие от многих других инфекционных заболеваний, при хроническом гепатите С нет единого стандарта лечения, рекомендовано индивидуальное планирование в особых случаях.
    Предусмотрены сложные протоколы лечения, принимающие во внимание генотип вируса, состояние печени (показатели ее функции и изменения ее ткани при биопсии), вирусную нагрузку.
    Дозы препаратов и схема их назначения могут изменяться, и зависят также от разновидностей препаратов (например, разных форм интерферона).

    Легко ли дается лечение гепатита С? Побочные эффекты противовирусной терапии

    На фоне комбинированной терапии интерфероном и рибавирином у пациентов закономерно наблюдаются некоторые побочные эффекты. Молодые люди в большинстве случаев довольно хорошо переносят лечение гепатита С, быстро адаптируются к нему.

    Рибавирин обычно хорошо переносится. Но довольно часто в общем анализе крови отмечаются явления легкой гемолитической анемии (разрушение эритроцитов). Могут отмечаться явления легкой диспепсии, редко головная боль, повышение уровня мочевой кислоты в крови, очень редко отмечается непереносимость препарата.

    Если показано лечение интерферонами, то побочных эффектов не избежать, но они прогнозируемы. После первых инъекций интерферона у большинства больных наблюдается гриппоподобный синдром. Через 2-3 часа поднимается температура до 38-39 0 С, может быть озноб, боли в мышцах, суставах, выраженная слабость. Длительность этого состояния может быть от нескольких часов до 2-3 дней.
    В течение месяца организм адаптируется к введению интерферона, поэтому к этому времени гриппоподобный синдром исчезает. Сохраняются слабость, утомляемость, но с этим приходится мириться. На втором-третьем месяце лечения могут наблюдаться изменения в общем анализе крови. Закономерно снижается количество лейкоцитов (белых клеток крови), тромбоцитов. Важно отслеживать степень этих изменений, это задача врача.
    При необходимости дозы интерферона снижают или вовсе отменяют на определенный промежуток времени, пока показатели крови не восстановятся до безопасных величин. Выраженное снижение количества лейкоцитов может способствовать присоединению бактериальных инфекций, а низкое число тромбоцитов может явиться причиной геморрагического синдрома (кровотечений). Важно не допустить этих осложнений, поэтому всем пациентам, получающим интерферон, необходимо 1 раз в месяц в обязательном порядке являться на визит к врачу и выполнять контрольные анализы крови (общий анализ крови и биохимический анализ крови).
    Реже на фоне введения интерферона могут наблюдаться выпадение волос, снижение настроения, депрессия, сухость кожи, снижение веса, а у предрасположенных лиц нарушение функции щитовидной железы. Поэтому врачебное наблюдение при лечении гепатита С любыми препаратами необходимо.

    Как оценивать эффективность и безопасность лечения?

    Эффективность лечения гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности трансаминаз) и наличию HСV -РНК, по снижению уровня вирусной нагрузки.
    Развитие побочных эффектов контролируется по результатам общего анализа крови, уровню гормонов щитовидной железы.

    Стоимость лечения гепатита С

    Затраты на современные лекарственные препараты, необходимые для лечения, могут составить от $550 до $2500 в месяц. Длительность курса лечения 12 месяцев (соответственно, $6600-30000 в год).
    Более новые, эффективные, изученные, удобные для применения препараты, произведенные известными компаниями, стоят дороже.

    Основные затраты приходятся на препараты интерферона. Пегилированные интерфероны зарубежного производства стоят дороже обычных интерферонов любых производителей.

    Кому лечение противопоказано?

    В настоящее время выделяют несколько категорий людей, которым комбинированное противовирусное лечение гепатита С противопоказано:

    • Пациенты, страдающие общим тяжелым заболеваниями, включая декомпенсированный сахарный диабет, сердечную недостаточность, выраженную ишемическую болезнь и гипертензию, хронические обструктивные заболевания легких
    • Люди, которым были пересажены почка, сердце, легкое
    • Пациенты, у которых введение интерферона обостряет аутоиммунный процесс в печени или других органах
    • Больные с нелеченным гипертиреоидизмом (заболевание щитовидной железы)
    • Беременные женщины
    • Дети младше 3 лет
    • Лица с индивидуальной непереносимостью любого препарата для лечения гепатита C

    Нужно ли готовиться к лечению гепатита C?

    Перед введением первых доз противовирусных препаратов необходимо сдать кровь на общий анализ, биохимический анализ, гормоны щитовидной железы, коагулограмму, ПЦР на HCV -РНК (качественный, количественный генотипирование, если ранее эти параметры не исследовались).
    При наличии высокого уровня гемоглобина (выше 160 г/л) у больных хроническим гепатитом С рекомендуется исследовать и сывороточное железо.

    Через 2 недели терапии проводится общий анализ крови, биохимический анализ крови, можно контролировать наличие HCV-РНК в сыворотке крови, так как раннее исчезновение HCV-РНК считается благоприятным прогностическим фактором эффективности лечения.

    Далее через еще 2 недели и в последующем 1 раз в месяц анализы повторяются в данном объеме. Раз в 3 месяца необходимо контролировать гормоны щитовидной железы. При необходимости врач может назначить и дополнительное обследование.

    Для осмотра и оценки результатов лабораторных исследований необходимы ежемесячные консультации лечащего врача для того, чтобы побочные эффекты лечения или осложнения были вовремя распознаны и скорректированы, а вернее, для того, чтобы нежелательные явления угрожающего характера вовсе не развились.

    Нужна ли диета и особый образ жизни при лечении гепатита С?

    Необходимо отказаться от алкоголя.

    Как правило, рекомендуется диета №5 по Певзнеру с ограничением жиров в пище и веществ, усиливающих секрецию пищеварительных соков (соленое, острое, жареное, консерванты и т.д.). Сама диета при отсутствии цирроза на функции печени не влияет.

    Значительного изменения образа жизни не требуется. Необходимо обсуждать применение различных лекарственных препаратов по поводу других сопутствующих заболеваний с врачом. Разрешаются занятия спортом в объеме привычных нагрузок.

    Печень после гепатита

    Практически каждый человек знает, что печень — это один из жизненно важных органов человеческого тела. Она считается многофункциональной.

    Печень участвует в равновесии веществ плазмы крови. Например, таких как, вода, железо крови, холестерин, белок и сахар. Она способна депонировать кровь, создает запасы для случая травмы или кровотечения. Печень обладает обеззараживающим эффектом.

    При поступлении крови в печень с токсинами, токсины либо разрушаются и не приносят вреда организму, либо обеззараживаются. Печень способна очищать кровь и передавать другим человеческим органам вещества, которые помогут организму, освободится от ненужных шлаков.

    Мало кто знает, что нарушения печени могут закончиться очень плачевно для человека. Нарушение функций этого органа очень часто заканчиваются смертью или же комой.

    Но бывает и такое, что печень может «заболеть», по тем или иным причинам. И проблемы с печенью могут быть у любого человека, ведь никто полностью не защищен от различных заболеваний. К заболеваниям печени относятся вирусы, и одним из таких вирусов является гепатит.

    Гепатит – это достаточно распространенная болезнь, при которой происходит воспаление печени. Гепатит может появиться в случае реакции организма на тот или иной аллерген или возбудитель для организма. Это может быть алкоголь, различные соединения металлов, растворители, химические вещества. При болезни гепатитом, у больного наблюдается отек печени, отмирают клетки тканей печени, и появляется воспаление самого органа.

    Всего различают несколько видов этого заболевания печени. На сегодняшний день, большая часть вирусных гепатитов возможно вылечить. Сложнее уже с вирусом гепатита категорий В и С.

    Гепатит В, поддается излечению при 45 процентах случаях, все зависит от иммунитета больного и мутации вируса. Самым опасным считают вирус гепатита С. Эту форму гепатита до сих пор считают неизлечимой.

    В современное время гепатит С научились подавлять. Очень страшна, хроническая форма гепатита С. Такая форма наблюдается у 85% с таким заболеванием как гепатит, при этом 20 % получают развитие цирроза печени, а оставшиеся 5% рак печени. Так же может развиваться цирроз печени и жировая дистрофия. При остром протекании болезни, содержание аммиака в крови накапливается, что очень опасно для жизни человека.

    Чтобы восстановить печень после гепатита, необходимо не только прибегать к лечению медицинскими препаратами, но и соблюдать определенную диету. Соблюдая такую диету, из своего рациона следует исключать многие продукты, такие как шоколад, жирное мясо, жирная рыба, острые приправы и многое другое. При поступлении витамина С в организм, было зафиксировано улучшение пациентов. Биопсия показывала, что печень после гепатита, восстановила свои жизненные функции.

    После восстановления печени и полного выздоровления, сохраняется высокая чувствительность к токсичным веществам, при неполноценном питании. Если вам показалось, что какие либо препараты оказывают токсичное действие на организм, необходимо провериться и приступать к лечению.

    Похожие статьи:

    • Первая помощь при гриппе ребенку Первая помощь при гриппе: что делать, чтобы не дать болезни развиться? Первая помощь при гриппе – не мешать своему иммунитету Эффективность первой помощи при гриппе определяется, в первую очередь, вашей расторопностью – чем быстрее предпримете меры, чтобы […]
    • Массаж при туберкулёзе позвоночника Туберкулез позвоночника: как победить болезнь? Что такое туберкулез позвоночника? Так называют хроническое заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее опорно-двигательную систему. У людей, больных этой формой туберкулеза, образуются […]
    • Школы для детей с синдромом дауна в москве Школы для детей с синдромом дауна в москве В детском центре творчества и развития «Город талантов» проводятся занятия для детей с синдромом Дауна. Направление носит название «Солнечные Зайчики». Методики занятий с детьми с синдромом Дауна строятся на […]
    • Осложнения ангины на уши Осложнения ангины В большинстве случаев ангина протекает без осложнений, но они возможны, особенно, если возбудителем заболевания был стрептококк. Как правило ангина протекает без осложнений, но в ряде случаев бывает осложненная ангина, особенно, если […]
    • Вирус ветряной оспы и беременность Ветрянка при беременности. Тяжелые последствия детского заболевания Ожидание ребенка – это сложный, но одновременно и приятный период в жизни женщины. Срок вынашивания достаточно длинный, и риск заболеть крайне высок. Ситуация осложняется тем, что во время […]
    • Чума свиней россельхознадзор Африканская чума свиней (АЧС) Рекомендации по предупреждению распространения африканской чумы свиней АЧС листовка В связи с обострением эпизоотической ситуации по Африканской чуме свиней (АЧС) в Новгородской, Орловской, Волгоградской, Воронежской, […]