Анализы на гепатит какой врач

Рубрики Здоровье

Содержание:

Какой врач лечит гепатит C?

Гепатит – это серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Справиться с задачей может специалист, практикующий в области вирусных и инфекционных болезней. Разберемся, какой врач лечит гепатит С? Если у человека анализ на вирус дал положительный ответ, то за помощью нужно обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу, которые занимаются проблемами печени.

Можно ли вылечить гепатит, если вовремя обратиться

Вирусное заболевание первое время протекает незаметно и без явных проявлений. За долгий период нахождения в организме, до момента диагностики, успевает разрушить клетки атакуемого органа. Повреждения будут зависеть от того, насколько запущен недуг.

Для борьбы с инфекцией применяются эффективные противовирусные средства. Чем раньше человек обратится за помощью, тем больше шансов на выздоровление. Дать однозначный ответ на вопрос о полном восстановлении при своевременном обнаружении нельзя, так как есть индивидуальные факторы, которые влияют на терапию:

  • возраст;
  • количество вируса в крови;
  • состояние печени;
  • образ жизни и др.

С каждым годом на рынке медикаментов появляются улучшенные противовирусные лекарства. Некоторые клиники начали тестировать новые препараты против гепатита С, которые справляются с болезнью в большинстве случаев и имеют минимальные побочные эффекты.

Когда следует обращаться к врачу

Если у человека были ситуации, при которых он мог заразиться, то для исключения опасений нужно пойти к доктору. К рискам инфицирования относятся:

  • случайные половые контакты;
  • акты насилия;
  • посещение косметических кабинетов с сомнительными санитарными условиями;
  • наркомания.

Проблемы с печенью при заражении сопровождаются симптомами:

  • слабость, утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • боль под ребром справа;
  • появление желтухи (при тяжелых стадиях);
  • увеличение печени при осмотре.

Убедиться в наличии болезни по одним признакам невозможно, потому что схожие проявления присутствуют при других недугах. Диагностировать вирус можно после сдачи специальных анализов.

К какому врачу обратиться

При появлении сомнительных симптомов надо записаться к своему участковому. После предварительного осмотра, терапевт даст направление на лабораторное исследование крови.

С гепатитом С больного отправляют к специалисту, который занимается ведением печеночных заболеваний. Пойти в поликлинику нужно как можно скорее, после утверждения диагноза. Доктор, лечащий гепатит С, называется гепатолог. Проводить противовирусную терапию может, также, гастроэнтеролог (при вирусах типа А и В).

Специалист занимается полным изучением истории болезни пациента, так как лечение серьезное и требует большой ответственности. После обследования человеку назначаются индивидуальные противовирусные средства, потому что общей методики борьбы с инфекцией не существует.

Вылечиться можно только при комплексном подходе, выполняя все рекомендации и предписания.

Инфекционист и гепатолог

При обнаружении гепатита лучше всего записаться в узкопрофильное медицинское учреждение, которое практикуется по борьбе с вирусными и инфекционными заболеваниями.

Основным специалистом, занимающимся лечением гепатитов (А, В и С), является инфекционист. Главными его функциями являются:

  • проведение диагностики;
  • терапия;
  • оценка степени поражения печени;
  • направляет в стационар;
  • ведение беременных с гепатитом.

К инфекционисту направляются люди с острой стадией. После предварительного осмотра, принимается решение о технике приема препаратов.

Гепатолог занимается случаями, которые возникают по причине злоупотребления алкоголем и лечением цирроза. Доктор ведет больных с разными видами вируса в стадии ремиссии, принимает людей с проблемами желчного пузыря и желчевыводящих путей.

В настоящее время большое внимание уделяется профилактике хронической формы гепатита С. Специалисты узкого профиля оказывают наиболее квалифицированную помощь человеку.

Терапевт и гастроэнтеролог

Если возникают проблемы со здоровьем, человек обращается к доктору по месту прописки. Терапевт – это специалист широкого направления, который ведет предварительный осмотр и решает, к какому доктору направить дальше.

Предварительный прием облегчает задачи последующей диагностики, так как кроме гепатита могут быть обнаружены другие болезни, которые требуют лечения перед проведением противовирусной терапии.

К гастроэнтерологу попадают люди, которых беспокоят первые симптомы гепатита С: проблемы с ЖКТ (тяжесть, вздутие, снижение аппетита, тошнота). Помимо заболеваний желудочно-кишечного тракта, врач ведет пациентов с циррозом, стеатозом.

Суть диагностики и лечения

Инфицирование вирусными гепатитами встречается часто, так как заражение происходит через кровь в большинстве случаев. Точную и подробную информацию о инфекции могут дать лабораторные способы диагностики. Если появились подозрения по поводу заражения, то осуществляются следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический;
  • исследование на идентификацию вирусной РНК;
  • определение количества антител;
  • метод ПЦР.

Дополнительно назначается УЗИ печени, чтобы понять, насколько увеличен орган и в какой стадии заболевание.

На основе полученных данных, инфекционист или гепатолог подбирает медикаменты, опираясь на индивидуальные показатели.

Борьбу с гепатитом С ведут противовирусными средствами. Комбинированное воздействие препаратов направлено на разрушение РНК вируса и укрепление иммунитета человека. Одновременный прием нескольких лекарств помогает добиться быстрого и устойчивого эффекта.

Для того чтобы было легче справится с недугом, необходимо:

  • вести здоровый образ жизни (отказ от алкоголя и курения);
  • правильно питаться (исключить жареную и вредную пищу);
  • принимать назначенные средства;
  • наблюдаться у врача;
  • иметь позитивный настрой на восстановление.

Своевременное обращение в клинику увеличивает шансы на предотвращение сильного поражения печени. Борьба с гепатитом С на ранних стадиях позволяет снизить риск развития цирроза и рака печени и прожить неопределенное количество лет.

Гепатит С: вирус, симптомы, диагностика и лечение.

Какими методами и какой врач лечит гепатит С

Гепатит С следует незамедлительно начать лечить после постановки диагноза. Для этого важно знать, какой врач лечит гепатит С, чтобы проконсультироваться с узким специалистом, пройти комплексный анализ и курс лечения.

Гепатит С: информация о болезни

Гепатит С — это поражение печени, которое развивается вследствие вируса. Это инфекционное заболевание. Существует несколько путей заражения. Основное условие заражения — это попадание крови больного человека в кровь здорового. Болезнью невозможно заразиться воздушно-капельным путем. Поскольку заражение происходит гематогенно или парентерально, в зоне риска находятся обычно следующие категории лиц:

  • наркоманы, которые употребляют инъекционные наркотики и пользуются общей иглой;
  • переливание крови в условиях антисанитарии;
  • больные, которые находятся на гемодиализе;
  • пациенты, которым была проведена трансплантация органов;
  • люди, в отношении которых были проведены медицинские манипуляции, связанные с кровью.

Реже заражение происходит от матери к ребенку в процессе родов, в результате незащищенных сексуальных контактов с больными или носителями вируса, большого количества половых партнеров.

Существует 2 формы гепатита С:

  1. Острая. Длится от 3 недель до 1 года. На этой стадии проявляются характерные для болезни симптомы. В результате человек может либо полностью излечиться, либо болезнь перейдет во вторую стадию.
  2. Хроническая. Эта стадия может длиться годами и даже десятилетиями. Если не лечить гепатит на этой стадии, происходит постепенное поражение клеток печени, что в итоге приводит к циррозу.

На развитие клинической картины заболевания и его исход влияет несколько факторов.

Симптомы гепатита С

Как правило, больной узнает о диагнозе совершенно случайно, поскольку симптомы, которые сопровождают недуг, характерны и для других заболеваний:

  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • астения.

При сильной интоксикации организма может отсутствовать аппетит, болеть суставы, наблюдаться тошнота и рвота. В некоторых случаях может развиться желтуха.

При хронической форме гепатита тоже наблюдаются слабость, утомляемость. Разница лишь в большей их выраженности. При этом печень может сохранять свои функции. Поэтому для подтверждения диагноза важна лабораторная диагностика, поскольку только она может дать достоверную информацию о наличии или отсутствии заболевания.

Последствия гепатита

Если не лечить гепатит С, он может иметь самые тяжелые последствия для здоровья и жизни человека.

Речь идет именно о хронической форме гепатита, поскольку после перенесенного гепатита в острой стадии излечение возможно в течение 12 месяцев. В отличие от острой стадии, хроническая длится десятилетиями. И без должного лечения и соблюдения предписаний исход может быть самым печальным:

  1. Цирроз печени. Подвержены риску те больные, у которых уровень активности трансаминаз постоянно повышен.
  2. Онкология. Первичный рак печени может развиться у больных, которым диагностирован цирроз. Обычно в зоне риска находится не более 5% больных.

Кроме того, гепатит может привести к:

  • хронической инфекции, когда человек является носителем вируса, но болезнь протекает бессимптомно:
  • хроническому заболеванию печени, сопровождающемуся нарушением функции органа;
  • поражению канальцев почек.

На положительный исход болезни существенно влияет несколько факторов:

  • регулярное наблюдение у врача;
  • медикаментозная терапия;
  • здоровый образ жизни.
Другие публикации с нашего сайта:  Мероприятия по предупреждению бешенства

Если человек не лечится, злоупотребляет спиртным или наркотиками, то у него просто нет шансов на положительный исход болезни.

Диагностическое исследование заболевания

В диагностировании гепатита С крайне важно сдать ряд анализов, поскольку только они могут подтвердить или опровергнуть наличие инфекции. Поэтому при малейшем подозрении на гепатит гепатолог, который и занимается лечением заболеваний печени, всегда направляет пациента на сдачу следующих анализов:

  1. Анализ анти-HCV. Он выявляет антитела к возбудителю гепатита С. Он позволяет определить, произошло ли инфицирование. Но нужно учитывать, что результат в некоторых случаях может быть ложным.
  2. Анализ HCV-РНК. Если получен положительный результат, это свидетельствует о наличии инфекции.
  3. Анализ анти-HCV IgM позволяет выявить активную форму гепатита и не перепутать ее с носительством вируса.
  4. ПЦР. Этот вид диагностики определяет РНК вируса в крови. Эта диагностика назначается для того, чтобы подтвердить не только наличие заболевания, но и определить степени размножения вирусов-возбудителей в крови.

Кроме специальных анализов, врач направляет больного на ряд других:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • коагулограмма, которая оценивает свертываемость крови;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • биопсия печени, которую назначают не всем пациентам.

Такая комплексная диагностика необходима не только для постановки окончательного и безошибочного диагноза. Она необходима и для оценки состояния и степени повреждения печени, для подбора эффективного и максимально безопасного комплекса лечения.

Медикаментозная терапия при гепатите С

После полной диагностики гепатолог назначает медикаментозную терапию. Она в огромной степени зависит от того, что покажут результаты анализов: каково общее состояние печени, насколько сильному поражению она подвержена на текущий момент, насколько нарушены ее функции, каково течение заболевания. Поэтому схема лечения в каждом случае подбирается строго индивидуально. Каждый больной должен понимать, что заниматься самолечением категорически запрещено.

В основе лечения заболевания лежит терапия противовирусными препаратами. Гепатолог может назначить один из 2 видов терапии:

  1. Комбинированная терапия. В этом случае больному назначают одновременно 2 противовирусных препарата. Наибольшую эффективность доказала комбинация препаратов «Рибавирин» и «Интерферон-альфа».
  2. Монотерапия. Лечение осуществляется при помощи какого-то одного препарата. В некоторых случаях монотерапия оказывает больший терапевтический эффект, нежели комбинированная.

Кроме того, может быть назначена дополнительная терапия. Обычно поддерживающая терапия необходима, если нарушены функции печени и т.д. В этом случае могут быть прописаны:

  1. Гепатопротекторы. Они не лечат, но улучшают работу печени. Хорошо зарекомендовали себя «Эссенциале», «Фосфоглив» и др.
  2. Иммуномодуляторы. Они повышают общий иммунитет, чем помогают организму противостоять инфекции. Больным нередко назначают «Задаксин».

Продолжительность курса и дозировки подбирает исключительно врач! Только специалист может учесть все особенности протекания болезни у конкретного пациента и на основании многих данных назначить грамотное лечение. Назначать дозировки самостоятельно, даже руководствуясь инструкцией, прилагаемой к лекарствам, нельзя.

Диагностика гепатита: методы диагностики и анализы

Гепатитом врачи называют любое воспалительное заболевание печени. Запустить воспалительную реакцию в гепатоцитах могут вирусы, регулярное злоупотребление алкогольными напитками, прием лекарственных средств, отравление токсическими веществами; в отдельную группу выделяют аутоиммунные гепатиты, этиология которых медицине до сегодняшнего дня неизвестна. Подход к лечению гепатитов инфекционного и неинфекционного генеза кардинально отличается, поэтому для врача очень важно в ходе обследования пациента с «печеночными» симптомами установить причину развития патологии. Как это сделать, какие методы диагностики гепатитов существуют – разберемся далее.

Симптомы, указывающие на гепатит

Острые гепатиты в большинстве случаев протекают с яркой клинической картиной: желтушностью кожи, интоксикацией, тошнотой, рвотой, болезненностью живота, диареей, лихорадкой, выраженной слабостью. С хроническими гепатитами все иначе – они практически никак себя не проявляют, но печень при этом разрушается. Такие больные зачастую случайно узнают о своем заболевании (во время обследования, которое может проводиться совсем по другому поводу) или же уже тогда, когда возникают последствия длительного воспалительного процесса – цирроз и рак печени. Чтобы не допустить второго варианта, желательно обращать внимание не следующие симптомы:

  • Любой дискомфорт в области печени. Это может быть ощущение распирания, покалывания, тяжести.
  • Склонность к вздутию живота.
  • Частую тошноту.
  • Нездоровый цвет кожи лица и белков глаз (они могут периодически приобретать желтоватый окрас).
  • Постоянную усталость.
  • Плохой аппетит.

Если что-то из перечисленного беспокоит, стоит обязательно обратиться к терапевту. Для подтверждения диагноза «Гепатит» необходимо будет пройти комплексное обследование, основной которого являются различные лабораторные анализы. А вот инструментальные исследования, визуализирующие печень (УЗИ, КТ, МРТ), являются второстепенными из-за низкой информативности – они дают информацию лишь о структурных изменениях в органе, но не о причинах заболевания.

Особенности диагностики разных видов гепатита

В ходе диагностики врач должен, во-первых, выяснить, с каким гепатитом имеет дело, во-вторых, определить, насколько глубоко зашли патологические изменения в печени, какова активность воспалительного процесса и как сильно нарушена функция органа.

Вирусные гепатиты

Гепатиты вирусной природы являются заразными, и поэтому самыми распространенными среди населения. Выделяют две группы таких гепатитов:

  • те, которые относятся к «болезням грязных рук» – А, Е;
  • передающиеся через кровь либо другие жидкости тела при половых контактах, проведении медицинских и косметических манипуляций загрязненными инструментами, переливании крови – В, С, D, G.

Лабораторные методы, позволяющие идентифицировать возбудителя вирусного гепатита:

  • иммуноферментный анализ крови на антигены вируса и антитела к ним;
  • анализ крови на обнаружение генетического материала вируса (ДНК, РНК) методом ПЦР.

Для оценки степени активности разрушения гепатоцитов и функции печени проводится комплексный биохимический анализ крови, в ходе которого определяется концентрация АлТ, АсТ, щелочной фосфатазы (ферментов, выходящих в кровь при разрушении гепатоцитов), фракций билирубина (обмен этого вещества тесно связан с печенью), белковых фракций (многие белки синтезируются в печени). Этот анализ имеет еще одно название – печеночные пробы.

При хронических вирусных гепатитах обязательной составляющей обследования пациента является оценка структурных изменений и активности воспалительного процесса в печеночной ткани. Для этого применяются следующие методы:

  • Биопсия органа с последующим морфологическим анализом взятого материала.
  • Эластометрия – определение степени фиброзного перерождения печени (замещения нормальной печеночной ткани функционально несостоятельными фиброзными клетками) с помощью аппарата Фиброскан. Данное исследование напоминает ультразвуковое сканирование.
  • ФиброТест – современный неинвазивный метод диагностики фиброза и воспалительных изменений печени, основывающийся на определении концентрации в крови 6 биохимических маркеров. Показаниями к применению этого методы являются хроническое течение вирусных гепатитов В и С.

Аутоиммунные гепатиты

При таких гепатитах виновником воспалительного процесса является собственная система иммунной защиты – она атакует гепатоциты, как чужеродные клетки. Довольно часто это заболевание возникает у людей, страдающих другими аутоиммунными патологиями – ревматоидным артритом, красной волчанкой, болезнью Крона и др.

Принято выделять 2 типа аутоиммунных гепатитов. Каждый тип заболевания имеет свои лабораторные маркеры, которые и определяют в ходе анализов крови:

  • 1 тип – антинуклеарные антитела (АNА) и антитела к гладкой мускулатуре (ASMA);
  • 2 тип – антитела к микросомам печени и почек (anti-LKM), антитела к цитозольному антигену печени (Anti-LC-1).

Эти маркеры могут обнаруживаться и при других патологиях, поэтому «золотым стандартом» диагностики аутоиммунных гепатитов является все-таки пункционная биопсия печени. Данное исследование позволяет рассмотреть морфологическое строение печеночной ткани и с большой точностью установить аутоиммунную природу воспалительного процесса, кроме того, выявить изменения, характерные для фиброза. Для оценки функциональной состоятельности печени дополнительно проводятся печеночные пробы.

Токсические гепатиты

Многие химические вещества губительны для печеночных клеток – такое их действие называют гепатотоксичностью. Спровоцировать развитие токсического гепатита может алкоголь (при этом имеет значение не столько доза, сколько систематичность его употребления), лекарственные средства, природные и промышленные яды. Среди лекарств наибольшей гепатотоксичностью обладают антибиотики, противотуберкулезные препараты, сульфаниламиды, противосудорожные и противоопухолевые средства, многие жаропонижающие и обезболивающие медикаменты.

В диагностике токсических гепатитов большое значение имеют анамнестические данные, то есть установление факта употребления опасных веществ. А вот лабораторные исследования проводятся не столько для выявления причины воспалительной реакции печени, сколько для определения степени дисфункции органа.

Анализы на вирусные гепатиты

Поскольку вирусные гепатиты выявляются чаще всего, их диагностику стоит рассмотреть подробнее. Наиболее информативным в плане идентификации возбудителя вирусного гепатита считается анализ крови на специфические маркеры. По этим показателям можно судить о типе вируса и о давности заболевания (стадии развития недуга).

Гепатит А

Вирусный гепатит А диагностируют по антителам (иммуноглобулинам) к антигену вируса. Обнаружение иммуноглобулинов класса M говорит об остром процессе. Если же в крови «зашкаливают» иммуноглобулины класса G, скорее всего уже началось выздоровление (реконвалесценция). Выявление РНК вируса гепатита А в рутинной диагностике практически не применяется.

Гепатит В

У гепатита В маркеров намного больше:

  • HBsAg (поверхностный или австралийский антиген) – появляется в крови больных самым первым.
  • HBeAg – маркер активного размножения вируса.
  • Антитела к антигенам вируса разного класса.
  • ДНК вируса, которая обнаруживается методом ПЦР (в диагностике хронического гепатита В важным является не только установление факта присутствия вирусной ДНК в крови, но и ее количество – так называемая вирусная нагрузка).

В зависимости от наличия тех или иных маркеров врач может определить, острым или хроническим является гепатит. Если воспалительный процесс острый, то можно уточнить период болезни: инкубацию, острый период или выздоровление. При хронической форме гепатита по маркерам можно отличить репликативную (когда вирус размножается) и интегративную (когда вирус спит) фазы недуга. Эта информация очень важна для составления плана лечения и определения степени заразности больного.

Другие публикации с нашего сайта:  Последствие после вакцины от гриппа

Гепатит С

Диагностика гепатита С основывается на:

  • Выявлении в крови серологических маркеров – антител к антигенам вируса.
  • Обнаружении самого вируса (его РНК методом ПЦР).
  • Установлении генотипа вируса. Это исследование необходимо для прогнозирования эффективности противовирусного лечения и оценки риска развития тяжелых последствий заболевания – гепатокарциномы, цирроза.

Гепатит D

Основной кровяной маркер вирусного гепатита D – это РНК вируса. Этот вирус не может паразитировать самостоятельно, поскольку он не имеет оболочки, его постоянным спутником является вирус гепатита В. В связи с этим больных гепатитом В обязательно обследуют и на гепатит D. Выявление последнего считается неблагоприятным прогностическим признаком.

Гепатит Е

Для диагностики этого гепатита в крови больного определяют концентрацию антител класса G и M к вирусу Е. В острой стадии заболевания всегда присутствуют иммуноглобулины M, а вот иммуноглобулины G появляются уже после разрешения болезни.

Гепатит G

Вирусный гепатит G довольно часто сочетается с вирусным гепатитом С, поэтому если последний обнаружен больному дополнительно проводят:

  • анализ крови на РНК вируса G;
  • серологические тесты на антитела к антигенам вируса G.

Как врач определяет, какой анализ необходимо сдать пациенту

На первый взгляд может показать, что диагностика гепатитов – это очень сложный процесс. На самом же деле опытные гепатологи (доктора, специализирующиеся на заболеваниях печени) имеют отработанную схему действий при обнаружении у пациента признаков печеночной патологии.

На первом этапе врач собирает информацию, которая может пролить свет на причины гепатита:

  • отношение пациента к алкоголю, наркотикам;
  • контакты с людьми, которые болеют или болели вирусными гепатитами;
  • перенесенные заболевания;
  • получаемое лечение и т.д.

Следующий этап – это оценка функциональных возможностей печени с помощью биохимического анализа крови. Если печеночные пробы показали отклонения от нормы, проводятся скрининговые серологические тесты на маркеры вирусных гепатитов (для начала трех основных – А, В, С) – это третий этап. При отрицательном результате серологического исследования продолжают расширенное обследование печени для исключения аутоиммунного процесса. Если же вирусная природа гепатита подтвердилась, назначаются дополнительные анализы и инструментальные исследования для выбора правильной тактики лечения.

Современные лабораторные центры предлагают пакетные услуги по диагностике гепатитов. Такое исследование желательно регулярно проходить людям, имеющим высокий риск заражения вирусными гепатитами, например, тем, кому переливают препараты крови или проводят гемодиализ.

Помните! При своевременном выявлении вирусных и неинфекционных гепатитов шансы на полное выздоровление или же максимальную стабилизацию состояния очень высокие.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

5,244 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

Какой специалист лечит гепатит С

Если у человека есть малейшие подозрения на гепатит, ему необходимо немедленно идти к врачу-специалисту. Дело в том, что это заболевание хорошо поддается лечению на ранних стадиях своего развития. Лечение такой вирусной патологии осуществляет гепатолог, но во многих клиниках этого специалиста просто нет.

Признаки болезни, к кому обратиться

При гепатите человек далеко не всегда сталкивается с тревожными симптомами, и зачастую заболевание никак себя не проявляет, если речь идет о типе В и С. Люди, больные гепатитом А, замечают его практически сразу, поскольку их настигают симптомы интоксикации и высокая температура.

Если же речь идет о РНК-вирусе класса С, то могут быть следующие симптомы:

  • пожелтение кожных покровов;
  • периодические боли в области правого подреберья;
  • апатия, сильная усталость, которая никак не зависит от уровня физических нагрузок;
  • тошнота, иногда рвота;
  • может открыться понос;
  • часто пациенты страдают отсутствием аппетита.

Обычно люди с такими симптомами обращаются к терапевту, считая, что речь идет об элементарном переутомлении или сезонной простуде. Однако терапевт не лечит гепатит и, обнаружив его симптомы, перенаправляет пациента к гепатологу. Если в районной больнице нет такого специалиста, то лечением занимается инфекционист.

Чаще всего врачи-гепатологи работают в частных клиниках или в самых крупных больницах города. В деревнях и небольших поселках таких специалистов обычно нет. Однако врач-инфекционист часто имеет обширный опыт борьбы с таким вирусным заболеванием.

Анализы и постановка диагноза

К врачу обращаться нужно даже при малейших сомнениях касательно диагноза. Дело в том, что пациент часто даже не догадывается о заражении. Происходит оно через кровь, в редких случаях через слюну или половой контакт. Вирус размножается постепенно, и в первое время функциональные возможности печени и всего организма в целом не страдают. Однако именно в этот период легче всего лечить гепатит любой группы, предотвращая возникновение неприятных последствий болезни.

На ранних этапах недуга у лечащего доктора могут возникнуть сомнения, поскольку болезнь часто протекает бессимптомно.

Врач-гепатолог или инфекционист для постановки диагноза назначает следующие анализы:

  1. Общий, а также биохимический анализ крови.
  2. Анализ кала и мочи.
  3. ПЦР-анализ крови.
  4. УЗИ селезенки, печени или всей брюшной полости;
  5. Анализ на маркеры гепатита.
  6. Биопсию печени.

Когда пациенты обращаются к врачу, они ожидают мгновенной постановки диагноза, но в случае с гепатитом это практически невозможно. Часто врач-инфекционист сомневается по поводу справедливости поставленного диагноза, поэтому использует дифференцированный подход. Суть его сводится к постепенному исключению тех диагнозов, которые точно не подходят в конкретном случае. Данный метод диагностики помогает выявить проблему и прописать соответствующее лечение.

Если речь идет о гепатите, необходимо дополнительно уточнить его вирусную группу и степень развития заболевания. Тут уже инфекционист или гепатолог пускает в ход исследование на маркеры вируса, а также количественный и качественный анализ.

Длительность и способы лечения

Если врач лечит гепатит формы С, то он сразу же прописывает не только медикаментозную терапию, но еще и диету. Следующие блюда и напитки находятся под особым запретом:

  1. Любые алкогольные напитки.
  2. Жирная или жареная пища.
  3. Слишком острая еда.
  4. Чрезмерно холодная или слишком горячая пища.
  5. Воздержаться придется от кофе, черного чая и газированных напитков.
  6. Также пациенту следует отказаться от употребления жареного мяса, отдавая предпочтение тем вариантам блюд, что приготовлены на пару или на гриле.

Главное ограничение касается алкоголя, поскольку и без того пораженная печень может дополнительно пострадать от приема спиртных напитков в больших количествах. Также врачи рекомендуют не поднимать тяжестей, на время отказаться от спортивных тренировок, эмоциональных и интеллектуальных нагрузок.

При использовании медикаментов нужно строго соблюдать прописанную врачом дозировку. В противном случае велик риск ухудшения самочувствия. Обычно врачи прописывают при гепатите следующие препараты:

  • «Рибавирин»;
  • «Интерферон-альфа»;
  • «Фосфоглив»;
  • «Эссенциале»;
  • «Задаксин», который нужен для стимуляции работы иммунной системы.

Если вы обратитесь к инфекционисту или гепатологу для лечения столь серьезного заболевания, то будьте готовы к длительному наблюдению у специалиста. Врач прописывает курс медикамента, а далее снова и снова берет пробы биологического материала. Анализы проводятся на первой неделе болезни, а далее через 4, 12 и 24 недели. Таким образом удается выяснить, уменьшилось ли количество вирусов в крови, оказалось ли лечение продуктивным.

Часто пациентов ошибочно приводят к гастроэнтерологу, если они жалуются на боли в области печени. Однако хороший специалист должен вовремя заметить признаки гепатита и перенаправить человека к инфекционисту.

Одна из главных проблем, возникающих на фоне данной болезни, — хроническое ее течение. Если лечение не начать вовремя, гепатит обязательно перейдет в хроническую форму, а со временем выльется в печеночную недостаточность и цирроз. Смертность на поздних этапах развития гепатита составляет порядка 80%.

Именно поэтому к врачу нужно обращаться своевременно, ведь тогда у инфекциониста будет больше шансов помочь человеку. Сейчас фармацевтика дарит возможность если не победить болезнь совсем, то хотя бы предотвратить ее бесконечные рецидивы.

Инфекционист — консультации онлайн

Анализы на гепатит

№ 44 715 Инфекционист 12.06.2017

Здравствуйте! После контакта с мужчиной больным хр. Гепатитом В, С сдала анализы в лаборатории «Хеликс» через 4 месяца: anti-HBC, антитела-0.46, отрицательно (рефер. Значен: 0.00-0.85 отрицательно), Hbsag- отрицательно; anti-HCV, антитела- отрицательно; через 4.5 месяца методом ПЦР: качеств. HBC (чувств. 200копий/мл, 120МЕ/мл)- не обнаружено; HCV качеств. ( чувств. 200копий/мл, 400МЕ/мл)- не обнаружено; и через 5.5 месяцев повторно anti-HBC, антитела-0.55, отрицательно (рефер. Значен: 0.00-0.85 отрицательно); anti-HCV, антитела (рефер. Значен: 0.00-0.9 отриц. )- 0.05 отрицательно. Скажите, пожалуйста нужно ли еще раз сдавать анализы и почему вырос показатель с 0.46 до 0.55, не означает ли это, что антитела к гепатиту только начали вырабатываться? Заранее, благодарна. Спасибо.

ОТВЕТИЛ: 12.06.2017 Николашина Ольга Москва 0.0 врач терапевт

Здравствуйте, пока нет значительного нарастания титров, сказать уверенно нельзя. сделайте анализ на иммуноглобулины класса М, они свидетельствуют о свежей инфекции. при однократном контакте заражения могло и не наступить, все зависит от того, в какой фазе у него гепатит, если в активной фазе пролиферации вируса, и в крови много копий ( высокая вирусная нагрузка), то заражение вероятно. а если он пролечен, и болел давно, вирусная нагрузка может быть низкой, и Вам повезло.

Другие публикации с нашего сайта:  Может ли привитый ребенок заболеть корью

ОТВЕТИЛ: 12.06.2017 Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 0.0 Заместитель главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог

Здравствуйте, все результаты отрицательны, более ничего сдавать не нужно, вирусные гепатиты исключены.

Сколько действительны анализы на ВИЧ и гепатит

ВИЧ и гепатит являются заболеваниями, способными вызвать тяжелые осложнения и серьезно подорвать здоровье. Их объединяет схожесть в способах передачи (основные пути – через кровь и незащищенный половой акт), а также тот факт, что недуги могут протекать без симптомов в течение долгого времени. Лабораторные исследования на выявление этих заболеваний назначаются с разными целями. В зависимости от этого, срок действия анализов на ВИЧ и гепатит может варьироваться.

Некоторым категориям лиц положено проходить обследование на эти инфекции в обязательном порядке:

  • медицинскому персоналу, имеющему контакт с инфицированными людьми или с их биологическими жидкостями;
  • иностранцам, желающим получить российское гражданство или разрешение на работу;
  • работникам СПИД-центров;
  • донорам крови, спермы и других биоматериалов;
  • беременным женщинам;
  • призывникам перед прохождением медкомиссии;
  • сотрудникам лабораторий, изучающим биоматериал;
  • перед операцией, госпитализацией;
  • работникам разных сфер для получения медкнижки;
  • перед проведением вакцинации от гепатита В;
  • ВИЧ-положительным гражданам и лицам, инфицированным гепатитом, для контроля терапии заболевания.

Сдача анализов рекомендуется также семьям больных и другим лицам, контактирующим с зараженными (один раз в квартал), людям из группы риска (раз в полгода), с положительным диагнозом заболеваний для контроля недугов, детям инфицированных матерей. Исследование рекомендуется проводить будущим родителям на этапе планирования беременности.

Какой срок действия у анализов на гепатит и ВИЧ

У всех анализов есть сроки действия, в течение которых исследования считаются актуальными. Их необходимо знать, чтобы избежать дополнительных временных и финансовых затрат, связанных с повторной сдачей. Обычно результат анализа на гепатит остается действующим до 3 месяцев, на ВИЧ – до полугода. Однако иногда период годности может изменяться.

При подаче документов гражданами иностранных государств в миграционную службу, анализы считаются действительными в течение 3 месяцев. В связи с долгой процедурой оформления, как правило, на каждом ее этапе исследование проводится вновь.

Перед госпитализацией больному необходимо сдать анализ на ВИЧ

Для того чтобы госпитализировать человека в стационар, а также перед оперативными вмешательствами, необходимо проведение обследования на имеющиеся инфекции. Срок давности анализа в этом случае не должен превышать 90 дней.

Фармацевты, медработники, учителя, сотрудники пищевых производств, сферы торговли продовольствием и других отраслей ежегодно сдают кровь на гепатит и ВИЧ для медкнижки. Таким образом, период действия результата приравнивается к 12 месяцам.

При беременности анализы на ВИЧ и гепатит назначаются будущей маме трижды – при постановке на учет (до 12 недель) и повторно во втором и третьем триместрах. То есть примерный срок, в течение которого результаты считаются действительными, составляет 3 месяца.

Перед проведением вакцинации от гепатита В назначаются анализы, которые показывают, нет ли инфицирования, и выявляют наличие иммунитета к вирусу, вызывающему недуг. В этом случае исследование остается действующим до 3 недель.

Что влияет на срок действия

Срок актуальности анализов на гепатиты и ВИЧ связан с периодом, в течение которого заболевания можно выявить. Диагностика этих инфекций основана на поиске антител – белковых соединений, которые образуются в ответ на обнаружение чужеродных агентов в организме. Их присутствие выявляется не сразу, для накопления в нужном количестве требуется время. Иногда результат оказывается положительным уже спустя месяц (такое бывает при серьезных хронических заболеваниях, ослабленном иммунитете или большой концентрации патогенных агентов), в других случаях – только спустя год.

Период действия анализов определяется промежутком времени, в течение которого антитела накапливаются в количестве, необходимом для выявления. Спустя полгода после попадания ВИЧ в организм, недуг диагностируется в 99,5% случаев. Однако современные методы исследований способны выявить вирус уже через три месяца, в связи с чем многие специалисты считают шестимесячный срок избыточным и подлежащим пересмотру. Иммуноглобулины к гепатитам появляются через 6–12 недель после заражения, поэтому анализы крови на эти недуги считаются действительными до 90 дней.

Помимо того, что время годности анализов на эти заболевания различается в зависимости от целей их проведения, иногда сами медицинские учреждения устанавливают период, в течение которого результаты остаются актуальными. Требования могут варьироваться в разных клиниках и больницах, поэтому лучше заранее уточнить этот вопрос в конкретном месте.

Какие анализы проводятся перед операцией

Наиболее часто перед операцией проводят исследования на гепатиты и ВИЧ, которые заключаются в иммуноферментном анализе крови третьего поколения. Эффективность этого вида диагностики высока – составляет 97–99%. В ходе его выполняют поиск антител к вирусам иммунодефицита человека и гепатитов В и С. Недостоверные данные могут наблюдаться из-за индивидуальных особенностей организма, при аутоиммунных, онкологических или других тяжелых заболеваниях, скрытых инфекциях, нарушениях свертываемости крови, беременности. Если результат оказался положительным, тест повторяют. Диагностика методом ИФА последнего, четвертого поколения, еще более эффективна. Она основана на поиске не только антител, но и антигенов к вирусу, и способна показывать как наличие возбудителя, так и его количество (вирусную нагрузку).

Время готовности анализов разнится в зависимости от места выполнения. Обычно это занимает от 1 до 2 суток. В экстренных случаях (для срочной операции) результат может быть получен через пару часов. В территориально отдаленных районах сроки исполнения сдвигаются в большую сторону и составляют 1–2 недели. Это объясняется необходимостью перевозки биоматериала в поликлинику областного центра.

Помимо анализов на ВИЧ и гепатиты, в список стандартных исследований, проводимых перед оперативной хирургией, входят:

Биохимия крови

  • Анализ крови на биохимию. Помогает выявить имеющиеся заболевания и оценить функционирование внутренних органов путем определения важнейших показателей (глюкозы, АЛТ, АСТ, общего белка, билирубина и прочих). Годен в течение 10 суток.
  • Клинический анализ крови. Показывает количество, размер и другие параметры клеток крови. Это помогает диагностировать воспалительные процессы, инфекции, новообразования. Актуален до 10 дней.
  • Коагулограмма. Определяет параметры свертываемости крови и возможные отклонения. Результат годен до 10 суток.
  • Клинический анализ мочи. Помогает выявлять и контролировать патологические процессы как в мочеполовой системе, так и во всем организме. Считается действительным до 10 дней.
  • Определение резус-фактора и группы крови. Знание этих параметров необходимо для подготовки донорского биоматериала на случай, если во время операции возникнет потребность в нем (при развитии кровотечений). Этот анализ остается актуальным всегда, так как эти параметры не меняются на протяжении всей жизни.
  • Исследование крови на сифилис (как и на гепатиты, ВИЧ) проводят для того, чтобы обнаружить возможную опасность для других пациентов и медперсонала. Заключение считается годным в течение 3 месяцев (для любого вида недуга).
  • Флюорография или рентген грудной клетки назначается для исключения заболевания туберкулезом и выявления возможных воспалительных процессов в легких. Снимок годен 1 год.
  • Электрокардиограмма. Снимают ее с целью оценки функционирования сердца – чтобы выявить возможные риски и минимизировать их. Исследование также помогает определиться с типом и дозой анестезии. ЭКГ остается актуальным 1 месяц.

Электрокардиограмма

Назначение анализов может быть разным – от получения медкнижки до подготовки к операции. От этого зависит срок, в течение которого результат считается действительным. В общем случае длительность периода обуславливается количеством времени, необходимым для обнаружения возбудителя.

Похожие статьи:

  • Кожный синдром при аллергии Разновидности кожной аллергии у взрослых: фото и описания Аллергическая сыпь на кожном покрове человека может проявиться из-за различных дерматологических заболеваний, которые могут быть последствием аллергической реакции. Это объясняется чрезмерной […]
  • Гнойная ангина уколы антибиотик Какие уколы назначают при ангине По определению медицинской науки, ангина, или острый тонзиллит, это воспаление глотки и небных миндалин, вызванное различными бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями. Чаще всего причиной, приводящей к […]
  • Лечение кандидоза рта отзывы Лечение кандидоза полости рта у взрослых и детей Кандидоз способен доставить массу беспокойства и неприятных ощущений его носителю. В борьбе с этим заболеванием используется комплекс мер, который нацелен на избавление от самой инфекции и укрепление […]
  • Российские антибиотики при простуде Какие антибиотики от простуды самые эффективные и недорогие Простуда является одним из самых распространенных заболеваний. Редко встретишь взрослого человека, а тем более ребенка, который не простывал хотя бы один раз в год. Быстрая навигация по статье: […]
  • Противовирусная терапия гепатита с и алкоголь Гепатит С и алкоголь Т.Н. Лопаткина, Е.Л. Танащук, ММА им. И.М. Сеченова Алкогольная болезнь печени (АБП) - часто встречающаяся клиническая проблема. Наиболее распространенные стадии поражения алкоголем печени включают стеатоз печени (алкогольная жировая […]
  • Линкомицин можно пить при ангине Победить ангину помогут таблетки линкомицина Современная фармакология выпускает очень мощные препараты для борьбы с патогенными микробами и бактериями. А они, в свою очередь, быстро мутируют, становясь невосприимчивыми к новым лекарствам. Особенно […]