Сколько лечат пневмонию у новорожденных

Рубрики Здоровье

Содержание:

Как долго лечится пневмония у новорожденных. Лечение недоношенных детей: длительность и принципы

Пневмония является одной из самых опасных патологий у новорождённых. В связи с особенностями детского организма болезнь имеет другие механизмы развития и требует, соответственно, других подходов к лечению.

Несмотря на внедрение современных методов диагностики и терапии, воспаление легких остается довольно частой причиной детской смертности. Поэтому лечение проводится по специальным медицинским протоколам, учитывающим возрастные особенности.

Как лечить пневмонию у новорожденного

Лечение воспаления у самых маленьких пациентов имеет свои особенности. Всех новорождённых с подозрением на пневмонию, независимо от тяжести состояния, госпитализируют в стационар, поскольку в домашней обстановке, т.е. при амбулаторном лечении сложнее обеспечить нужный микроклимат и защитить от аллергенов, опасных для ослабленного организма.

Медперсонал больницы ведет за новорожденными круглосуточное наблюдение, чтобы избежать развития осложнений. Ребенка часто переворачивают с боку на бок, чтобы не допустить застоя жидкости в легких и усугубления патологии.

Медикаменты малышам вводят внутривенно или внутримышечно, так как ребенку сложно проглотить таблетку или выпить неприятный на вкус лекарственный раствор.

В лечение новорожденных входят следующие виды терапии:

  1. Этиологическая терапия. Для борьбы с пневмонией используют антибиотики, чаще всего из группы фторхинолонов. Курс, кратность приема и дозу индивидуально назначает врач. Если болезнь прогрессирует, используют комбинацию двух и больше антибиотиков разных групп.
  2. Патогенетическая терапия. Она заключается в назначении солевых растворов для восстановления водного и электролитного баланса.
  3. Симптоматическая терапия. Она, как дополнительный элемент, улучшает самочувствие новорождённых (например, жаропонижающие или отхаркивающие).

После пневмонии организм малыша очень истощенный, и любые ОРВИ могут дать начало новому эпизоду (рецидиву) воспаления легких. Поэтому лечащий врач стационара дает родителям рекомендации по профилактике данного заболевания и план дальнейших действий в дома.

Лечиться в привычной, домашней обстановке, безусловно, комфортнее, поэтому, как правило, малыши быстро идут на поправку после выписки.

Ребенок также наблюдается у участкового педиатра в течение срока, рекомендованного врачом стационара. Это срок зависит от того, сколько времени ребенок провел в больнице и каков риск развития рецидива пневмонии.

О причинах и последствиях врожденной пневмонии у новорожденного: читайте здесь

Как долго лечится

Острая стадия пневмонии легкой формы без осложнений и с корректной терапией длится приблизительно 2 недели. Следующие 14 дней покажут, адекватная ли терапия проводилась и насколько эффективным было лечение. У новорождённых детей иммунная система не до конца сформирована, поэтому очень часто процесс лечения затягивается.

На длительность восстановления после болезни влияет несколько факторов:

  • форма пневмонии;
  • возбудитель;
  • общее состояние здоровья;
  • своевременное обращение за медицинской помощью;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • качество лечения;
  • длительность пребывания в стационаре.

Не все бактерии быстро погибают под действием антибиотиков. Синегнойная палочка, легионелла или пневмоциста имеют большую стойкость к медикаментам, поэтому такая пневмония сложно и длительно лечится. Позднее обращение к врачу грозит тяжёлыми осложнениями, что также оттягивает процесс выздоровления.

На то, сколько лечится пневмония у новорожденных, влияют тяжесть заболевания и вид диагностированной пневмонии.

Так, типичная внебольничная пневмония лечится 5-7 дней (легкая), 5-15 дней (среднетяжкая), 10-21 день (тяжкая). Внутрибольничная и атипичная пневмонии легкой степени — 7-15 суток, среднетяжкой степени — 10-21 день, тяжкой — 14-56 дней. Пневмония у детей с ослабленным иммунитетом легкой и средней тяжести длится, как правило, от 2 до 3 недель, тяжкая — 21 день.

Чем дольше болезнь тянется, тем больше слабеет организм. В больничном стационаре присутствует своя микрофлора бактерий. Они очень устойчивы к любым препаратам из-за постоянного влияния дезинфицирующих средств. Если такие стойкие возбудители попадут в ослабленный организм новорождённого, лечение может затянуться на длительный строк.

Лечение пневмонии у недоношенных детей

В первую очередь таким малышам обеспечивают правильный режим. Их помещают в кювез отделения патологии новорожденных. Оптимальная температура в отделении колеблется от 34 до 36°С, а влажность воздуха в пределах 60-70%. Пеленают малышей свободно, чтобы не препятствовать двигательной активности.

Очень важным фактором на пути к выздоровлению является адекватная кислородотерапия. Кислород используют при дыхательной недостаточности и расстройствах газового гомеостаза.

Антибиотики назначают широкого спектра действия вместе с растворами кристаллоидов. Кроме того, недоношенным малышам вводят иммуноглобулины для повышения иммунитета и плазму.

На фоне лечения пневмонии, проводят необходимые мероприятия по уходу за недоношенным новорождённым (сестринский процесс).

Полезное видео

Профессор Н.А. Ильина — Пневмонии у детей и новорожденных:

Заключение

Организм новорожденных и детей постарше отличаются между собой, поэтому развитие и течение пневмонии у них разное. Сроки лечения, как правило, зависят от общего состояния и тяжести патологии. Однако правильный режим, корректное лечение, а также восстановительные реабилитационные процедуры обеспечат малышу быстрое выздоровление.

Пневмония у новорожденных и недоношенных детей: симптомы, прогноз, причины, лечение

Пневмония у новорожденных возникает при заражении патогенными бактериями внутриутробно или во время родов. Еще несколько десятков лет назад данное состояние обуславливало высокую смертность среди детей, но фармацевтическая промышленность создала эффективные лекарственные средства. Современные препараты против пневмонии способны в течение коротких сроков уничтожить большинство возбудителей врожденных воспалений легких.

Врожденная пневмония диагностируется у 10-15% детей. Очень часто заболевание прослеживается у недоношенных и при гипотрофии плода.

Прогноз в отношении жизни ребенка зависит от правильности лечебной тактики и своевременности выявления патологии. Проблема достаточно актуальна, чтобы оставить ее причины без внимания, поэтому предлагаем читателям дочитать статью до конца.

Патология легких у недоношенных

Причины заболевания у недоношенных можно разделить на следующие категории:

  • Трансплацентарные – при проникновении возбудителя через плаценту матери при наличии у нее бактериальных или вирусных инфекций;
  • Антенатальные – бактерии поражают дыхательные пути плода путем проникновения из околоплодных вод;
  • Интранатальные – микроорганизмы в легкие попадают при прохождении ребенка по родовым путям или из окружающей среды, когда беременной выполнено Кесарево сечение;
  • Постнатальные – инфицирование в родильном отделении или дома.

Пневмонии у новорожденных обусловлены особым спектром микроорганизмов, что требует назначения особой группы антибиотиков при лечении болезни. При вирусных инфекциях прогноз течения заболевания у новорожденных зависит от состояния иммунной системы малыша и имеет специфические особенности, которые рассмотрим ниже.

Риск болезни после кесарева сечения

После Кесарева сечения врожденная пневмония возникает при инфицировании следующими микроорганизмами:

  • Вирусы герпеса, краснухи, токсоплазмоза, листериоза;
  • Бактериальные возбудители: микоплазмы, стрептококки, хламидии;
  • Грибы рода Кандида.

При длительном течении врожденная пневмония вызывается сочетанной флорой, которая трудно поддается лечению, что в давние времена приводило к высокой смертности у новорожденных.

Воспаление легочной ткани, возникшее после Кесарева сечения у матери, обусловлено стрептококком. Возбудитель становится причиной гнойных очагов и сепсиса (бактериального заражения крови) при быстром размножении даже на фоне антибиотиков.

Домашние виды воспаления легких у недоношенных возникают на фоне респираторных инфекций, аденовирусных поражениях, стрептококковых инфекциях.

Патогенетические признаки у новорожденных

Когда ребенок родился здоровым, это не означает наличия у него сильной иммунной системы. Некоторые бактерии являются антагонистами по отношению к другим возбудителям заболеваний дыхательного тракта. Так, протей способен уничтожать грамотрицательные бактерии.

У недоношенных детей наблюдается недоразвитие защитных факторов альвеолярной ткани: прослеживаются дефекты сурфактанта, отсутствуют альвеолярные макрофаги (клетки, которые уничтожают микробы в альвеолах), бронхиальная стенка слабая. На фоне таких изменений сложно предположить, что встреча с инфекционными агентами не вызовет воспалительных реакций. Единственным спасением становится борьба одних представителей микробного мира с другими.

При бактериальном обсеменении дыхательных путей протеем на протяжении нескольких месяцев не прослеживается пневмоний, обусловленных грамотрицательными палочками. Протей является патогенной бактерией и способен самостоятельно вызвать воспаление легких у грудничков.

Взаимодействие в микробном мире – сложный механизм, который достоверно не изучен человеком. Очевидно, что повальное применение антибиотиков не рационально. Особенности назначения данных лекарств требуют контроля дозировки и курса терапии. Из-за нарушения схемы терапии инфекций антибактериальными средствами, многие бактерии выработали устойчивость, что осложняет процесс их терапии.

Что формирует негативный прогноз

Негативный прогноз при воспалении легких у новорожденных формируют следующие симптомы:

  • Гипоксия головного мозга с замедлением двигательной функции и мыслительной активности;
  • Нарушение глубины дыхательных движений и расстройства его ритма;
  • Неравномерность сердечных сокращений;
  • Усиленные дыхательные акты (Чейн-Стокса);
  • Накопление токсинов в крови и появление вторичных изменений в других органах.

При появлении хотя бы одного из вышеописанных симптомов ребенка помещают в реанимационное отделение, так как может понадобиться искусственная вентиляция легких.

Пневмония у недоношенных детей имеет собственные особенности в отличии от грудничков и младенцев до 1 года:

  1. Преобладание симптомов дыхания и токсических реакций. При накоплении больших количеств углекислого газа появляется отек периорбитальных тканей. С течением времени гиперкапния приводит к угнетению центральной нервной системы, появлению дыхания Чейн-Стокса;
  2. Повышенная температурная реакция и легочные осложнения – пневмоторакс, ателектазы, плеврит;
  3. Внелегочные осложнения – парез кишечника, воспаление уха, образование тромбов, недостаточность надпочечников;
  4. У недоношенных часто возникает аспирационное воспаление легких, так как они склонны к срыгиваниям;
  5. Типичная картина формирования патологических изменений легочной ткани: синдром диссеминированного свертывания крови, сепсис;
  6. Неустойчивое клиническое состояние больных с колебаниями лабораторно-клинических анализов.
Другие публикации с нашего сайта:  Вид воспаления при туберкулезе легких

Вышеописанные признаки пневмонии у новорожденных зависят от причины патологии. Если воспаление обусловлено пневмококком, высока вероятность осложнений или летального исхода. При данной форме воспалительные очаги быстро из одного легкого проникают в другое.

Врожденная пневмония у новорожденных является опасным состоянием. Если врач не назначит антибактериальные препараты, у ребенка быстро развиваются следующие симптомы:

  • Дыхательная недостаточность;
  • Накопление в крови углекислого газа;
  • Поражение тканей головного мозга;
  • Дисбаланс водно-солевого обмена;
  • Перегрузка сердца;
  • Усиление частоты сердечных сокращений.

Список изменений, которые вызывает пневмония у недоношенных новорожденных, можно перечислять бесконечно. Финальной стадией патологии является летальный исход (без адекватного лечения).

Как протекает врожденная пневмония у доношенных детей

Пневмония при рождении у доношенных детей протекает доброкачественно. Ее длительность составляет 1-2 недели, а затем состояние пациента постепенно улучшается. Признаки дыхательной недостаточности редко требуют купирования применением искусственной вентиляции легких.

У доношенного ребенка острый период воспалительных изменений легких длится 5-7 дней. После применения антибиотиков наблюдается рассасывание инфильтративных очагов в альвеолярных ацинусах, что обеспечивает благоприятный прогноз.

Сегментарная пневмония при рождении у недоношенных детей в лучшем случае излечивается через 4 недели. Вследствие такого течения болезни, очевидно, что плод следует сохранять внутриутробно до наступления срока физиологических родов, но не всегда это возможно.

Морфологические симптомы

Симптомы воспаления легких у недоношенных новорожденных можно разделить на следующие морфологические типы:

  1. Трансплацентарный – последствия распространенного инфицирования бактериями. Клинические симптомы заболевания возникают из-за генерализованной инфекции. Дети с патологией рождаются с асфиксией, цианотичностью, нарушением дыхания;
  2. Интранатальный тип воспаления легких проявляется в 2 вариантах. Заболевание может возникать вследствие внутричерепной родовой травмы, приводящей к нарушению дыхания. Второй вариант сопровождается присутствием «светлого промежутка». Ребенок рождается здоровым, но через несколько дней у него появляются приступы цианоза, частые срыгивания, нервное возбуждение. Может появиться диарея, появление пены изо рта;
  3. Ранний неонатальный – наблюдается в первые дни после рождения. Определить данный тип можно по следующим признакам: нарушение дыхания, вялость, синюшность кожных покровов;
  4. Поздний неонатальный – начинается с проявлений воспаления верхних дыхательных путей: лихорадки, беспокойства, ринита, срыгивания. С течением времени появляются другие симптомы воспаления легочной паренхимы: повышение температуры, кашель, рвота.

У недоношенных детей любая из вышеописанных форм быстро прогрессирует и способна вызвать летальный исход, поэтому необходимо выявлять и лечить патологию на ранних сроках.

Степень опасности воспаления легких

Двустороннее воспаление легких у недоношенных опасно высокой вероятностью летального исхода. Серьезные последствия возникают также на фоне первичного иммунодефицита, тяжелой гипотрофии и недоношенности.

Риск дыхательной недостаточности возрастает при наличии в легких инфильтративной жидкости, инородных тел, жидкой мокроты (на фоне муковисцидоза). Для опорожнения гнойных очагов при неэффективности антибиотиков необходима открытая санация образований оперативным методом. Хирургическое вмешательство недоношенными переносится очень тяжело, но оно является необходимой мерой для спасения жизни ребенка.

При двусторонней пневмонии у недоношенных часто наблюдаются следующие осложнения:

  • Пневмоцистоз;
  • Хламидиоз;
  • Нарушение сердечной деятельности;
  • Изменение кислотно-щелочного равновесия;
  • Снижение уровня гемоглобина и сывороточного железа;
  • Повышение кислотности крови.

Последствия заболевания у недоношенных детей являются слишком серьезными. Только при раннем выявлении признаков инфильтративного изменения легочной паренхимы и отсутствии провоцирующих факторов можно гарантировать полное излечение патологии.

Сроки лечения младенцев

Врожденное воспаление легких лечится столько, сколько существуют патогенетические симптомы болезни. Острый период заболевания длится около 2 недель, после чего уменьшаются явления дыхательной недостаточности. При улучшении состояния у недоношенных детей повышается аппетит, восстанавливается состояние центральной нервной системы. Стадия разрешения продолжается 1-2 недели.

Прогноз при воспалении легких у недоношенных зависит от состояния иммунной системы ребенка, наличия/отсутствия провоцирующих факторов, применяемой тактики лечения.

Осложняют течение патологии развитие вторичных патологических изменений легочной ткани:

  • Абсцессы;
  • Плевриты;
  • Дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность;
  • Гипотрофия недоношенных (недостаток массы тела);
  • Нарушение кислотно-щелочного равновесия крови.

Пневмония новорожденных – опасная патология, которая требует постоянного анализа состояния малыша и немедленной медикаментозной коррекции. Лечить ее можно только в условиях стационара.

Причины возникновения двухсторонней пневмонии у новорожденных, факторы и механизм развития

О том, что такое пневмония знают практически все взрослые люди. Но, далеко не всем известно, что может стать причиной возникновения пневмонии у детей. Как определить наличие симптомов болезни? В чем заключаются особенности этого недуга? И как вылечить пневмонию у новорожденных и сколько времени занимает лечение? Об этом мы подробно опишем в нашей статье.

Описание и основные особенности протекания болезни у новорожденных

Пневмония относится к категории острых инфекционных заболеваний. Во время этой болезни формируется внутриальвеолярный экссудатат. Инфекцией поражаются респираторные отделы легких. Продолжительность болезни, а также общая клиническая картина зависит от возраста пациента, природы возбудителя и общего состояния организма заболевшего человека.

Особенно опасна пневмония у новорожденных, так как детский организм еще не способен самостоятельно справляться с такого рода инфекцией. Но, к сожалению, именно у детей врачи чаще всего диагностируют двухстороннюю пневмонию.

Обычно у детей пневмония развивается на фоне бронхита или ОРВИ. На начальной стадии болезни у ребенка проявляются следующие признаки:

  • сухой кашель;
  • озноб;
  • слабость;
  • температура тела малыша повышается до 40°;
  • увеличивается потоотделение;
  • исчезает аппетит.

У младенцев двухсторонняя пневмония протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых. Связано это с некоторыми особенностями детского организма:

  • легочный тип ткани занимает слишком маленькую площадь;
  • нет приобретенного естественным путем иммунного запаса;
  • трахея имеет незначительную протяженность;
  • плевральные синусы не до конца раскрыты.

Воспаление легких у детей сопровождается смешанным или дыхательным ацидозом, гиперкапнией и гипоксией. Из-за дыхательных нарушений при пневмонии у детей младшего возраста происходят сбои в гомеостазе. Это в свою очередь приводит к ухудшению внешнего дыхания. Изменяется форма, глубина, а также частота дыхания. Малыш дышит с хрипами и свистом.

Начальный этап заболевания у доношенных детей происходит намного острее, чем у недоношенных малышей. Однако в первом и во втором случае вероятность того, что грудничок, переболевший пневмонией, заболеет повторно, довольно высока.

Поэтому сразу после выписки из стационара врачи рекомендуют начать прохождение курса витаминотерапии и приступить к приему биорегуляторов. На протяжении целого года после выздоровления новорожденный, переболевший воспалением легких, находится под диспансерным наблюдением.

Признаки болезни и механизм развития пневмонии у грудничков

Пневмония считается полиэтиологическим заболеванием. Для каждой возрастной группы характерны определенные возбудители данной инфекции:

Факторы способные спровоцировать развитие болезни следующие:

  1. Иммунодефицитное состояние.
  2. ОРВИ.
  3. Стресс.
  4. Сильное переохлаждение.
  5. Аспирация.
  6. Порок сердца.
  7. Недостаток необходимых для роста и полноценного развития ребенка витаминов.
  8. Рахит.

По статистике пневмонией чаще всего болеют недоношенные малыши, а также груднички с полученными во время родов патологиями. На фоне простого ОРВИ, воспаление легких обычно развивается у новорожденных с гипертрофией.

Груднички, которые много срыгивают после кормления, также попадают в группу риска. Связано это с тем, что во время срыгивания рвотные массы попадают в дыхательные пути.

Чем раньше родители новорожденного ребенка выявят начальные признаки пневмонии и забьют тревогу, тем меньше осложнений будет у малыша после выздоровления. Ребенок до года, заболевший пневмонией обязательно должен находиться в стационаре. Заниматься самолечением нельзя. Выявив первые признаки пневмонии у новорожденного нужно сразу же обратиться за помощью к педиатру.

Основные симптомы пневмонии у детей:

  • температура тела малыша повышается до 39 градусов;
  • высокую температуру не удается сбить обычными жаропонижающими средствами;
  • новорожденный начинает покашливать;
  • дыхание младенца затруднено;
  • в нижней части легких прослушиваются хрипы;
  • наблюдается заметное учащение дыхания;
  • во время сильных приступов кашля малыш чувствует боль в легких и начинает плакать;
  • груднички отказываются от молока;
  • часто у малышей начинается слезотечение и насморк;
  • кожный покров бледнеет;
  • ребенок дышит со свистом и хрипами.

У доношенных детей развитие пневмонии происходит намного острее, чем у недоношенных новорожденных. Температура тела резко повышается, и родители не могут ее сбить. Ребенка лихорадит, он страдает из-за сильного кашля. Малыш бледнеет, у него появляется заметная отдышка, дыхание затрудняется.

У недоношенных детей симптомы болезни выражены не так ярко. Температура тела не повышается выше 38 градусов, кашель сухой, без мокроты. Малыш капризничает и плачет из-за мучающей его мышечной и головной боли. Диагностировать такую постепенно развивающуюся пневмонию довольно сложно. Врач может поставить точный диагноз только после прохождения рентгенографии и сдачи всех анализов.

Можно ли родить малыша с воспалением легких?

Вопрос о том, может ли новорожденный родиться с воспалением легких, интересует многих молодых мамочек. К сожалению, такое инфекционное заболевание как внутриутробная пневмония не является редкостью. Чаще всего эта болезнь проявляется у недоношенных малышей. Первые ее симптомы заметны уже через пару минут после рождения малыша.

Ребенок может появиться на свет с пневмонией из-за нарушения целостности околоплодного пузыря. Так как в этом случае плод заглатывает инфицированные околоплодные воды.

В результате, только что родившийся на свет малыш сразу же нуждается в лечении. Часто внутриутробное воспаление легких развивается из-за того что будущая мама незадолго до родов переболела ОРВИ. Развитие недуга могут также спровоцировать затяжные или преждевременные роды.

Другие публикации с нашего сайта:  Как лечить пищевое отравление в домашних условиях

Пневмония у новорожденного до года обязательно должна лечиться в стационарных условиях. Врачи рекомендуют не только младенцам, но и детям младшего возраста проходить лечение под постоянным присмотром врача. Связано это с тем, что дети в возрасте до 3 лет не могут адекватно оценивать свое состояние, а родители не всегда успевают быстро среагировать на ухудшение состояния малыша. Лечение детей старшего возраста может осуществляться на дому только в том случае, если врач не настаивает на госпитализации.

После того как были выявлены симптомы болезни и врач поставил диагноз, новорожденного, вне зависимости от его состояния, кладут в больницу. Воспаление легких у малышей лечится с помощью антибиотиков. Ребенку назначаются внутримышечные инъекции, так как проглотить таблетку малыш, не достигший шестимесячного возраста, не может. Выявив причины болезни и ознакомившись с симптомами, врач назначает определенный препарат и конкретные дозы.

Если ребенок родился с пневмонией, ему нужны специальные условия и особый температурный режим. Новорожденные с диагнозом воспаление легких содержатся в кувезах. Для поддержания нужного уровня кислорода и стабилизации дыхания врачи используют некоторые методы кислородотерапии. Лечение болезни должно быть комплексным, поэтому кроме приема антибиотиков специалисты также назначают маленьким пациентам целый ряд общеукрепляющих мероприятий.

Во время лечения пневмонии у новорожденных родители должны строго следовать всем советам врачей. Находясь вместе с ребенком в стационаре нужно внимательно следить за состоянием его тела. Если проводится лечение односторонней пневмонии, то малыш не должен лежать на зараженной стороне, а если лечится двухстороннее воспаление легких, то это значит, что через каждые 2 часа ребенка надо переворачивать на другой бок. Грудную клетку малыша нужно регулярно простукивать, так как это способствует ускорению отхождения слизи.

Если при рождении грудничку был поставлен диагноз пневмония, то он будет выписан из стационара только после того как все симптомы болезни исчезнут и наступит ремиссия. Обычно врачи не делают прогнозов касающихся того сколько времени малыш должен будет провести в стационаре. Обусловлено это тем, что эффективность лечения зависит от целого ряда различных факторов:

  • индивидуальные особенности развития;
  • врожденные заболевания;
  • иммунитет грудничка.

Обычно пневмония у новорожденных лечится на протяжении 4 недель. Вне зависимости от того какие причины привели к развитию болезни. Первые 14 дней считаются самыми сложными. При правильно подобранном лечении через 2 недели организм начинает восстанавливаться. Процесс восстановления занимает еще примерно 14 дней.

Родители должны знать, что воспаление легких у новорожденных может закончиться летальным исходом. Поэтому болезнь ни в коем случае нельзя пускать на самотек. При обнаружении первых признаков пневмонии у малыша необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу.

Пневмония новорожденных

Уважаемые мамочки! Нужна ваша помощь,совет и поддержка! 17 декабря я родила малышку. Срок 35-36 недель по моим подсчетам и по подсчетам гинеколога, но при осмотре уже в роддоме врач сказал 38 недель. Воды зеленые. Поступила в 9 вечера, а в 1.10 ночи уже родила (роды первые,стимулировали окситоцином +эпидуральная анестезия). Уже на потугах врачи вызвали реанимацию. Ребеночек родился 3340, 54 см. В родовой палате реанимировали полчаса, потом перевели в реанимацию. Сказали,что наглоталась зеленых околоплодных вод, заразилась пневмонией. Поставили на ИВЛ, вроде с каждым днем было улучшение показателей крови и снимков легких. Через три дня доченька моя задышала самостоятельно. После реанимации (рожала в МОПЦ) нас перевели в Люберцы в детскую городскую больницу. Тут строгие правила, вижу ребенка только на кормлении. Кормят через зонд моим молоком. Вес сначала потеряли (300 гр),вчера набрали 15 гр,сегодня 46 (!). Но врач говорит,что она вяленькая и постоянно повторяет,что ребенок тяжелый. Да, моя дочка спит постоянно, только вечером глазки открывает на минут 10-15 и снова спит. Соску сосет только если голодная (а она редко когда бывает голодной, 40 гр через каждые 3 часа ее устраивают и она не успевает проголодаться). Лечат ее сильными антибиотиками + внутривенно вводят глюкозу-э. Вчера на УЗИ головного мозга (НСГ) обнаружили еще и кровоизлияние, которое было при родах (якобы для нее роды были тяжелыми,хоть мне никто про это кровоизлияние в реанимации не говорил). Вообщем, вот в чем вопрос: кто сталкивался с таким? Какие последствия? Сколько лечится? Как мне помочь дочери быстрее выздороветь? Спасибо каждому,кто обратит внимание на мое обращение и даст совет!

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Ольга Яценко

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Бажажина Светлана Владимировна

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Студеничник Надежда Ивановна

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Яна Вячеславовна Ром

Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru

Савельева Юлия Николаевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Войтукевич Наталья Сергеевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вячеслав Потапов

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Волкова Ирина Владимировна

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Аксёнова Анна Михайловна

Психолог, Кандидат в группаналитики. Специалист с сайта b17.ru

[3377840244] – 27 декабря 2012 г., 14:00

все будет хорошо, не волнуйтесь, спокойно делайте все что необходимо. дети быстро реабилитируются, особенно при хорошем уходе и контроле. будете наблюдаться у невролога, педиатора. моему сыну уже почти 10 лет, тоже пережили с ним сложные времена, до сих пор наблюдаемя. держитесь и не плачьте!

[3846140540] – 27 декабря 2012 г., 14:12

автор не волнуйтесь! Здоровья вашей доченьке! Все обойдется! Я родила в срок, роды прошли нормально, но на нсг тоже было кровоизлияние, к 1,5 месяцам прошло. моя первый месяц спала ВСЕ ВРЕМЯ просыпалась только на кормежку и опять засыпала. и второй месяц проспала.. в общей сложности спала 22 часа. так что все детки разные. первый ребенок вообще не спал, все время орал от колик. пусть уж лучше спит.

[3916229587] – 27 декабря 2012 г., 14:19

У моей дочери была внутриутробная пневмония.Из родового зала сразу в реанимацию.Через неделю перевели в Измайловскую детскую больницу, где она пролечилась две недели.Все было тоже самое, что и у вас.Самое главное сейчас это вам успокоиться и любыми способами сохранить молоко.У дочери , слава Богу, никах последствий не оказалось.Развивалась хорошо и в срок.Был небольшой дисбактериоз , но грудным вскармливанием все нормализовалось.Мой совет- не торопитесь с прививками.Нам дали медотвод до 6 месяцев, но хороший врач посоветовал оттянуть до 2 лет.Что мы и сделали.Все будет хорошо))))

[2562416019] – 27 декабря 2012 г., 14:39

Автор, не расстраивайтесь, все будет хорошо! Я тоже недавно родила, подозревали пневмонию,- больница, антибиотики и тд(( Диагноз не подтвердился, в результате! Но пережила ужас ужасный !Врачи вообще часто нагнетают и перестраховываются во всем, что касается новорожденных. И может это правильно. Лучше перебдеть!
У вас идет прибавка- это хорошо. Малышка спит, набирается сил. Главное не нервничайте, малышне действительно передается настроение матери! Думайте о хорошем, особенно когда сцеживаетесь. Пусть доча получит заряженное положительными эмоциями молочко .Когда мне было совсем плохо, так, что даже плакать не могла, я представляла себе, что когда этот ужас пройдет и доча немного подрастет, мы поедем отдыхать на море. Я представляла, как мы будем ходить за ручку вдоль берега, доча будет в красивом розовом кружевном платье и розовой шляпке))) Прямо вот так, во всех подробностях и представляла! И сама успокаивалась, не дергалась. Думайте о хорошем, мечтайте, пусть все сбудется. Мне кажется, что все у вас хорошо будет. Детки быстро восстанавливаются! Дай Бог здоровья вашей доченьке! ( как назвали, кстати?) Сегодня если получится дойти до церкви, свечку поставлю. Обнимаю вас, передавайте малышке самые искренние и добрые наши с дочей пожелания! С наступающим вас,- здоровья, здоровья, здоровья!

[223724618] – 27 декабря 2012 г., 14:46

У меня дочка родилась на 34 неделе, лёгкие до конца не раскрылись, ИВЛ, пневмония, отёк сосудов головного мозга, неделя в реанимации, 3 недели в отделении патологии новорожденных.Ну ничего, оклемались.Сейчас ей уже 4, ходит в детсад, развивается нормально, болеет не чаще других детей, с лёгкими тоже всё нормально. Как вам уже писали, самое главное сохранить ГВ, так это поддержка для её иммунитета, когда дома будете, пригласите хорошего неврапотолога и выполняйте все назначения. Мы проводили несколько курсов массажа, физиолечения, лекарственную терапию для устранения последствий этого кровоизлияния. Вобщем всё зависит от вас. Удачи и здоровья малышке.

[3172119703] – 27 декабря 2012 г., 19:07

Большое спасибо за поддержку всем! Мне так важно каждое слово поддержки! Оказывается, таких ситуаций много, мы не одни такие! Ваши истории с положительным завершением меня очень подбодрили! Будем ждать и верить в скорое выздоровление моей любимой крошки) Назвали ее Варенькой, в честь Св. Варвары, т.к. она родилась 17 декабря) Спасибо всем еще раз!

[2432898705] – 27 декабря 2012 г., 20:31

Я родила дочку в 32 недели, конечно была пневмания. Задышала она сама ИВЛ у нас не было, но 2 недели это была тяжелая реанимация и ребенок был очень трудным. Я понимаю что вы чувствуете, потому что моя тоже была очень слабой. Отрицательной динамики не было, но и положительной тоже.
Птом нам назначили какое то лекарство (попробую вспомнить какое) и ребенок начал очхиваться.

[2432898705] – 27 декабря 2012 г., 20:35

Другие публикации с нашего сайта:  Ангина гнойная у детей заразна

АААА. Моя тоже Варя:)))))
Автор, поверьте, все Варьки которых знаю — живчики! Будет шустрая, умная, хитрая, и вредная:)))
У моей подруги младшая из двойняшек, слабая очень была, надежды было мало — тоже Варькой назыали. Выкарабкалась, да еще как, характер у девки железный, шустрая как эллектровеник, очень умная девочка.
Даже не сомневайтесь — ваша девочка выкарабкается. варьки они такие, долго собираются, а потом.

[2432898705] – 27 декабря 2012 г., 21:11

У моей дочери была внутриутробная пневмония.Из родового зала сразу в реанимацию.Через неделю перевели в Измайловскую детскую больницу, где она пролечилась две недели.Все было тоже самое, что и у вас.Самое главное сейчас это вам успокоиться и любыми способами сохранить молоко.У дочери , слава Богу, никах последствий не оказалось.Развивалась хорошо и в срок.Был небольшой дисбактериоз , но грудным вскармливанием все нормализовалось.Мой совет- не торопитесь с прививками.Нам дали медотвод до 6 месяцев, но хороший врач посоветовал оттянуть до 2 лет.Что мы и сделали.Все будет хорошо))))

Присоединяюсь.
Моей сейчас 1,8. Задержки развития не было, и это всех удивило. Шустрая девица, болеет не чаще других. Очень любознательная, умная и активная, она борец со всем и за все!
С прививками тоже очень советую не торопиться. Мы решили оттянуть это минимум до 3-х лет.

Основные симптомы и лечение пневмонии у новорожденного

Пневмония у новорожденного является серьезным заболеванием, при котором развивается воспалительный процесс в легочных тканях. При этом заболевании очень часто поражаются стенки бронхов. Согласно статистическим данным, пневмония поражает до 15% недоношенных новорожденных и примерно 2% малышей, которые родились в срок. Ребенок сразу после рождения очень сильно подвержен данному заболеванию. Основные симптомы болезни зависят от того, какого типа инфекция влияет на организм новорожденного, а также от того, каким образом произошло инфицирование (внутри утробы, при родах или в первую неделю после рождения), доношен ребенок или нет, какие анатомические особенности наблюдаются у новорожденного.

Пневмония у недоношенных детей является наиболее опасной болезнью, которая может вызвать осложнения у каждого другого заболевания. Пневмония новорожденных последствия имеет ужасные. Смертность у недоношенных детей, которая связана в первые недели жизни с родовыми травмами или мозговыми кровоизлияниями, напрямую зависит от развития пневмонии.

Причины возникновения пневмонии у малышей

Нередко случаются заражения детей пневмонией до того, как они появились на свет. Такое инфицирование называют внутриутробным. Основная причина развития заболевания в данном случае — болезнь матери во время вынашивания ребенка. При заражении женщины респираторной инфекцией вирусы, которые находятся в ее организме, попадают к малышу.

Вызвать развитие пневмонии у новорожденного ребенка могут различные инфекции матери: наличие в организме женщины стафилококков, стрептококков, вирусов и т. д. При рождении у малыша очень слабо развита дыхательная система, поэтому он очень подвержен возникновению пневмонии. Причины развития заболевания могут заключаться в возникновении кровотечений во время беременности, преждевременный отход околоплодных вод, кесарево сечение. В некоторых случаях пневмония у новорожденных возникает из-за наличия нескольких неблагоприятных факторов. Пневмония очень опасна для жизни ребенка. В современной медицине определены два способа инфицирования младенцев:

  • когда болезнетворные микробы попадают через легкие малыша (чаще всего это происходит во время родов;
  • когда малыш заражается через кровеносную систему матери.

Аспирационная пневмония у новорожденных возникает в первые дни жизни. Это в значительной мере связано с использованием неправильной техники кормления. Данная форма заболевания возникает довольно редко. В первые дни определить заболевание можно по изменениям при проведении рентгеноскопии.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии у новорожденного:

  1. Повышенная температура тела.
  2. Затрудненное дыхание.
  3. Появление рвоты при кормлении ребенка.
  4. Бледный цвет кожных покровов.
  5. Спазмы кишечника.
  6. Мелкопузырчатые хрипы (определяются при прослушивании).
  7. Вялость, сонливость.
  8. Появление одышки, кашля.

Диагностика пневмонии у новорожденных малышей

Внутриутробная пневмония у новорожденных легко определяется у ребенка сразу после его рождения. Даже если заболевание не было сразу обнаружено, его определяют в первые недели после родов, при этом устанавливаются основные причины болезни. В первые 30 дней за ребенком будет вестись пристальное медицинское наблюдение. В этот период мать должна каждый раз вовремя сообщать, если у малыша проявились какие-либо подозрительные симптомы. Например, если ребенок начал отказываться от груди или у него появился жидкий стул.

Признаки болезни у новорожденных при инфицировании в процессе родов обнаруживаются примерно через несколько дней после рождения и немного отличаются от тех, которые обнаруживаются при заражении в утробе матери.

Если у малыша поднялась температура, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Следует обращать внимание на такие симптомы, как кашель и появление жидких выделений из носа (довольно распространенные признаки воспаления легких). Чем раньше начато будет лечение, тем быстрее оно пройдет и тем меньше будет риск возникновения неблагоприятных последствий. Пневмония у грудничков диагностируется по данным анамнеза. Также в учет берутся клинические симптомы и результат проведенного рентгенологического обследования. Дифференциальная диагностика пневмонии у грудничка осуществляется при врожденном пороке сердца.

Сколько лечится заболевание

Груднички очень уязвимы к любой инфекции, так как у них только формируется иммунная система. То, сколько будет лечиться заболевание, напрямую зависит от его формы и степени развития. В среднем лечение воспаления легких у новорожденных малышей занимает около месяца. При этом наблюдается очень большое количество летальных исходов. При врожденной пневмонии острый период длится около 2-х недель. После этого в течение 1-2 недель происходит восстановление ЦНС.

Сроки лечения недоношенных малышей зависят от того, насколько развита у них иммунная система, и от тактики лечения. Абсцессы и плевриты приводят к осложнению заболевания. Другие неблагоприятные факторы, которые затрудняют проведение лечения: недостаточная масса тела малыша, сердечно-сосудистое заболевание, дыхательная недостаточность. На сроки и степень тяжести течения врожденной пневмонии влияет промежуток времени, который прошел после инфицирования ребенка и до момента рождения.

Лечение пневмонии у новорожденного малыша

Как только у ребенка были обнаружены признаки пневмонии, его срочно нужно госпитализировать. Пневмония у недоношенных детей почти всегда сопровождается сильной слабостью, поэтому кормить такого ребенка нужно чаще обычного. Больного ребенка нужно периодически поворачивать с одного бока на другой, чтобы предотвратить возникновение застоя легких. Время от времени следует удалять слизь из дыхательных путей.

Чего не следует делать родителям: пытаться самостоятельно проводить диагностику и лечение пневмонии у новорожденных. Заболевание лечится с использованием антибиотиков, витаминов и стимулирующих препаратов. Лечение будет проходить намного успешнее, если в дополнение к основному курсу добавить использование горчичников, лечебных ванн, ингаляций, ультрафиолетового облучения, массажа.

В стационаре малышу часто назначают ингаляции кислорода. Ингаляция может быть с использованием трав или лекарственных препаратов, которые будут способствовать очищению дыхательных путей. Довольно часто малышам назначают внутривенное введение жидкости, если заболевание протекает с такими тяжелыми симптомами, как судороги, выраженные признаки интоксикации. Данная процедура назначается также, когда долгое время сохраняется повышенная температура тела, ребенок отказывается от пищи. Такому малышу назначают введение глюкозы и солевых растворов. При повышенной температуре тела назначают жаропонижающие и отхаркивающие средства. В некоторых случаях назначают отвары трав, которые имеют свойство разжижать мокроту. В очень тяжелых случаях ребенку вводят специальный белок защитного действия — иммуноглобулин. Он представляет собой уже готовые антитела, которые активно борются против возбудителя заболевания. Врачи чаще всего назначают ребенку проведение оксигенотерапии и аэротерапии.

Заболевание лечится с учетом его формы, тяжести протекания, общего состояния ребенка и анатомических особенностей организма. Однако антибиотики используют при всех формах пневмонии. Если воспаление легких у новорожденных прогрессирует, то, возможно, некоторые из используемых препаратов следует заменить. После того как нормализуется температура тела малыша, восстановится и его аппетит. Если малыш переболел пневмонией, это вовсе не означает, что воспаления легких будут преследовать его на протяжении всей жизни. Однако вероятность появления заболеваний дыхательных путей у такого ребенка значительно выше. Поэтому очень важно проведение общеукрепляющих процедур в первые годы жизни.

Похожие статьи:

  • Контагиозный моллюск лечение гомеопатия Ночью заложен нос Вопрос: Здравствуйте, Сергей Вадимович. Дочке почти три года, заболела, выделения из глаз и ночью заложен нос. Началось всё ночью два дня назад, очень плохо спала, просыпалась каждые полчаса и стонала, потом опять засыпала. Так повторялось […]
  • Чай с мёдом при простуде Чай с медом и лимоном от простуды Согревающие напитки при простудных заболеваниях рекомендуют все специалисты без исключения. Есть множество рецептов, как приготовить чай от простуды, который придется по вкусу детям и взрослым, будет способствовать улучшению […]
  • Динамика заболеваемости туберкулезом Туберкулез как социально-значимое заболевание, формы туберкулеза, место в системе МКБ-10. Динамика заболеваемости туберкулезом, факторы, способствующие росту заболеваемости. МКБ 10 : А15 – А19 2. 1)туберкулезные изменения с необходимостью уточнения 3. […]
  • Как выявить гепатит с у ребенка Гепатит С у детей Гепатит C у детей – диффузное инфекционно-воспалительное поражение печени, вызванное вирусом гепатита C. Клиническое течение хронического гепатита C у детей часто бессимптомное; для типичного острого процесса характерны астенический […]
  • Сальмонеллез у животных лечение Сальмонеллез телят Сальмонеллез — инфекционное заболевание всех видов сельскохозяйственных животных протекающее в острых случаях с явлениями лихорадки и расстройствами кишечника, а при хроническом течении к этим признакам присоединяются симптомы поражения […]
  • Федеральные стандарты пневмонии Стандарты лечения пневмонии у детей: клинические рекомендации в педиатрии Выполнение подходящих клинических рекомендаций для лечения пневмонии является важнейшим вопросом в сфере педиатрии, поскольку пневмония составляет более трех четвертей легочных […]