Профилактика гриппа после контакта

Рубрики Здоровье

Медикаментозная профилактика гриппа

Материал подготовлен доцентом кафедры семейной медицины Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова к.м.н. Заугольниковой Татьяной Васильевной.

Медикаментозная профилактика гриппа проводится:

  • Химиопрепаратами — многие препараты, которые используются для лечения гриппа, также могут применяться для его профилактики.
  • Вакцинацией — вакцинация по мнению экспертов Всемирной Организации Здравоохранения,самый эффективный и надежный метод защиты.

Противовирусные лекарственные средства в профилактике гриппа

  • амантадин, римантадин
  • занамивир, озельтамивир
  • интерферон и индукторы интерферона

Амантадин, римантадин. В профилактике гриппа, вызванного вирусом А, эффективность составляет 70-90%. Противовирусные препараты могут назначаться и иммунизированным лицам, особенно при наличии факторов риска развития осложнений. При вакцинации взрослых иммунитет развивается приблизительно через 2 недели, поэтому амантадин и римантадин рекомендуется применять в этот период. Кроме того, профилактический прием данных препаратов может быть рекомендован тем лицам, которым противопоказана вакцинация.

Профилактика вспышек гриппа в лечебных учреждениях (например, в стационарах или отделениях сестринского ухода) должна начинаться при возникновении первых же случаев гриппоподобного заболевания. Принимать препараты следует как пациентам, так и персоналу для предупреждения передачи вирусной инфекции лицам с высоким риском развития осложнений.

Научные исследования по эффективности и безопасности применения амантадина и римантадина для профилактики и лечения гриппа А у взрослых показали, что амантадин и римантадин в профилактике и лечении гриппа А у здоровых взрослых одинаково эффективны, но римантадин более безопасен и сопровождается меньшим риском возникновения побочных эффектов.

Проблема резистентности значительно ограничивает применение амантадина и римантадина.

Римантадин (торговое название Ремантадин, Альгирем). Применяется для профилактики гриппа, вызванного вирусом А, внутрь, после еды, запивая водой. Взрослым по 50 мг 1 раз в сутки, длительность курса — 30 дней. Детям в возрасте от 7 до 10 лет — по 50 мг 2 раз в сутки, курс — 5 дней. Максимальная суточная доза для детей должна не превышать 150 мг.

Альгирем (римантадин для детей старше 1 года). Лекарственная форма — сироп. Профилактическая схема:

  • детям от 1 года до 3-х лет — по 10 мл (2 чайные ложки) сиропа (20 мг) 1 раз в день,
  • детям от 3 до 7 лет — по 15 мл (3 чайные ложки) сиропа (30 мг) 1 раз в день в течение 10-15 дней в зависимости от очага инфекции.

Внимание! Суточная доза римантадина не должна превышать 5 мг на кг массы тела.

Адапромин. Обладает противовирусной активностью в отношении вирусов гриппа A и B. По противовирусной активности близок к римантадину. Применяется для профилактики гриппа. Выпускается в таблетках по 50 мг.

Способ применения и дозы для профилактики: внутрь, после еды по 100 мг 1 раз в день, ежедневно в течение 5-10 дней.

Арбидол. Отечественный противовирусный химиопрепарат. Выпускается в таблетках по 0,1 г и в капсулах по 0,05 г и 0,1 г. Применяется для профилактики гриппа, вызванного вирусами А и В. Принимается внутрь до еды. Схема лечения:

  • Взрослые и дети старше 12 лет: по 0,2 г в сутки в течение 10-14 дней; а в период эпидемии гриппа и заболеваемости ОРВИ по 0,1 г 1 раз в сутки каждые 3-4 дня в течение 3 недель.
  • Дети 2-12 лет: для профилактики — 0,05 г в течение 10 дней
  • Средство для профилактики гриппа

Занамивир и озельтамивир. Это новый класс специфических противогриппозных препаратов. В исследованиях было продемонстрировано, что при профилактике гриппа эти препараты столь же эффективны, что и вакцина. В 1999 году они были одобрены для профилактики гриппа А и В Управлением по контролю за лекарст?вами и пищевыми продуктами — FDA (США).

Национальный институт здоровья и качества медицинской помощи Великобритании (National Institute for Health and Clinical Excellence — NICE) рекомендует проводить профилактику гриппа препаратами занамивир и озельтамивир.

Согласно руководству озельтамивир и занамивир рекомендованы для предупреждения гриппа в следующих ситуациях:

  • наличие вируса гриппа в окружающей среде в количествах, достаточных для развития у кого бы то ни было гриппоподобного заболевания, которое, вероятно, может быть вызвано вирусом гриппа;
  • пациент относится к группе риска;
  • контакт с лицом с гриппоподобным заболеванием — при возможности начать прием препарата в течение ближайших 36 ч (занамивир) или 48 ч (озельтамивир);
  • пациент не достаточно эффективно защищен вакцинацией.

Занамивир (торговое название Занамивир, Реленза). 15 европейских государств одобрили использование препарата Реленза для профилактики гриппа типов А и В. Выпускается в виде дозированного порошка для ингаляции в ротадисках. Лечение следует начинать не позднее чем через 36 ч после появления первых симптомов. Ингалируется с помощью дискхалера. Лечение: взрослые и дети старше 7 лет — 2 ингаляции 2 раза в сутки в течение 5 дней. Общая суточная доза — 20 мг.

Озельтамивир (торговое название Тамифлю). Выпускается в капсулах по 75 мг. Принимается внутрь независимо от приема пищи для профилактики гриппа типа А и В. Его профилактическая эффективность достигает 82%. После контакта с инфицированным лицом препарат следует принимать в течение не менее 7 дней, а во время сезонной вспышки гриппа — до 6 недель. Взрослым и подросткам старше 12 лет тамифлю назначают внутрь по 75 мг 1-2 раза в день в течение 6 недель во время эпидемии гриппа, а также лицам, находящимся в группах повышенного риска инфицирования вирусом (в воинских частях, больших производственных коллективах, у ослабленных больных). Максимальная доза взрослым 150 мг в сутки. Профилактическое действие препарата продолжается столько, сколько длится прием препарата.

Интерфероны. Интерфероны применяют для лечения и профилактики различных вирусных инфекций, включая грипп и другие ОРВИ. Основное действие интерферонов связано с тем, что они активируют вещества, тормозящие размножение вирусов. Поскольку механизм их действия универсальный, то они эффективны при любых вирусных инфекциях. В лечении гриппа и других ОРВИ используют следующие препараты интерферона:

Нативный лейкоцитарный интерферон по 1000 ед/мл в виде назальных капель по 5 капель в носовые ходы 4-6 раз в день.

Рекомбинантный интерферон альфа 2b (торговое название Виферон). Не содержит компонентов человеческой крови, получают генно-инженерным путем.

  • Виферон-мазь. В целях профилактики в очагах инфекции мазь наносится тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 2 раза в день утром и вечером в течение 2 недель, далее 2-3 раза в неделю в течение 1 месяца.

Рекомбинантный интерферон альфа 2 (торговое название Гриппферон). Механизм действия Гриппферона основан на предотвращении размножения любых вирусов, попадающих в организм через дыхательные пути. Гриппферон полезен для профилактики гриппа и ОРВИ, поскольку:

  • Высокоэффективен как препарат экстренной профилактики гриппа и других ОРВИ.
  • Отсутствует эффект привыкания к действию препарата.
  • Разрешен к применению у детей до одного года, включая новорожденных детей.
  • Разрешен к применению у беременных женщин.
  • Может использоваться совместно с вакцинопрофилактикой.
  • Обладает выраженным противоэпидемическим эффектом.

Назначают местно в нос. С целью профилактики гриппа и ОРВИ: при контакте с больным и/или при переохлаждении препарат закапывают в возрастной дозировке 2 раза в день в течение 5-7 дней. При необходимости профилактические курсы повторяют; при сезонном повышении заболеваемости препарат закапывают в возрастной дозировке утром через 1-2 дня:

  • детям до 1 года — по 1 капле в каждый носовой ход 5 раз в день (разовая доза 1 000 МЕ, суточная доза 5 000 МЕ);
  • детям от 1 до 3-х лет — по 2 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в день (разовая доза 2000 ME, суточная — 6000 — 8000 ME);
  • детям от 3-х до 14 лет — по 2 капли в каждый носовой ход 4-5 раз в день (разовая доза 2000 ME, суточная доза 8000-10000 ME);
  • взрослым — по 3 капли в каждый носовой ход 5-6 раз в день (разовая доза 3 000 ME, суточная доза 15 000 — 18 000 ME).

После каждого закапывания рекомендуется помассировать пальцами крылья носа в течение нескольких минут для равномерного распределения препарата в носовой полости.

Рекомбинантный интерферон-гамма (торговое название Ингарон). Не содержит компонентов человеческой крови, получают генно-инженерным путем. Обладает выраженным противовирусным, иммуностимулирующим и иммуномодулирующим действием. Для профилактики ОРВИ и гриппа при контакте с больным и/или при переохлаждении 2-3 капли Ингарона в каждый носовой ход через день за 30 минут до завтрака в течение 10 дней. В случае необходимости профилактические курсы повторяют. При однократном контакте достаточно одного закапывания Ингарона.

После закапывания рекомендуется помассировать пальцами крылья носа в течение нескольких минут для равномерного распределения Ингарона в носовой полости.

Индукторы интерферона

Это группа природных и синтетических соединений, которые вызывают образование собственного интерферона в организме больного и таким образом оказывают противовирусное, иммуномодулирующее и противовоспалительное действие.

Тилорон (торговые названия Амиксин, Лавомакс). Выпускается в таблетках. Для профилактики гриппа и других ОРВИ назначается по следующей схеме: по125 мг 1 раз в неделю в течение 4-6 недель. Курсовая доза — 750мг (6 таб.).

Метилглукамина акридонацетат (торговое название Циклоферон). Выпускается в таблетках по 150 мг. Схема лечения гриппа и ОРВИ:

  • У взрослых: по четыре таблетки на прием внутрь за 30 мин до еды, не разжевывая на 1, 2, 4, 6, 8 сутки (20 таблеток). Лечение необходимо начинать при первых симптомах инфекции. При тяжелом течении гриппа в первый день принимают шесть таблеток средства.
  • У детей Циклоферон назначается в следующих возрастных дозах:
    • в возрасте 4-6 лет по 150 мг (одна таблетка),
    • в возрасте 7-11 лет по 300-450 мг (2-3 таблетки),
    • старше 12 лет 450-600мг (3-4 таблетки) на прием один раз в сутки

В качестве средства экстренной неспецифической профилактики ОРВИ и гриппа (в период сезонного подъема заболеваемости) препарат назначают в указанных возрастных дозах на 1, 2, 4, 6, 8 сутки, далее еще пять приемов с интервалом 72 часа (трое суток).

Оксодигидроакридинилацетат натрия (торговое название Неовир). Является индуктором интерферонов последнего поколения. Применяется в профилактике гриппа и других ОРВИ внутримышечно.

Схема лечения: внутримышечно по 250 мг (1 ампула) или 4-6 мг на кг массы тела. При профилактическом применении Неовира рекомендуется интервал между введениями 3-7 суток.

Профилактика ОРВИ

Простудиться, в принципе, реально в любое время года, но особенно заметно остро-вирусные инфекции активизируются весной и осенью, поскольку иммунитет слабеет вследствие переохлаждения, нехватки витаминов и потому, что вокруг увеличивается количество зараженных людей. Поскольку ничего приятного в лечении начавшейся болезни нет, и никто не может гарантировать отсутствие осложнений, возникает вопрос о важности профилактики ОРВИ.

Действительно, куда разумнее предотвратить развитие инфекции, чем потом потратить все силы на борьбу с нею. Но недостаточно просто кушать чеснок. Речь идет о целом комплексе мероприятий, направленных на укрепление иммунитета, чтобы организм оказался готовым к столкновению с вирусом и успешно отразил его атаки.

Не путаемся в терминологии!

Кстати, не следует путать такие термины, как ОРВИ и ОРЗ, а также грипп.

В действительности, под ОРЗ подразумевают инфекционные болезни, у которых еще не определена причина. То есть, «виновниками» могут быть, как вирусы, так и патогенные бактерии.

Под ОРВИ подразумевается более конкретная болезнь, спровоцированная вирусной инфекцией. В принципе, грипп относится сюда же, но от обычной простуды отличается, прежде всего, тяжестью протекания.

Профилактика этих недугов должна являться комплексной, чтобы, независимо от этиологии, предотвратить их начало и развитие.

Благодаря правильно выбранным и соблюдаемым профилактическим мерам риски заразиться существенно снижаются. Выделяют следующие виды таких мероприятий:

  • Неспецифические – когда ограничивается контакт с теми, кто уже инфицирован, повышается реактивность иммунитета. Это экстренная профилактика, связанная с приемом иммуностимулирующих средств, или санитарно-гигиеническая, при которой соблюдается гигиена и применяются гигиенические маски.
  • Специфические – обычно предполагают вакцинацию, обеспечивающую защиту от конкретных видов простудных болезней. Таким образом, в организме создаются особые антитела, борющиеся с теми или иными бактериями и вирусами.

Тем более, о том, чтобы предотвратить развитие ОРВИ следует задуматься непосредственно перед началом весеннего, а также осеннего периода, когда опасность заразиться существенно возрастает.

Профилактические препараты для взрослых и детей

Вирус может передаваться человеку либо воздушно-капельным путем, либо через контакт с другим зараженным или предметами, к которым больной человек прикасался.

Есть ряд препаратов, стимулирующих иммунную систему и, таким образом, повышающих шансы человека не заболеть во время эпидемии:

  • Ремантадин – эффективные таблетки, принимая которые, получится предотвратить развитие гриппа типа А. Среди составляющих этого препараты – компоненты, улучшающие иммунитет и повышающие его реактивность.
  • Интерферон – помогает остановить развитие не только гриппа, но и вирусного ринита, повышает местный иммунитет благодаря тому, что стимулирует синтез белкового интерферона. Благодаря нему, как вирусные, так и бактериальные патогены значительно снижают свою активность.
  • Арбидол – уменьшает риски простуды, может смело приниматься детьми и взрослыми, оказывает антиоксидантное действие, восстанавливает иммунологические показатели. Не менее эффективно он проявляет себя при лечении ОРВИ, предупреждает развитие осложнений.
  • Кармолис – это капли, изготовленные из целебных растительных трав (таких, как мята, гвоздика, розмарин), повышающие иммунитет и уничтожающие вирус еще в начале его развития.

Организм ребенка оказывается более подверженным патологическому воздействию вирусных и бактериальных инфекций. Вот почему родителям следует подбирать для своих чад специальные иммуностимулирующие средства, когда начинается сезонное обострение заболеваний.

Действие этих препаратов более мягкое по сравнению с тем, что принимают взрослые. И риск побочных эффектов значительно меньше. Чаще всего для профилактики ОРВИ у детей прибегают к применению следующих средств:

  • Реаферон – провоцирует производство эндогенного интерферона, используется не только в профилактических целях, но и в комплексной терапии простудных заболеваний. Дети без проблем переносят этот препарат и потому его рекомендуют врачи в эпидемиологический период.
  • Иммунал – содержит сок рудбекки, стимулирует иммунитет, улучшает фагоцитарный функционал лейкоцитов.
  • Анаферон (для детей) – в его составе много потенцированных антител, благодаря чему не только предотвращается развитие простуды, но и лечится ларингит, насморк, трахеобронхит. Если принимать это средство превентивно, риск заразиться уменьшается вдвое и даже втрое.
Другие публикации с нашего сайта:  Лекарства от простуды ребенку 2 года

Есть и другие препараты, но, прежде чем принимать их, нужно внимательно прочитать инструкцию, познакомиться с их действием и возможными противопоказаниями и, если есть такая возможность, посоветоваться с врачом.

Немного о вакцинации

Согласно статистическим и научным данным, наиболее эффективным вариантом профилактики простудных заболеваний является вакцинация.

Эта процедура рекомендуется представителям всех возрастов (детям – начиная с полугода), обеспечивает защиту от ОРВИ и, даже если все-таки случиться заболеть, помогает избежать осложнений.

Введение вакцины может осуществляться следующим образом:

  • внутримышечно – обычно в таких вакцинах содержатся инактивированные вирусы, а также поверхностные антигены, благодаря чему в организме человека вырабатываются специфические антитела и он может успешно бороться с остро-вирусными инфекциями;
  • перорально – в них традиционно содержится аттенуированный, то есть ослабленный штамм. С его помощью организм начинает вырабатывать клетки-защитники, которые борются с конкретными патогенами.

Детей, занимающихся в детском саду или ходящих в школу, тем более, необходимо всеми возможными способами защищать от ОРВИ, поскольку в коллективе возможен контакт с инфицированным.

Защищаем от ОРВИ самых маленьких

Профилактика маленьких детей осуществляется таким образом:

  • С помощью вакцинации. При этом важно, чтобы у ребенка не было аллергии на куриный белок (ведь именно на его основе изготавливается большинство вакцин) и прочих противопоказаний. Детям со слабым иммунитетом тоже не всегда делают прививку – во всяком случае, сначала необходим врачебный осмотр.
  • С помощью витаминотерапии. Из-за дефицита витаминов снижается реактивность иммунной системы. Используя витаминно-минеральные комплексы, получится восстановить соответствующий баланс организме ребенка.
  • Заставляя детей соблюдать гигиену. Приучите свое дитя мыть руки на регулярной основе, применяя при этом дезинфицирующее мыло. Смена одежды должна быть ежедневной, а игрушки желательно обрабатывать посредством антисептических средств.
  • Посредством иммуностимуляторов. В частности, можно вспомнить о Гриппфероне, Анафероне, Иммунале и так далее.

Если же вдруг случилось так, что малыш заболел, ни в коем случае не затягивайте с лечением. При появлении первых симптомов необходимо предпринять соответствующие мероприятия по лечению – не помешает показать ребенка доктору.

Памятка о профилактике

Статистика свидетельствует, что ОРВИ у детей бывает, как минимум, трижды в год, а взрослые – дважды.

Казалось бы, ничего страшного в простуде нет. Но не стоит недооценивать это заболевание. В действительности, согласно тем же статистическим данным процент осложнений у людей любого возраста всегда достаточно высок.

Говоря о профилактике остро-вирусных инфекций, следует привести в пример следующую важную памятку:

  • Необходимо ограничение контактов с инфицированными людьми.
  • В период эпидемии в коллективе желательно носить марлевую повязку.
  • Почаще следует проветривать помещения.
  • Применять иммуностимуляторы, чтобы поддерживать иммунитет.
  • Принимать витаминные комплексы для повышения реактивности организма.

В принципе, соблюдать все это не так уж сложно. Главное – не лениться и помнить о том, к каким неприятностям может привести любая простуда.

Отдельный – не менее важный – вопрос: каковы особенности профилактики после контакта с больным ОРВИ. Все-таки все мы живем в обществе, ходим на учебу или работу, отдыхаем в компании, общаемся с другими людьми. Поэтому полностью гарантировать себе отсутствие контактов с заболевшим человеком не может гарантировать никто.

Но можно свести к минимуму все возможные риски даже после того, как вам пришлось находиться рядом или даже общаться с больным.

На работе – если кто-то из коллег заболел, но не ушел на больничный – постарайтесь находиться от него, как минимум, на полтора метра. Основной путь передачи вирусной инфекции – воздушно-капельный, то есть, когда инфицированный будет кашлять и чихать.

В рабочем помещении желательно утром и после обеда проводить влажную уборку, используя дезинфицирующие средства. Не забывайте и о проветривании – как можно чаще.

Носовую полость желательно смазать оксолиновой мазью, пить противовирусные средства.

Если не будет возражений со стороны коллег, неплохо бы зажечь аромолампу, работающую на лавандовом или эвкалиптовом масле. У этих веществ достаточно эффективное антисептическое действие.

Если болеют дома

Проблема профилактики ОРВИ при контакте с больным становится актуальной, когда заболевает кто-нибудь из домочадцев.

Желательно, конечно же, в этом случае изолировать больного, чтобы у него были свои:

Причем, эту комнату все равно нужно почаще проветривать (естественно, во время проветривания выводя больного в другое помещение). Не забывайте и о необходимости влажных уборок.

Что же касается дезинфекции предметов, которых касался больной, такая процедура в данном случае оказывается бесполезной, поскольку ОРВИ все равно может передавать воздушно-капельным путем.

Не помешает, кстати, ультрафиолетовая лампа, освещение которой помогает уменьшить количество вирусов в окружающем воздухе. Но используя ее, не забывайте о правилах безопасности: к примеру, не применять это устройство в тех помещениях, где имеются растения и так далее.

В общественном транспорте

Многие из нас пользуются общественным транспортом – возможно, не самый удобный вариант для того, чтобы добраться до пункта назначения, но зачастую безальтернативный.

Если в том же трамвае, троллейбусе или маршрутке слишком много людей, отодвинуться от больного человека, конечно же, будет трудно. И все же постарайтесь это сделать – как минимум, на полтора метра.

После такой поездки неплохо бы обработать носовую полость спреем (подойдет Аквамарис).

Да еще и перед выходом на улицу (тем паче, если вам предстоит ехать на общественном транспорте) в эпидемиологический период нужно промыть нос и помазать его посредством оксолиновой мази.

Марлевые повязки тоже можно носить, но, как правило, это делают нечасто, поскольку процедура оказывается чрезвычайно неудобной: ежечасно следует менять повязки и тяжелее дышать.

Что делать в компании?

Даже в дружеской компании – к примеру, у кого-нибудь на праздновании дня рождения или любой другой вечеринке – есть риск подхватить ОРВИ.

Если вдруг за одним столом с вами оказался инфицированный человек, не следует спешить с употреблением алкогольных напитков. То, что говорят о способности алкоголя убивать вирусы – абсолютный миф: наоборот, он склонен ослаблять иммунитет, вследствие чего может «прицепиться» любая инфекция.

К тому же не забывайте о том, как вреден алкоголь для самых разных органов и систем жизнедеятельности: от него страдает печень, ЖКТ, почки и так далее.

В принципе, в том, чтобы охранять себя от возможного заражения, нет ничего сложного. Правда, нельзя сказать, что даже комплекс профилактических мер гарантирует на 100 процентов защиту от ОРВИ. В жизни может быть всякое, и потому нужно всегда быть готовым к тому, что болезнь застигнет вас внезапно.

Но отчаиваться в этом случае не стоит – не затягивая время, сразу же принимайтесь за лечение, чтобы поскорее справиться с недугом и не доводить дело до осложнений.

Что делать после контакта с больным гриппом

В холодную пору года подхватить грипп или иное респираторное заболевание достаточно просто, особенно при отсутствии должной профилактики.

В чем же заключается основная профилактика, как обезопасить себя от заражения, и что делать если контактировал с больным гриппом?

Как уберечь себя от гриппа на рабочем месте?

Что делать после контакта с больным гриппом в рабочее время? Если вы являетесь офисным сотрудником и приходится находиться в одном помещениисуже заболевшим, по возможности исключите близкий контакт, держитесь на расстоянии не менее одного метра. Если габариты офиса не позволяют этого сделать, используйте специальные медицинские маски.

Если по приходу на работу вы заметили заболевшего сотрудника, приобретите в аптечном киоске мазь Оксолин и наносите небольшое количество в каждую ноздрю. Этот недорого стоящий препарат обладает вирулицидным действием в отношении вирусов гриппа, а также других респираторных заболеваний.

Кроме этого, при наличии в помещении больного человека необходимо дважды в день проводить влажную уборку и проветривание. Хорошей альтернативой станет использование аромалампы с маслами чайного дерева, сосны или эвкалипта. Масла обладают бактерицидным действием и снижают риск заражения гриппом после контакта с больным.

Как не заболеть гриппом дома?

Что необходимо делать, если в доме больной гриппом? Если в семье заболели гриппом, в первую очередь больного родственника необходимо изолировать в отдельное помещение. Выдайте ему отдельные средства личной гигиены, постельное белье и посуду. По возможности каждые 2-3 часа проводите влажную уборку и проветривайте комнату, в которой находится больной.

Также не помешает использование ранее описанной мази Оксолин и медицинских масок. Если квартира достаточно большая (3-4 комнаты) — расставьте по дому несколько аромалапм. Использовать можно следующие масла: хвоя, чайное дерево, ладан, эвкалипт, лаванда. Масла обладают бактерицидным действием и снижают распространение вируса по дому.

Контакт с больным в общественном транспорте

Если было замечено, что рядом находится пассажир с явной симптоматикой гриппа или ОРВИ, по возможности увеличьте между вами расстояние на 1,5 метра. Это наиболее безопасная дистанция в данном случае.

Если уже был контакт с больным гриппом, что нужно делать по приходу домой? Специалисты в области медицины рекомендуют после такой поездки провести промывание полости носа с использованием раствора морской соли или любого другого назального спрея.

Общение с больными в компании или общественных местах

Что делать после общения с больным гриппом, если вы с зараженным в одной компании? Для начала необходимо сказать, чего не нужно делать. Первое заблуждение многих людей — это способность алкоголя уничтожать агентов респираторных инфекций. Конечно, алкоголь обладает некоторым дезинфицирующим эффектом, однако уничтожить вирус гриппа не способен. Поэтому употребление алкоголя в компании с целью исключить заражение вирусом — нецелесообразно.

Если после общения было замечено, что больной является носителем вируса гриппа, исключите дальнейшее с ним общение. Промойте руки тщательно с мылом и держитесь на расстоянии не менее одного метра от зараженного.

Медикаментозная профилактика гриппа

Какую выбрать профилактику гриппа, если дома или на работе кто-то уже болеет? Сегодня в аптеках можно приобрести огромное количество профилактических средств, направленных на защиту от респираторных инфекций, в том числе и гриппа.

Наиболее простой профилактической мерой после контакта с больным является тщательное промывание полости носа теплой водой.

Наиболее эффективными считаются растворы с добавлением соли или водный раствор натрия хлорида (физраствор). Однако, такая манипуляция имеет некоторые минусы:

  • процедура достаточно сложна и еене удобно проводить, находясь на рабочем месте;
  • при наличии насморка промывание может усугубить данное состояние и ухудшить отхождение секрета.

Как уберечь себя и какие предпринять, меры чтобы не заразиться гриппом при контакте с больным?В самый разгар простудных заболеваний, когда риск контакта с больным достигает максимальной отметки врачи, рекомендуют проводить промывание носа утром, перед выходом и в вечернее время по возвращении домой. В течение дня рекомендуется использовать оксолиновую мазь, нанося в носовые отверстия или как альтернативу — эвкалиптовое масло.

Те же процедуры рекомендуется провести и после первичного контакта с больным:

  • обильно промыть нос раствором натрия хлорид или солевым;
  • нанести масло эвкалипта или Оксолин.

В период эпидемий врачи настоятельно рекомендуют профилактический прием противовирусных и иммуностимулирующих средств.

Основные советы по защите от гриппа

  • В период эпидемии или после контакта с больным исключите контактирование ваших рук с лицом и глазами. Вирус гриппа очень легко остается на ладонях и с легкостью проникает через слизистые.
  • При нахождении с зараженным в одном помещении, максимально ограничьте себя от контакта с ним. Избегайте телесных контактов, прикосновений к предметам заболевшего. Желательно ежечасно промывать руки с мылом или использовать антисептики, продающиеся в виде спрея или влажных салфеток.
  • В период развития инфекции исключите употребление алкогольных напитков и курение. Они значительно снижают защитные функции иммунной системы, пересушивают слизистую носоглотки, за счет чего организма становится более уязвимым перед вирусом.
  • Независимо от температурного режима на улице как можно чаще проветривайте помещение, в котором находитесь. Перед данной процедурой следует одеть верхнюю одежду или выйти в другую комнату.
  • Включите в рацион питания продукты с максимальным количеством витамина С — это главный помощник иммунной системы. При отсутствии противопоказаний также рекомендует пропивать витаминный комплекс с содержанием В2, В6 и В12. Данные микроэлементы являются эффективной профилактикой гиповитаминоза, а значит, риск заражения гриппом после контакта значительно снижается.

Придерживаясь этих простых правил, вы сможете защитить себя от гриппа в период эпидемии, и снизить риск заражения после контакта уже с заболевшим.

Профилактика ОРВИ

Профилактика ОРВИ — тема актуальнейшая и очень всех волнующая. В подавляющем большинстве случаев, когда в быту или в средствах массовой информации произносится словосочетание «профилактика ОРЗ», речь идет именно о профилактике ОРВИ.

Главные принципы профилактики остаются неизменными. В соответствии с этими принципами, осуществляя профилактику ОРВИ, мы имеем возможность действовать в двух направлениях:

— Избегать встречи с вирусами (профилактика инфицирования).

— Повышать устойчивость организма к вирусам.

Рассмотрим эти направления подробнее.

ПРОФИЛАКТИКА ИНФИЦИРОВАНИЯ

Источник ОРВИ — люди. Чем меньше людей, тем меньше ОРВИ. Самый надежный способ не болеть — жить на хуторе в лесу, не вступая в контакт с цивилизацией. Это устраивает не всех. Поэтому ОРВИ болеют все.

Высоковероятный источник ОРВИ — больные люди. Сознательные или вынужденные контакты с больными ОРВИ многократно повышают вероятность инфицирования и заболевания.

Вывод очевидный: жизнь в обществе — это постоянный и реальный риск ОРВИ. Избежать ОРВИ нельзя, но можно уменьшить вероятность заболевания.

Таким образом, профилактика инфицирования — это некая модель поведения, и в основе этой модели — не только специальные медицинские знания, но и самые обыкновенные логика и здравый смысл.

Ходить в школу — риск ОРВИ.

Ходить в школу, заниматься танцами и петь в хоре — заметно больший риск ОРВИ.

В разгар зимы сходить в цирк — реальный риск ОРВИ.

Новогодняя елка с Дедом Морозом и раздачей подарков, очередь к кассе в супермаркете, переполненный автобус — все это встречи с людьми. Каждая встреча — риск ОРВИ.

Все описанное вовсе не означает, что нельзя заниматься танцами, ходить в цирк и ездить на автобусе. Просто надо четко понимать: чем активнее образ жизни вашего дитя, чем больше встреч и контактов — тем выше вероятность болезни.

Другие публикации с нашего сайта:  Осложнения при ветряной оспе у взрослых

Подвергать ребенка риску или нет — в индивидуальном порядке решает конкретная семья. Алгоритм решения — оценка плюсов и минусов. Если расплата за путешествие в цирк — это покашливание, трехдневные сопли и солевые капли в нос — так цена вполне приемлема. Но если в нагрузку к подарку от Деда Мороза ребенок получает высокую температуру, бронхит, кучу лекарств и двухнедельное негуляние — так дорогой подарок получается…

Родители лучше кого бы то ни было знают способности своего ребенка. Если болезни редкие и легкие, так ограничений нет в принципе. Но после двух бронхитов и одной пневмонии осенью вполне можно обойтись без цирка зимой.

В то же время есть вполне определенные варианты действий, когда риск можно уменьшить или даже полностью предотвратить.

До детского сада одна остановка на автобусе. Может быть, стоит встать на пятнадцать минут раньше и эту остановку пройти пешком? Вопрос риторический, а плюсы очевидны — избежим встречи с попутчиками в автобусе, сэкономим деньги за проезд, да еще и подышим свежим воздухом!

Мама, папа и Миша вышли вечером прогуляться. Цель прогулки — пополнение продуктовых запасов в ближайшем супермаркете. Ни от папы, ни от Миши в самом супермаркете никакого толку нет. И они вполне могут побегать-поиграть, пока мама будет делать покупки. Польза тройная: никто не стоит у мамы над душой, никто рядом с Мишей не кашляет и не шмыгает носом, плюс ребенок имеет возможность побегать дополнительные полчаса, нагулять себе аппетит и улучшить ночной сон.

Дети болеют ОРВИ чаще, чем взрослые. Найти вирус, контактируя с детьми, намного легче, чем общаясь со взрослыми. Риск заразиться ОРВИ в кукольном театре или на детском дне рождения выше, чем в обычном театре или на бабушкином юбилее.

Чем больше детей — тем больше риск. В детском саду № 1 у Настеньки будет 10 одногрупников, а в детском саду № 2 — 20. Понятно, где риск меньше. И неудивительно, что первый вариант в два раза дороже второго.

Читателям важно уяснить, что, приводя эти примеры, автор вовсе не навязывает вашей семье модель поведения. Просто очень часто мы над всем этим не задумываемся и не понимаем, что степенью риска вполне можно управлять.

Поэтому все, о чем мы сейчас говорим, — это не предписание, не инструкция, не настоятельное требование. Это всего-навсего информация к размышлению.

Отдельный пункт, о котором стоит поразмышлять, — контакты с больными. Еще раз повторим: люди — риск, больные люди — особый риск. Только особая нужда должна заставить вас в разгар эпидемии гриппа отправиться в поликлинику. И здоровому Васе совсем не обязательно проведывать заболевшую гриппом бабушку.

Вы приводите Настеньку в детский сад. А там из десяти одногрупников пятеро — с насморком. Это вовсе не означает, что завтра у Настеньки обязательно будет насморк. И не означает, что в такой детский сад ребенка не надо водить. Но степень риска вы сможете оценить наверняка. А оценив, поймете, что, во-первых, вероятность заболеть приближается к 100%, а во-вторых, этот детский сад явно не стоит заплаченных за него денег.

Но другого, лучшего детского сада — нет!

А заболевшая гриппом бабушка живет не в отдельной квартире, а в соседней проходной комнате!

И не пойти в поликлинику не получается, поскольку вы просто не получите очень нужную справку!

А с людьми не общаться не получается никак!

Иначе как на автобусе до Мишиной школы не доберешься. И папа погулять с Мишей не может, он на работе занят, поэтому мама с Мишей вместе идут в магазин за покупками. Да и вообще: нельзя ведь дома сидеть безвылазно — дедушка в цирк билеты купил, завтра у одноклассницы Марины день рождения — гулять будем всем классом!

В общем, мы постепенно приходим к выводу: ограничение контактов с людьми (детьми) вообще и с больными людьми (детьми) в частности — это замечательный, очень эффективный, но с трудом реализуемый метод профилактики ОРВИ.

Итак, хотим мы того или не хотим, но контактировать со множеством людей приходится постоянно.

Воспользоваться еще одним вариантом профилактики — воздействовать на пути передачи респираторных вирусов, на непосредственный механизм заражения.

В отношении каждого способа распространения ОРВИ можно назвать вполне конкретные профилактические мероприятия. Поэтому давайте рассмотрим их поподробнее.

Предварительно заметим, что все способы профилактики инфицирования можно анализировать в двух направлениях:

— Действия больных, дабы не заражать здоровых.

— Действия здоровых, дабы не заражаться от больных (действительно больных, возможно, больных, здоровых носителей вирусов).

Есть, пожалуй, еще и третье направление — действия государства (начальства), чтоб больные не заражали здоровых — проведение карантинных мероприятий: закрытие школ, запрет на массовые собрания и т. п. Реализация данного пути не подвластна читателям этой книги, поэтому говорить здесь, собственно, не о чем — все и понятно, и очевидно.

Воздушно-капельный путь инфицирования

Применительно к детям «действия больного» — это, как правило, действия родителей больного.

Больной ОРВИ должен болеть дома!

Это очевидное правило, которое постоянно нарушается. Нарушается всегда и везде — и взрослыми и детьми во всех странах мира. Сопливые дети идут в детский сад (не с кем остаться дома) и в школу (сегодня контрольная по математике). Чихающая мама идет на работу. Она не может не пойти, потому что работает начальником и у нее сегодня прием посетителей. Кашляющий папа едет в командировку… Даже наш участковый педиатр Анна Николаевна бегает по домам с заложенным носом. А что делать, если больше бегать некому?

Что еще должен больной? Прикрывать рот и нос платком при кашле, чихании и сморкании, стараться не кричать, не брызгать слюной, не обниматься и не целоваться — все эти рекомендации, казалось бы, настолько общеизвестны, доступны и очевидны, что не нуждаются в подробных обоснованиях. Другой вопрос в том, что заставить людей в массовом порядке делать должное — практически не реально. Все, что мы можем, — с детства втолковывать нашим детям ответы на очевидные вопросы о том, что такое хорошо и что такое плохо. И пусть в список хорошего-плохого входят не только глобальные «не убий», «не укради», «не лги», «возлюби…», но и частные, примитивно-практические «посиди дома», «не забудь платок», «прикрой рот», «не кричи», «дыши в сторону», «надень маску»…

Кстати, про «надень маску». Марлевые, ватно-марлевые, а также современные одноразовые маски из нетканых материалов — один из самых распространенных способов профилактики ОРВИ. В сезон ОРВИ в больницах вводится т. н. «масочный режим»: медицинский персонал ходит в масках, без масок посетителей не пропускают, вывешиваются графики — когда маски надо менять.

Читатели, знакомые с главой 2.2., посвященной вирусам, примерно представляют себе их размеры и прекрасно понимают, что никакой, даже самой плотной маской остановить вирус невозможно. Тогда вопрос: для чего же маски нужны? Дело в том, что вирусы в огромном количестве находятся в слизи и мокроте. Именно капли слизи и мокроты, на несколько метров разлетающиеся вокруг больного при разговоре, кашле, чихании и сморкании, являются главным источником инфицирования, во-первых, находящихся рядом людей и, во-вторых — бытовых предметов.

Таким образом, главная задача маски — задержать эти капли и хоть в какой-то степени ограничить попадание вируса в окружающую среду. Очевидно, что маска ничего не может изменить принципиально, больной продолжает дышать, а самого обыкновенного дыхания вполне достаточно для того, чтобы воздух, содержащий вирусы и выдыхаемый одним человеком, становился вдыхаемым воздухом для другого человека.

Кроме того, маска очень быстро пропитывается мокротой и фактически становится резервуаром вирусов. Поэтому маски рекомендуют интенсивно проглаживать утюгом и менять не реже, чем через 4 часа.

Еще раз подчеркнем, что с учетом размеров вирусов и размера «дырок» в марлевой маске, никакая маска не может предотвратить попадание вируса, находящегося в воздухе, в дыхательные пути здорового человека. Т. е. маски не нужны здоровым! Их надевают больные, и они (маски) всего лишь малоэффективное средство защиты именно здоровых.

Вероятность заболеть при контакте с вирусом во многом связана с двумя важнейшими параметрами:

— Концентрация вируса в воздухе.

Оба этих параметра самым принципиальным образом связаны с характеристиками воздуха, которым мы дышим.

Концентрация и активность вирусов определяют ГЛАВНЫЙ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИНЦИП ПРОФИЛАКТИКИ ОРВИ: вирусные частицы часами и сутками сохраняют свою активность в пыльном, сухом, теплом и неподвижном воздухе и практически мгновенно погибают в воздухе чистом, прохладном, влажном и движущемся.

Основной, прикладной, практический вывод из этого положения состоит в том, что вероятность инфицирования теснейшим образом связана с интенсивностью воздухообмена в помещении. Чем интенсивнее воздухообмен, тем меньше концентрация вирусов в воздухе, тем меньше вероятность инфицирования.

Именно с этим во многом связан тот факт, что сезон ОРВИ заканчивается тогда, когда во всех домах открываются окна и форточки.

Высокую концентрацию вируса в воздухе можно создать исключительно в помещениях. На свежем воздухе это практически нереально, поэтому заразиться во время прогулки можно лишь целуясь-обнимаясь с больным.

Почему в плохую погоду больше детей заболевают ОРВИ? Совсем не потому, что ветер, дождь и холодно! Просто в плохую погоду дети меньше гуляют и больше общаются с себе подобными именно в помещениях!

Рекомендации по практической реализации главного эпидемиологического принципа профилактики ОРВИ.

· Частое и регулярное проветривание помещений как способ профилактики — эффективнее всех масок и всех лекарств вместе взятых.

· Проветривать желательно тогда, когда все здоровы, и обязательно — когда хоть кто-нибудь в доме болен.

· Чем больше детей в помещении — тем чаще и интенсивнее его надо проветривать.

· Элементарные и очевидные действия в детских учреждениях: вышли на прогулку — проветриваем помещения детского сада, прозвенел школьный звонок — все быстренько вышли в коридор и проветрили помещение класса.

Еще один способ уменьшения концентрации вируса в жилых помещениях — это обработка воздуха посредством воздействия на него, к примеру, губительными для вирусов ультрафиолетовыми лучами (кварцевание и т. п.).

К сожалению, эффективность этих процедур невысока. Можно убить вирус в воздухе, но источником и резервуаром инфекции остается больной человек. Стоит ему зайти в помещение — и через совсем непродолжительное время воздух вновь наполняется вирусами.

Контактный путь инфицирования

Мы уже писали о том, что в осевших на бытовых предметах и высохших каплях слизи вирусные частицы могут сохранять свою активность несколько дней. Кроме этого вирусы в огромном количестве находятся на руках заболевшего, поэтому рукопожатия, бумажные деньги, дверные ручки, краники в ванной комнате и т. п. — замечательные способы контактного распространения инфекций.

Десять рукопожатий — и на ваших руках гарантировано есть вирус. Осталось только почесать нос.

Детский сад. Десять детей, один из которых с насморком, дружно ползают по одному ковру. По очереди кормят одного и того же плюшевого мишку. Надо ли говорить о том, что вышеупомянутые мишка и ковер — накопители вирусов и реальный источник контактного инфицирования.

Поскольку механизмы контактного распространения вирусов вполне очевидны, очевидны и способы профилактики:

· частая влажная уборка помещений: все, что можно помыть и влажной тряпочкой протереть, — регулярно мыть и тереть;

· регулярное протирание с использованием дезинфицирующих растворов предметов общего контактного использования — вышеупомянутых дверных ручек и т. п.;

· МЫТЬЕ РУК — частое и тщательное;

· регулярная обработка рук влажными гигиеническими и дезинфицирующими салфетками;

· в детских учреждениях всячески стремиться к тому, чтобы предметы совместного детского использования (например игрушки) могли быть подвергнуты влажной гигиенической обработке.

Водный путь инфицирования

Характерен для совсем немногих вирусов, самый типичный — аденовирус. Конкретные мама и папа не имеют возможности влиять на то, как обрабатывается вода в бассейне. Т. е. профилактика инфицирования водным путем — это действия работников аквапарка и контроль санитарно-эпидемиологических служб. Все, что могут рядовые любители общественного купания, — знать о том, что массовые водные процедуры — дополнительный фактор риска. Это вовсе нельзя расценивать в качестве призыва не посещать бассейны. Но если в вашем городе вспышка аденовирусной инфекции, так «найти» ее, плавая, намного легче, чем катаясь на коньках.

Кишечный путь инфицирования

Энтеровирусы — весьма распространенные возбудители ОРВИ с фекально-оральным способом передачи. Классическая «болезнь грязных рук» со стандартными и очевидными способами профилактики — мытье рук, отдельная посуда, порядок в туалетах.

Концентрацию вируса можно уменьшить не только во вдыхаемом воздухе, но и непосредственно в дыхательных путях. С учетом этого, один из самых безопасных, эффективных и недорогих способов профилактики ОРВИ — регулярное капанье (пшиканье) в нос хорошо нам знакомых солевых растворов.

Солевые растворы уменьшают концентрацию вируса в носовых ходах. Совершенно аналогично регулярные полоскания горла (чем угодно, здесь важен сам факт полоскания) уменьшают концентрацию вируса в носоглотке. И все это однозначно имеет смысл тогда, когда угроза инфицирования реальна, когда избежать контакта с больным не удается.

Концентрацию вируса можно не только уменьшить: попавшие в дыхательные пути вирусы можно в принципе уничтожить с помощью противовирусных препаратов.

Из главы 10.15 мы знаем, что противовирусных препаратов «вообще» не существует, но есть лекарственные средства, способные избирательно действовать на вирус гриппа.

Таким образом, профилактический прием целесообразен лишь тогда, когда есть явная угроза инфицирования вирусом гриппа — заболел кто-либо из членов семьи, множество случаев заболевания в детском саду или в школе. Еще раз подчеркнем: не просто заболевания ОРВИ, а именно заболевания гриппом!

Реально могут применяться два препарата — римантадин (если речь идет о вирусе гриппа А) и озельтамивир. Но даже когда эти лекарства используются в целях профилактики, назначаться они все-таки должны врачом. Во-первых, потому, что только врач владеет достоверной информацией о том, с каким вирусом связан подъем заболеваемости, и, во-вторых, потому, что оба упомянутых средства имеют разнообразные, но вполне определенные противопоказания, возрастные ограничения и схемы дозирования.

Итак, мы знаем основные пути профилактики инфицирования. Самое печальное состоит в том, что на огромное число факторов, способствующих распространению ОРВИ, ни мама, ни папа повлиять не могут.

Другие публикации с нашего сайта:  С чем можно перепутать ветрянку у детей

Очереди перед кабинетами врачей в детских поликлиниках, посещение детских учреждений заведомо больными детьми, культурно-массовые мероприятия в разгар эпидемии гриппа, забитый общественный транспорт, очереди в магазинах, незаменимость и особая «сознательность» работников, когда кашляющая учительница продолжает вести уроки, а кассирша в супермаркете общается с сотнями людей, прикрывая маской заложенный нос…

Таким образом, все, что мы уже написали о профилактике инфицирования, логично приводит нас к вполне определенному выводу: мы, разумеется, можем изо всех сил постараться и понизить вероятность встречи с вирусом, мы можем уменьшить концентрацию вируса в помещении и в дыхательных путях. Тем не менее, встреча эта обязательно состоится. И вирус в дыхательные пути попадет. И не простой вирус, а вполне реальный возбудитель болезни.

Что будет? На этом этапе, т. е. на этапе, когда нехороший вирус попал в дыхательные пути в опасной концентрации, дальнейшее развитие событий уже определяется состоянием иммунитета, способностью организма ребенка выстоять и не заболеть.

ПОВЫШЕНИЕ УСТОЙЧИВОСТИ ОРГАНИЗМА К ВИРУСАМ

Повышение устойчивости организма к вирусам возможно посредством действий в следующих направлениях:

— Поддержание работоспособности и активизация системы местного иммунитета.

— Создание специфического иммунитета (вакцинация).

— Применение иммунотропных средств.

Рассмотрим все эти пункты подробнее.

Поддержание работоспособности и активизация системы местного иммунитета.

Этот путь профилактики ОРВИ — самый, пожалуй, важный и самый эффективный. В его основе — обеспечение нормального функционирования слизистых оболочек дыхательных путей, контроль за состоянием реологии мокроты.

Жидкая слизь (слюна, сопли, мокрота) — главное оружие местного иммунитета. Пересохло во рту или в носу — местный иммунитет «отключился»: значит, созданы все условия для того, чтобы заболеть.

От чего зависит состояние слизистых оболочек и реология слизи у здорового ребенка? Ответ на этот вопрос мы уже прекрасно знаем: во-первых, от параметров воздуха, которым он дышит, во-вторых, от «системы» одевания и режима питья — пропотел, вовремя не выпил — вот и пересохло во рту, в-третьих, от режима питания — трудно «работать» местному иммунитету, если во рту постоянно какая-нибудь еда, в-четвертых, от попадания в дыхательные пути всяких пылевых и химических вредностей, увеличивающих нагрузку на местный иммунитет.

Из всего вышеизложенного логично вытекают конкретные практические рекомендации:

· поддерживать оптимальные параметры температуры и влажности воздуха в жилых помещениях. И не только там, где живете вы! Поинтересуйтесь в детском саду, в школе — знает ли администрация, какой должна быть влажность воздуха, есть ли в этом саду хоть один гигрометр, хоть один увлажнитель, каков режим проветривания помещений, как часто и чем моют полы. Постарайтесь прийти к консенсусу. Ведь ваши кровно заработанные денежки намного продуктивнее вложить в увлажнитель, нежели в аптеку. И может быть, стоит поощрить уборщицу тетю Пашу, чтоб она помыла полы не 1 раз с хлоркой (в спальне детского сада. ), а 3 раза, но обыкновенной водой;

· прогулки на свежем воздухе. Часто, в любое время года. Правильное одевание, по возможности ограничивающее потливость. Если после беганья пересыхает во рту и ребенок просит пить — обязательно брать с собой на прогулку напитки. Следить за тем, чтоб ребенок достаточно много пил во время занятий спортом;

· ограничение на кормление в промежутках между кормлениями: помните о том, что слюна обладает выраженной противовирусной активностью. Постоянная еда — снижение активности слюны. Понятно, что когда во рту еда, так слюна «занимается» не вирусами, а едой;

· чистота в помещениях, удаление пыли, сдержанность в применении бытовой химии;

· постоянно следите за тем, что ребенок тянет в рот! Нет ничего удивительного в том, что после того, как дитя погрызет фломастер из токсичной пластмассы, у него (у дитя, разумеется) понизится местный иммунитет;

· контролируйте процесс чистки зубов: если после процедуры ребенок отмечает сухость во рту — меняйте зубную пасту. Не используйте лечебные пасты без прямого указания врача-стоматолога;

· в ситуациях, когда увлажнить воздух в жилых помещениях не удается, используйте для увлажнения слизистых оболочек солевые растворы.

Все перечисленное — хорошо известные нам параметры образа жизни. И все это прямая иллюстрация того факта, что эффективная профилактика ОРВИ, основанная на поддержании работоспособности местного иммунитета, — это не разовая акция, это прямое выполнение взрослыми людьми своего долга — родительского, воспитательского, педагогического. Долга, состоящего не только в том, чтобы родить, воспитать и научить, а еще и в том, чтобы создать нашим детям нормальные условия существования…

Итак, нормальные условия мы, насколько могли, обеспечили. Но не каждому удается жить в загородном доме, а договориться с заведующей детским садом — это, по большей части, несбыточная мечта. И вовсе не потому, что эта заведующая такая непонятливая. Просто кроме вас ей еще надо договориться с санстанцией, которая требует мытья полов с дезинфицирующими растворами, следит за температурой воздуха в помещении, но совершенно не интересуется влажностью воздуха и тем, сколько времени длится прогулка. Это всего лишь примеры, иллюстрирующие тот факт, что даже зная, — что для местного иммунитета хорошо, а что плохо, мы не всегда имеем возможность поступать правильно.

Поэтому постоянно предпринимаются попытки улучшить, активизировать местный иммунитет с помощью определенных лекарств. И такие лекарства — стимуляторы местного иммунитета— существуют.

Сразу же отметим, что местный и общий иммунитет переплетены настолько тесно, что четко их разграничить практически невозможно. Любое средство, стимулирующее местный иммунитет, в той или иной степени влияет и на общий. Поэтому, применительно к названиям лекарств, правильнее говорить «стимуляторы иммунитета с преимущественно местным действием» — но сути дела это не меняет.

Современные стимуляторы местного иммунитета представляют собой фрагменты бактериальных клеток, которые после проглатывания или нанесения на слизистые оболочки значительно увеличивают концентрацию защитных веществ (иммуноглобулинов, лизоцима и т. д.) в слизи и мокроте. Препараты этой группы проявляют свою профилактическую эффективность как в отношении ОРВИ, так и в отношении бактериальных ОРЗ. Еще один немаловажный плюс — профилактика бактериальных осложнений ОРВИ.

Бактериальные стимуляторы местного иммунитета

Имудон, таблетки для рассасывания

ИРС-19, спрей назальный

Бактериальные стимуляторы местного иммунитета вполне заслуженно пользуются популярностью среди врачей и пациентов. Они безопасны, достаточно эффективны. В то же время никогда нельзя забывать о том, что концентрация защитных веществ в слизи и мокроте имеет значение лишь тогда, когда эта слизь и эта мокрота жидкие. Никакие даже самые дорогие и самые лучшие стимуляторы местного иммунитета не смогут проявить свои лечебные свойства, если предварительно не будут оптимизированы параметры воздуха, если не будут защищены от пересыхания слизистые оболочки.

Еще раз другими словами. Вы дали ребенку лекарство, и количество защитных иммуноглобулинов в слизи увеличилось в 100 раз. Если слизь высохнет, так количество не будет иметь никакого значения: в сухой слизи иммуноглобулины просто «не работают».

Создание специфического иммунитета посредством вакцинации

Это, по большому счету, мечта: вот сделать бы прививку от ОРВИ и забыть! Но, поскольку ОРВИ — это несколько сотен самых разнообразных вирусов, вакцинация невозможна. Нельзя защититься от всех, но можно создать вакцину от какого-то одного, конкретного вируса.

Типичным примером такой защиты является вакцинопрофилактика гриппа.

Читатели, внимательно изучившие главу 6.2, посвященную гриппу, могут скептически улыбнуться, поскольку создание эффективной вакцины представляется, на первый взгляд, маловероятным. И действительно: если вирус постоянно меняется, если одновременно могут циркулировать несколько вирусов, так о какой вакцине может идти речь?!

Таким образом, скептицизм и недоверие обосновываются двумя вполне конкретными проблемами:

— Вирус изменчив, поэтому даже получив иммунитет в этом году, мы окажемся беззащитными в следующем, поскольку придет вирус с совсем другим антигенным составом.

— Кто знает, какой вирус придет в этом году? От какого вируса надо прививаться?

Тем не менее, по обеим проблемам есть определенный алгоритм вполне рационального решения.

Коль скоро вирус изменчив, так значит вакцинация должна быть ежегодной. Неприятно, затратно, неудобно, но альтернативы нет. Хотите не заболеть гриппом? Не «вообще никогда не заболеть», а «в этом году не заболеть»? Хотите? Стало быть, именно в этом году и надо сделать прививку.

Хорошо. Согласны. Но гнетут сомнения. Где гарантия того, что нас привьют именно от того вируса, что вызовет эпидемию зимой именно этого года? Ведь смотрите, что получается. Мы решили всей семьей привиться в ноябре, поскольку в январе ожидается эпидемия гриппа — так, по крайней мере, сказал умный дядя по телевизору.

Вакцина есть. Уже есть! Но ведь ее надо было приготовить, а это наверняка несколько месяцев. А потом доставить в аптеки. А потом продать. Т. е. получается, что вакцину делали, наверное, летом, а вирус ожидается в январе! Они что, колдуны-волшебники, чтоб знать в июле, какой вирус будет в январе!

И ведь действительно непонятно, как такие чудеса возможны. Тем не менее, возможны, но ни о каком волшебстве речь не идет. И это требует объяснений.

Еще в 1948 году ВОЗ создала особую программу, ориентированную на борьбу с гриппом. Программа эта на сегодняшний день объединяет четыре специализированных международных центра (в Атланте, Лондоне, Мельбурне и Токио) и более 120 вирусологических лабораторий, расположенных по всему миру. Лаборатории отслеживают циркуляцию вируса и постоянно обмениваются друг с другом информацией о том, какие штаммы вируса обнаруживаются в том или ином регионе, куда они движутся. Все получаемые результаты стекаются в международные центры. В феврале каждого года комитет экспертов ВОЗ оглашает прогноз относительно того, какие антигенные варианты вируса гриппа будут циркулировать в ближайший сезон. За последние 15 лет точность прогнозов составила 92%. В марте лаборатории ВОЗ осуществляют посев вирусов и рассылают материал производителям вакцин. В состав каждой вакцины входят, как правило, три вида вирусных антигенов: два типа А и один типа В. С апреля по июль идет процесс производства — выращивание, смешивание, тестирование, испытания. В августе вакцину упаковывают, в сентябре она попадает в аптеки, в октябре-декабре проводится вакцинация.

Современные противогриппозные вакцины в подавляющем большинстве случаев прекрасно переносятся и обладают высокой профилактической эффективностью.

Теоретически, вакцинация от гриппа показана всем, кто имеет реальные шансы заболеть. А у любого жителя города, у любого ребенка, посещающего детский коллектив, шансов заболеть предостаточно. Опять-таки, принципиально важен тот момент, что если кто-то из членов семьи заболевает гриппом, так у всех остальных шансы уцелеть невелики.

С учетом описанного, вакцинация от гриппа — это не столько вопрос целесообразности, сколько вопрос материальных возможностей. Но если сравнить стоимость вакцины с расходами на двухнедельную болезнь, так вполне определенный вывод напрашивается автоматически.

Тем не менее, существуют категории людей, которым прививка от гриппа однозначно показана — показана любой ценой. Это люди (взрослые, дети — не принципиально), для которых грипп — болезнь не просто опасная, а смертельно опасная — речь идет о тех, кто уже имеет некое заболевание, которое может обостриться на фоне гриппа: хронические болезни дыхательной и сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, сахарный диабет, иммунодефициты… Вакцинация очень (!) нужна всем, кто старше 65 лет, — вне зависимости от состояния здоровья.

Можно спорить по поводу того, стоит ли прививать малолетнее (маломесячное) дитя, которое не посещает детский коллектив, но однозначно стоит привить всех тех взрослых, кто может принести грипп в дом. Можно спорить, прививать или нет беременную женщину, но привиться накануне планируемой беременности или привить всех небеременных членов семьи — вполне разумно.

Несколько слов о том, какие бывают вакцины.

Живые вакцины, содержащие живой ослабленный вирус гриппа.

Инактивированные цельновирионные вакцины — в их составе инактивированные (погибшие) вирусы. Слово «цельновирионный» означает, что вирус присутствует целиком — его никак не расщепляют, не разделяют.

Расщепленные (сплит) вакцины содержат частицы разрушенного вируса, его поверхностные и внутренние белки.

Субъединичные вакцины содержат только поверхностные белки — гемагглютинин и нейраминидазу.

Каждая конкретная вакцина имеет свой список показаний и противопоказаний, свои факторы риска, свои побочные эффекты, свои способы введения и принципы дозирования, которые связаны не только с возрастом пациента, но и с тем, какая это вакцинация — первичная (т. е. ребенок прививается от гриппа первый раз в жизни) или повторная.

К счастью, выбор вакцин от гриппа настолько велик, что при наличии показаний, желания, возможностей и врача, который объяснит и посоветует, привить можно практически кого угодно.

Тем не менее, очень важно прививаться своевременно, точнее, заблаговременно — для выработки иммунитета, в зависимости от вида вакцины, потребуется от 7 до 20 дней.

Похожие статьи:

  • Можно пить витамины во время простуды Витамины от простуды Простудные заболевания могут застичь нас в любое время года и в любую погоду. Тут переохладились, там попали под сквозняк, промокли под дождем, простояли долго в мороз на автобусной остановке, и как итог — насморк, головная боль, боль в […]
  • Противовирусная терапия гепатита с и алкоголь Гепатит С и алкоголь Т.Н. Лопаткина, Е.Л. Танащук, ММА им. И.М. Сеченова Алкогольная болезнь печени (АБП) - часто встречающаяся клиническая проблема. Наиболее распространенные стадии поражения алкоголем печени включают стеатоз печени (алкогольная жировая […]
  • После операции на легких туберкулез После операции на легкие при туберкулезе Хирургическое лечение туберкулёза лёгких Хирургическое лечение туберкулёза лёгких применятся во всех странах мира, но отношение к хирургическому лечению туберкулёза, неоднозначное. Зачастую ставится вопрос о […]
  • Альфафетопротеин от гепатита с Альфафетопротеин Альфафетопротеин (АФП, Альфа-фетопротеин, alfa-Fetoprotein) вырабатывается сначала в желточном мешке, а затем, начиная с 5 недели внутриутробного развития, в печени и желудочно-кишечном тракте плода. Относится к гликопротеинам, молекулярная […]
  • Динамика заболеваемости туберкулезом Туберкулез как социально-значимое заболевание, формы туберкулеза, место в системе МКБ-10. Динамика заболеваемости туберкулезом, факторы, способствующие росту заболеваемости. МКБ 10 : А15 – А19 2. 1)туберкулезные изменения с необходимостью уточнения 3. […]
  • Сальмонеллез у животных лечение Сальмонеллез телят Сальмонеллез — инфекционное заболевание всех видов сельскохозяйственных животных протекающее в острых случаях с явлениями лихорадки и расстройствами кишечника, а при хроническом течении к этим признакам присоединяются симптомы поражения […]