Какие антибиотики принимать при сальмонеллезе

Рубрики Здоровье

АНТИБИОТИКИ ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ

У моей мамы 20 числа поднялась температура (от 37.5° утром до 39° вечером) и пульс до 120-140 уд./мин. (хотя в последнее время нормальное ЧСС было около 60), давление почти в пределах нормы. Был понос, ощущение ломоты в теле. Вызвали скорую. Врач поставил укол анальгина и направил в инфекционную больницу, скорая отвезла, положили сразу.
На следующий день 21 числа сделали анализы крови мочи. В крови повышена СОЭ (26), число сегментоядерных. В моче – билирубин (1+). Головная боль, слабость, частый понос (водянистый, зеленого оттенка). Температура около 38°, тахикардия (120-140). Назначили энтеросорбенты, еще ряд стандартных препаратов. Принимала парацетамол.
Сегодня 22 числа утром поставили капельницу (р-р Рингера). Температура днем — 38°. Потом стало плохо, ввели р-р натрия хлорида, с антибиотиком ципрофлоксацином. Сказали, что назначают этот антибиотик. Вечером температура – 37.5°, пульс – 100. Продолжается понос, с таким же жидким зеленым стулом. Врач подозревает сальмонеллез, но БАК-посев кала будет готов только через 3 дня.

Сыпи нет. Рвоты не было ни разу. Имеется гипотиреоз (попав в больницу пока L-тироксин не принимала). В прошлом были аритмия, миокардит. Возраст – 50 лет. Низкая масса тела.

Скажите, пожалуйста:
1) Стоит ли принимать антибиотики (особенно, такие как ципрофлоксацин) учитывая, что посев пока не готов?
2) Похожи ли описанные симптомы на сальмонеллез?
3) Может ли это быть другая кишечная инфекция (если да, то какая) или это вообще не обязательно кишечная инфекция?
4) Нужно ли ставить капельницы или это необязательно?
5) Что можно предпринять, чтобы снизить нагрузку на сердце?
6) Имеет ли смысл оставаться в стационаре или можно лечиться дома (допустим, если к понедельнику, когда будет готов анализ, станет лучше)?

Как принимать антибиотики при сальмонеллезе

Сальмонеллез – острая кишечная болезнь вызвана бактериями рода Salmonella. Источником размножения бактерий являются продукты животного происхождения, которые были получены, либо хранились, без соблюдения определенных норм и во время приготовления не прошли достаточную термическую обработку. Болезнь характеризуется поражение пищеварительной системы, развитием интоксикации и дегидратации организма, риском возникновения сепсиса и появлением гнойных образований в различных органах и тканях.

Первые признаки заболевания могут проявить себя в период от 8 часов до 3 дней после заражения. Изначально человек ощущает общие симптомы интоксикации:

  • Высокая температура тела;
  • Отсутствие аппетита;
  • Головная боль, слабость;
  • Ломота в теле;
  • Маленькие дети становятся капризными, не хотят кушать, плохо спят.

После этого спустя некоторое время больной ощущает признаки поражения желудочно-кишечного тракта:

  1. Болевые ощущения. Чаще всего боли возникают в области пупка и носят спастический характер.
  2. Рвота. Многократная рвота проявляется в течение 3-4 дней. Рвотные массы носит зеленоватый водянистый характер. После приступа рвоты боли ослабевают.
  3. Диарея. Расстройство при сальмонеллезе возникает после рвоты, частота стула составляет 5-6 раз за день и больше. Каловые массы водянистой консистенции, часто с пеной, имеют зеленоватый оттенок и зловонный запах. Отличительной особенностью болезни является то, что диарея не сопровождается болевыми ощущениями.

Особенности лечения

При тяжелых формах болезни, а также при развитии осложнений лечение проводится в условиях стационара инфекционного отделения.

Терапия болезни у взрослых длится на протяжении 5-7 дней. Основной задачей ее является устранить неприятные симптомы, снять интоксикацию, удалить из организма болезнетворные бактерии и нормализовать работу желудочно-кишечного тракта.

В первую очередь проводятся мероприятия по удалению бактерий из органов пищеварительного тракта. Для этого полезна будет очистительная клизма. В качестве сорбентов врачи назначают такие препараты, как «Смекта», «Энтеросгель», «Полифепан». При мучительной рвоте применяют инфузионную терапию.

Борьба с обезвоживанием организма направлена на коррекцию водно-солевого баланса. Для этого больному показано принимать солевые растворы «Регидрон», «Оралит»,»Цитроглюкосолан», а также восполнять дефицит воды обильным питьем до 1-1,5 литра в час.

При тяжелом обезвоживании назначают:

  • Ацесоль – препарат показан при тяжелой дегидратации и интоксикации;
  • Лактасол – восстанавливает водно-ионный баланс и нормализует обмен веществ
  • раствор Рингера – физиологический раствор хлоридов калия, кальция и натрия на кипяченой воде;
  • раствор Хартмана – восполняет дефицит жидкости и минеральных веществ;
  • Хлосоль – отлично справляется с интоксикацией и дегидратацией.

Антибактериальная терапия проводится в крайних случаях, при которых назначают Фуразолидон, Ампицилин, Бисептол.

Для нормализации функциональности пищеварительной системы рекомендовано такое средство, как «Фестал», либо «Мезим». Для восстановления микрофлоры кишечника назначают на протяжении 1 месяца принимать пробиотики «Бифиформ», «Лактобактерин».

При остром течении сальмонеллеза показана строгая диета. В первую очередь нужно исключить потенциально небезопасные продукты – мясо, молочные изделия, а также жирную, жаренную, копченую, острую пищу.

В рационе не должны присутствовать химические продукты. На первом этапе болезни разрешается есть только каши, овощные супы и вегетарианские блюда. Придерживаться диеты желательно не менее 1 месяца.

Применение антибактериальных средств

Большее количество больных сальмонеллезом успешно лечатся без применения антибактериальных средств. Антибиотики при сальмонеллезе показаны в особых случаях, а именно:

  1. Тяжелые и распространенные формы заболевания в любом возрасте.
  2. Среднее течение болезни в детском возрасте до 2 лет.
  3. Когда в больного наблюдается снижение иммунной системы.
  4. Острое бактирионосительство у лиц, работающих в пищевой промышленности, учреждениях с большим скоплением людей, а также хроническое бактерионосительство.

Чтобы правильно подобрать эффективное антибактериальное лекарство от сальмонеллеза проводят определенные анализы на выявления возбудителя и определения чувствительности антибиотика к нему.

Особенно высокая чувствительность сальмонелл проявляется к препарату под название Фуразолидон. На сегодняшнее средство имеет широкое применение в лечении сальмонеллеза. Фуразолидон – противомикробное лекарство, которое, в зависимости от концентрации оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие. Отличительной чертой, которой обладает Фуразолидон – это замедленный процесс адаптации к нему микроорганизмов. Фуразолидон применяют также для лечения сальмонеллеза у домашних животных.

Большой эффективностью обладают также антибиотики цефалоспириновой группы (Цефтриаксон, Цефотоксим)и фторхиноловой группы (Цифроплоксацин). В особенно тяжких случаях средства могут комбинироваться.

В детском возрасте для лечения антибактериальные препараты сочетают с средствами, повышающими иммунную систему.

После пройденного курса лечения сальмонеллеза любой формы, встречаются пациенты, которые продолжают выделять бактерии до 1 месяца. В случае, когда бактериовыделение происходит более 3 месяцев, сальмонеллез диагностируется как хронический.

Нужно помнить, что самолечение при сальмонеллезе недопустимо. Только грамотный специалист, исходя из формы болезни, тяжести протекания и анализа лабораторных исследований может сделать вывод о необходимости назначения антибактериальной терапии и госпитализации.

Предупреждение болезни с помощью вакцинации

В настоящее время вакцина против сальмонеллеза применяется только у домашних животных (в основном у крупного рогатого скота). Вещество имеет вид мелко-пористой массы белого цвета, которая выпускается в ампулах и просто растворяется в физиологическом растворе. Лекарство вызывает формирование иммунного ответа у животных к сальмонеллам на 10-12 день и держится до полугода. Перед вакцинацией все поголовья осматривается и отбирается только здоровое поголовья. Вакцина против сальмонеллеза вводится подкожно в область верхней трети шеи.

Такая процедура естественно сокращает риск развития заболевания, однако, судя по количеству больных людей, является недостаточно эффективной.

На сегодняшний день ученые приблизились к созданию похожей вакцины для человека.

С помощью многочисленных исследований было обнаружено 8 антигенов, которые наиболее чаще встречаются в пациентов, страдающих сальмонеллезом, и вырабатывают иммунный ответ. Это открытие дало ученым толчок в создании вакцины, защищающей от сальмонелл.

В ходе исследований специалистами было детально осмотрено около 60% всех белков, которые способны выработать различные виды сальмонелл. Кроме этого обнаружили 14 протеинов, которые являются антигенами у людей, больных сальмонеллезом.

Ученые надеяться, что эта информация станет ключевой в разработке, и уже в скором будущем вакцина против сальмонеллеза будет защищать человека от этой инфекции. Особенно вакцина против сальмонеллеза станет полезна людям, деятельность которых связана с повышенным риском развития этого заболевания.

Антибиотики при диарее

Антибиотики при диарее нужно принимать не всегда. Нельзя начинать пить антибактериальные препараты, предварительно не выяснив причину проблемы. Однако, существуют ситуации, при которых прием антибиотиков является единственным способом лечения.

Содержание статьи:

Показания к приему антибиотиков при диарее

Существуют конкретные показания к назначению антибактериальной терапии на фоне диареи.

Это касается тех случаев, когда разжижение стула было спровоцировано заболеванием, носящим бактериальный характер:

Если диарея является следствием вирусной инфекции, то от приема антибактериальных препаратов следует отказаться. Несоблюдение данной рекомендации грозит развитием осложнений.

Другие публикации с нашего сайта:  Областной центр спид в самаре

Прием антибиотиков позволяет уничтожить патогенную бактериальную флору, но вместе с ней они убивают полезных бактерий, которые всегда присутствуют в кишечнике. Именно поэтому использовать их без веских оснований запрещено. В результате неправильной терапии удастся лишь усугубить течение болезни.

Симптомы, которые могут указывать на необходимость проведения антибактериальной терапии:

Обильный жидкий стул.

Наличие в испражнениях примесей зеленого цвета.

Наличие в испражнениях слизи в больших количествах.

Наличие в испражнениях крови.

Почему обычная диарея не требует приема антибиотиков?

Диарея не всегда бывает спровоцирована бактериями.

Причиной разжижения и учащения стула могут быть:

Вирусная инфекция (энтеровирусы, ротовирусы, калицивирусы).

Паразитарная инвазия (заражение гельминтами).

Инфицирование кишечника простейшими микроорганизмами.

Причем не всегда именно инфекция вызывает диарею.

Причина ее возникновения может быть сведена к одному из следующих факторов:

Прием лекарственных средств.

Воспаление тонкого или толстого кишечника на фоне хронического поражения органов ЖКТ.

Ишемическая болезнь кишечника.

Заболевания иных органов, входящих в систему пищеварения.

Сбой в процессах переваривания пищи.

Нарушение всасываемости полезных веществ.

Ферментативная недостаточность, нарушения в работе желчного пузыря.

Иногда диарея развивается на фоне неврологических нарушений, например, при сильном эмоциональном волнении или стрессе.

Как правило, кишечные инфекции, которые не были спровоцированы бактериальной флорой, проходят самостоятельно. Прием антибиотиков в данном случае не требуется. Более того, они способны нанести серьезный вред здоровью. Например, если диарея была спровоцирована попаданием в организм энтеротоксинов, то прием антибиотиков может вызвать токсический и инфекционный шок.

Опасно принимать антибактериальные препараты при поражении кишечника бактерией E.Coli. Под действием этих лекарственных средств бактерии начинают вырабатывать шигатоксины. Они оказывают гемолитико-уремическое действие. Это может привести к тому, что инфекция распространится по всему организму и избавиться от нее будет очень сложно.

Диарею, которая развивается на фоне приема антибактериальных препаратов или после их отмены, также нельзя лечить с помощью данных лекарственных средств. Это приведет к тому, что вся микрофлора кишечника будет полностью уничтожена, произойдет сбой в обмене веществ. На таком фоне часто развивается осмотическая диарея, которая чревата серьезными осложнениями для здоровья человека.

Как выбрать препарат для лечения диареи?

Чтобы избавиться от диареи и не навредить собственному здоровью, для начала необходимо получить врачебную консультацию. Лишь после сдачи всех необходимых анализов, доктор сможет подобрать адекватную терапию. Она будет являться этиологической, то есть исходить из причин болезни.

Цель антибактериальной терапии – уничтожение патогенной флоры, устранение симптомов болезни, восстановление нормальной работы кишечника.

Антибиотик подбирают в зависимости от чувствительности к нему патогенной флоры. Кроме того, доктор может назначить прием кишечных антисептиков, которые позволяют быстрее избавиться от инфекции.

Если у пациента в анамнезе прослеживалась аллергическая реакция на тот или иной препарат, то перед приемом антибиотика, ему назначают специальные аллергенные пробы.

Прием антибактериальной терапии возможен по следующим показаниям:

У больного инфекция, спровоцированная инвазивной бактериальной флорой. Диарея характеризуется обильным жидким стулом со слизью и кровью.

На фоне кишечной инфекции, состояние пациента осложняется иными соматическими болезнями. Могут пострадать почки, сердце, легкие. Не исключено развитие такого тяжелого осложнения, как заражение крови.

Обязателен прием антибиотиков при лечении дизентерии и эшерихиоза, при распространении инфекции с током крови по всему организму. Иногда антибиотики рекомендуют принимать людям, страдающим диареей путешественника.

Эффективные препараты для лечения диареи:

Левомицетин – препарат, который используют для лечения бактериальной диареи на протяжении многих лет. Левомицетин обладает широким спектром действия, за счет чего борется с большинством патогенных микроорганизмов.

Метронидазол – противомикробный и противопротозойный препарат.

Ципрофлоксацин – современный антибактериальный препарат, который позволяет избавиться от большинства возбудителей диареи.

Амоксициллин – антибиотик, который эффективен в отношении ряда кишечных и внекишечных возбудителей инфекции.

В любом случае, перед приемом того или иного лекарственного средства, необходимо получить врачебную консультацию.

Какие антибиотики назначают при поносе у детей?

Антибиотики для лечения диареи у детей назначают лишь в том случае, когда заболевание вызвано бактериальной инфекцией. Вирусная диарея лечится приемом иных препаратов. Прежде чем начать лечение, следует установить точную причину диареи, что позволит выбрать лекарственное средство прицельного действия.

Назначения антибактериальных препаратов в детском возрасте требуют следующие заболевания, сопровождающиеся диареей:

Брюшной тиф и паратиф;

При ботулизме

Возбудитель ботулизма – Clostridium Botulinum. Инфицирование происходит во время употребления в пищу продуктов, содержащих эту бактерию. Особою опасность в этом плане представляют консервы домашнего приготовления.

Симптомы ботулизма: диарея, рвота, абдоминальные боли. Тяжелое течение болезни требует приема следующих лекарственных средств:

Левомицетин. Детям 3-8 лет дают пот 125 мг препарата, 3-4 раза в день. Детям 8-16 лет назначают по 250 мг препарата 3-4 раза в день. Курс лечения продолжается 7-10 дней.

Ампициллин. Доза лекарственного средства рассчитывается в зависимости от массы тела больного (12-15 мг/кг). Принимают препарат 4 раза в день. Курс лечения продолжается 5-10 дней.

При сальмонеллезе

Возбудитель сальмонеллеза – Salmonella. Инфицирование происходит во время употребления продуктов питания, обсемененных данным паразитом.

Симптомы сальмонеллеза: обильная и длительная диарея, рвота, тошнота, высокая температура тела.

Сальмонеллез требует приема следующих препаратов:

Фуразолидон. Дозировку препарата рассчитывает доктор. Она зависит не только от возраста, но и от веса ребенка. Курс лечения продолжается не менее 10 дней.

Левомицетин.Детям 3-8 лет дают пот 125 мг препарата, 3-4 раза в день. Детям 8-16 лет назначают по 250 мг препарата 3-4 раза в день. Курс лечения продолжается 7-10 дней.

Доксициклин. Препарат назначают для лечения детей старше 8 лет. Расчет дозы зависит от веса ребенка (2-4 мг/кг). Кратность приема: 1-2 раза в день.

При холере

Возбудитель холеры – Vibrio cholerae. Инфицирование происходит при употреблении пищи или воды, содержащей холерный вибрион.

Возбудитель холеры оседает в тонком кишечнике и провоцирует возникновение следующих симптомов: диарея, рвота, обезвоживание, судороги конечностей.

Для лечения холеры назначают следующие лекарственные препараты:

Левомицетин. Детям 3-8 лет дают пот 125 мг препарата, 3-4 раза в день. Детям 8-16 лет назначают по 250 мг препарата 3-4 раза в день. Курс лечения продолжается 7-10 дней.

Тетрациклин. Препарат назначают для лечения детей старше 8 лет. Расчет дозы осуществляется исходя из массы тела ребенка (25-50 мг/кг), принимают Тетрациклин 4 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 5 дней.

При лямблиозе

Возбудитель инфекции – Giardia (Lamblia) intestinalis. Заражение происходит при употреблении внутрь продуктов питания или воды, в которой содержится паразит. Возможна передача лямблиоза через немытые руки.

Симптомы инфекции: сильная диарея, отсутствие аппетита, тошнота, вздутие живота.

Лечение лямблиоза требует назначения следующих антибиотиков:

Метронидазол. Препарат назначают детям старше 12 лет. Расчет дозы зависит от массы тела ребенка (7,5 мг/кг). Кратность приема – 3 раза в день.

При брюшном тифе и паратифе

Возбудитель инфекции – Salmonella. Инфицирование происходит при попадании внутрь продуктов питания или воды, содержащих патогенные микроорганизмы. Оседают они в тонком кишечнике.

Симптомы брюшного тифа: диарея, которая может сменяться запорами, метеоризм, отсутствие желания употреблять пищу, головные боли.

Тиф и паратиф лечатся приемом следующих лекарственных средств:

Хлорамфеникол. Детям младше 3 лет по 15мг/кг. Детям 3-8 лет по 150-200 мг. Детям старше 8 лет по 200-400 мг. Препарат принимают 3-4 раза в день на протяжении недели (максимум 10 дней).

Амоксициллин. Детям 2-5 лет назначают по 125 мг 3 раза в день. Детям от 5 лет и старше назначают по 250-500 мг 3 раза в день.Курс лечения длится на протяжении 5-12 дней.

При дизентерии

Возбудитель инфекции – Shigella. Бактерия проникает в организм через немытые руки, либо при употреблении грязной воды.

Дизентерия характеризуется следующими симптомами: обильная диарея со слизью, кровью и гноем, рвота и тошнота, головная боль, слабость.

Для лечения дизентерии требуется прием следующих лекарственных препаратов:

Фурадонин. Расчет дозы зависит от массы тела ребенка: 5-8 мг/кг. Полученную суточную дозу нужно будет разделить на 4 приема.

Эрсефурил. Препарат назначают для лечения детей в возрасте от 6 лет и старше. Больному следует выпивать по 3-4 капсулы в сутки. Курс лечения длится на протяжении недели, но не более.

Интетрикс. Детям назначают по 1-2 таблетки 2 раза в день. Курс лечения составляет 10 дней.

Восстановление работы кишечника после приема антибиотиков

Диарея после приема антибактериальных препаратов наблюдается очень часто. Это может случиться при назначении высоких доз лекарственного средства, либо в том случае, когда оно было подобрано неверно.

Диарея может начаться после длительного лечения антибактериальными лекарственными средствами даже при условии, что терапия была полностью оправданной и назначалась доктором. Дело в том, что такие препараты губительны не только для патогенной, но и для собственной микрофлоры кишечника. Чтобы не допустить подобной ситуации, необходимо еще на стадии лечения антибиотиками принимать препараты для восстановления и поддержания биоценоза кишечника. Это так называемые пробиотики и пребиотики.

Другие публикации с нашего сайта:  Инфильтративный туберкулез в стадии распада

Многие пациенты задаются вопросом: как же сделать так, чтобы лечение диареи не привело к нарушению микрофлоры кишечника? Чтобы не допустить антибиотико-ассоциированной диареи, либо быстро избавиться от нее, необходимо знать и соблюдать определенные рекомендации.

Собственная микрофлора кишечника оказывается чувствительна к компонентам, входящим в состав антибактериальных средств.

Чтобы восстановить естественный биоценоз тонкой и толстой кишки, следует принять во внимание такие советы:

Принимать препараты, направленные на коррекцию микрофлоры кишечника.

Не допускать обезвоживания организма.

Не допускать выраженной интоксикации организма.

Препараты, которые позволяют восстановить микрофлору кишечника:

Пробиотики, которые содержат живые бактерии.

Пребиотики, которые содержат компоненты, способствующие нормализации микрофлоры кишечника.

Синбиотики, которые содержат вещества, входящие в состав пробиотиков и пребиотиков.

Кроме того, что эти препараты позволяют восстановить собственную микрофлору кишечника, они также способствуют угнетению роста патогенных микроорганизмов, тем самым приближая выздоровление. Прием пробиотиков и пребиотиков позволяет лучше усваиваться витаминам из пищи, а также создает благоприятные условия для того, чтобы организм сам смог вырабатывать витамины, необходимые для его жизнедеятельности. Параллельно нормализуются пищеварительные функции, происходит чистка кишечника от токсических веществ.

Пробиотики

После попадания в кишечник, полезные бактерии, содержащиеся в препарате, начинают активно расти и размножаться.

Все пробиотики представлены 4 группами:

Первое поколение (монобиотики). Эти препараты в своем составе содержат только 1 вид бактерий: бифидобактерии, колибактерии или лактобактерии.

Второе поколение (антагонисты). Эти препараты содержат дрожжевые грибы и бактерии, которые способствуют угнетению роста патогенной флоры. Сами они в кишечнике не оседают, выводясь естественным путем.

Третье поколение (поликомпоненытые препараты). Эти пробиотики содержат несколько видов бактерий, которые после попадания в кишечник начинают свой рост и развитие.

Четвертое поколение (пробиотики-сорбенты). Эти препараты кроме полезных бактерий содержат в себе сорбенты, что увеличивает эффективность проводимого лечения.

Пребиотики

Пребиотики содержат в своем составе компоненты, которые являются основой для питания полезной флоры, что способствует ее росту и размножению.

Это может быть пектин, клетчатка, сорбит, ксилит и иные углеводы. Пребиотики следует принимать в комплексе с пробиотиками.

Синбиотики

Эти препараты сочетают в себе комплексы полезных бактерий и основу для их роста и развития. То есть симбиотики обладают одновременно эффектами пробиотиков и пребиотиков. Именно эту группу лекарственных средств наиболее активно назначают врачи для лечения диареи, спровоцированной приемом антибактериальных препаратов.

Соблюдение диеты – это обязательное условие во время лечения диареи. Облегченное меню позволяет снизить нагрузку с органов пищеварения, дает основу для быстрого восстановления, насыщает организм питательными веществами.

Когда человек страдает от обильной диареи, ему необходимо сделать упор на следующие продукты питания:

Слизистые каши: манная, рисовая, гречневая.

Кисель с фруктами и ягодами.

Чтобы каши обладали необходимыми вяжущими свойствами, их следует варить в большем количестве воды, чем обычно. Крупы следует сильно разваривать. Это позволит не нагружать кишечник.

Кисели нужно варить на основе сладких ягод и фруктов. Можно разбавлять сок водой.

Когда минует острая стадия диареи, разрешается вводить в свое меню рыбу и мясо. Следует отдавать предпочтение маложирным сортам. Мясные блюда должны быть приготовлены в форме суфле, котлет, запеканки, тефтелей. Способ термической обработки следует выбирать максимально щадящий – это готовка на пару или варка.

Супы и пюре варят на основе таких овощей, как: морковь, картофель, брокколи. От употребления в пищу сладкого перца, белокочанной капусты, бобовых и грибов следует отказаться.

Чтобы не усилить диарею и газообразование, в меню должны отсутствовать такие продукты, как: кофе, газированные напитки, черный хлеб, специи. Их можно начинать употреблять в пищу не ранее, чем спустя 10 дней после выздоровления. Это же правило справедливо в отношении жирной, жареной, соленой и маринованой пищи. С осторожностью следует относиться к молочным продуктам.

Отлично восстанавливают микрофлору кишечника молочнокислые напитки. Поэтому полезно пить йогурты, кефир, закваску. Следует приобретать те молочные продукты, которые имеют небольшой срок годности. На упаковке можно прочитать, какими именно микроорганизмами обогащен тот или иной напиток. Вводить кефир и йогурт можно после того, как диарея будет полностью купирована.

Профилактика обезвоживания и интоксикации

Во время каждого стула больной теряет большое количество жидкости, поэтому ее необходимо своевременно пополнять. В противном случае человеку грозит обезвоживание. Кроме воды можно пить слабозаваренный зеленый и черный чай, отвары трав, разведенные водой соки.

Лимонный сок обладает отличным антисептическим эффектом, поэтому его можно добавлять в напитки, но в ограниченных количествах.

Вяжущее действие оказывают компоты на основе айвы, черемухи и черники.

Противопоказания к лечению антибиотиками

В 80% случаев кишечные инфекции проходят самостоятельно, поэтому прием антибактериальных препаратов оправдан не более чем в 20% случаев. Антибиотики должен назначать доктор, причем только на основании лабораторных исследований. Важно оценить пользу от приема препарата и возможный вред, который он способен нанести.

Не каждая диарея инфекционного генеза требует проведения антибактериальной терапии. Порой бывает достаточно обеспечить больного качественной регидратацией, чтобы кишечник справился с патологией самостоятельно.

Кроме того, прием антибиотиков может нанести вред организму. Так, существует группа бактерий, которые вырабатывают энтеротоксины. Когда эти бактерии быстро гибнут, чему способствует антибактериальная терапия, у человека может развиться инфекционно-токсический шок. Это состояние несет угрозу не только здоровью, но и жизни пациента.

Аналогичное состояние может развиться при массированной гибели E. Coli, которые продуцируют шига-токсин, обладающий гемолитико-уремическим действием.

При сальмонеллезе прием антибактериальных препаратов сопряжен с увеличением временного периода, за который бактерии будут выведены из организма.

Прием антибиотиков может не предотвратить, а спровоцировать усиление стула. Это состояние называют антибиотико-ассоциированной диареей. Так, антибиотики оказывают губительное воздействие на собственную микрофлору кишечника, что нарушает процессы всасывания углеводов. В итоге, у больного развивается осмотическая диарея. Подобное состояние организма является благоприятной средой для роста и развития патогенной флоры.

Клавулановая кислота и Эритромицин оказывают влияние на моторику кишечника. Препараты из тетрациклиновой и пенициллиновой группы способны спровоцировать воспалительный процесс на толстой стенке кишечника.

Поэтому диарея развивается либо на фоне приема антибактериальных препаратов, либо после их отмены. Чтобы не допустить развития боле тяжелых осложнений, необходимо проводить регидратационную терапию и следовать инструкции, данной доктором.

Меры предосторожности

Диарея способна нести угрозу жизни человека. Поэтому если она не проходит на протяжении нескольких дней, следует обращаться к врачу. Немедленной консультации у специалиста требует острая интоксикация, сильные боли и нарушения в функционировании иных органов.

Грозным симптомом является наличие в каловых массах гноя и крови. Самолечение в данном случае является недопустимой мерой. Тем более это касается самостоятельного назначения антибактериальных препаратов.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Антибиотики при сальмонеллезе

автор: врач Богданова С.В.

При лечении сальмонеллеза нередко стоит вопрос о необходимости применения антибиотика. С каждым годом растет устойчивость возбудителя к антибактериальным препаратам, что обусловлено бесконтрольным использованием данных средств. В ряде стран сокращается применение антибиотиков при сальмонеллезе. Кроме того, такие препараты, как тетрациклин, ампициллин, левомицитин, обладают побочными эффектами и ухудшают состояние.

Довольно часто люди при первых симптомах кишечных расстройств начинают лечиться антибиотиками, не задумываясь о том, что при сальмонеллезе они могут не только не помочь, но и продлить течение заболевания и перевести его в форму бактерионосительства. Дело в том, что сальмонеллы при желудочно-кишечной форме располагаются внутри клеток кишечника, и антибактериальные средства затрудняют их разрушение и вывод из организма.

Тактику терапии во многом определяет клиническая форма и тяжесть заболевания. Различают гастроинтестинальную (наиболее распространенная, в 96 % случаев), генерализованную (тифоподобную и септическую) формы и бактериовыделение (острое, транзиторное, хроническое).

Лечение легких и среднетяжелых форм сальмонеллеза направлено на восполнение жидкости в организме (в легких случаях применяют регидрон, оралит, при выраженной рвоте проводится инфузионная терапия), удаления из организма бактерий, токсинов (смекта, энтеродез, полисорб), нормализации состава кишечной микрофлоры (линекс, энтерол, бифиформ). Возможно применение кишечных антисептиков (энтерофурил, эрсефурил). Детям старшего возраста при данных формах заболевания и бактерионосителям могут быть назначены комплексные иммуноглобулиновые препараты и специфические бактериофаги (интестифаг, поливалентный сальмонеллезный бактериофаг). Более подробно в материале как лечить сальмонеллез.

Особые случаи назначения антибиотиков

Однако существуют случаи, при которых назначение антибиотиков необходимо:
1. Тяжелые и генерализованные формы сальмонеллеза у взрослых и детей всех возрастов.
2. Среднетяжелое течение у детей до двух лет.
3. Сальмонеллез у взрослых и детей с ослабленным иммунитетом.
4. Острое бактерионосительство у определенной группы лиц (люди, работающие в пищевой промышленности, медицинских учреждениях, детских коллективах, живущие в общежитии и т.д.) и хроническое бактерионосительство.

Другие публикации с нашего сайта:  Миндальное масло при простуде

Диагностика

Для грамотного подбора того или иного препарата врач назначит определенные анализы (посевы мочи, кала, рвотных масс, крови, промывных вод желудка, иногда гноя), с помощью которых можно выделить возбудителя и определить чувствительность антибиотика к выделенному штамму.

Высокая эффективность отмечается у цефалоспоринов третьего поколения (цефтриаксон, цефотоксим), фторхинолонов (ципрофлоксацин). В тяжелых случаях может использоваться комбинация средств. У детей антибактериальные средства сочетают с иммунными препаратами. Также антибиотики могут быть назначены уже в инкубационном периоде сальмонеллеза по решению доктора если уже заранее известно о наиболее вероятном заболевании сальмонеллезом.
Таким образом, самолечение сальмонеллеза недопустимо. Только врач сможет правильно определить форму заболевания, оценить тяжесть состояния и решить вопрос о госпитализации и необходимости назначения антибактериальной терапии.

Лечение сальмонеллеза антибиотиками

Органы пищеварения особенно подвержены инфекционным заболеваниям. С некачественной пищей в организм попадают бактерии, среди которых могут оказаться сальмонеллы. Бактерии внедряются в слизистую оболочку кишечника и распространяются по организму. Таблетки от сальмонеллеза, антибиотики и другие препараты помогут предотвратить нежелательные последствия.

Что такое сальмонеллез

Сальмонеллез — острое инфекционное заболевание кишечника, вызванное бактериями сальмонеллами, которые поражают желудочно-кишечный тракт и приводят к интоксикации организма. Основной источник заражения — животные и продукты животноводства (яйца, мясо, рыба, сливочное масло, молоко). Инфицирование происходит при употреблении несвежих продуктов, тесном контакте с домашними питомцами.

Сальмонеллы быстро обходят защитные силы организма и привыкают к среде обитания. Заражение приводит к обезвоживанию — серьезной проблеме для человека. Снижается работоспособность, возникает инфицирование соседних органов.

В пожилом и детском возрасте заболевание протекает тяжело из-за ослабленного иммунитета.

Диагностика

При сальмонеллезе возникают симптомы интоксикации организма. Различают легкую и тяжелую кишечную форму сальмонеллеза. Легкая форма поражает отделы желудочно-кишечного тракта. У больного появляются острая боль в животе, головная боль, высокая температура тела — до +40 °C, рвота и понос. Давление падает, возникает тахикардия (учащенное сердцебиение), частый стул приводит к обезвоживанию.

Прогрессирующая болезнь приводит к инфекции глаз, кожи. Появляется сыпь, увеличиваются размеры селезенки и печени. У пожилых людей и детей, взрослых с ослабленным иммунитетом заболевание затрагивает другие органы (мочевой пузырь, почки, легкие). При тяжелом течении заболевания происходит поражение оболочки мозга и эндокарда (внутренней оболочки сердца).

Определить наличие болезни самостоятельно трудно. Признаки интоксикации не всегда указывают на сальмонеллез — необходимо сдать анализ кала и общий анализ крови в инфекционном отделении. Если заболевание привело к тяжелому состоянию, а инфицирование распространяется на другие органы, требуется консультация врачей узких специальностей:

По результатам анализов врач-инфекционист определит форму заболевания и назначит лечение.

Как лечить сальмонеллез

Лечение сальмонеллы медицинскими средствами проводится в стационаре под наблюдением врача. Вакцина против сальмонеллеза не предусмотрена. В группу сальмонелл входит множество бактерий, поэтому невозможно разработать универсальное лекарство.

Основное внимание направлено на устранение обезвоживания организма. Терапия проводится с помощью водно-солевого раствора. Его употребляют понемногу, но часто. В первые несколько дней проводят промывание желудка, делают очистительные клизмы. Таким способом организму удастся очиститься от кишечной инфекции. Назначают различные сорбенты (Смекта, Энтеродез). Лекарства способны впитывать бактерии и выводить из организма токсины.

Для лечения детей и при беременности женщинам выписывают пробиотики. Назначают ферментные препараты после приема пищи (Фестал, Холензим, Мезим Форте). Необходимо принимать по одной таблетке 3 раза в день. Ферменты улучшают деятельность желудочно-кишечного тракта. При беременности состав лекарств и их безопасность учитываются доктором.

Врач выписывает антибиотики при сальмонеллезе в случае ухудшения состояния больного. Назначают диетическое питание, чтобы снизить нагрузку на органы пищеварения и восстановить микрофлору кишечника.

Больному сальмонеллезом потребуется несколько месяцев, чтобы наладить функционирование всех органов и систем.

Антибиотики

При легкой форме заболевания антибактериальную терапию не назначают. Сальмонеллы устойчивы к антибактериальным препаратам, их применение может ухудшить ситуацию. Повышается нагрузка на органы желудочно-кишечного тракта, развивается сильнейшая интоксикация. Антибиотики назначает врач в случае острой необходимости. При заболевании используют фторхинолоны. Группа лекарственных препаратов воздействует на бактерии у взрослых и приводит к гибели болезнетворных микроорганизмов.

В детском возрасте показано применение Энтерофурила. Иногда детям старше 6 лет выписывают Энтерол. Форма выпуска — таблетки по 250 мг, есть пакеты по 100 мл. Пакеты используют, если малыш откажется от таблеток.

Сыворотка для лечения и профилактики

Для поросят, телят, овец, ягнят и птиц разработана специальная сыворотка, которая предназначена для лечения и профилактики сальмонеллеза. В составе присутствуют иммуноглобулин и антитоксин, которые получены из крови крупных здоровых животных. Ветеринарный препарат формирует устойчивый иммунитет к инфекции. В случае попадания сальмонелл составляющие нейтрализуют их и выводят токсины из организма. Сыворотку используют дробно каждые 3–4 часа. Если заболевание протекает в тяжелой форме и не наблюдается улучшений на протяжении суток, проводят повторную обработку.

Взрослым и детям, контактирующим с животными, назначают Бификол, Бифидумбактерин. Эти препараты содержат живые бактерии, которые уничтожают патогенные микроорганизмы.

В период лечения и на протяжении месяца после выздоровления необходимо придерживаться диетического питания. Из рациона исключают продукты, которые раздражают желудочно-кишечный тракт:

  • копченые и консервированные продукты;
  • приправы;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • полуфабрикаты;
  • жирное мясо, рыба и птица;
  • овсянка;
  • жареные блюда;
  • блюда с добавлением молока;
  • цитрусовые и фрукты (груши, виноград, сливы);
  • некоторые овощи и крупы (бобовые, свекла, капуста, огурцы и редька).

Ограничивают употребление кондитерских изделий, которые вызывают процесс брожения. Вместо этих продуктов разрешается употреблять пищу, которая быстро усваивается и легко переваривается. В первый день лечения нужно принимать много жидкости и солей, идеально воздействующих на организм при отравлении. Со второго дня добавляют продукты с бифидобактериями (кефир, простокваша, йогурт).

Полезно употреблять кисель и компот. Щадящая диета включает яблочное, банановое или морковное пюре. Можно есть картофельное пюре, которое эффективно очистит кишечник от токсических веществ. Рекомендуется ввести в рацион сухарики из подсушенного хлеба, рисовую, гречневую и манную каши. Разрешается готовить блюда на пару, запекать в духовке и варить.

Профилактика

Основной источник заражения — плохо обработанные продукты животного происхождения. Необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы предотвратить возникновение инфекции:

  1. Употреблять мясо, рыбу и яйца нужно в вареном виде. Не допускается прием сырых, плохо прожаренных или проваренных продуктов.
  2. Перед тем как готовить мясо, рыбу или птицу, нужно нарезать их небольшими кусочками. Бактерии не погибают при длительной варке, если мясо нарезано толстыми кусками (больше 15 см).
  3. Исключают употребление сырого молока. Пить нужно только пастеризованное или кипяченое.
  4. Нужно разделывать сырое мясо, рыбу и птицу на разных досках.
  5. Особое внимание уделяют приготовлению яиц. Среди носителей сальмонеллы домашняя птица занимает лидирующую позицию. Лучше отказаться от сырых яиц, варить яйца следует не менее 5 минут. Если яйца содержат следы птичьего помета, руки обязательно моют с мылом после соприкосновения.

Чтобы избежать повторного инфицирования, руки хорошо моют с мылом после контакта с животными. Необходимо укреплять иммунитет и следить за здоровьем. При первых симптомах заболевания ребенка надо показать врачу и самому пройти обследование. Профилактические меры помогут предотвратить появление болезни и неприятных последствий.

Похожие статьи:

  • Рецепт патрона на соколе Рецепт патрона на соколе Если Сокол нормальный,то 2,2гр. пороха на 40 гр.дроби на звезду заряжайте.Пыжи по высоте сами подберите, для нормального закрытия звездой. Не согласен. У меня получается на снаряд в 40 гр: - при 2.0 m92s - 375 м/с.- при 2.15 […]
  • Крупнокусковые полуфабрикаты можно приготовить из говядины Большой электронный сборник рецептур для предприятий общественного питания Бизнес-курсы и тренинги для рестораторов, обучение ресторанному бизнесу, 2018 год Бизнес-курс «Как открыть кафе или ресторан» Дата проведения: 5-9 февраля, 12-16 марта, […]
  • Синдром дауна соотношение мальчиков и девочек Синдромы Дауна, Патау, Клайфельтера, Шерешевского-Тернера, кошачьего крика Рассмотрим некоторые хромосомные болезни. Синдром Дауна, трисомия по 21-й хромосоме - самая частая и наиболее хорошо изученная хромосомная болезнь. Частота рождения детей с синдромом […]
  • Торт грецкий орех бахетле рецепт Т ТОРТ «ГРЕЦКИЙ ОРЕХ». Предлагаю Вам совершенно потрясающий торт. Ореховый, с цитрусовыми нотками и вкусным кремом с добавлением белого шоколада. Я очень люблю грецкие орехи и в этом торте их сполна! - Ингредиенты: Бисквит: 6 яиц, 120 гр. сахара; 120 гр. […]
  • Черешня приусадебная желтая Описание сорта черешни Приусадебная желтая Характеристика сорта черешни Приусадебная желтая. Оригинатор: Всероссийский НИИ генетики и селекции плодовых pacтений им. И. В. Мичурина. Получен от скрещивания сортов Ленинградская красная и Золотая Лошицкая. Сорт […]
  • Мдф панель цвет груша Панель МДФ Кроностар, цвет - Груша Ваша просьба принята! Вы получите уведомление при снижении стоимости товара на указанные Вами контакты Размер панели 2, 60 м Количество в 1 упаковке 6 штук Количество в упаковке 3,9 м2 Вес упаковки 22 кг. Есть Вопросы? […]