Источники инфекции бруцеллеза

Рубрики Здоровье

Содержание:

Бруцеллез — что это такое, симптомы у человека, причины, лечение, диагностика

Бруцеллез — заболевание, характеризуещееся поражением опорно-двигательного аппарата, нервной, половой и других систем. Классической средой циркуляции возбудителей заболевания являются домашние животные (коровы, козы, кони, реже свиньи). Существует несколько типов бруцелл, которые преимущественно поражают каждый из видов этих животных.

Что такое бруцеллез?

Что это такое? Бруцеллез – это инфекционное заболевание, которое передается от животных к человеку. Заражение бруцеллезом характеризуется усиленным размножением бактерий в организме человека и активацией его иммунной системы, что в сумме обуславливает возникновение серьезных поражений костно-мышечной, сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной, половой и многих других систем и органов.

Проникнув в организм, бруцеллы быстро распространяются по телу через лимфатические каналы и кровеносные сосуды. Вскоре новые очаги инфекции появляются в печени, селезенке, костном мозге, лимфатических узлах. При этом они могут вызывать множество осложнений, что в конечном счете может привести к довольно печальным последствиям.

Возбудитель бруцеллёза

Возбудители — аэробные и микроаэрофильные неподвижные грамотрицательные бактерии рода Brucella. По международной классификации род Brucella состоит из 6 самостоятельных видов, которые подразделяют на ряд биоваров.

После проникновения в организм возбудителя, вызывающего бруцеллез, симптомы у человека проявляются через 5 – 30 дней (в среднем, 2-3 недели), при латентном носительстве может удлиняться до 3 месяцев.

Бруцеллы обладают высокой инвазивностью и могут проникать через неповреждённые слизистые покровы; их относят к внутриклеточным паразитам, но они могут также находиться вне клетки. Бруцеллы достаточно устойчивы во внешней среде.

Бруцеллы могут выживать:

  • В воде – до 2 месяцев.
  • В сыром мясе – до 3 месяцев.
  • В шерсти животных – до 4 месяцев.
  • При температуре 60 градусов – до 30 минут.

При кипячении данные микроорганизмы погибают практически моментально, так же как при воздействии различных дезинфицирующих растворов (0,2 – 1% раствора хлорной извести, хлорамина и так далее).

Основной источник и резервуар инфекции — овцы, козы, крупный рогатый скот и свиньи. Отмечены случаи заражения людей бруцеллёзом от северных оленей. В редких случаях источником заражения могут быть лошади, верблюды, яки и некоторые другие животные, которые выделяют возбудитель с молоком, мочой, калом, околоплодной жидкостью.

При бруцеллёзе отмечается четкая сезонность заболеваний, характерен зимне-весенний подъем, связанный с периодом окота, отела, опороса. Однако бруцеллёз может регистрироваться в течение всего года.

Возможность передачи инфекции от больного человека здоровому отвергается, отсутствуют также внутрибольничные заболевания бруцеллёзом.

Заражение человека бруцеллезом происходит такими путями:

  • При употреблении молока и мяса инфицированных животных, или содержащего жизнеспособных бруцеллезных возбудителей;
  • При попадании на кожу человека бруцелл с шерсти крупного рогатого скота;
  • При вдыхании бруцелл с пылевыми или частицами шерсти.

Симптомы бруцеллеза у человека и фото

Бруцеллез возникает при попадании в организм от 10 микробов. Воротами инфекции являются микротравмы кожи, слизистые оболочки органов пищеварения и дыхательных путей. На месте ворот инфекции каких-либо изменений не развивается. По лимфатическим путям бруцеллы достигают лимфатических узлов.

Размножение и накопление микробов при бруцеллезе происходит преимущественно в лимфатических узлах, из которых бруцеллы периодически поступают в кровь.

Симптомы бруцеллеза во многом зависят от стадии его развития, от состояния иммунной системы человека, а также от первоначально попавшей в организм дозы возбудителя (чем она выше, тем быстрее и возникнут и тем выраженные будут клинические проявления заболевания).

Также стоит отметить, что большинство тяжелых форм бруцеллеза обусловлено B. melitensis, которой человек может заразиться от мелкого рогатого скота.

Общие симптомы бруцеллеза:

  • головные боли;
  • мышечная боль;
  • боль в суставах и пояснице;
  • повышенная температура;
  • нарушение стула (диарея, запор);
  • похудание;
  • увеличенные лимфоузлы и печень;
  • депрессия.

Инкубационный период при бруцеллезе от 1 до 4 недель, но может удлиняться до 2-3 мес при развитии латентной инфекции.

Формы и характерные признаки

Согласно современной клинической классификации, различают следующие формы бруцеллёза:

  • острая (длительностью до 1,5 мес),
  • подострая (до 4 мес),
  • хроническая (более 4 мес),
  • резидуальная (клиника последствий).

Острый бруцеллез

Инкубационный период при остром начале бруцеллеза может продолжаться около 3 недель, однако инкубация может длиться несколько месяцев. Остросептическая форма характеризуется высокой лихорадкой (39—40°С и выше).

Несмотря на высокую и очень высокую температуру тела, самочувствие больного остается хорошим (при температуре 39°С и выше больной может читать книги, играть в шахматы, смотреть телевизор и т. д.). Эта форма бруцеллеза не угрожает жизни больного, даже без лечения она заканчивается выздоровлением.

Подострая форма бруцеллеза у человека

При подостром бруцеллёзе наряду с интоксикацией появляются такие признаки, как очаговые поражения в виде артритов, невритов, плекситов и др. Переход подострого бруцеллёза в хронический происходит постепенно и клинически трудно уловим.

Хронический

Хронический бруцеллез протекает волнообразно, с проявлением симптоматики полиорганных поражений. При этом общеинтоксикационный синдром (лихорадка и интоксикация) обычно выражены умерено, температура редко превышает субфебрильные значения. Промежутки между обострениями заболевания могут продолжаться 1-2 месяца. В случае формирования нового инфекционного очага внутри организма происходит ухудшение общего состояния.

Резидуальный бруцеллёз

У человека, переболевшего бруцеллезом, возможны остаточные явления. Появляются различные симптомы:

  • жалобы неврастенического и сосудисто-вегетативного характера,
  • боль в суставах и мышцах,
  • головная боль.

Сохраняются функциональные расстройства или сформированы органические необратимые поражения различных органов и систем, особенно органов движения и опоры. Это полиартрит с необратимыми деформациями и последующими контрактурами, атрофия мышц, спондилез, артроз, анкилоз.

Итак, очень трудное это заболевание – бруцеллез. Симптомы у человека, фото и общее описание состояния организма, позволяют сразу вычислить инфекцию для предотвращения обострения или перехода в хроническую стадию.

Диагностика

Заподозрить диагноз бруцеллеза можно после тщательного опроса больного, а также на основании данных клинического обследования и данных об эпидемиологической обстановке в районе. При остром бруцеллезе график измерения температуры имеет неправильный характер, с появлением озноба, повышенным потоотделением.

Также врач должен исключить ревматоидный артрит и ревматизм, туберкулезные очаговые поражения, гонорейные и сифилитические артриты. При подозрении на бруцеллез проверяют состояние лимфоузлов, печени и селезенки.

В то же время, для подтверждения диагноза необходимо провести ряд лабораторных исследований.

Анализы при бруцеллезе

Направление на общий анализ крови и бактериологические исследования даст врач — инфекционист сразу же , как только обнаружит явные признаки развития бруцеллеза .

  1. Общий анализ крови. В ней нужно определить содержание лейкоцитов. Если показатель повышен, то это означает, что в организме присутствует воспалительный процесс. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) ускоряется, но не намного. Запущенная стадия заболевания приводит к понижению показателей всех элементов крови.
  2. Общий анализ мочи при бруцеллёзе. Здесь необходимо определить присутствует ли белок в моче, и в каких количествах. Для этого необходимо повторять такой анализ мочи несколько раз.
  3. Биохимический анализ крови. Тут смотрятся уровни печеночного цитолиза (АлАТ, АсАТ), если эти показатели становятся выше нормы, то это говорить о гипербилирубинемии, снижается уровень альбуминов (гипоальбуминемия) при этом общий белок остается на нормальном уровне.

Для точной постановки диагноза больному назначают ряд анализов на бруцеллез у человека:

  • реакция агрегатгемагглютинации, обнаруживающая антигены бруцелл в крови;
  • реакция Кумбса, для выявления неполных антител при хроническом бруцеллезе;
  • реакция Райта, наиболее информативная при остром бруцеллезе; реакцию лизиса бруцелл;
  • проба Бюрне, с внутрикожным введением бруцеллина.

Для получения наиболее точных результатов рекомендуется использовать одновременно 3-4 серологических метода диагностики, это называется комплексной серодиагностикой.

Лечение бруцеллеза

Чем и как лечить бруцеллез у человека? Принципы и методы терапии зависят от формы бруцеллеза. Антибиотикотерапия может дать эффект только при остросептической (острой) форме бруцеллеза, при хронических формах назначение антибиотиков играет подсобную роль, основное значение имеет вакцинотерапия.

Лечение бруцеллёза с помощью лекарств осуществляется посредством приёма антибиотических препаратов широкого спектра действия. Приём антибиотиков длится до полугода, после чего делается перерыв. При повторном диагностировании выявляется эффективность препаратов.

К антибиотическим препаратам эффективного воздействия относятся:

При диагнозе хронический бруцеллез лечение строится на использовании общеукрепляющих мероприятий и вакцинотерапии. Прогноз в большинстве случаев благоприятный, однако, стоит помнить о том, что бруцеллез нередко приводит к потере трудоспособности.

Другие публикации с нашего сайта:  Сколько стоит анализ на вич в уфе

Обычно бруцеллез не становится причиной смерти больных, прогноз, как правило, благоприятен. В случаях длительного течения и развития стойких деструктивных дефектов суставного аппарата возможно ограничение трудоспособности.

Вакцина против бруцеллеза

Вакцину против бруцеллеза проводят не позднее, чем за 3-4 недели до начала работы, связанной с риском заражения (время развития иммунитета), максимум напряженности длится 5-6 месяцев, продолжительность — 10-12 мес. Перед прививкой определяют специфический иммунитет одной из серологических или кожно-аллергических реакций. Прививкам подлежат только лица с отрицательной реакцией.

При этом вакцинацию с ее использованием проводят только среди населения тех районов, где регистрируются заболевания среди животных. Вакцинации также подлежат лица, работающие на животноводческих фермах и предприятиях по обработке продуктов животноводства. Проведение вакцинации обеспечивает довольно стойкий иммунитет на 1-2 года.

Вакцинацию проводят в область наружной поверхности плеча на границе между верхней и средней третью однократно накожно или подкожно:

  • Одна доза при накожном введении составляет 2 капли и содержит 1-10 10 микробных клеток;
  • При подкожном ведении — 0,5 мл и содержит 4-10 8 микробных клеток.

Поэтому к применению вакцины есть свои противопоказания . Ее нельзя использовать в таких случаях:

  • При наличии иммунодефицита.
  • При обнаружении опухолей, заболеваний крови и в процессе лечения таких недугов. При этих обстоятельствах вакцинация возможна только тогда, когда прошло полгода с последнего курса лечебной терапии.
  • При повышенной температуре.
  • При беременности и в период кормления грудью.
  • При наличии хронических болезней.
  • Пациентам с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) или с другими иммунодефицитными состояниями.
  • При серьезных заболеваниях кожных покровов.
  • При положительной реакции на пробную вакцинацию.
  • При существовании побочных реакций.
  • При наличии в анамнезе тяжелых аллергических заболеваний или реакций (отека Квинке, бронхиальной астмы, анафилактического шока). В данном случае решение о возможности вакцинации принимается только после консультации с врачом-аллергологом.

Профилактика

Профилактические мероприятия при бруцеллезе носят неспецифический характер и представлены борьбой с распространением возбудителей среди животных. Этого можно достичь путем раннего выявления, изоляции и ликвидация больных особей.

Должен проводится тщательный контроль за продуктами животноводства (молоком, мясом, шерстью и обработкой шкур).

Со стороны потребителей мясной и молочной продукции :

  • употребление в пищу пастеризованного или прокипяченного молока
  • приобретение мясной продукции , на которой имеется клеймо
  • тщательная тепловая обработка мяса и молочных продуктов , купленных « с рук »

Кроме того, в регионах, считающихся неблагополучными в этом смысле, проводится регулярная иммунопрофилактика бруцеллеза – вводится живая вакцина. Прививаются также и работники скотобоен и ферм по содержанию таких животных. Дезинфекция сырья является важнейшим мероприятием по профилактике бруцеллеза, а также пастеризация молока и прочие мероприятия.

Бруцеллез у коров – так ли опасен для человека?

Бруцеллез — это инфекционное заболевание, для которого характерно поражение опорно-двигательного аппарата, половых органов, нервной и других систем организма. Опасность данной болезни заключается в том, что она может передаваться от животных (мяса, молока) к человеку. Бактерии бруцеллеза стойкие и сохраняются в воде до двух месяцев, а в шерсти животных более 4. В этой статье мы расскажем о симптомах, лечении бруцеллеза у коров и о методах профилактики. Мы также опишем, как передается это заболевание человеку и животным.

Бруцеллез еще называют мальтийской лихорадкой или лихорадкой коз. Это заболевание животных вызвано бациллой рода Brucella. Данную бациллу открыл английский военный врач сэр Дэвид Брюс. Болезнь и ее симптомы были описаны Брюсом в 1887 году. Он обнаружил эту инфекцию у зараженного козла на острове Мальта.

Группа палочек Brucella включает в себя: B. suis и В. Canis. В общей сложности четыре вариации из шести являются патогенными для человека. Болезнь быстро распространяется, так что в случае выявления заболеваний у сельскохозяйственных животных, для того, чтобы предотвратить распространение болезни, делается санитарная бойня.

Под группу риска заражения бруцеллезом в основном подпадают люди, работающие с животными (ветеринары, заводчики, доярки, пастухи), которые представляют собой потенциальный резервуар для микробов. Также к группе риска относятся люди, которые работают в мясной и молочной промышленности, а также в сфере поставок. Потому очень важно соблюдать нормы гигиены и носить защитную одежду людям, которые работают в данных сферах. Палочка Brucella может инфицировать организм человека через кожу и слизистые оболочки, а также при вдыхании микробов бруцеллеза. Кроме того, бациллы длительное время живут в воде и непастеризованном молоке.

Бруцеллез у коров возникает при попадании в организм от десяти и более микробов. Инфекция попадает в организм животного через микротравмы (трещины на коже), слизистые оболочки, дыхательные пути и через органы пищеварения. Если животное или человек заразились болезнью через открытую рану, то на этом месте каких-либо проявлений заражения не наблюдается. Микробы поступают по лимфатическим путям в лимфатические узлы. Именно из них инфекция постепенно поступает в кровь.

Данная болезнь имеет три стадии развития:

  1. острая — длится от одного до двух месяцев, в зависимости от иммунитета животного;
  2. подострая — до трех месяцев;
  3. хроническая — три и более.

Это заболевание имеет выраженную аллергическую перестройку организма. Бруцеллез более склонен к хроническому течению.

Основными симптомами у коров являются частые выкидыши или рождение нежизнеспособного теленка. Также у больного животного наблюдается воспаление суставов на передних конечностях – бурсит. Еще одним симптомом может быть появление абсцессов и гугром на задних конечностях.

При бруцеллезе у коров снижается аппетит и животное становиться малоактивным. Очень редким симптомом может быть повышение температуры тела. После аборта у коров, больных бруцеллезом, как правило, наблюдается задержка последа (плаценты). Также может развиться эндометрит, который сопровождается обильными гнойными выделениями у коров. Больное животное будет постепенно терять вес. Снижение удоя у коровы также является одним из симптомов бруцеллеза.

Впрочем, симптомы данной болезни достаточно слабо выражены и определяется она только с помощью лабораторных анализов. Симптоматика и течение этого заболевания напрямую зависит от иммунитета животного и от условий содержания. Выкидыши у коров также случаются из-за туберкулеза, так что этот симптом можно считать двояким. Потому поставить точный диагноз может только врач ветеринар. Диагностика бруцеллеза делается с помощью проведения анализа крови.

Бруцеллез лечат в основном с помощью антибиотиков, так как болезнь чувствительна к ним. Но микробы бруцеллы способны мигрировать внутри фагоцитов, что позволяет им избежать контакта с антибиотиком. Кроме того, бруцеллы могут переходить в стойкую форму, и способны длительное время паразитировать в хозяевах. Также применяется этиотпроная терапия. Больному животному назначается курс тетрациклинов или рифампицина. Он способен быстро снизить инфекционные процессы. Хотя реакция бруцеллеза на антибиотики положительная, для лечения их одних недостаточно.

Лечение антибиотиками применяется в комплексе с иммуностимуляторами макрофагального звена и Т-лимфоцитов. Также используется симптоматическая терапия.

Профилактика

Для предотвращения заболевания крупного рогатого скота применяется ряд профилактических процедур:

  • вакцинация;
  • тщательное и регулярное наблюдение за поголовьем;
  • определение зараженных животных;
  • изоляция и убой больного скота.

В законодательстве четко прописаны нормы и правила профилактики данного заболевания. Основное – это содержание животных в условиях, отвечающих нормам гигиены, а также соблюдение этих норм работниками сельскохозяйственных отраслей. Правильная обработка и хранение кормовых запасов также предотвращает возможность заражения бруцеллезом. Необходимо помнить, что содержание животных в плохих условия снижает их иммунитет и тем самым увеличивается риск заражения инфекцией.

Видео “Бруцеллез: источники инфекции и опасность для человека”

В ролике рассказывается о тяжелом заболевании – бруцеллезе, о путях заражения человека и о профилактических мерах.

Характеристика бруцеллеза

Факторы патогенности бруцелл. Источники бруцеллезной инфекции, зоонозного инфекционно аллергического заболевания. Клиническая классификация хронического бруцеллеза. Предупреждение возникновения, основные меры профилактики и лечение хронической болезни.

Соглашение об использовании материалов сайта

Просим использовать работы, опубликованные на сайте, исключительно в личных целях. Публикация материалов на других сайтах запрещена.
Данная работа (и все другие) доступна для скачивания совершенно бесплатно. Мысленно можете поблагодарить ее автора и коллектив сайта.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

Внешний вид бруцелл — возбудителей зоонозного инфекционно-аллергического заболевания, склонного к хроническому течению. Механизм передачи инфекции от больных животных к человеку. Клиническая картина и диагностика бруцеллеза, его лечение и профилактика.

Другие публикации с нашего сайта:  Могут ли воспаляться лимфоузлы при простуде

презентация [1,3 M], добавлен 22.10.2012

Бруцеллез как инфекционное заболевание. Клиническая картина его протекания. Этапы протекания острого и подострого бруцеллеза. Формы хронического бруцеллеза, специфические методы его исследования. Основные меры профилактики и лечения заболевания.

презентация [1,3 M], добавлен 04.10.2012

Получение гемо-, урино-, миелокультур и других культур при бактериоскопическом методе исследования бруцеллеза. Серологическая, рентгенологическая диагностика болезни, различные методы ее лечения. Влияние бруцеллезной инфекции на течение беременности.

реферат [17,6 K], добавлен 09.06.2010

Этиология, патогенез, клинические проявления бруцеллеза — зоонозного заболевания инфекционной этиологии. Международная классификация бруцеллеза. Опорно-диагностические признаки бруцеллеза и крымской геморрагической лихорадки у детей. Особенности лечения.

презентация [400,7 K], добавлен 12.04.2015

Этиология, симптомы, проявления бруцеллеза — заболевания, характеризующегося поражением опорно-двигательного аппарата, нервной, половой системы. Проявления острого и хронического бруцеллеза. Принципы и методы лечения в зависимости от формы бруцеллеза.

презентация [8,9 M], добавлен 21.11.2016

Зоонозное инфекционно-аллергическое заболевание. Основной источник инфекции. Определение видов бруцелл на конкретных территориях, в очагах инфекции. Мероприятия в эпидемическом очаге и госпитализация больных. Профилактика и борьба с бруцеллезом.

реферат [23,4 K], добавлен 18.03.2012

Эпидемиологические особенности бруцеллеза: основные источники и пути распространения. Диспансерное наблюдение за реконвалисцентами. Эпидемиологическое расследование случаев заболевания людей. Профилактика бруцеллеза: мероприятия по защите людей вакциной.

курсовая работа [44,4 K], добавлен 25.02.2009

Меры борьбы и профилактика бруцеллеза, основные направления медико-санитарных мероприятий. Картина протекания заболевания у людей. Специфические черты бруцеллеза у животных, пути заражения, патогенез. Патологоанатомические изменения при бруцеллезе.

реферат [17,0 K], добавлен 09.06.2010

Методы профилактики ВИЧ–инфекции. Основные меры профилактики СПИДа. Индивидуальные меры профилактики. Определение «предболезни». Патогенные влияния и первичные симптомы заболевания. Факторы риска. Древнехолистические представления о человеке.

реферат [10,7 K], добавлен 31.10.2008

Причины возникновения и эпидемиология бруцеллеза (зоонозной инфекцией), патогенез и клиническая картина заболевания, формы течения. Методы диагностики, лечение и профилактика. Эпидемиологическая ситуация в Казахстане, тенденции роста заболеваемости.

презентация [755,4 K], добавлен 10.03.2013

Бруцеллез – опасное зоонозное заболевание

Бруцеллез является инфекционным заболеванием и передается людям от больных животных. Проявления болезни зависят от ее формы и характера течения. Бруцеллез отрицательно отражается на различных органах и системах человеческого организма, поэтому требует грамотного и своевременного лечения. Избежать инфекции можно с помощью профилактики, в том числе и вакцинации.

Общая характеристика заболевания и возбудителя

Бруцеллез является зоонозной инфекцией. Ее источником для людей являются больные животные.

Возбудителем болезни являются бруцеллы – эти микробы были обнаружены впервые около полутора столетий назад. Патоген является неподвижным полиморфным и грамположительным.

Бруцеллы подразделены на 6 видов. Среди них наибольший риск заражения для человека представляет Brucella melitensis, которая является возбудителем бруцеллеза у коз и овец. Этот вид бактерии имеет три биотипа. Другие виды бруцелл поражают крупный рогатый скот, свиней, северных оленей, баранов, собак и лесных крыс. Различные виды патогена имеют одинаковые морфологические и культуральные свойства.

Жизнеспособность бруцелл в почве сохраняется от нескольких дней до нескольких месяцев – на это влияет влажность почвы, инсоляция и другие ее характеристики. Сохранение в воде может быть от недели до 3 месяцев и более. При низких температурах происходит консервация патогена. Если его заморозить, то жизнеспособность может сохраняться более года. Бруцеллы погибают в условиях влажной среды при температуре в 60 градусов в течение получаса. Кипячение обеспечивает моментальную гибель микроорганизма.

Размножение бруцелл в организме животного происходит в ближайших лимфоузлах. Если не уничтожить патоген, то он проникнет во внутренние органы, и инфекция станет генерализованной.

Классификация

Характер течения бруцеллеза отличается, в связи с чем выделяют три его основные формы:

  • острая – не дольше 3 месяцев;
  • подострая – от 3 до 6 месяцев;
  • хроническая – более полугода.

Различают также резидуальную форму болезни, которая характеризуется ее отдаленными последствиями.

Риск перехода бруцеллеза в хроническую форму очень высок – до 80%. Несвоевременное или некорректное лечение усугубляет картину.

В зависимости от особенностей клинической картины бруцеллез может быть следующих видов:

  • первично-латентный;
  • остросептический;
  • первично-хронический метастатический;
  • вторично-хронический метастатический;
  • вторично-латентный.

В подавляющем большинстве случаев бруцеллез является первичным заболеванием. После его перенесения вырабатывается иммунитет, который сохраняется от нескольких месяцев до нескольких лет. Повторное инфицирование наблюдается примерно в 2-6% случаев.

К хроническому бруцеллезу также применяют классификацию, основанную на клинических проявлениях болезни. По такому признаку выделяют следующие виды болезни:

  • висцеральный (сердечно-сосудистый, гепатолиенальный, легочный);
  • костно-суставной или локомоторный (поражаются суставы, кости, мягкий скелет);
  • нейробруцеллез (нервная форма болезни – поражение центральной или периферической нервной системы, психобруцеллез);
  • урогенитальный (поражается мочеполовая система);
  • комбинированный;
  • хронический бруцеллез-микст (сочетание бруцеллеза с другим заболеванием – туберкулезом, сифилисом, малярией).

Источник инфекции и пути передачи

Наиболее восприимчивы к бруцеллам животные в период половой зрелости, а массовое распространение бруцеллеза приходится на стойловой период. В организм животного патоген может попасть различными путями – посредством слизистых оболочек пищеварительного тракта, дыхательных путей, влагалища, конъюнктивы, через кожу. Бактерии могут находится в воде, корме, навозе, моче.

Основным источником инфекционного агента являются больные животные. Они выделяют бруцеллы различными путями – во время родов (плод, послед, плодные воды), аборта (выделения из родовых путей, моча). Выделяется патоген также с молоком.

Для людей эпидемиологическая опасность чаще кроется в мясе, молоке (не пастеризованном) и продуктах из него – сырах, брынзе, кумысе.

Такой путь заражения называется пищевым. Возможны и другие способы заражения:

  • через кожу и шерсть больных животных, в том числе и через изделия из них;
  • контактно-бытовой или воздушно-пылевой путь – чаще уход за животными, обработка животного сырья;
  • зараженная вода, почва.

Переносчиком болезни могут быть не только животные, но и жигалка осенняя – вид мух.

Входными воротами для инфекции может быть слизистая оболочка органов пищеварительного, респираторного тракта, в частности, при наличии микротравм на таких участках. Инфекция может быть передана также внутриутробным путем, то есть во время беременности. Существует также риск постнатального инфицирования во время грудного вскармливания.

Симптомы бруцеллеза

Инкубационный период занимает 1-2 недели. Бруцеллезу свойственное постепенное развитие и отсутствие специфических признаков.

Клиническая картина включает следующие основные симптомы болезни:

  • суставные боли перемежающегося характера – чаще поражены нижние конечности, боли могут быть очень сильными и мучительными;
  • повышенная температура тела – возможен длительный субфебрилитет (до 38 градусов) либо волнообразное течение, характеризующееся резкими подъемами и снижениями температуры;
  • повышенная потливость и испарина, иногда только в ночные часы;
  • сильная общая слабость.

Многие пациенты жалуются также на головную боль, потерю аппетита, снижение веса. Возможно расстройства стула – запоры наблюдаются в несколько раз чаще, чем диареи.

Особенности клинической картины при бруцеллезе зависят от его формы:

  1. Первично-латентную форму болезни называют состоянием практического здоровья, так как ее проявления минимальны. Могут незначительно увеличиться периферические лимфоузлы, повыситься температура (субфебрильные показатели). Физическое перенапряжение сопровождается повышенной потливостью. Общее состояние хорошее, работоспособность сохраняется.
  2. Для остросептического бруцеллеза свойственна лихорадка. Температура повышается до 39-40 градусов и в течение суток значительно меняется (волнообразное течение). Лихорадка сопровождается ознобом, потливостью. Общее самочувствие удовлетворительное, признаков общей интоксикации нет. Наблюдается умеренное увеличение лимфатических узлов всех групп, некоторые из них становятся чувствительными. К концу недели развивается спленомегалия и гепатомегалия. Если не применять антибиотики, то лихорадка будет продолжаться не менее 3 недель.
  3. Клинические признаки первично- и вторично-хронического метастатического бруцеллеза аналогичны. Отличие заключается только в том, наблюдалась ли в анамнезе остросептическая форма болезни. Хроническому бруцеллезу свойственны следующие проявления:
    • длительная субфебрильная температура;
    • слабость;
    • пониженная работоспособность;
    • повышенная раздражительность;
    • плохой сон;
    • нарушенный аппетит;
    • лимфоузлы увеличены, при пальпации мягкие, могут быть чувствительными или болезненными;
    • гепатомегалия;
    • спленомегалия;
    • поражения органов: сначала обычно страдает опорно-двигательный аппарат, после – нервная и половая система.
  4. Для вторичной латентной формы заболевания свойственны такие же проявления, как и для первично-латентного бруцеллеза. Отличие заключается в частых рецидивах – переходе в манифестную форму.

Бруцеллез может поражать различные органы и системы организма:

  • Опорно-двигательный аппарат. Заболевание в таком случае чревато остеомиелитом позвоночника, септическим моноартритом, миалгиями, асимметричным полиартритом плечевого, тазобедренного, коленного, сакроилиального и грудиноключичного сочленений.
  • Лимфоузлы и селезенка. Их поражение провоцирует воспалительный процесс – лимфаденит, селезенка может увеличиться (спленомегалия).
  • Сердечно-сосудистая система. Бруцеллез может привести к миокардиту, эндокардиту, перикардиту, тромбофлебиту, абсцессу корня аорты.
  • Центральная нервная система. Инфицирование бруцеллами чревато энцефалитом, менингитом, менингоэнцефалитом, атрофией зрительного нерва, синдромом Гийена-Барре, церебральными абсцессами.
  • Органы пищеварения. Есть риск значительной потери веса, анорексии, безжелтушного гепатита.
  • Дыхательная система. Инфицирование чревато бронхитами и пневмонией.
  • Органы мочеполовой системы. Существует риск острого пиелонефрита, у мужчин – орхита, простатита, эпидидимита, у женщин – цервицита, сальпингита, тубоовариального абсцесса.
  • Глаза. Бруцеллез чреват язвой роговицы, кератитом, увеитом, эндофтальмитом.
Другие публикации с нашего сайта:  Вирус простого герпеса второго типа

Диагностика

Диагностика бруцеллеза начинается со сбора анамнеза болезни и жизни. Специалиста интересует факт контакта с теплокровными животными, употребления продуктов животноводства без термической обработки. Значение имеет также профессия пациента.

Для подтверждения диагноза прибегают к лабораторной диагностике, которая включает ряд специфических анализов. Необходимы также общие анализы крови и мочи, бактериологический посев крови и пунктата лимфоузлов.

Для выявления осложнений болезни могут быть применены инструментальные методы диагностики. В первую очередь обычно страдает опорно-двигательный аппарат, поэтому прибегают к рентгену или компьютерной томографии.

Лечение бруцеллеза

Терапия заключается в консервативном подходе. Он заключается в медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедурах, соблюдении диеты.

Особенности лечения бруцеллеза зависят от его клинической формы и тяжести, наличия осложнений и их характера. Значение имеет также возраст пациента.

Питание при бруцеллезе должно быть максимально натуральным. Это необходимо для поддержания нормального функционирования организма, общего самочувствия. Бруцеллез отрицательно отражается на различных органах и системах организма, поэтому необходимо построить рацион максимально грамотно.

Полезно употребление продуктов животного происхождения. Это относится к мясу и рыбе нежирных сортов, молочной продукции, морепродуктам. При этом важно помнить о термической обработке пищи.

Внимание следует уделить и продуктам растительного происхождения – ягодам и фруктам, овощам, зелени, орехам, семечкам. Обязательно включить в рацион растительное масло (кроме подсолнечного и оливкового полезно употребление льняного, тыквенного, кунжутного масла). В питании должно быть достаточное количество каш и других крупяных блюд, сухофруктов.

Необходимо соблюдать питьевой режим, особенно при повышенной температуре и признаках интоксикации. Помимо чистой воды полезно употребление зеленого и травяного чая, компотов, морсов, свежевыжатых соков.

Питание при бруцеллезе должно также отвечать следующим требованиям:

  • отказ от жирных, жареных, копченых, маринованных блюд;
  • исключение кофе, алкоголя, энергетиков;
  • отказ от шоколада, умеренное употребление сладостей;
  • в качестве термической обработки лучше варка, приготовление на пару, тушение;
  • необходимо соблюдение оптимального температурного режима;
  • питаться дробно, порции должны быть небольшими;
  • приемы пищи организовать в одинаковое время;
  • употребление поваренной соли ограничить.

Питание при бруцеллезе может быть скорректировано по рекомендациям врача. Особенности лечебной диеты зависят от тяжести заболевания и возникших осложнений.

Медикаментозная терапия

Лечение бруцеллеза осуществляют в условиях стационара. Медикаментозная терапия основывается на приеме антибиотиков, антигистаминных препаратов, седативных средств.

Особенности антибактериальной терапии зависят от результатов анализа на выявление возбудителя и его чувствительности к лекарственным веществам. Обычно одновременно назначают два или три препарата. Для лечения острой формы болезни чаще прибегают к Доксициклину, Тетрациклину, Стрептомицину, Рифампицину, Гентамицину. Сочетают их с Бисептолом, Нетилмицином.

Эффективны в лечении бруцеллеза также фторхинолоны – Флероксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин. Такие препараты могут использоваться в качестве монотерапии либо в комплексе с другими антибиотиками.

В качестве антибактериальной терапии при бруцеллезе чаще используют следующие сочетания:

  • Доксициклин со Стрептомицином или Гентамицином;
  • Доксициклин с Нетилмицином;
  • Доксициклин с Рифампицином;
  • фторхинолоны с Доксициклином, Рифампицином или Нетилмицином;
  • Бисептол с Рифампицином.

Назначить антибактериальную терапию может исключительно лечащий врач после комплексной диагностики. Только специалист определит подходящее в конкретном случае сочетание препаратов, их дозировку и схему приема. Продолжительность применения каждого лекарства может отличаться.

Дополнительно в лечение бруцеллеза включают витаминотерапию. Основана она на приеме аскорбиновой кислоты, токоферола, тиамина, пиридоксина и других витаминов группы B.

При бруцеллезе может потребоваться восстановление водно-электролитного баланса. С этой целью обычно прибегают к хлориду калия или натрия, ацетату натрия в форме растворов.

В лечение бруцеллеза могут быть включены также препараты нестероидной противовоспалительной группы – Диклофенак, Кетопрофен, Парацетамол. Они снимают боль и воспаление, устраняют лихорадку. Для борьбы с болью и воспалительным процессом прибегают также к глюкокортикостероидам. Такая терапия обычно требуется при развитии осложнений бруцеллеза.

Физиотерапия

Вспомогательным методом при лечении бруцеллеза является физиотерапия. Большая часть процедур назначается вне периода острого заболевания. Хороший эффект дают следующие направления:

  • электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • ультразвук;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • бальнеотерапия.

В зависимости от особенностей заболевания и возникших осложнений могут быть назначены и другие физиотерапевтические процедуры. Прибегают также к санаторно-курортному лечению, но после стихания симптомов должно пройти 3 месяца.

В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Это связано с возможными осложнениями бруцеллеза, особенно в отношении суставов.

Прогноз при бруцеллезе условно-благоприятный. Исход заболевания положителен при условии его своевременного выявления и грамотного лечения. Значение имеет соблюдение пациентом всех рекомендаций лечащего врача, а также состояние его иммунной системы.

Летальным исходом бруцеллез заканчивается редко. Причиной смерти чаще становится эндокардит. Достаточно высок риск инвалидности на фоне такой инфекции. Чаще такое осложнение возникает на фоне неврологических расстройств, к которым относится поражение спинного мозга. Исход заболевания во многом зависит от вида его возбудителя. Наименее благоприятный прогноз при инфицировании Brucella melitensis.

Вакцинация

Одной из основных профилактических мер в отношении бруцеллеза является плановая вакцинация сельскохозяйственных животных. Такие же меры применяют к лицам, которые работают непосредственно с животными, находящимися в группе риска данной инфекции.

Для людей используют живую бруцеллезную вакцину. Она показана следующим лицам:

  • животноводы;
  • зоотехники;
  • ветеринары;
  • забойщики скота;
  • лица, занятые в обработке продуктов животноводства и соответствующего сырья;
  • лица, занятые в переработке и заготовке мяса и мясопродуктов;
  • сотрудники лабораторий, чья деятельность включает работу с живой культурой возбудителя.

Вакцинацию необходимо проводить минимум за месяц до работ, которые подразумевают риск инфицирования. Иммунитет держится на уровне максимальной напряженности в течение полугода, а общая защита обеспечивается в среднем на год. На фоне таких особенностей через год необходимо проводить ревакцинацию.

Профилактика

Людям, находящимся в зоне риска заболевания бруцеллезом, помимо вакцинации следует также использовать средства индивидуальной профилактики, которые представлены в основном спецодеждой. Важным условием является также строгое соблюдение правил личной гигиены.

Различают также несколько общих профилактических мер в отношении бруцеллеза:

  • использовать только пастеризованное молоко или кипятит его;
  • покупать только проверенную продукцию животноводства, которая подразумевает ветеринарный надзор;
  • тщательно обрабатывать сельскохозяйственную продукцию, включая термическую обработку мяса.

В отношении работы с сельскохозяйственными животными важна организация ветеринарного контроля, регулярное обследование животных и избавление от инфицированных особей. После необходимо проведение санитарной обработки места их содержания. Для этого используется хлорная известь (раствор 20%), формальдегид (раствор 2%), мыльно-креозоловая смесь (раствор 5%).

В качестве обследования животных на предмет бруцеллеза предпочтение отдается серологическим и аллергологическим исследованиям.

Мерой профилактики бруцеллеза является также недопущение к работе с сельскохозяйственными животными определенной группы лиц. Это подростки, беременные женщины и люди с хроническими заболеваниями.

Об опасности бруцеллеза и способах его лечения рассказывается в передаче «Жить здорово»:

Бруцеллез – инфекционное заболевание. Заразиться им можно от больного животного различными путями. Выделяют несколько форм инфекции, отличается она и по характеру течения. В лечении используется консервативный подход, основанный на медикаментозной терапии.

Похожие статьи:

  • Пирог розы рецепт с фото Дрожжевой пирог "Розы" Приготовить пирог очень даже несложно. Он получается очень красивый, а на вкус просто прелесть. ИНГРЕДИЕНТЫ Молоко 250 Миллилитров Дрожжи 11 Грамм Сахар 3-4 Ст. ложек плюс 2-3 столовые ложки в начинку Соль 1 Чайная ложка […]
  • Кто нашел вакцину от бешенства Кто нашел вакцину от бешенства Воспользуйтесь поиском на сайте: Подскажите, доктор: укусила собака, делали прививки. Собака на 10 день жива, здорова. Прекращаю курс уколов, решено с врачом. Вопрос: можно ли возобновлять сразу физические нагрузки, а также […]
  • Инкубационное яйцо кур ломан браун Куры Ломан браун инкубационное яйцо и цыплята в Арсеньеве Заметка к объявлению Ломан Браун яйцо и цыплята.Направление яично-мясные.Живучий кросс самый известный.Крепкое телосложение,широкая грудь.Вес кур до 2 кг, петухов до 3 кг.Период активной яйцекладки […]
  • Народные методы от гриппа и простуды Простуда, грипп. Лечение народными средствами. Грипп заявляет о себе головной болью, болью в мышцах, повышением температуры до 38-40°, кашлем. В лечении гриппа консультация врача - обязательна, а чтобы не заболеть или справиться с начинающимися симптомами […]
  • Передается ли гепатит в через зубную щетку Гепатит передается даже через зубную щетку О чуме XX века – СПИДе наслышаны все, но есть заболевания, которые были известны намного раньше СПИДа и имеют с ним сходный механизм передачи, — рассказывает калужский врач-инфекционист Игорь Петрович Штундер . — […]
  • Динамика заболеваемости туберкулезом Туберкулез как социально-значимое заболевание, формы туберкулеза, место в системе МКБ-10. Динамика заболеваемости туберкулезом, факторы, способствующие росту заболеваемости. МКБ 10 : А15 – А19 2. 1)туберкулезные изменения с необходимостью уточнения 3. […]