Гепатит в лечение в больнице

Рубрики Здоровье

Содержание:

Лечение вирусного гепатита В (Б)

Взяв вирус гепатита В под контроль мы гарантируем вам здоровую печень

Лечение вирусного гепатита В в нашем специализированном научном гепатологическом центре – это профессиональный подход к сложному и опасному заболеванию, которое пока неизлечимо. Противовирусная терапия при гепатите В не может убрать вирус из организма, но тем не менее может спасти жизнь, то есть сохранить печень и избежать цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

Лечение хронического вирусного гепатита В проводится противовирусными препаратами со следующими целями:

  • подавить активность вируса, то есть его размножение, ведущее к разрушению печеночной ткани и формирования цирроза;
  • улучшить состояние печени, в том числе замедлить и остановить формирование цирроза, а в случаях начального цирроза — восстановить ее нормальную структуру и функции;
  • препятствовать развитию цирроза и рака печени.

Лечение хронического вирусного гепатита Б происходит на базе противовирусной терапии. Поскольку задачей лечения является только сохранение здоровой печени и жизни пациента, возможны разные рекомендации для достижения этой цели:

  1. назначение противовирусных препаратов с целью подавить опасную для жизни активность вируса и улучшить состояние печени (курс лечения не менее 5 лет, иногда пожизненный);
  2. без назначения противовирусной терапии, только длительный контроль (часто пожизненный), при этом под контролем находится активность вируса и степень поражения печени по данным эластометрии.

К сожалению, такая ситуация с лечением вирусного гепатита В создает огромные проблемы для пациента. Тактику лечения должен выбирать квалифицированный гепатолог с учетом данных полного обследования вируса и печени. Лечение должно быть обосновано правилами Европейской и Российской ассоциациями гепатологов, и пациент должен быть информирован, на каком основании принято то или иное решение.

Обследование для назначения лечения гепатита В

  1. Полное обследование вируса гепатита В: все иммуноферментные показатели, а также анализ методом ПЦР с вирусной нагрузкой;
  2. Анализ на вирус дельта;
  3. Полное обследование печени: биохимические анализы, отражающие структурное и функциональное состояние печеночных клеток, УЗИ брюшной полости с допплерографией, оценка степени фиброза (Эластометрия печени, ФиброМакс, фибротест). Обследование в нашем центре проводится на аппарате Фиброскан нового поколения;
  4. Клинический анализ крови;
  5. Анализ на мутацию вируса В и устойчивость к препаратам.

Обследование в нашем центре проводится в день обращения и занимает около 2-х часов. Ориентировочная стоимость обследования 25000 руб (может изменяться при наличии у Вас результатов уже сделанных анализов либо при необходимости других анализов дополнительно к стандартному обследованию).

Почему у нас:

  • Обследование проводится в день обращения за 2 часа, АНОНИМНО;
  • на аппаратуре экспертного класса и с использованием самых современных аналитических технологий;
  • при обследовании для назначения противовирусной терапии гепатитов В и С исследуются показатели, влияющие на выбор тактики лечения, повышение эффективности терапии, соответствующие рекомендациям профессиональных ассоциаций гепатологов;
  • Вам не назначат ненужные анализы для увеличения стоимости обследования, в то же время все необходимые и достаточные для принятия решений анализы будут Вам рекомендованы;

Препараты для лечения вирусного гепатита Б

В настоящее время противовирусных препаратов для лечение гепатита Б, гарантировано обеспечивающих полное удаление вируса, не разработаны. Поэтому существующие в мире противовирусные препараты – аналоги нуклеозидов (нуклеотидов) применяются с целью подавить репликацию вируса, чтобы остановить или замедлить развитие цирроза, сократить риск рака печени и увеличить продолжительность и качество жизни пациентов с вирусным гепатитом Б. К таким препаратам относятся энтекавир, тенофовир и другие препараты. В ряде случаев назначается альфа-интерферон.

В настоящее время идет разработка нового препарата – МЕРКЛЮДЕКС.

Кому может быть назначена противовирусная терапия при гепатите В.

Для назначения противовирусной терапии необходимы серьезные основания. Поводом для начала терапии является высокий уровень ДНК HBV в крови, повышенная активность печеночных ферментов и умеренно или сильно выраженный фиброз (больше F2 по шкале МЕТАВИР).

Длительность терапии не может быть меньше, чем 5 лет. Если степень поражения печени близка к циррозу, или цирроз уже сформирован, терапия назначается пожизненно,. Противовирусные препараты представляют собой таблетки, которые хорошо переносятся и редко вызывают лекарственную устойчивость. Препараты обладают противофиброзным действием и в ряде случаев при терапии у пациента наблюдается обратное развитие фиброза.

Решение о назначении терапии должен принимать врач-гепатолог после соответствующего обследования. По рекомендациям Европейской ассоциации по изучению печени, все пациенты с циррозом печени должны получать лечение независимо от уровня виремии, также как и пациенты с семейным анамнезом (генетической, наследственной предрасположенностью) по раку печени и циррозу.

Пациентам с уровнем виремии больше 20 000 МЕ в мл крови и АЛТ в 2 раза превышающим норму лечение назначается независимо от степени фиброза.

Пожизненный контроль при лечении

Если оснований для применения противовирусной терапии гепатита Б нет, то необходим регулярный контроль, не реже 1 раза в год. Под контролем должна быть вирусная нагрузка и состояние печени по биохимическим данным и степени фиброза по результатам эластометрии печени.

Противовирусные препараты для лечения гепатита В

Для лечения хронического гепатита В используются следующие препараты:

1. интерферон альфа-2, пегилированные интерфероны.

2. аналоги нуклеозидов.

Установлена высокая эффективность препаратов интерферона альфа-2. Их терапевтический эффект объясняется иммуностимулирующим и противовирусным действием, что в совокупности помогает бороться с фиброзом.

Для терапии хронического гепатита B, в зависимости от активности воспалительного процесса в печени, используются разные схемы лечения. Их можно разделить на три категории: схемы с использованием высоких, средних и низких доз.

При хроническом течении вирусного гепатита В лечение начинают с высоких доз с дальнейшим переходом на режим низких доз. Курс «короткими» интерферонами осуществляется курсом 24-48 недель в режиме средних доз 5-6 млн МЕ подкожно ежедневно. Исчезновение вирусной ДНК и появление антител к антигену HBeAg при таком варианте лечения удается достич у 20-30%, а появление антител к HBsAg — в 10% случаев. Однако вероятность рецидива после окончания курса интерферонов чрезвычайно высока.

На фоне проведения курса лечения у ряда больных могут наблюдаться побочные эффекты: гриппоподобный синдром (лихорадка, озноб, головные боли, миалгии), диспептические расстройства, нарушения сна, слабость, снижение массы тела, лейкопения, тромбоцитопения. Большинство побочных эффектов являются дозозависимыми и могут быть устранены тщательным подбором дозы.

В настоящее время в клинической практике для лечения хронического вирусного гепатита B применяют пегилированные интерфероны. Они представляют собой соединение интерфрона с полиэтиленгликолем, позволяющим поддерживать в крови высокий уровень интерферона в крови на протяжении целой недели. Это делает препарат значительно более эффективным и удобным для применения.

Преимуществом лечения вирусного гепатита В пегилированными интерферонами является отсутствие лекарственной резистентности (устойчивости вируса гепатита В к применяемому препарату).

Пегилированный интерферон вводится один раз в неделю на протяжении 12 месяцев. Эффективность пегилированных интерферонов значительно выше, чем стандартного интерферона. Их применение приводит к более частому появлению антител к HBeAg и HBsAg и характеризуется меньшей частотой рецидива гепатита В после окончания курса лечения у HBe позитивных пациентов.

В последние годы появилось большое количество новых препаратов для лечения вирусного гепатит В с прямым противовирусным действием. Это аналоги нуклеозидов, применяемые в виде таблеток – ламивудин, адэфовир, энтекавир, телбувидин, тенофовир.

Аналоги нуклеозидов быстро и эффективно подавляют репликацию вируса гепатита В, при этом практически не имеют побочных действий. Однако, у ряда препаратов выявлена неприятная особенность: при длительном применении вирус гепатита В может мутировать и становиться устойчивым (резистентным) к данному препарату. Это делает применение лекарственного средства бесполезным. Немаловажно также, что препараты назначаются на длительный срок, часто неопределенно длительный (несколько лет) и их отмена может приводить к рецидиву заболевания или обострению вирусного гепатита В.

Было установлено, что длительный прием аналогов нуклеозидов в случае достижения авиремии (прекращения репликации вируса гепатита В) вызывает обратное развитие фиброза печени.

Врач-гепатолог нашего специализированного научного гепатологического центра определяет тактику лечения вирусного гепатита В. Поскольку нет единого стандарта принятия решений, тактика полностью зависит от состояния печени и активности вируса. Первичные пациенты получают в нашем центре бесплатную консультацию гепатолога с целью назначения соответствующего обследования.

На этой бесплатной консультации вы получите ответы на все вопросы по поводу заболевания, методов лечения, смысла обследования и эпидемической опасности для окружающих, а также о возможности и необходимости прививок от гепатита В для окружающих с целью предотвратить их заражение опасным вирусом. Вам назначат необходимое обследование на вирусный гепатит, по результатам которого будут рекомендованы или противовирусные препараты, или контроль без противовирусного лечения.

Гепатит В – очень коварная болезнь. Она протекает без симптомов, поэтому часто обращаются к врачу с впервые выявленным заболеванием на стадии цирроза, когда полное восстановление уже маловероятно. Поэтому главное условие успешного лечения вирусного гепатита В – контролировать состояние печени и активности вируса путем регулярного обследования. Необходимо посещать гепатолога в процессе лечения и контроля.

Консультация гепатолога — Лечение гепатита В (Видео)

Залечили до гепатита. Как не получить в больнице смертельную заразу?

В Амурской области вновь набирает обороты скандал с заражением гепатитом С медиками 26 детей, младшему из которых не было и двух лет. Как не стать жертвой подобных действий врачей?

На данный момент основная версия следствия по уголовному делу — многократное использование медперсоналом одноразовых перчаток и инструментов. Но как такое вообще возможно в наше время? И как уберечься от подобной беды?

«Давно не слышал о таких случаях. Подозреваю, что трагедия случилась вследствие желания медицинской организации сэкономить: «Авось, обойдётся». Не обошлось, к сожалению, — говорит руководитель московского Центра медицинского права Андрей Карпенко. — А экономия-то на самом деле копеечная. При соблюдении элементарных санитарных правил эта вопиющая ситуация вообще не должна была произойти. Судмедэкспертиза должна установить причинно-следственную связь. Родители этих детей вправе обратиться и с гражданскими исками о компенсациях, тем более гепатит С лечится очень сложно, а главное — очень дорого».

Конечно, в последнее время появились препараты, которые могут излечивать от гепатита С, не доводя до смертельного исхода. Но, увы, не все виды инфекции поддаются современной терапии интерферонами. А значит — в перспективе у заболевшего цирроз и рак печени. Спасти может только пересадка. В любом случае обеспечить лечение зараженных пациентов должна за свой счет медорганизация. Но если экономили на одноразовых принадлежностях для капельниц, найдут ли деньги для дорогущих лекарств — большой вопрос. К слову, случаи, когда пациенты выходят из больницы со смертельной заразой, хоть и редко, но случаются. Осенью этого года в Германии врач-анестезиолог заразил больше десятка пациентов гепатитом С.

Можно ли избежать заражения гепатитом или даже ВИЧ в больнице? Конечно, проверить, насколько безопасны компоненты крови, которые переливают пациенту, самому больному или его близким невозможно. Но случаи введения инфицированной крови в наше время случаются крайне редко. А вот удостовериться, что медики используют одноразовые инструменты, вполне реально.

«Всегда просите вскрывать упаковку с одноразовым инструментом только при вас, — советует Андрей Карпенко. — Если открывали не при вас, просите достать новый и открыть в вашем присутствии. Это право пациента — убедиться в том, что одноразовый инструментарий ранее действительно не использовался. Это же касается и ампул. Их тоже важно просить вскрывать в вашем присутствии.

Другие публикации с нашего сайта:  Как вырастить кур на огороде

Особенно если речь идет о детских вакцинах и сыворотках. Они хранятся в холодильнике. Их должны достать непосредственно перед введением, может быть, погреть в руке. Эти правила написаны кровью. И такие требования пациентов абсолютно законны».

При гепатите с ложат в больницу

  • Кто чаще болеет гепатитом С
  • Где можно заразиться гепатитом Ц ?
  • Передача инфекции
  • Возможность заражения половым путем
  • Передача гепатита С от матери к ребенку
  • Возможность передачи при бытовых контактах
  • Определение риска заражения гепатитом С
  • Анализы, устанавливающие инфицированность
  • К чему приведет заражение вирусом гепатита С?
  • Повторное заражение
  • Что делать, если в семье больной c гепатитом С?
  • Может ли гепатит С пройти сам без лечения?
  • Можно ли оставить гепатит С без лечения?
  • Кому опаснее заболеть гепатитом C?
  • Гепатит С и беременность
  • Варианты течения гепатита C
  • Продолжительность заболевания
  • Исходы хронического гепатита ц
  • Другие последствия и внепеченочные проявления
  • Можно ли погибнуть от гепатита C?
  • Через какое время появляются симптомы?
  • Общие симптомы гепатита С
  • Первые признаки гепатита С
  • Когда становятся положительными анализы?
  • Варианты проявлений хронического гепатита ц
  • Показатели функции печени при гепатите С
  • Ложные результаты анализов на гепатит C
  • ПЦР диагностика гепатита C
  • Определение вирусной нагрузки
  • Как врач ставит диагноз гепатита C?
  • Зачем определяют генотип HCV?
  • Можно ли вылечить гепатит С навсегда?
  • С чего начать при гепатите С?
  • Когда надо идти к врачу и начинать лечение?
  • К какому специалисту нужно идти?
  • Современная стратегия терапии гепатита С
  • Методы лечения необходимые и сомнительные
  • Когда хронический гепатит С лечится труднее
  • Что будет, если не попасть в % излеченных?
  • Функция печени после лечения
  • Продолжительность лечения гепатита С
  • Побочные эффекты и безопасность терапии
  • Оценка и контроль эффективности лечения
  • Стоимость лечения и расходы на препараты
  • Когда лечение гепатита ц противопоказано?
  • Нужно ли готовиться к лечению гепатита С?
  • Диета и образ жизни во время лечения
  • Вакцина от гепатита С: реальность и надежды
  • Как избежать заражения?
  • Половые контакты с человеком, имеющим вирус
  • Что делать, если заражение уже произошло?
  • Как защитить свою печень после заражения

Хочу рассказать вам страшную историю об анализах, больницах и врачах.
Сегодня нас выпустили из инфекционной больницы. Большего страха за здоровье своего ребенка я не испытывала никогда в жизни, и надеюсь такого больше не произойдет. Находясь на обследовании в гемотолиогическом отделении мы сдали кровь на гепатит, сами везли ее через город в инфекционную больницу ( анализ конечно платный) и на следующий день нас ошарашили, оказывается гепатит С у нас! Гематологи срочно отправили в инфекционку, едьте, говорят, пусть думают, что с вами тепеть делать. На мои вопросы о том, что это такое и почему нас так срочно отправляют в другую больницу ( я к своему стыду не знала, что такое гепатит, а тем более С) врач сказала, что пусть инфекционист вам рассказывает. Инфекционисты настаивали на том, что ложиться надо срочно и узнавать является ли моя девочка переносчиком заразы или нет. Находясь до сьих пор в неведеньи по поводу заболевания ( все попытки выяснить это у инфекционистов, закончились только словами что болезнь тяжелая, заразная и дальнейшая жизнь ребенка непонятна). Благо дело дома есть интернет, но он вогнал просто в шоковое состояние, так мы и поехали в больницу.
Я дома прочитала главу Евгения Олеговича о инфекционной больнице, тем более, что я так понимаю, писал он о той, в которую мы и попали. Ехала я туда опасаясь за здоровье ребенка, а не волнуясь о пребывании в самой больнице.
Но то, что происходит в больнице с детьми и родителями описать без ужаса невозможно. Нас положили в бокс. где лежал мальчик с гепатитом С, оказывается девочки с мальчиками лежат вместе. Моей девочке еще нет 4 лет, и поэтому ей дали маленькую кроватку, и сказали, что постель для меня не подразумевается, хотите спите на одной, хотите оставляйте ребенка, а хотите назавтра поговорите с заведующей, заплатите и может Вас оставят с ребенком. Когда мыли стены в этой больнице. я затрдняюсь сказать, цвета они неописуемого, унитаз мыли точно ( сама видела), но грязный он, а на двери в туалет, ну извините за подробность, разводы такие, как будто кто-то в какашках поковырялся и потом рисовал. А матрас? А подушка? При взгляде на них понятно, что кто-то какал, писял и еще кого-то тошнило.Окно в палате закрыто, а на улице 32 жары, палата на солнце практически с утра до полудня. Мы поступили вечером, пока устроились, уже спать пора, я сразу не догадалась окно открыть, оно высоко очень, и только шваброй это можно сделать, а потом ночь и не хотелось включать свет
чтоб детей не разбудить светом и и стуком, поэтому первая ночь была в парной. Наутро у моей дочки потница по всему телу ( была в младенчестве только раз) и наконец окно мне удалось открыть.
Посмотрела нас заведующая, смотрела внимательно ( уверенна, что доктор она отличный и хвалят ее) и ушла. Я за ней спрашиваю, как и что ( ну скажите, как можно маме не сказать сразу хоть что-то, не объяснить что делать будут?) а она говорит, что будут обследовать и потом только скажут, а пока ничего. За постель заплатили 20грн. ( благотворительный взнос называется, только никакой копии чека не выдают, конечно ) и меня оставили.
Дальше анализы и УЗИ и на 4й день нашего там пребывания объявили, что ошиблись, и никакого гепатита С унас нет. Это было счастье такое, как будто ребенок родился, но.
Мы сдали эти анализы впервые в этой же больнице, и они были положительные ( повторяюсь за деньги), потом мы легли, обследовались, снова заплатили деньги за анализы и теперь анализы отрицательные. Как говорит моя мама сетевой маркетинг . Что мы пережили за это время, трудно описать, ведь этот гепатит С практически не излечим и еще доктор сказал, что такие маленькие дети не согут быть носителями, а могут только болеть.
Но основное, что испугало меня, так это взаимодействие детей с разными диагнозами. В соседнем боксе лежали дети с гепатитом А и они очень тесно общались мальчиком из нашей палаты с гепатитом С. НО они не просто общались, они игрались вместе, менялись игрушками, карандашами, которые брали в рот ( у мальчика был конструктор, так он зубами помогал себе детальки разбирать, а дети из соседнего бокса, глядя на него, делали это так же), угощали друг друга соком, которыцй пили прямо из банки сначала один, потои другой,баловались на постелях друг друга. А ведь эти болезни так и передаются.
Я пыталась поговорить с детьми, с мамой мальчика, лежавшего с нами, говорила с медсестрой, но та мне сказала, не пускать других детей в свою палату дабы мой ребенок не подхватил от них гепатит А, сказала, что это В МОИХ ИНТЕРЕСАХ И Я САМА ДОЛЖНА ДЕТЕЙ ЭТИХ КОНТРОЛИРОВАТЬ. Это я должна следить за другими детьми?
Если дети ложатся в больницу без родителей, то кто несет за них ответственнось? Ведь у деток которые пили вместе могут появиться новые болячки и может более страшные, чем предыдущие. У меня осталось чувство благодарности, что диагноз нам сняли. но ведь сами же и ошибочно поставили.
Самое главное, что я поняла, пролежав в инфекционке.
1. Любой результат анализа полная фигня, если сделан он один раз
2. Для большинства врачей наши болезни, это не работа, а именно бизнес
3 НИКОГДА НЕ КЛАСТЬ СВОЕГО РЕБЕНКА В БОЛЬНИЦУ ОДНОГО, СКОЛЬКО БЫ ЛЕТ ЕМУ НЕ ИСПОЛНИЛОСЬ.

Нас выписали для продолжения обследования в гемотологии, но я сильно сомневаюсь ехать туда или нет.

Слов просто нет
Alya! Как хорошо,что диагноз сняли(ттт)
Не болейте!

Alya. Мы, к сожалению, тоже 10 месяцев назад лежали в инфекционной больнице. Ужас полнейший. Больше туда ни ногой. Даже если ребенок болен, то можно просто за отдельную плату договориться с теми же врачами об обследовании и лечении, но не ложась в больницу, и все. Сейчас ребенок, который даже не плакал от прививок и всяких анализов (терпела), орет как только увидит врача. Я уже не говорю про мою нервную систему. Не так давно перед нами опять замаячила инфекционная больница, но уж нет — дудки. Все и так обошлось. А с чем Вы лежали в гематологии

Сообщения: 26 Зарегистрирован: Чт апр 21, 2005 09:28 Откуда: Украина г.Харьков Контактная информация:

Kayflend/ Мы не только лежали, а и сейчас там, но только на дневном стационаре. Низкие лейкоциты, высокие лимфоциты и моноциты. Еже лимфоузлы увеличены и рецидивирующий афтозный стоматит. Сегодня были там и нам сказали, что завтра возьмут анализ крови особенный и для этого сначала сегодня лейкоконцентрат закажут. Но история повторяющаяся, я прошу рассказать мне что, зачем и почему, а в ответ только и слышно, что все скажут после обследования.

Мы два раза лежали в инфекции в г.Одинцово (Подмосковье) — так вот — там не то что в соседнюю пала ту зайти — там даже маме в коридор выйти нельзя! только в боксе! Никаких посещений и всё такое — независимо от тяжести диагноза (мы были с ларингитом). Я добилась открывания двери на общий балкон — сказала что курю и без сигарет умру В боксе мы одни лежали — и были полностью сами себе предоставлены — хотите окно открывайте хотите кутайтесь. В общем — нормально. Вполне жить можно.
А вот насчет того чтобы одного не оставлять в больнице — согласна на все 100! У меня когда сын с сотрясением попал в 7 лет — мы решили что уже типа большой и может один полежать. Тем более что дети лежали такие же в палате. Каков же был шок когда на след. день пришли его проведать (доступ в больницу свободный) -дети дико скакали и бегали в догонялки (это при сотрясе — когда одно лечение — покой ) и когда спросили что он ел — оказалось что чай попил (время было уже после обеда) — как только чай. а я говорит не хотел. Спросили нянечку — почему же дети не едят? а она говорит — а мне что? больше всех надо что ли? спросила — будете есть — они сказали нет. ))

Гепатит С при беременности

Содержание статьи

Общая заболеваемость гепатитом С сегодня неуклонно растет. Главная его опасность состоит в том, что заболевание может долгие годы проходить бессимптомно или скрываться под симптомы других заболеваний, в результате
несвоевременного обращения к врачу, человек получается хроническую форму. Кроме того, не подозревая о наличии заболевания, человек неосознанно может заражать других людей. Несмотря на то, что заболевание крайне серьезное, его можно лечить современными препаратами. Однако вакцины от него, по-прежнему, нет, поэтому каждый находится в группе риска заражения.

Многие полагают, что гепатит С и беременность несовместимы, так как заболевание может передаться ребенку или вовсе нанести ему непоправимый вред внутриутробно. На самом деле родить здорового ребенка, будучи больной гепатитом С возможно, просто нужно учесть некоторые нюансы. Разберем все по порядку.

Другие публикации с нашего сайта:  Синдром культи пузырного протока

Что такое гепатит С?

Гепатит С это вирусное заболевание, которое поражает печень. Это заболевание провоцирует вирус, который относится к семейству флавивирусов. Данный вирус был обнаружен лишь в 1989 году, и до этого заболевание называлось гепатит ни А, ни В. Главная особенность данного вируса состоит в его генетической изменчивости – он постоянно мутирует, что не позволяет организму выработать нужные антитела, а врачам создать эффективную вакцину.

Заражение происходит после того, как вирус попадает в кровь человека от другого инфицированного человека – тогда вирус сразу попадает в печень и начинает размножаться.

Где можно заразиться вирусом гепатита С?

Чаще всего заражение происходит посредством инъекций – инъекционный прием наркотиков, инъекции в больницах или клиниках, переливание крови, а также в салонах татуировок и пирсинга.

Бывают также случаи заражения посредством использования одной и той же бритвы вместе с носителем или больным гепатитом С. Также сюда можно отнести маникюрные ножницы, зубную щетку, укус комара и т.д.

Когда человек уже заболел, чаще всего установить причину заражения невозможно.

Гепатит С не передается воздушно-капельным путем.

Симптомы заболевания

После инфицирования может пройти очень много времени, пока человек поймет, что с ним что-то не так. Гепатит С называют «ласковым убийцей» за уникальную способность не проявлять никакой симптоматической картины.

Возможные симптомы – небольшая желтушность (которая, чаще всего, быстро исчезает), тяжесть под правым ребром.

Довольно быстро болезнь переходит в хроническую стадию, которую можно диагностировать только в больнице – сдать анализ крови, сделать УЗИ.

Даже когда болезнь переходит уже в тяжелую стадию единственными симптомами, которые будут свидетельствовать о ней, являются сонливость, утомляемость, ломота в суставах. Если во время не диагностировать и не вылечить гепатит С, возможны необратимые последствия в виде цирроза и рака печени.

Гепатит С и беременность

Чаще всего беременная узнает о своем диагнозе, когда проходит первое обязательное обследование. Но здесь стоит сразу успокоить – инфицирование ребенка происходит очень редко, лишь в 5% всех случаев и только по причине прохождения по родовым путям. Когда ребенок проходит по родовым путям, есть риск, что в него попадут частички крови матери, которые появляются в результате микроразрывов.

В течение всей беременности врач-инфекционист наблюдает женщину.

Однако бόльшую угрозу представляет не инфицирование плода, а состояние больной матери на протяжении беременности. На фоне гепатита С у беременной может развиться гестоз, повыситься белок в моче, кислородное голодание плода (гипоксия плода ), преждевременные роды. а также угроза прерывания беременности.

Поэтому на протяжении всей беременности женщина должна находиться под тщательным наблюдением врачей.

Лечение гепатита С при беременности

В обычное время гепатит С лечится современными противовирусными препаратами. Во время острой стадии курс длится около 6-12 месяцев.

Однако во время беременности лечение подобными препаратами противопоказано. Все, что могут предложить врачи, это симптоматическая терапия, т.е. поддержка больной, устранение симптомов, но не более.

В большинстве случаев беременность проходит как обычно, в редких случаях беременная ложиться в инфекционную больницу и находится под наблюдением. Гепатит С это длительная болезнь, которая может убивать человека годами, поэтому 9 месяцев беременности считается коротким и не опасным сроком.

Больная сможет получить полноценное лечение сразу после рождения ребенка.

Грудное вскармливание при гепатите С

К сожалению, от грудного вскармливания придется отказаться по той причине, что малышу может передаться кровь через трещину в соске. Обеспечить целостность кожи соска невозможно, поэтому идти на риск не стоит. Но сам по себе вирус через молоко не передается.

Отказаться от грудного вскармливания также желательно по причине, что сразу после родов, женщине рекомендуется начать противовирусную терапию.

Подводим итог

Гепатит С это не приговор, он сегодня успешно лечиться, поэтому не стоит переживать, если в женской консультации вам поставили неутешительный диагноз. Продолжайте вести прежний образ жизни, берегите свою беременность, регулярно посещайте врачей и выполняйте все их рекомендации. Когда ваш малыш родится здоровым и крепким, врачи займутся вами и вернут здоровье вам и вашей печени, и вы забудете об этом заболевании как о страшном сне.

Не забывайте регулярно, хотя бы один раз в год обязательно сдавать анализ крови на гепатит и ВИЧ, это убережет вас и ваших будущих детей от нежелательных последствий. Также мы настоятельно рекомендуем до беременности или после родов обязательно пройти вакцинацию от вируса гепатита В.

Лечение гепатита в 1 инфекционной больнице

Гепатологический Центр при ИКБ №1

Структура: Отделение при инфекционной больнице.

Адрес: Москва, Волоколамское ш., д. 63.

из 100 возможных

Специалисты в клинике

  • Русанова Марина Геннадьевна

О медицинском учреждении

В гепатологическом Центре при ИКБ № 1 пациенты могут получить консультацию врачей-гепатологов касательно патологий желчевыводящих путей и печени. Используя самые современные методы обследования, врачи определяют неалкогольные циррозы и гепатиты на самых ранних этапах развития. Высококлассные гепатологи специализируются на диагностике и терапии следующих заболеваний:

  • гепатиты любой этиологии;
  • желчнокаменная болезнь;
  • стеатогепатит;
  • медикаментозный цирроз;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • алкогольное поражение печени;
  • билиарный сладж.

В центре предоставлены все необходимые условия для проведения диагностики патологий гепатобилиарной системы и их медикаментозного или хирургического лечения. При составлении необходимой схемы терапии специалисты руководствуются международными стандартами лечения заболеваний печени. Методы терапии разработаны с учетом последних достижений в области медицины и нанотехнологий.

Несмотря на высокую вероятность неблагоприятного течения вирусных гепатитов, специалисты центра успешно лечат заболевания, предотвращая развитие циррозов и злокачественных опухолей в печени. В ходе аппаратной диагностики врачи точно определяют генотип вируса, благодаря чему удается составить самую оптимальную схему лечения болезни. В гепатологическом центре работают только высококвалифицированные специалисты с многолетним опытом работы, которые поставили на ноги не одну сотню тяжело больных пациентов.

В медицинском центре можно пройти практически все типы обследований, которые необходимы для определения фазы развития патологии и назначения подходящей противовирусной терапии. Здесь можно сделать:

  • общий и специальный анализ крови на определение генотипа вируса в организме;
  • УЗИ органов брюшной полости, которое проводится с помощью современного аппарата ФиброСкан;
  • микробиологические и гематологические исследования печени;
  • коагуляционные и иммунологические обследования органов гепатобилиарной системы.

Амбулаторным лечением больных занимаются ведущие специалисты столицы – доктора медицинских наук, врачи высшей категории, члены международной ассоциации гепатологов и т.д. При получении результатов обследования они дают пациентам исчерпывающую информацию о состоянии их здоровья и подходящих методах лечения выявленных патологий.

Схема проезда

Бабушкин рецепт по очищению печени! Печень очистится за месяц, а гепатит исчезнет.

Цена анализа на гепатит С

Лучшие препараты на основе экспертного мнения врачей и отзывов посетителей нашего сайта.

Для восстановления печени

Все права защищены. Копирование материалов и текстов сайта разрешено только с согласия редакции и с указанием активной ссылки на первоисточник.

Владельцы и редакция сайта http://propechenku.ru не принимает на себя никакой ответственности за полноту и точность или использование информации, содержащейся на ресурсе, а также ответственности за ее обновление. Более подробно читайте в пользовательском соглашении.

Лечение гепатита в 1 инфекционной больнице

  • Вы здесь:
  • Главная
  • Памятки для населения
  • Общие меры профилактики
  • Вирусный гепатит В: симптомы, лечение, профилактика

Вирусный гепатит В: симптомы, лечение, профилактика

Гепатит B — инфекционное заболевание вирусной природы с преимущественным поражением печени. Протекает в острой и хронической форме.

Возбудитель гепатита B — вирус гепатита В (ВГВ, HBV), относится к семейству гепаднавирусов, ДНК-содержащих вирусов, поражающих клетки печени. Вирус гепатита B отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам, многократному замораживанию и оттаиванию, УФО, длительному воздействию кислой среды. Инактивируется вирус при кипячении, автоклавировании (120°C в течение 45 мин), стерилизации сухим жаром (180°C — через 60 мин), действии дезинфектантов.

Пути передачи вирусного гепатита B

Существует множество путей заражения гепатитом В. Наиболее распространенные:

  • половым путем;
  • от матери к ребенку при рождении;
  • контакт с кровью зараженного человека;
  • пользование одной и той же зубной щеткой, бритвой, мочалкой, маникюрным набором;
  • при медицинских манипуляциях в лечебных и диагностических целях;
  • использование не стерилизованных игл для прокалывания ушей, пирсинга, иглоукалывания, нанесения татуировок;
  • при использовании нестерильных шприцов (наркоманы);
  • при получении пациентами препаратов крови;
  • при употреблении наркотиков;
  • при предварительном пережевывании пищи для ребенка.

Вирус гепатита B обнаруживается в слюне, слезах, моче и кале инфицированных лиц. Считается, что через неповрежденные наружные покровы (кожа, слизистые оболочки) вирус гепатита B не проникает. Это значит, что контактно-бытовым путем гепатит В не передается, а также при разговоре, при чихании и.т. д. Поэтому для окружающих заболевший гепатитом В не опасен. Больной не должен находиться в социальной изоляции.

Гарантия защиты от гепатита В есть только у вакцинированных и ранее переболевших гепатитом В лиц. Во всех остальных случаях при инфицировании вирусом гепатита В развитие гепатита неизбежно.

Риск инфицирования членов семьи невысок при соблюдении правил личной гигиены. Риск заражения выше у здорового супруга, поэтому необходима вакцинация. Члены семьи больного хроническим гепатитом В должны быть обследованы и привиты от гепатита В соответствующей вакциной. Для профилактики инфицирования вирусом гепатита В применяют вакцины от гепатита В. Противопоказанием для введения вакцины является аллергия к дрожжам и тяжелые аутоиммунные заболевания.

Как проявляется гепатит В?

Симптомы гепатита А и гепатита В похожи. Их можно распознать только с помощью исследования крови.

Начальный период гепатита В начинается со слабости, ухудшения аппетита, тошноты, боли в правом подреберье, субфебрильной температуры, болей в суставах и мышцах. Постепенно заболевание переходит в период разгара — желтушный период. Появляется желтушное окрашивание склер, зуд кожи, темная моча (цвета пива), светлый кал. В 1/3 случаев гепатит В протекает в безжелтушной и стертой форме. Бессимптомные формы диагностируются при проведении иммуно-биохимических исследований в очагах и во время скрининговых исследований. Бессимптомные формы гепатита B характеризуются отсутствием клинических признаков заболевания. Клинически выраженной (манифестной) формой является острая циклическая желтушная форма с цитолитическим синдромом, при которой признаки болезни выражены наиболее полно.

  • инкубационный,
  • преджелтушный (продромальный),
  • желтушный (разгара)
  • и реконвалесценции.

Продолжительность инкубационного периода (от момента заражения до появления симптомов заболевания) — от 6 нед. до 6 мес.

Преджелтушный период длится в среднем от 4 до 10 дней, реже — укорачивается или затягивается до 3–4 недель. Для него характерны астено-вегетативный, диспепсический, артралгический синдромы и их сочетания.

В конце преджелтушного периода увеличиваются печень и селезенка, появляются признаки холестаза — зуд, темная моча и обесцвечивание кала. У части больных (10%) отмечаются высыпания, признаки васкулита. При лабораторном обследовании в моче обнаруживают уробилиноген, иногда желчные пигменты, в крови — повышенную активность АлАТ.

Продолжительность желтушного периода — 2–6 нед. с колебаниями от нескольких дней до нескольких месяцев. Первоначально желтушное окрашивание приобретают склеры, слизистые оболочки, позднее окрашивается кожа. Интенсивность желтухи обычно соответствует тяжести течения болезни. Остаются выраженными и нередко нарастают симптомы интоксикации: слабость, раздражительность, головная боль, поверхностный сон, снижение аппетита до анорексии (при тяжелых формах), тошнота и рвота. У некоторых больных возникает эйфория, которая может быть предвестником энцефалопатии, но создает обманчивое впечатление улучшения состояния. У трети больных отмечается зуд кожи, интенсивность которого не коррелирует со степенью желтухи. Часто определяются гипотензия, брадикардия, приглушенность тонов сердца и систолический шум, обусловленные ваготоническим эффектом желчных кислот. Больных беспокоит чувство тяжести в эпигастральной области и правом подреберье, особенно после еды, вследствие растяжения капсулы печени. Могут наблюдаться резкие боли, связанные с перигепатитом, холангиогепатитом или начинающейся гепатодистрофией.

Другие публикации с нашего сайта:  Антибиотик местного действия при ангине

Язык больных обычно покрыт белым налетом. Как правило, выявляется увеличение печени, больше за счет левой доли, пальпация ее болезненна, консистенция эластическая или плотноэластическая, поверхность гладкая. Селезенка также увеличивается, но несколько реже. Сокращение размеров печени на фоне прогрессирующей желтухи и интоксикации — неблагоприятный признак, указывающий на развивающуюся гепатодистрофию. Плотная консистенция печени, особенно правой доли, заостренный край, сохраняющиеся после исчезновения желтухи, могут свидетельствовать о переходе болезни в хроническую форму.

Фаза угасания желтухи обычно более продолжительная, чем фаза нарастания. Она характеризуется постепенным улучшением состояния больного и восстановлением показателей функциональных печеночных тестов. Однако, у ряда больных развиваются обострения, протекающие, как правило, более легко. В период реконвалесценции (2–12 мес.) симптомы болезни исчезают, но длительно сохраняются астеновегетативный синдром, чувство дискомфорта в правом подреберье. У части больных возможны рецидивы с характерными клинико-биохимическими синдромами.

Безжелтушная форма гепатита В напоминает преджелтушный период острой циклической желтушной формы. Заболевание, несмотря на более легкое течение, часто носит затяжной характер. Нередко встречаются случаи развития хронической инфекции.

Острая циклическая форма гепатита В с холестатическим синдромом характеризуется отчетливым преобладанием и длительным существованием признаков холестаза.

При тяжелых формах болезни (30–40% случаев) значительно выражен синдром интоксикации в виде астении, головной боли, анорексии, тошноты и рвоты, нарушение сна и сознания эйфории, часто возникают признаки геморрагического синдрома в сочетании с яркой («шафранной») желтухой. Резко нарушены все функциональные тесты печени. При не осложненном течении тяжелые формы заканчиваются выздоровлением через 10–12 недель и более.

Осложнения и исходы

Опасным последствием этой болезни является ее затяжное течение с переходом в хронический гепатит (вероятность — 5–10%), который в свою очередь может привести к циррозу и раку печени.

Хроническому гепатиту далеко не всегда предшествует острая желтушная форма. Хронический гепатит может проявлять себя периодически немотивированной слабостью, утомляемостью, желтухой или в течение длительного времени вовсе не проявлять себя ничем

Только у 20% больных с хроническим вирусным гепатитом В формируется цирроз печени и из них только у 5%- первичный рак печени.

Маркеры гепатита B

Клиника хронического гепатита B. Хронический гепатит минимальной, слабо и умеренно выраженной активности соответствует прежнему определению (ХПГ). Он имеет умеренно выраженную клиническую симптоматику. Такие пациенты редко обращаются к врачу, и заболевание диагностируют много лет спустя после появления первых признаков. Наиболее частые симптомы — дискомфорт и ноющие боли в правом подреберье, обусловленные, как правило, дискинезией желчевыводящих путей. У некоторых больных возникают тошнота, отрыжка, горечь во рту. Нередко пациенты жалуются на небольшую слабость, быструю утомляемость. Размеры печени существенно не увеличены, но иногда появляется желтуха.

Заболевание может протекать с обострениями, когда клинико-лабораторные показатели становятся более яркими, и с ремиссиями, в период которых клинические симптомы отсутствуют или выражены незначительно.

Выделение форм и вариантов течения хронического гепатита В возможно при комплексном обследовании больного в условиях стационара.

Наиболее часто встречаются астеновегетативный и диспепсический синдромы. Больные жалуются на резкую слабость, быструю утомляемость, плохую работоспособность, нервозность. Снижается аппетит, отмечаются тошнота, неустойчивый стул, тяжесть в правом подреберье, эпигастрии, нередко потеря массы тела. Почти у всех больных увеличиваются размеры печени, она плотной консистенции, болезненная при пальпации. Наблюдается увеличение селезенки. В период обострения возникают желтуха, кожный зуд.

Появление асцита, расширение геморроидальных вен, вен пищевода, брюшной стенки свидетельствуют о формировании у больного хроническим гепатитом B с выраженной активностью — цирроза печени. Цирроз печени имеет вирусную природу и является стадией ХГ. Заключительная стадия ХГ — гепатоцеллюлярная карцинома.

Лечение больных вирусным гепатитом B

Больные гепатитом В госпитализируются в инфекционный стационар. Основой лечения ГВ, как и других гепатитов, является щадящий двигательный и диетический (стол № 5). Больным гепатитом B проводят инфузионную терапию с применением растворов глюкозы, Рингера, гемодеза и т. д.

Наибольшего внимания требует терапия больных тяжелыми формами ГВ. Показано назначение ингибиторов протеолитических ферментов, диуретических препаратов, гепатопротекторов. В случаях гепатита B с признаками печеночной недостаточности и энцефалопатии проводят интенсивную инфузионную терапию, назначают повышенные дозы глюкокортикостероидов, диуретики, леводопу, целесообразны эфферентные методы (плазмаферез, гемосорбция и др.).

После выписки проводится диспансерное наблюдение за реконвалесцентами в течение 6–12 месяцев, при необходимости — более. У 10–14% пациентов формируется хронический вирусный гепатит В.

Центр по лечению хронических вирусных гепатитов

Заведующая консультативно-диагностическим отделением

Центра по лечению хронических вирусных гепатитов

Блохина Наталья Петровна

В 1975 году окончила Московский Государственный медико-стоматологический университет по специальности «Лечебное дело»

Действующий сертификат «Инфекционные болезни» 2016 год

Профессор. Высшая категория

Доктор медицинских наук

Центр по лечению хронических вирусных гепатитов

Хронические гепатиты В и С относятся к разряду социально-значимых заболеваний и являются одними из наиболее актуальных проблем здравоохранения в мире. Тяжелые последствия гепатитов могут приводить к потере трудоспособности, к инвалидности и смерти. В среднем цирроз печени формируется у каждого 5-го больного через 20-25 лет, а на фоне цирроза у 5-10% больных развивается рак печени. Кроме того, инфицированные лица могут служить источником заражения здоровых и способствуют, таким образом, дальнейшему распространению инфекций. С этой точки зрения, эффективное лечение пациентов служит не только средством сохранения здоровья инфицированных лиц, но и решает задачу профилактики распространения инфекций среди населения.

В структуру Центра по лечению хронических вирусных гепатитов входят: консультативно-диагностическое отделение с кабинетом ультразвуковой диагностики, лаборатория ПЦР-диагностики вирусных гепатитов. Материально-техническая база Центра позволяет обеспечить качественный диагностический процесс, включающий в себя:

    пункционную биопсию печени

В Центре по лечению хронических вирусных гепатитов ИКБ №1 ведут прием 8 врачей-специалистов, из них — 3 кандидата медицинских наук, 5 врачей имеют высшую квалификационную категорию. Заведует консультативно-диагностическим отделением Центра кандидат медицинских наук, врач-инфекционист Русанова Марина Геннадьевна. Является одним из ведущих специалистов в области диагностики и лечения хронических вирусных гепатитов. Участвует в организации, проведении и читает лекционные материалы на различных научно-практических конференциях. Имеет международный сертификат исследователя стандарта GCP.

Работая с пациентами с хроническими вирусными гепатитами более двадцати лет, специалисты центра имеют уникальный профессиональный опыт по диагностике и лечению хронических вирусных гепатитов. Ежегодно в Центр по лечению хронических вирусных гепатитов ИКБ №1 за консультативной помощью впервые обращается около пяти тысяч вновь выявленных пациентов с хроническими вирусными гепатитами. Обратившись в Центр по лечению хронических вирусных гепатитов ИКБ №1, каждый пациент может рассчитывать на получение высокопрофессиональной и эффективной специализированной медицинской помощи.

С 2007г на базе Инфекционной клинической больницы №1 ведется работа по противовирусному лечению пациентов, имеющих право на получение набора социальных услуг. В рамках этой программы современную противовирусную терапию получают ежегодно примерно 300-400 больных. В настоящее время, в соответствии с Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 26.12.12г №1511, пациенты льготных категорий (инвалиды, участники боевых действий) при наличии у них показаний к лечению хронических вирусных гепатитов В и С получают в Центре льготные рецепты , по которым обеспечиваются препаратами в выделенной для этих целей аптеке. Детальная информация предоставляется в ходе консультации специалиста Центра.

В связи с тем, что заболеваемость хроническим гепатитом С в Москве превышает аналогичный показатель по РФ в 2 раза, Правительством Москвы было принято решение о дополнительных мерах, направленных на лекарственное обеспечение москвичей, страдающих хроническим гепатитом С, самыми современными противовирусными средствами (Распоряжения Правительства Москвы от 15 декабря 2015г. №723-РП (о лекарственном обеспечении граждан, страдающих хроническим вирусным гепатитом С, в рамках реализации Государственной программы города Москвы «Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)» на 2012-2020 годы).

С 2016 г. в Центре проводится лечение пациентов с хроническим гепатитом С в рамках целевой региональной программы «Лекарственное обеспечение пациентов с хроническим вирусным гепатитом С, не имеющих право на социальную помощь» (то есть не относящихся к льготным категориям населения). Это позволит обеспечить лечением примерно 1500-2000 пациентов в год с эффективностью, превышающей 95%.

Помимо большой практической деятельности Центр аккредитован на проведение и участвует в международных клинических исследованиях наиболее современных лекарственных препаратов для лечения гепатитов В, С и Д.

В связи с переходом ГБУЗ ИКБ №1 ДЗМ (в состав которой входит Центр) в систему обязательного медицинского страхования (ОМС), с января 2017 г Центр оказывает консультативную помощь для пациентов, имеющих прикрепление к поликлиникам г. Москвы, работающих в системе ОМС.

Для получения консультации (при необходимости углубленного обследования) в Консультативно-диагностическом отделении Центра в рамках ОМС при себе необходимо иметь:

1. Направление терапевта или инфекциониста поликлиники г Москвы, к которой прикреплен пациент, выданное в текущем году

(на направлении должны быть: печати поликлиники, указаны номер направления, цель направления в Центр; специальность и фамилия врача, выдавшего направление, дата выдачи, подпись зав отделения)

2. Документы (и желательно их копии): паспорт, медицинский страховой полис, СНИЛС

3. Результаты обследования: общий анализ крови (с тромбоцитами), биохимический анализ крови, маркеры вирусных гепатитов, УЗИ органов брюшной полости (желательно).

Консультации оказываются в плановом порядке по записи, ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней, с 8:30 до 15:00 час.

Записаться на консультацию к врачу можно в регистратуре (кабинет №1) с 08:00 до 16:00 часов, а также по телефонам:

Запись по телефону осуществляется:

    на первичную консультацию — с 08:00 до 16:00 час:

  • первичные пациенты (ранее не обращавшиеся в Центр)
  • пациенты, у которых с момента последнего визита в Центр прошло более года,
  • пациенты, которым врачом Центра было рекомендовано наблюдение в поликлинике по месту жительства (прикрепления)
  • на повторную консультацию — с 14:00 до 16:00 час.

    Консультации на платной основе оказываются без предварительной записи в день обращения (регистратура по оказанию платных услуг – кабинет №16) с 08:30 до 15:00 час. ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней.

    Есть вопросы? Просто позвоните нам +7(499) 190-01-01

    иногородний гражданам — +7 (495) 587-70-88

    125367, г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 63

    Похожие статьи:

    • Можно пить витамины во время простуды Витамины от простуды Простудные заболевания могут застичь нас в любое время года и в любую погоду. Тут переохладились, там попали под сквозняк, промокли под дождем, простояли долго в мороз на автобусной остановке, и как итог — насморк, головная боль, боль в […]
    • Быстро вылечить грипп ребенку Как вылечить грипп быстро и эффективно? Быстрое лечение гриппа — возможно ли это? У взрослого человека сезонный грипп длится от 5 до 10 дней. Хотите вылечить грипп быстро и при этом эффективно? Тогда начинайте действовать уже при первых признаках болезни. […]
    • Туберкулез легких отзывы по лечению Настойка восковой моли и медведка – народные средства лечения туберкулеза Туберкулез легких – лечение восковой молью и медведкой. По материалам и отзывам из газеты «Вестник ЗОЖ» («Вестник ЗОЖ» 2006 г, №14, стр. 31). Восковая моль – это насекомое, […]
    • Черный чай с солью при ангине Чем полоскать горло при ангине в домашних условиях Ангина — инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления, чаще всего язычной и носоглоточной миндалин. При лечении этого заболевания необходимо: Соблюдать постельный режим. […]
    • Ацикловир ветрянка дозировка Ацикловир при ветрянке:инструкция по применению Большинству детей с ветрянкой противовирусное лечение не назначается, а вся терапия сводится к устранению симптомов – высокой температуры и кожного зуда. Однако существуют ситуации, когда при ветрянке […]
    • Инкубационный период у вируса бешенства Бешенство у собак: симптомы и профилактика Бешенство относится к смертельным заболеваниям теплокровных животных. Собака заразиться вирусом может от своих бродячих сородичей, которые в свою очередь становятся источниками заразы после контакта с дикими […]