Хроническая форма цитомегаловируса

Рубрики Здоровье

Беременность и цитомегаловирус: симптомы, лечение

Цитомегаловирус (ЦМВ, цитомегалия, вирус слюнных желез, ЦМВ-вирус) широко распространенный (у 50-80% взрослых и 10-15% детей) ДНК-геномный вирус семейства Herpesviridae рода Cytomegalovirus hominis, который может заразить абсолютно каждого. Цитомегалию называют «болезнью цивилизации». В этой статье речь пойдет о цитомегаловирусе, симптомах и лечении этого заболевания при беременности, у детей и у взрослых.

Частота клинического проявления этого вируса за последние десятилетия резко возросла с ростом числа людей с различными иммунодефицитными состояниями (см. существует ли ВИЧ инфекция- миф или реальность). Резервуаром и источником ЦМВ-вируса служит человек с присутствующей острой или латентной вирусной формой ЦМВ.

Большинство людей не знают о болезни, так как ее симптомы не специфичны и проявляются крайне редко. Однако во время беременности и при иммунодефицитных состояниях ЦМВ является причиной для беспокойства.

После заражения вирусом, инфекция сохраняется в теле пожизненно. У здорового человека ЦМВ остается в состоянии покоя. Цитомегаловирус распространяется через физиологические жидкости организма: кровь, слюна, моча, кал, сперма и грудное молоко. Люди со слабым иммунитетом имеют больший риск заболеть, случае инфицирования цитомегаловирусом беременной женщины и развития активной инфекции возможно заражение вирусом ребенка.

Существует несколько форм течения болезни. Среди них преобладает субклиническое проявление и латентное вирусоносительство. Клинические проявления инфекции возникают на фоне ослабления иммунной системы.

В чем опасность вируса? Современные методы лечения цитомегаловируса не позволяют полностью избавиться от инфекции. Утешением этому служит лишь то, что болезнь опасна только в некоторых случаях: при патологических состояниях иммунной системы и во время беременности (опасна плоду).

Классификация ЦМВ-инфекции

Цитомегаловирусная инфекция бывает:

  • Врожденная: острая, хроническая
  • Приобретенная: латентная, острая, мононуклеозная, генерализованная.

Как передается ЦМВ-инфекция?

Пути передачи вирусной инфекции:

  • Воздушно-капельный
  • Трансплацентарный
  • Контактный (через предметы обихода или непосредственно от больного)
  • Половой
  • При пересадке донорских органов и переливании крови
  • Через грудное молоко.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции

Выявление вируса у человека возможно путем исследования крови, мочи, слюны, мазка и соскоба из гениталий. Как правило, люди склоняются к варианту сдачи крови. Обнаруженные специфические антитела к цитомегаловирусу свидетельствуют о присутствии диагностируемой инфекции.

В широко известной лаборатории ИНВИТРО проводят несколько анализов на выявление антител:

Присутствие в крови антител к цитомегаловирусу (igg положительный) – признак стойкого иммунитета, такое состояние лечения не требует. В подавляющем большинстве случаев – это бессимптомное пассивное вирусоносительство.

В случае отрицательного ответа (вариант 1) беременным рекомендовано повторять анализы каждый триместр беременности, так как эта категория относится к группе риска. Отсутствие антител к вирусу повышает вероятность инфицирования и составляет угрозу нормальному вынашиванию ребенка.

Детей, рожденных от больной матери с острой формой ЦМВ-инфекции, обязательно проверяют на антитела в первые дни жизни.

Обнаруженные у новорожденного в первые три месяца жизни антитела IgG не являются явным признаком врожденной цитомегалии. При скрытом вирусоносительстве матери, ребенок получает готовые антитела, которые исчезают самостоятельно к трем месяцам. А вот специфические антитела IgM – прямое доказательство острой фазы цитомегаловирусной инфекции.

Цитомегаловирус при беременности

Цитомегаловирусная инфекция наряду с краснухой, герпесом и токсоплазмозом во время беременности очень опасна. В основном заражение происходит до беременности и лишь у 6% женщин ЦМВ попадает в организм впервые. Поэтому специалисты рекомендуют проходить обследование на ЦМВ-инфекцию еще до зачатия.

Заражение плода при первичном инфицировании матери наблюдается в 50% случаев по причине отсутствия специфического иммунитета, что позволяет «сильному» вирусу пройти через фетоплацентарный барьер или плодные оболочки и проникнуть в организм малыша.

Выявленные у беременной пациентки IgG означают присутствие латентной малоопасной формы болезни с уже выработанными иммунными антителами. При этом вероятность передачи инфекции ребенку мизерная (1-2%). Полное отсутствие антигенов к цитомегаловирусу и специфических иммуноглобулинов опасно первичным заражением.

На фоне беременности часто снижается иммунитет и организм становиться более восприимчивым к различным инфекциям. Поэтому беременной стоит позаботиться о мерах предосторожности. Следует ограничить пребывание в общественных местах, соблюдать правила личной гигиены и не допускать тесных контактов с потенциальными носителями инфекции.

Заражение ребенка может произойти во время зачатия (через сперму). Наиболее часто дети инфицируются при рождении во время прохождения через родовые пути. ЦМВ-вирус присутствует в грудном молоке инфицированной матери, поэтому кормление грудью – еще один путь заражения новорожденного.

Важно отметить, что внутриутробное инфицирование более опасно своими последствиями, нежели во время родов и через молоко.

Когда беременная заражается вирусом на ранних сроках беременности (до 12 недель) часто случаются внезапные аборты, мертворождение и невынашивание беременности. Если же ребенок выживает или инфицирование происходит на поздних сроках беременности, ребенок в большинстве случаев рождается с врожденной ЦМВ инфекцией. Болезнь дает о себе знать сразу после рождения или спустя время.

Симптомы цитомегаловируса у женщин при беременности могут проявляться повышением температуры тела, недомоганием, головной болью, слабостью, или вовсе отсутствовать.

Врожденная ЦМВ-инфекция у детей

Врожденная форма вирусного заболевания – это последствие внутриутробного инфицирования плода. Диагноз устанавливается в первые месяцы жизни. Более 2% новорожденных инфицированы цитомегаловирусом. Из них большинство рождаются здоровыми или же являются вирусоносителями. В 17% случаев врожденного цитомегаловируса симптомы у детей проявляются в период новорожденности или максимум к 2-5 годам.

О врожденной цитомегаловирусной инфекции у грудничка свидетельствует результаты анализов с промежутком в месяц с повышением в четыре раза титра антител IgG.

Ребенок в утробе матери, зараженный в первом триместре беременности, часто погибает до рождения. Однако если этого не происходит, степень нанесенного вирусом вреда очень велика.

Симптомы у грудничка проявляются в виде пороков развития – недоразвитый головной мозг, врожденные уродства, водянка головного мозга, патологии сердца, печени, увеличение селезенки. Возможна глухота, эпилепсия, задержка психического развития, церебральный паралич, мышечная слабость. Часто это приводит к летальному исходу.

Желтушка у новорожденного ребенка

Симптомы врожденной цитомегалии у новорожденных:

  • синюшные пятна на теле
  • желтуха
  • неврологические расстройства
  • увеличение печени и селезенки
  • анемия

У 15,7% детей вирус необратимо поражает мозг — менингоэнцефалит, водянка (гидроцефалия головного мозга), структурные изменения. Заметны повреждения сосудов мозга (расширение), мозгового вещества (некротизация, кровоизлияния) и изменения продуктивного характера в мозговых оболочках.

Дети с врожденной ЦМВ рождаются слабые, с малым весом и сниженным мышечным тонусом, плохо сосут грудь. Наблюдается угнетение рефлексов, мышечная дистония, тремор, рвота, отставание в умственном и физическом развитии, судороги в совокупности с пороками развития глаз и внутренних органов.

В некоторых случаях симптомы проявляются к 2-3 месяцам. Ребенок плохо спит, ест, набирает вес. Появляются судорожные припадки, которые со временем учащаются и становятся тяжелее. Часто случаются респираторные заболевания, бронхопневмонии. Замедляется психомоторное развитие. Расстройства нервной системы сопровождаются тяжелыми поражениями различных органов.

Врожденная цитомегалия проявившаяся не сразу, а к 2-5 годам провоцирует речевое торможение, глухоту, слепоту, умственное отставание, нарушение психомоторных реакций.

Цитомегаловирус у детей требует лечения в случае появления симптомов болезни. Основу терапии составляют противовирусные препараты.

Проникнув в организм ребенка ЦМВ может вызвать острое состояние, или же сразу перейти в латентную форму без проявления симптомов. При ослаблении иммунитета (переохлаждения, стрессы, оперативные вмешательства) возможен рецидив и хронизация процесса.

Признаки цитомегаловирусной инфекции

Приобретенная цитомегалия в основном возникает в раннем детском или подростковом возрасте в силу несовершенства иммунной системы. В 90% людей ЦМВ протекает бессимптомно.

Средний инкубационный период ЦМВ – 20-60 дней. При попадании в организм он сразу не дает о себе знать. Первоначально ЦМВ селиться в клетках слюнных желез, где для его размножения самые благоприятные условия.

Когда вирус разносится по всему телу, возникает кратковременная вирусемия в виде мононуклеозного синдрома: воспаление и увеличение слюнных желез и регионарных лимфоузлов, повышенное слюнотечение, налет на языке. Сильная интоксикация провоцирует головную боль, повышение температуры, слабость и общее недомогание.

ЦМВ внедряется в лейкоциты и мононуклеарные фагоциты, где происходит репликация. Зараженные клетки увеличиваются. В их ядрах видны вирусные включения. ЦМВ может долго и латентно пребывать в организме, особенно в лимфоидных органах, и не поддаваться воздействию антител и интерферона. Одновременно, находясь в Т-лимфоцитах, вирус подавляет клеточный иммунитет.

Тяжелая гененрализованная форма ЦМВ возникает при иммунодепрессивных состояниях (СПИД, онкоболезни). Прямое воздействие цитомегаловируса усугубляется, может возникнуть реактивация и гематогенная генерализация. Инфекция разноситься по всему организму и поражает различные органы. Возможно воспаление легких, гепатит, желтуха, энцефалит, ретинит, дисфункция различных отделов пищевого тракта, эндокринных желез, патологии мозга и нервной системы.

Неоцитотект для лечения новорожденных и беременных

Симптомы заболевания в острой фазе или во время реактивации вируса у детей и взрослых часто проявляются в виде простудных, гриппозных проявлений. Длится болезнь от двух до шести недель и заканчивается выздоровлением.

  • Повышение температуры тела
  • Ринит
  • Отечность зева
  • Головная боль
  • Слабость и быстрая утомляемость
  • Увеличение лимфоузлов
  • Возможны боли в горле, кашель

Признаки цитомегаловируса у мужчин кроме простудных признаков могут проявляться в форме воспаления органов мочеполовой системы (локализованная форма). Поражается мочеиспускательный канал и ткани яичек, при мочеиспускании отмечается боль и неприятные ощущения.

У женщин цитомегаловирус может вызвать эрозию и воспаление шейки матки, влагалища, яичников. Возможны боли внизу живота и белосовато-голубоватые выделения из влагалища.

Лечение цитомегалии у взрослых и детей

Возможности современной медицины позволяют только подавить ЦМВ, полное обезвреживание пока невозможно. Терапия определяется степенью поражения организма и проводится комплексно.

  • К медикаментозным мерам относят прием противовирусных, иммуномодулирующих и витаминных препаратов. Кроме того, проводится симптоматическое лечение с целью облегчить острое состояние больного.
  • Важно помнить: бесконтрольное самолечение цитомегаловирусной инфекции недопустимо и чревато последствиями.
  • В первую очередь пациентам показано полноценное питание и здоровый образ жизни.
  • Применение противовирусных препаратов оправдано в случае тяжелого течения болезни с целью «загнать» ЦМВ в пассивную — безопасную форму.
  • Пациентам назначают Ганцикловир, Валацикловир, Фамцикловир. Длительность употребления препаратов определяется врачом. В среднем противовирусная терапия длится 10-21 день.
  • Применяется интерфероны, иммуноглобулин человека нормальный (25 мл. 2800-3000 руб.), специфический антицитомегаловирусный иммуноглобулин (НеоЦитотект 10 мл.), который содержит антитела к ЦМВ. Курс лечения – 10 дней.
  • Терапия поливитаминными комплексами показана в любом возрасте независимо от формы болезни и состояния пациента.
Другие публикации с нашего сайта:  В садике карантин ветрянка что делать

Обнаруженный лабораторно цитомегаловирус при беременности требует лечения в случае реактивации латентной инфекции и при первичном заражении в острой фазе. Применяют противовирусные препараты и иммунотерапию. Проводят три курса лечения иммуноглобулином человеческим нормальным в I, II и III триместре.

Самым безопасным и эффективным противовирусным средством при ЦМВ инфекции на сегодня считается глицирризиновая кислота, добытая из корня солодки. Выявление высокой антивирусной активности природного компонента – последнее достижение научных исследований. На сегодняшний день препарат на основе глицирризиновой кислоты существует только для местного применения — Эпиген интим (гель 500 руб, спрей 600-1200 руб), а также Эпиген лабиаль крем.

Проводятся клинические испытания вакцины с рекомбинантным геном цитомегаловируса, которые уже доказали свою эффективность на практике. Введение сыворотки беременным и новорожденным поможет противостоять вирусу путем формирования искусственного иммунитета, что смягчит течение болезни.

В случае бессимптомного течения ЦМВ лечение препаратами с пртивовирусной активностью не нужно, однако обязательно при иммунодефицитных состояниях и беременности.

Цитомегаловирус симптомы и лечение | Как лечить цитомегаловирус

Эта болезнь относится к т.н. «медленным инфекциям», которые являются факторами риска развития соматических болезней: атеросклероза сосудов, сахарного диабета, онкологических болезней. Цитомегаловирус может длительное время пребывать в латентной форме без манифестации болезни. Начало заболевания провоцирует ослабление иммунитета и другие сопутствующие факторы. Антитела lgG к цитомегаловирусу могут оставаться у переболевших людей примерно 10 лет. Как лечить и как выявить болезнь, читайте далее в статье.

Симптомы развития цитомегаловируса

Острая форма заболевания образуется после инкубационного периода, составляющего 20-60 суток. Проявления симптомов цитомегаловируса могут наблюдаться в виде:

Острое респираторное заболевание (ОРЗ);

Множественное поражение органов;

Дефекты в развитии плода;

Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.

Симптомы болезни у женщин протекают в особенно острой форме. Заболевание у них проявляться воспалительным процессов мочеполовых органов. Данный вариант протекания заболевания предполагает то, что у женщины со стороны органов мочеполовой системы начинают развиваться воспалительные процессы и эрозии маточной шейки (цервицит), влагалища, внутреннего маточного слоя (эндометрит), а также яичников.

Женщины часто обращаются с жалобами на наличие болевых ощущений и голубовато-белесые выделения со стороны органов мочеполовой системы. Самым опасным является заболевание, когда оно возникает при протекании беременности. Заражение плода приводит к разнообразным порокам в его развитии.

Цитомегаловирус у мужчин протекает, чаще всего, без симптомов, либо вероятен орхит – воспалительный процесс в яичках. В ряде ситуаций может наблюдаться уретрит – воспаление мочеиспускательного тракта, а также неприятные чувства во время мочеиспускания.

ОРВИ и пневмония как проявление цитомегаловируса

Наиболее частой формой проявления болезни является ОРЗ, с наиболее явными для этой болезни признаками:

Довольно редко вирус цитомегаловируса в состоянии спровоцировать более существенные болезни: артрит, пневмонию, энцефалит и поразить органы. При подобной генерализованной форме цитомегаловируса может наблюдаться воспалительный процесс надпочечников, печеночной ткани, поджелудочной железы, селезенки, почек.

Симптомам болезни могут сопутствовать беспричинные частые пневмонии, небольшое количество в крови тромбоцитов, поражение глазных сосудов, головного мозга, стенок кишечника, периферических нервов. Рост подчелюстных и околоушных слюнных желез, кожная сыпь, воспаления суставов.

Цитомегаловирус стал особой проблемой у ВИЧ-инфицированных людей. У беременных женщин в цитомегаловирусной дремлющей инфекцией поражение плода наблюдается не всякий раз. Важным условием для этого может быть обострение дремлющей инфекции у мамы с попаданием в кровь и дальнейшим инфицированием плода. Возможность инфицирования плода будет существенно выше в случае инфицирования мамы при беременности.

Период инкубации болезни иногда неизвестен, поскольку очень часто цитомегаловирусная инфекция протекает скрыто, а выраженные клинически формы заболевания появляются после влияния определенного ослабляющего фактора.

Типы цитомегаловирусной инфекции и их проявления

Герпесвирус человека типа 8 – новый вирус из семейства герпесвирусов вызывает саркому Капоши у ВИЧ-инфицированных. Эпидемиологические данные и выявление этого вируса в сперме свидетельствуют о возможности его передачи при половых контактах, особенно у гомосексуалистов и бисексуальных мужчин. Однако не исключены и другие механизмы передачи герпесвируса человека типа 8.

Вирус гепатита D является «неполным» вирусом, вызывающим заболевание только при наличии вируса гепатита В. Заражение вирусом гепатита D больного гепатитом В клинически проявляется обострением хронического гепатита. Заражение гепатитом D происходит через кровь; при половых контактах происходит редко.

Вирус Эпштейна-Барр – возбудитель инфекционного мононуклеоза может передаваться половым путем. Однако в большинстве случаев заражение этим вирусом не связано с половыми контактами и происходит через слюну. У ВИЧ-инфицированных реактивация вируса Эпштейна-Барр вызывает волосатую лейкоплакию рта.

Т-лимфотропный вирус человека типа 1 вызывает Т клеточный лейкоз-лимфому взрослых и спастический парапарез. Клиническая картина инфекции, вызванной Т-лимфотропным вирусом человека типа 2, еще не выяснена. Эпидемиология Т-лимфотропного вируса человека типов 1 и 2 сходна с эпидемиологией гепатитов В и С. Характерны инъекционный и трансплацентарный механизмы, а также половой путь передачи инфекции.

Энтеровирусы обычно передаются при половых контактах, при которых возможен фекально-оральный механизм передачи инфекции.

Аденовирус типа 19 вызывает острый конъюнктивит в сочетании с уретритом. Может передаваться половым путем.

Клиническая диагностика болезни представляет большие трудности. Сходную картину могут обусловить многие болезни, в частности гемолитическая болезнь, врожденный токсоплазмоз, листериоз, сифилис, сепсис и др. Диагностика может быть подтверждена выделением вируса из клинического материала или четырехкратным повышением титров антител. Однократное обнаружение даже высокого титра антител не может служить доказательством из-за широкого распространения латентной инфекции.

Исследование крови, мочи и выделений половых органов с помощью посева, определения антигенов или методов амплификационного анализа ДНК имеет ограниченное значение в диагностике цитомегаловируса. Применяются серологические исследования симптомов цитомегаловируса. Гистологические и цитологические изменения выявляют при цитомегаловирусной инфекции, протекающей с клинической картиной. Интерпретация результатов гистологических и цитологических исследований часто сложна.

Мужские показатели болезни в возрасте 0-90 лет: 0-15 – отрицательный, 16-22 – сомнительный, больше 22 – положительный;

Женские показатели цитомегаловируса в возрасте 0-90 лет: 0-15 – отрицательный, 16-22 – сомнительный, выше 22 лет – положительный;

Беременность 1-40 недель показатели цитомегаловируса: 0-15 лет – отрицательный, 16-22 – сомнительный, больше 22 лет – положительный.

Симптомы осложнений и последствий цитомегаловируса

Заболевание способно поражать многие клетки и нервные ткани. Он способен вызвать тромбоцитопению, воспалительные процессы слюнных желез, увеличение размеров печени, лимфатических узлов, паралич лицевого нерва, конечностей, глубокое повреждение мозговых структур, гепатит с наличием печеночной комы.

Иногда возникает гранулематозный гепатит или синдром, напоминающий мононуклеоз. Внутриутробное заражение ребенка, обычно возникающее при первичной инфекции у беременной, может вызвать тяжелые системные заболевания и врожденную патологию ЦНС (например, нейросенсорную тугоухость). Роль цитомегаловируса в развитии атеросклероза окончательно не выяснена. У больных СПИДом и у лиц с тяжелым иммунодефицитом другой природы возможно тяжелое, порой угрожающее жизни, течение цитомегаловирусной инфекции (ретинит, пневмония, эзофагит, колит, энцефалит).

Подобно всем вирусам герпеса цитомегаловирус может вызвать латентное протекание инфекции и персистенцию, а иногда реактивироваться в случае ослабления иммунной системы. Примерно 0,5-2,5% рожденных детей заражаются цитомегаловирусом во время внутриутробного развития. В этом случае 10% из их числа умирают на протяжении года, у некоторых детей возникают пороки в развитии, или начинают развиваться выкидыши при беременности.

Во время инфицирования в более поздние сроки протекания беременности ухудшаются функциональные механизмы дифференцировки тканей и клеток детского организма (повреждение почек, печени, центральной нервной системы и поджелудочной железы). Примерно 10-60% детей инфицируются во время прохождения через родовые пути и в первые полгода жизни через выделяемое грудью молоко. 15-20% гепатитов обусловлены цитомегаловирусом. .

Проявления цитомегаловируса у мужчин и женщин

В большей части ситуаций заболевание у пациентов мужского пола находится в т.н. неактивной или персистирующей фазе. Активизация работы вируса, хронические обострения цитомегаловируса у мужчин могут приходиться на интервалы, когда организм является наименее защищенным, а иммунитет находится в определенном истощении (простуды, стрессы, перегрузки нервной системы).

Признаки мужского цитомегаловируса

Цитомегаловирус у мужчин проявляется следующими клиническими признаками цитомегаловируса у мужчин, которые в определенной степени напоминают ОРЗ:

Озноб, увеличение температуры;

Отечность слизистых оболочек носоглотки, насморк;

Воспалительный процесс в лимфоузлах;

Мышечные и головные боли;

Часто возникновение кожных сыпей и воспаление суставов.

Цитомегаловирус проявляется только после инкубационного периода, составляющего 1-2 месяца, и главным отличием от простуды является продолжительность клинических признаков цитомегаловируса у мужчин. Если при стандартном ОРЗ исцеление наступает в течение 1-2 недель, то во время поражения цитомегаловирусом неприятные признаки цитомегаловируса у мужчин наблюдаются свыше 4-6 недель.

С момента начального инфицирования человек является активным переносчиком болезни примерно три года. Более того, цитомегаловирус может вполне затронуть и мочеполовые органы, провоцируя воспаления в мочеиспускательном тракте и тканях яичек, и формировать неприятные ощущения во время опорожнения.

В критических ситуациях иммунодефицита вероятны более сложные проявления:

Повреждения внутренних органов;

Расстройства центральной нервной системы;

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у женщин

Инфицирование цитомегаловирусом при беременности женщины от болеющего человека, у которого острая форма цитомегаловирусной инфекции. В случае отсутствия антител у женщины во время беременности цитомегаловирус может проникнуть через плаценту и нанести поражение плоду. В этой статье мы рассмотрим, как недуг влияет на протекание беременности.

Другие публикации с нашего сайта:  У меня после родов был туберкулёз матки

Если женщина была заражена до зачатия, а во время беременности болезнь обострилась, то присутствующие антитела способствуют ослаблению цитомегаловируса, что снижает вероятность его отрицательного воздействия на плод.

Цитомегаловирус в состоянии пожизненно присутствовать в человеческом организме. В этом случае возникновение болезни, чаще всего, отсутствует. Однако у человека есть возможность выделения вируса и быть источником инфицирования. Развитие заражения вероятно во время понижения иммунной системы. Клинические признаки данного вируса не являются специфичными. Болезнь может сопровождаться увеличением температуры, возрастанием лимфатических узлов, слабостью, болями в области мышц. В таком случае, чаще всего, устанавливают диагноз ОРЗ. В случае более тяжелого протекания могут развиваться: язвы кишечника и желудка, пневмония, миокардит, гепатит.

Цитомегаловирус является одной из основных причин образования

  • угрозы преждевременных родов и прекращению беременности,
  • а кроме того тяжелых пороков в развитии глаз,
  • головного мозга и пр.,
  • внутриутробного поражения плода.

Самый благоприятный исход вероятен при инфицировании во время беременности. В таком случае вирус часто проникает близко к плоду.

Если заражение имело место до беременности, в организме на момент возникновения беременности уже возникают антитела в отношении вируса, потому риск дл плода намного меньше.

В нормальном состоянии плацента является непроницаемой для цитомегаловируса, однако во многих случаях вероятно проникновение вируса в плаценту и изменение ее так, что она начинает позволять вирусу проникать к плоду. По окончании беременности осуществляется распространение антител от мамы плоду, потому доношенные дети в существенной степени защищены от влияния инфекции.

Редкие формы цитомегаловируса у мужчин и женщин

В числе довольно редких форм цитомегаловируса у мужчин, протекающих в присутствии комплекса инфекционных болезней, вероятно развитие воспалительных процессов и паралича тканей головного мозга, что может привести к смерти заболевшего человека.

Естественная восприимчивость мужчины к цитомегаловирусу довольно высока, инфицирование может характеризоваться разными клиническими проявлениями, однако при полноценной иммунной системе, чаще всего, болезнь протекает клинически бессимптомно.

Острая форма заражения цитомегаловируса у мужчин и женщин бразуется на фоне иммунодефицитных физиологеческих состояний, а кроме того у людей с приобретенными или врожденными иммунодефицитами. Репликация цитомегаловируса осуществляется в тканях ретикуло-эндотелиальной системы, печени, эпителии урогенитального тракта, слизистой пищеварительного тракта и дыхательных путей.

Как лечить цитомегаловирус?

К сожалению, следует отметить, что никакой нынешний способ лечения болезни не помогает совершенно избавиться от цитомегаловируса, остающегося при попадании в человеческий организм в нем на всю оставшуюся жизнь. По этой причине цель терапии заключается в устранении признаков острой формы болезни и удержании цитомегаловируса в неактивном, пассивном состоянии.

Если протекание цитомегаловирусной инфекции бессимптомное, и иммунная система переносчика вируса нормальная, то в терапии ЦМВ не возникает никакой необходимости.

В такой ситуации, если в человеческой крови обнаруживают показатели цитомегаловируса, намного важнее дополнительные условия направить на сохранение и поддержание сил иммунитета человеческого организма. С этой целью осуществляется общеукрепляющая, иммуномодулирующая терапия, а также витаминотерапия.

Разносчикам инфекции цитомегаловируса важно соблюдать правильный образ жизни, гарантирующий достаточное количество свежего воздуха для человека, сбалансированное питание и движение, т.е. все факторы, укрепляющие иммунную систему. Помимо этого, есть много иммуномодулирующих средств, которые можно использовать для укрепления иммунной системой.

Лечение цитомегаловируса иммуномодуляторами продолжается часто на протяжении нескольких недель, их назначает лишь врач. Повторим, что данные препараты целесообразнее применять в том случае, когда протекание цитомегаловирусной инфекции латентное, скорее как профилактику, чем лечение. В случае острой формы цитомегаловируса действенность иммуномодулирующих средств подвергается иммунологами и венерологами сомнению.

Противогерпетические препараты (Ацикловир, Видабарин), успешно применяемые при других вирусах, оказались неэффективными в случае лечения цитомегаловируса. При приобретенной цитомегаловирусной инфекции беременных основной задачей является предупреждение генерализации инфекции и внутриутробного заражения плода. С этой целью проводят общеукрепляющее лечение цитомегаловируса. Рекомендуется также введение нормального человеческого Иммуноглобулина, содержащего специфические антитела, его вводят внутримышечно по 6–12мл с интервалами 2–3 недели в течение первых 3 месяцев беременности. При трансплантации почки профилактический эффект оказывало введение Альфа-интерферона.

Длительный курс лечения Ганцикловиром, Фоскарнетом или Цидофовиром часто эффективен при ретините у лиц с иммунодефицитом. При других формах цитомегаловирусной инфекции эффективность такого лечения не доказана. Презервативы предотвращают заражение при половых контактах. Профилактика цитомегаловируса у беременных (использование презервативов, избегание случайных половых связей) помогает предотвратить внутриутробное заражение ребенка. Массовые обследования и обследование половых партнеров не показаны.

Клинический пример лечения цитомегаловируса

Врач рассказывает: к нам обратилась женщина с жалобами на упадок сил, головные боли в течение нескольких лет. Посещение врачей в поликлинике и лечение в стационарах не принесли ей облегчения. На ВРД мы выявили у нее симптомы цитомегаловируса.

Расспросив пациентку, мы узнали, что 5 лет назад у ее дочери была безобидная операция, которая прошла с большими осложнениями, в результате чего ей проводили переливание крови. Выйдя из стационара, дочь длительное время плохо себя чувствовала, а впоследствии в анализах у нее были выявлены ЦМВ и вирус гепатита С. Она лечилась у врачей и рискнула выносить и родить ребенка. Женщина обратилась к нам в тот период, когда ее дочь уже была беременна. Поэтому за лечение дочери мы не рискнули взяться. В процессе общения мамы с дочерью, по-видимому, произошло заражение матери от дочери цитомегаловирусом.

Матери мы провели резонансно-частотную терапию цитомегаловируса, назначили иммуномодулирующие препараты (ТФ Эдвенсд по разработанной нами схеме), биорезонансную терапию, очищение организма. Женщина почувствовала себя бодрой, здоровой, работоспособной. При контрольном ВРД у нее выявлялись фрагменты («осколки») цитомегаловируса только в головном мозге. Наблюдение и профилактические курсы лечения продолжаются.

К сожалению, как выяснилось в последствии, у ее двухмесячной внучки также выявлен лабораторно ЦМВ. В динамике в течение года при последующих осмотрах пациентка (мама) чувствовала себя хорошо: цитомегаловирус ни на ВРД, ни лабораторно не выявлялся.

Как лечить цитомегаловирус народными средствами?

Хотите знать, как лечить цитомегаловирус? Есть некоторые народные препараты, которые также направлены на то, чтобы поддержать нормальный иммунитет, а, в качестве следствия, препятствовать дальнейшему развитию цитомегаловируса. В числе таких средств можно использовать закаливающие процедуры (сауна, баня, обливания холодной водой), а также применение целебных трав.

В числе укрепляющих иммунную систему растений нужно назвать калину, календулу, зверобой, шиповник, мелиссу. Каждое такое растение доступно для каждого, заваривается в виде чай и выпивается. В особенности подобные травяные чаи могут быть полезны для беременных женщин как при здоровом протекании беременности, так и в случае наличия угрозы выкидыша.

Основная ставка в лечении болезни делается не на лекарственные препараты, а на свой иммунитет. С этой целью можно использовать почти любые препараты, которые повышают иммунитет. Ими могут быть лекарственные травы (левзея, женьшень, эхинацея, лимонник и пр.), биологически активные добавки (иммунал), качественное питание (обеспечение организма необходимыми ему минералами, витаминами, микроэлементами), постоянные прогулки в условиях свежего воздуха и постоянные физические нагрузки.

Рассмотрим народные средства для лечения цитомегаловируса:

Корень солодки, шишки ольхи, корень копеечника, корень левзеи, цветки ромашки, трава череды – в равном количестве. Изготовление и использование: две ст. ложки дробленного предварительно сбора заливают 0,5 литра кипяченой воды, настаивают ночью в термосе. Для лечения цитомегаловируса принимают около трети-четверти три-четыре раза в сутки.

Лист смородины 3 части, плоды черемухи 4 части, трава душицы 2 части, лист малины 3 части, трава полыни 3 части, трава тимьяна 2 части, лист мать-и-мачехи 2 части, лист подорожника 2 части, корень солодки 3 части. Две ст. ложки дробленного предварительно сбора заливают 0,5 литра кипяченой воды, настаивают ночью в термосе. Для лечения цитомегаловируса народными средствами принимают по трети-четверти трижды-четырежды в сутки.

Лист кипрея 3 части, плоды укропа 1 часть, шишки хмеля 2 части, цветки ромашки 2 части, лист мяты 2 части, трава душицы 2 части, корень аира 2 части, цветки лабазника 2 части, корень синюхи 1 часть. Две столовых ложки дробленного предварительно сбора заливают 0,5 литра кипяченой воды, настаивают ночью в термосе. Для лечения цитомегаловируса народными средствами принимают по трети-четверти три или четыре раза в сутки.

Пути распространения и причины цитомегаловирусной инфекции

Цитомегаловирус является вирусом, провоцирующим возникновение цитомегаловирусной инфекции – широко распространенной вирусной инфекции, которая характеризуется разнообразными проявлениями от протекания без симптомов до наиболее тяжелых форм с повреждением центральной нервной системы и внутренних органов.

Пути распространения болезни являются разнообразными, потому как вирус может присутствовать в слюне, крови, моче, молоке, семенной жидкости, испражнениях, секрете маточной шейки. Вероятны передача во время переливания крови, воздушно-капельная передача, передача половым способом, вероятно также внутриутробное трансплацентарной инфицирование. Огромное значение имеет инфицирование цитомегаловирусом при родах и во время вскармливания молоком зараженной мамы. Источником и резервуаром болезни считается лишь человек.

Антитела выявляют у 10–15% подростков. К возрасту 35 лет их выявляют уже у половины людей. Эти показатели сильно отличаются для разных регионов и разных групп населения. Возможна суперинфекция другими штаммами цитомегаловируса.

Под влиянием цитомегаловируса нормальные клетки начинают возрастать в габаритах. Цитомегаловирус можно отнести к категории вирусов герпеса.

Заболевание обладает сродством к ткани слюнных желез и в случае наличия локализованных форм его можно обнаружить лишь в данных железах. Вирус пожизненно находится в человеческом организме. В ответ на изначальное проникновение начинает развиваться перестройка иммунитета. Если у вас хороший иммунитете, то он подавляет вирус, не давая проявить себя. Переход дремлющих симптомов цитомегаловируса в ярко выраженные формы часто вызывается какими-то факторами, которые ослабляют иммунитет (к примеру, болезнями, назначением цитостатиков и прочих иммунодепрессантов).

Провоцирующие факторы цитомегаловируса

Чтобы возникли яркие симптомы цитомегаловируса, то есть чтобы болезнь могла перейти из латентной формы в клинически выраженную, нужны специализированные провоцирующие факторы:

Другие публикации с нашего сайта:  Ветрянка через сколько дней можно мыть ребенка

Врожденная цитомегаловирусная инфекция у грудничка

Цитомегаловирус у новорожденных встречается достаточно часто. Инфицирование происходит во время внутриутробного развития или после родов. Только в 10–15% случаев признаки заболевания проявляются у малышей непосредственно после появления на свет. Дети с бессимптомным течением цитомегаловирусного синдромома рождаются клинически здоровыми. Обнаружить у них активную форму цитомегаловирусной инфекции можно только после лабораторного исследования. Чем раньше предпринять лечебные меры против врожденной формы болезни, тем лучше будет результат.

Что такое цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирусная инфекция (цитомегалия) — это вирусное заболевание, возбудителем которого является цитомегаловирус (ЦМВ) человека из семейства герпесвирусов. В основном он поражает слюнные железы (особенно околоушную). При самой тяжелой форме патологический процесс распространяется на другие органы — легкие, печень, почки, надпочечники, кишечник, пищевод, поджелудочную железу, сетчатку глаз, и даже на головной мозг. У слабых и недоношенных грудничков бывают внутренние кровотечения и омертвление клеток в организме.

Под действием вируса происходит рост клеток, которые увеличиваются до гигантских размеров (в 30–40 раз). Внутри них появляется плотное крупное внутриядерное включение. Оно делает клетку похожей на совиный глаз.

Наиболее опасен вирус для плода на стадии эмбрионального развития, если беременная женщина была впервые инфицирована цитомегаловирусом. Вследствие отсутствия у будущей матери антител к возбудителю заболевания, неослабленный вирус поражает эмбрион и нарушает его формирование. Вирус представляет серьезную опасность и для плода на более поздней стадии развития. Цитомегаловирус способен преодолевать плацентарный барьер и влиять на здоровье ребенка. При первичном заражении беременной инфицирование плода происходит в 40–50% случаев.

  1. Если женщина инфицирована вирусом не впервые, ее антитела ослабляют возбудителей заболевания и снижают их агрессивное воздействие на плод. В таких случаях риск заражения ребенка составляет не более 1–2 %.
  2. Вероятность инфицирования увеличивают постоянные стрессы, неполноценное питание, малоподвижный образ жизни и хронические заболевания.
  3. Коварство цитомегаловирусной инфекции заключается в ее способности протекать скрыто или маскироваться под острую респираторно-вирусную инфекцию. По этой причине заболевание у беременных часто не диагностируют.

Обнаружение антител к ЦМВ у новорожденных не свидетельствует об их инфицировании. Передача антител может осуществляться через плаценту от мамы к плоду при беременности . Диагноз цитомегаловирусной инфекции ставится при выявлении возбудителей заболевания в моче, крови и слюне.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция

Если женщина была заражена вирусом в первые двенадцать недель беременности, возбудители заболевания могут спровоцировать самопроизвольный аборт или гибель плода. У эмбриона возникают серьезные нарушения развития, несовместимые с жизнью. Если плоду удается выжить, вирус вызывает у него тяжелые пороки. Некоторые из них относят к генетическим (синдром Денди-Уокера).

Наиболее серьезные пороки развития возникают у детей, если у беременной обнаружили цитомегалию впервые. В результате поражения инфекцией у детей развивается микроцефалия (уменьшение головного мозга), гепатоспленомегалия (увеличение селезенки и печени), тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов, вызывающее снижение свертываемости крови) и затянувшаяся желтуха (гипербилирубинемия).

Инфекция поражает нервную систему плода, провоцируя тяжелые заболевания (дебют эписиндрома и устойчивую к терапии эпилепсию, неокклюзивные гидроцефалии, детский церебральный паралич, аутизм). В отдельных случаях цитомегаловирусная инфекция у новорожденных может стать причиной глухоты, ухудшения зрения и умственной отсталости.

Но чаще всего инфекция вызывает поражения мозга. У детей с врожденной формой цитомегаловирусной инфекции диагностируют менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга), патологию желудочков мозга, кальцификаты (отложения солей в мягких тканях) и «кальцинацию» мозговых сосудов (минерализационная васкулопатия). Все эти патологии сопровождаются нарушениями неврологического характера (церебральными изменениями, гипертензионно-гидроцефальным синдромом). Минерализационная васкулопатия часто становится причиной судорожного синдрома у новорожденного.

  1. Распространенным проявлением цитомегаловирусной инфекции является блокада ликвороносных путей.
  2. Она диагностируется в 7% случаев при повреждении мозга вирусной инфекцией.
  3. Вирус поражает сосудистое сплетение желудочков мозга и вызывает появление в нем кист.

Если заражение произошло во втором и третьем триместре беременности, вирус может спровоцировать геморрагический синдром, гемолитическую анемию, цирроз печени, интерстициальную пневмонию, энтерит, колит, поликистоз поджелудочной железы и нефрит.

Приобретенная форма цитомегаловирусной инфекции

Сразу после появления на свет новорожденный в 30% случаев инфицируется цитомегаловирусом от своей матери через биологические жидкости, содержащие вирус (слюну, грудное молоко, мочу, выделения из гениталий, кровь). Малыш также может заразиться от других людей.

Как считает педиатр Евгений Комаровский, если у ребенка хорошо развита иммунная система, возбудители заболевания неспособны вызвать у него серьезные заболевания. Перед вирусом уязвимы недоношенные детки, а также малыши с иммунодефицитом. У них может возникнуть продуктивный перибронхит или затяжная пневмония.

Иногда после заражения цитомегаловирусом у слабых младенцев увеличиваются лимфатические узлы, развивается гепатит. В почках могут появиться цитомегалические изменения канальцевого эпителия. Вирус способен вызвать язвенное поражение в кишечнике ребенка. Такие дети тяжело и долго излечиваются. Они часто отстают в развитии.

У малышей с приобретенной формой цитомегаловирусной инфекции не возникают поражения мозга.

Острая форма врожденного заболевания

Врожденная цитомегаловирусная инфекция может протекать в острой и хронической формах. При остром течении заболевания первые признаки заболевания проявляются сразу после рождения ребенка или на протяжении первых 24 часов.

У младенца поднимается температура тела. На лице, теле и на конечностях становятся заметными пятна синюшно-фиолетового цвета. У младенца могут появиться кровоизлияния в слизистые оболочки и кровь в кале (гемоколит). Иногда из пупочной ранки продолжает сочиться кровь. О развивающемся гепатите будет свидетельствовать желтизна кожного покрова.

Если у новорожденных поражен мозг, у них с первых часов жизни может возникнуть судорожный синдром. Он продолжается до 5 дней и больше. Дрожание верхних конечностей происходит на фоне повышенной сонливости.

Острая врожденная цитомегаловирусная инфекция может проявляться в виде нарушений координации, слуха и зрения. Иногда она вызывает слепоту. У малыша нередко развивается пневмония. Слабый иммунитет и присоединение другой острой инфекции могут привести к смерти новорожденного.

Хроническая форма врожденного заболевания

Хроническая форма цитомегаловирусной инфекции может протекать манифестно и бессимптомно. Симптомы манифестного течения заболевания проявляются в виде нарушений зрения. Помутнение хрусталика и стекловидного тела становятся причиной ухудшения или полной потери зрительного восприятия. У грудного ребенка обнаруживают гидроцефалию, эпилепсию, микрогирию (структурные нарушения в коре головного мозга), микроцефалию или признаки детского церебрального паралича.

Малыш с хронической формой цитомегаловирусной инфекции отстает в развитии и плохо набирает вес. В старшем возрасте обнаруживаются речевые дефекты и задержка умственного развития.

Хроническая цитомегаловирусная инфекция не всегда диагностируется в первые недели после рождения малыша. Поэтому лечение заболевания начинают иногда слишком поздно. Ранняя диагностика и своевременная терапия позволяют не допустить ухудшение зрения, остановить прогрессирование эпилепсии, гидроцефального синдрома и других патологий. В большинстве случаев удается избежать отставания в развитии. Дети с аутизмом, получившие адекватное лечение, способны обучаться в обычных общеобразовательных школах.

Труднее всего обнаружить скрытую форму хронической цитомегаловирусной инфекции у новорожденного. Такие младенцы не имеют видимых признаков заболевания. Если после рождения ребенка не были проведены лабораторные исследования, инфицирование не будет обнаружено длительное время.

Характерным признаком поражения цитомегаловирусом является склонность к бактериальным инфекциям. Нередко на первом году жизни ребенка одолевают заболевания бактериального происхождения. У него диагностируют пиодермию (гнойное поражение кожи), рецидивирующие стоматиты, отиты, гаймориты, бронхиты, пневмонии, циститы, пиелонефриты. В некоторых случаях симптомы цитомегаловирусной инфекции обнаруживают только в школьном возрасте.

Таким детям противопоказаны прививки. Вакцинация может спровоцировать у них аутизм, эпилепсию, детский церебральный паралич или умственную отсталость.

Лечение вирусного заболевания

В настоящее время при цитомегаловирусной инфекции у новорожденных назначаются инъекции иммуноглобулина в вену. Сразу после рождения младенцу вводят гипериммунный иммуноглобулин «Цитотект». Препарат содержит в 10 раз больше антител к цитомегаловирусу, чем другие иммуноглобулины. Он изготавливается из крови доноров, имеющих большое количество выработанных организмом антител. «Цитотект» содержит и антитела к микробным возбудителям заболеваний, чаще всего поражающих новорожденных в послеродовом периоде.

Значительное улучшение состояния младенца наблюдается через 7–8 дней после введения препарата «Цитотект». В крови активно вырабатываются собственные противоцитомегаловирусные и противогерпетические антитела.

Для лечения заболеваний, вызванных бактериями, применяются антибиотики. Чаще всего назначается новорожденным комбинированный препарат с широким спектром бактерицидного действия «Сульперазон». Он содержит цефалоспорины 3 поколения (цефоперазон и сульбактам). «Сульперазон» вводят сначала внутривенно, а затем и внутримышечно. Курс лечения составляет 8–14 дней. Чтобы малыш быстрее излечился, его оберегают и от других инфекций.

Похожие статьи:

  • Таламический синдром лечение Таламический синдром Таламический синдром - наблюдается при поражении зрительного бугра. Клинические симптомы многообразны и зависят от функциональной роли поврежденных структур. При выключении a. thalamo-geniculata на стороне, противоположной очагу […]
  • Консультация для родителей по ветрянке Консультация (младшая группа) по теме: Консультация на тему: «Ветряная оспа (ветрянка) у ребенка. Причины, симптомы и лечение ветряной оспы». Ветряная оспа (ветрянка) — инфекционное заболевание, отличительной особенностью которого является образование на […]
  • Пищевых диета после отравлений Диета при пищевом отравлении В случае употребления некачественной или приготовленной с нарушениями пищи возникают симптомы пищевого отравления или пищевой токсикоинфекции. Заболевание вызывают не сами патогенные микробы, которые находятся в пищевых […]
  • Республиканский центр по профилактике и борьбе со спидом уфа Республиканский центр по профилактике и борьбе со спидом уфа Слоган для баннера Анонимный кабинет Бесплатная диагностика ВИЧ До- и после- тестовое консультирование Бесплатное консультирование по вопросам ВИЧ/СПИДа Режим работы: пн. – пт. 8:30 - […]
  • Дизентерия и беременность лечение Дизентерия - симптомы и лечение у взрослых Дизентерия – это инфекционная болезнь, протекающая с преимущественным поражением толстого кишечника и явлениями общего токсикоза. Данное заболевание входит в группу острых желудочно-кишечных инфекций. Возбудитель […]
  • Когда сходят налеты от ангины Общие сведения Воспаление миндалин называется тонзиллитом. Тонзиллит может быть вирусным и бактериальным. Ангиной называют воспаление небных миндалин, как правило, бактериальной этиологии. Это заболевание имеет ряд осложнений и потому требует обязательного […]