Специализированная клиника вич

Рубрики Здоровье

Содержание:

Специализированная научно-исследовательская лаборатория эпидемиологии и профилактики СПИДа

Руководитель: академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор, лауреат Государственной премии Российской Федерации в области науки и техники (2000 г.), руководитель Федерального научно-методическо-го Центра по профилактике и борьбе со СПИДом В.В. Покровский

Основные направления научных исследований:

  • изучение эпидемического процесса ВИЧ-инфекции и совершенствование системы эпидемиологического надзора;
  • изучение патогенеза и клиники ВИЧ-инфекции и сопутствующих ей заболеваний;
  • совершенствование терапии ВИЧ-инфекции, апробация и внедрение новых лекарственных средств для ее лечения;
  • создание молекулярных методов диагностики ВИЧ- инфекции и связанных с ней заболеваний;
  • разработка мероприятий по социально-психологической адаптации ВИЧ-инфицированных;
  • разработка эффективных мер профилактики ВИЧ-инфекции.

Внедрена оригинальная система эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в России, включающая создание компьюторной базы данных на всех инфицированных ВИЧ в России, установлены особенности путей передачи и циркуляции типов вируса, созданы тест-системы ПЦР-диагностики ВИЧ-инфекции и сопутствующих ей заболеваний; предложена классификация и схемы химиотерапии ВИЧ-инфекции, апробирован и внедрен в практику терапии ВИЧ-инфекции отечественный препарат Фосфазид. (Эта работа удостоена Государственной премии РФ 2000 г.) Разработаны меры по социально-психологической адаптации и коррекции поведения ВИЧ-инфицированных.

Результаты работы нашли отражение в законе РФ «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого ВИЧ», в ряде подзаконных актов, нормативно-методических документах, определяющих стратегию и тактику борьбы с ВИЧ-инфекцией, а также в монографиях, пособиях для врачей, патентах на изобретения.

Создана система информирования населения о ВИЧ-инфекции в средствах массовой информации. Регулярно выпускается информационный бюллетень «ВИЧ-инфекция».

На базе лаборатории функционирует Федеральный научно-методический центр профилактики и борьбы со СПИДом.

Люди и жизнь Открылась специализированная клиника для ВИЧ-инфицированных

Дата публикации: 23-11-2015, 08:55 Просмотрено: 2554

В Нарве официально открылась клиника по лечению и поддержке ВИЧ-инфицированных. Болезнь по-прежнему неизлечима, но АРВ-лечение, предлагаемое Linda Kliinik, продлевает пациентам жизнь и делает их практически безопасными для окружающих. По оценке инфекционистов, в городе ВИЧ заражены до 5% населения.

Linda Kliinik сможет вести лечение 300-500 ВИЧ-инфицированных. Николай Андреев

Удалось получить лекарства

Клиника работает в Нарве уже более двух лет, она располагается в бывшем здании завода “Балтиец” на ул. Линда, 4. Но до сих пор персонал только тестировал нарвитян в клинике или на различных массовых мероприятиях в городе, ВИЧ-инфицированным помогали психолог, социальный работник, а также другие ВИЧ-положительные. Применять действенное антиретровирусное лечение клиника не могла из-за того, что Министерство социальных дел отказывалось предоставлять лекарства. Чиновники предлагали направлять инфицированных в Нарвскую больницу.

Проблема в том, что Linda Kliinik и сотрудничающие с ней программа поддержки ВИЧ-инфицированных AHF и Эстонская сеть людей, живущих с ВИЧ (EHPV), стремятся непрерывно удерживать инфицированных в поле зрения, а в больницу они приходят как обычные пациенты, и затем нередко забрасывают лечение.

Персонал клиники и активисты устраивали акции протеста, собирали подписи, в конце концов подали в суд на министерство и выиграли. На открытии конфликт не вспоминали, представитель министерства Социальных дел Анна-Лийза Пяэсукене перерезала символическую ленточку вместе с теми, кто добивался доступа к лекарствам.

На открытие клиники приехали также заместитель посла США в Эстонии Шевер Вольтмер (США спонсирует борьбу со СПИДом), директор региональной группы поддержки Программы ООН по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии Виней Патрик Салдана, лидер программы AHF Терри Форд и её представитель в Европе Зоя Шабарова, руководители Нарвской и Ида-Вируской больниц и другие специалисты и активисты.
По словам гендиректора EHPV Лачина Алиева, особенностью Linda Kliinik будет то, что всю возможную помощь инфицированный получит в одном месте. Виней Патрик Салдана заверил, что такой подход является инновационным, и его он будет активно продвигать и в других странах.

Эпидемия стала другой

По словам городского врача Нарвы Андрея Антонова, если инфицированному вовремя назначено АРВ-лечение, то ещё 50-55 лет он сможет вести нормальную жизнь и представлять для окружающих меньшую опасность. Однако, при этом у него снижается степень нетрудоспособности и, соответственно, пенсия.

По словам вице-мэра Нарвы по социальным вопросам Татьяны Пацановской, возникла даже опасная для окружающих практика, когда перед очередной врачебной комиссией ВИЧ-инфицированные временно прекращают лечение.

В Нарве ВИЧ-инфекцией занимаются всего два врача. Это при том, что заражены могут быть до 3 000 человек, то есть до 5% населения города. Уже не редкость — роды ВИЧ-положительных женщин, но дети, при грамотном подходе врачей, рождаются здоровыми. Тем не менее, среди ВИЧ-положительных нарвитян — 7 детей.

— Стало несколько меньше случаев заражения, и картина эпидемии изменилась, — говорит Татьяна Пацановская. — Если сначала заражались колющиеся наркоманы, в основном мужчины, то теперь в возрасте до 30 лет большинство инфицированных — женщины, зачастую вполне положительные, работающие. Вирус стал чаще передаваться половым путём.

Другие публикации с нашего сайта:  Осложнения ветряная оспа

Специализированная клиника вич

Даже самая незначительная инфекция, от которой здоровый организм может легко избавиться, у больных СПИДом может привести к серьезным последствиям. СПИД вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который поражает CD4-лимфоциты (клетки, разрушающие инфекционные агенты и возбудителей заболеваний). При снижении числа CD4-лимфоцитов происходит сбой в работе иммунной системы, и у больного начинаются определенные инфекционные процессы и развиваются злокачественные опухоли. Если у зараженного ВИЧ число CD4-лимфоцитов в крови не более 200, это состояние называется СПИД. Эффективность работы иммунной системы при этом снижается. Может пройти около 10 лет от момента заражения ВИЧ до развития СПИДа. Развернутая стадия СПИДа расценивается как неизлечимая и приводит к летальному исходу. Больные умирают в среднем через 5 лет после констатации развернутой стадии СПИДа. ВИЧ можно обнаружить по анализу крови на антитела к вирусу. Анализ на ВИЧ сразу после заражения может давать ложные результаты, так как требуется определенное время для выработки антител к вирусу в среднем от 6 до 12 недель. Иногда положительный результат теста на ВИЧ может быть получен только через 6 месяцев после инфицирования. Лечения ВИЧ и СПИДа пока еще не существует, однако есть много препаратов, которые замедляют процесс поражения иммунной системы и способны, таким образом, существенно продлить жизнь ВИЧ-инфицированных.

Симптомы СПИДа

Ранние симптомы ВИЧ: увеличенные лимфатические узлы, гриппоподобные заболевания (с кашлем, температурой, потерей аппетита, ломотой в теле, усталостью, слабостью). Носитель ВИЧ очень заразен, даже если у него нет симптомов инфекции.

Поздние симптомы ВИЧ (спустя годы после заражения): постоянные ночные поты и подъемы температуры, хроническая усталость, необъяснимая потеря веса или потеря аппетита. Затяжная диарея. Увеличенные лимфатические узлы. Темно-красные опухолевидные образования на коже, а также в полости рта и носа. Частые респираторные инфекции, поверхностное дыхание или сухой кашель.

Что можете сделать вы

Обратитесь к врачу, если подозреваете у себя ВИЧ-инфекцию. Если вы ВИЧ-положительны: обратитесь за индивидуальной консультацией. Избегайте незащищенных половых контактов. Используйте презервативы, поскольку это единственный (но не стопроцентно надежный) способ защиты от ВИЧ. ВИЧ-инфицированный не может быть донором крови, органов или спермы.

Что может сделать врач

Назначить анализ крови на антитела к ВИЧ, чтобы подтвердить диагноз. Провести соответствующую консультацию. Назначить лечение конкретных симптомов или существующих на данный момент инфекций. Назначить специальные противовирусные препараты, которые замедляют процесс прогрессирования ВИЧ-инфекции.

Профилактические меры

Один из самых главных способов профилактики — иметь половой контакт только с одним партнером; не иметь контактов с проститутками, случайными знакомыми, наркоманами, использующими внутривенные иглы; не иметь групповых контактов. Используйте презервативы для защиты от ВИЧ. Используйте только свои собственные иглы для подкожных инъекций, зубные щетки, бритвы. Настаивайте на использовании только стерильных одноразовых инструментов во время операции (в том числе стоматологических), акупунктуры, нанесения татуировок или пирсинга. Если вам предстоит обширная операция, заранее обговорите возможность аутогемотрансфузии (переливание крови для последующей трансфузии себе самому).

Анализ на ВИЧ в Санкт-Петербурге

  • Все клиники Санкт-Петербурга с услугой «Анализы»: от 60 руб, 327 клиник
  • Анализ крови на ВИЧ круглосуточно: от 310 руб, 10 клиник
  • Анализ крови по Форме-50 / Ф-50: от 850 руб, 2 клиники

Стоимость

Стоимость

Стоимость

Стоимость

Стоимость

Стоимость

Стоимость

Стоимость

Стоимость

Стоимость

Анализ на ВИЧ в СПб – где лучше сделать?

109 клиник Санкт-Петербурга, где есть услуга анализ на ВИЧ

Какая цена на анализ на ВИЧ в Санкт-Петербурге

Цены на анализ на ВИЧ в Санкт-Петербурге от 150 руб. до 2070 руб. .

Что такое анализ крови на вич?

Анализ на ВИЧ показывает наличие антител вируса иммунодефицита в организме человека. Исследование проводится бесплатно при госпитализации в больницу для хирургических вмешательств, во время беременности, а также при наличии показаний, если есть подозрение на заражение инфекцией. В последнем случае, чтобы сдать анализ на ВИЧ бесплатно, потребуется направление от врача (терапевта, уролога, гинеколога и др.) из поликлиники, посещение СПИД-центра или кожно-венерологического диспансера.

Можно ли сдать анализа на ВИЧ анонимно?

Для того, чтобы результаты диагностики можно было официально представить по месту требования, потребуется сдать анализ на ВИЧ с паспортом или другим документом, удостоверяющим личность. Если же вы хотите обследоваться, только для того, чтобы определить свой статус, можно сделать анализ на ВИЧ анонимно, без предоставления личной информации. В этом случае при регистрации в медучреждении вам будет присвоен номер, этот же номер будет идентификатором результата анализа.

Какие анализы сдают на ВИЧ?

Общепринятая диагностика подразумевает анализ крови на ВИЧ. Скрининговым методом является обследование методом ИФА (иммуноферментный анализ). Для этого берут кровь из вены, на анализ желательно прийти натощак. Если результаты анализа положительные, его проводят повторно. При подтверждении положительного анализа на ВИЧ материал отправляют в СПИД-центр, где его исследуют с помощью другого, более точного метода — иммуноблотинга. Положительный результат иммуноблоттинга на ВИЧ говорит о инфицировании вирусом. Отрицательный о том, что вы здоровы. Сомнительный результат анализа на ВИЧ требует повторного обследования.

Еще один тип диагностики — ПЦР анализ на ВИЧ. Исследование методом полимеразной цепной реакции служит для определения вирусной нагрузки (количества активных вирусов в организме) и имеет значение для формирования прогноза и тактики лечения ВИЧ-инфекции.

Экспресс анализ на ВИЧ проводится с помощью специальных тестов. Материалом для исследования служит слюна. Такой анализ можно провести самостоятельно, однако его достоверность ниже, кроме того, официально результаты такого анализа не признаются и, в случае положительного результата, вам придется сдать кровь на ВИЧ методом ИФА.

Другие публикации с нашего сайта:  Кожный синдром при аллергии

Когда сдавать анализ и сколько ждать результата?

Антитела в крови могут отсутствовать некоторое время после инфицирования. Поэтому анализ на ВИЧ рекомендуется сдавать не ранее 3 месяцев после предполагаемого заражения. В случае сомнительных или отрицательных результатов вам могут рекомендовать повторную диагностику, так как с наибольшей вероятностью антитела в крови появляются в течение года после контакта с инфекцией. Длительность ожидания результата анализа на ВИЧ зависит от лаборатории. В некоторых клиниках расшифровку анализа на ВИЧ можно получить день сдачи крови. Однако чаще срок ожидания составляет 1-2 дня, иногда до двух недель.

Достоверность анализа и ложноположительный анализ на ВИЧ

Существующие тесты на ВИЧ имеют достоверность выше 90%, однако возможны ложноположительные результаты. К неправильной расшифровке анализа может приводить беременность, сахарный диабет, аутоиммунные и онкологические заболевания. Ложноположительный результат анализа на ВИЧ может быть у новорожденного в первые 18 месяцев жизни, если его мать ВИЧ-инфицирована.

Анализ крови на ВИЧ на Медведково

На нашем сайте вы найдете все клиники и медицинские центры у метро Медведково, где проводится Анализ крови на ВИЧ. Все анализы и обследования в нижеперечисленных клиниках выполняются на современном оборудовании, которое значительно снижает риски ошибок.

Чтобы выбрать подходящую клинику, соответствующую вашим требованиям, вы можете воспользоваться фильтрами по рейтингу и месторасположению. Рейтинг клиники определяется количеством положительных и отрицательных отзывов.

Чтобы попасть на прием, нажмите кнопку “записаться на прием” или позвоните по телефону, который указан в описании клиники или медицинского центра.

Лечение ВИЧ в Германии

Вирус иммунодефицита человека – это поражением иммунной системы, что влечет за собой различные осложнения (частые инфекционные болезни, злокачественные новообразования, генерализированные грибковые поражения внутренних органов).

Содержание

Вирус иммунодефицита человека – это заболевание, которое проявляется медленным поражением иммунной системы. Вследствие длительного персистирования ВИЧ в организме пациента, возникают различные осложнения (частые инфекционные болезни, злокачественные новообразования, генерализированные грибковые поражения внутренних органов).

Немецкие специалисты используют современные методы терапии ВИЧ, которые хорошо переносятся пациентами, эффективно влияют на уровень лимфоцитов (которые в первую очередь поражаются вирусом). В немецких клиниках применяют лечение ВИЧ согласно всем мировым стандартам и требованиям.

ВИЧ передается трансмиссивным путем (через кровь). Пациенты могут заразиться в маникюрных и косметологических кабинетах, у стоматолога, а также после хирургических манипуляций. Также заболевание передается половым путем и вертикальным (от матери к плоду).

Очень часто человек длительное время не знает о своем заболевании и является большой угрозой не только для посторонних людей, но и для своих родственников.

На сегодняшний день пациенты, принимающие специфическое лечение не являются угрозой для окружающих и могут заниматься привычной деятельностью. Кроме того, больной ВИЧ-инфекцией может иметь полностью здоровых детей.

Диагностика ВИЧ

Диагностика сводится к анализу крови, в котором проверяются следующие параметры:

  • Подсчет клеток CD4
  • Тест на вирусную нагрузку
  • Тест на резистентность к лекарствам

Методы лечения ВИЧ в Германии

В немецких клиниках проводится антиретровирусная терапия (направлена на непосредственное угнетение вируса иммунодефицита человека), лечение сопутствующих заболеваний и осложнений, а также поддерживающая терапия. Таким образом, удается добиться значительного продления длительности и улучшения качества жизни пациента.

Для того чтобы добиться высокой эффективности терапии немецкие специалисты стараются придерживаться следующих принципов:

  • Раннее начало лечения. У пациентов, которым была назначена антиретровирусная терапия до возникновения осложнений, быстрее возникает ремиссия;
  • Больные ВИЧ обязаны принимать назначенные медицинские препараты пожизненно и не прекращать курс лечения;
  • На сегодняшний день пациентам назначается высокоактивная антиретровирусная терапия. По сути, это означает что больной должен принимать сразу несколько препаратов;
  • Лечащий врач постоянно следит за динамикой заболевания. Для этого пациенту назначаются периодические исследования. Для специалиста важным являются показатели вирусной нагрузки и динамика количества Т-лимфоцитов (CD4). В случаях плохих показателей исследований пациенту меняется схема антиретровирусной терапии.

Препараты для лечения ВИЧ

Фармакологические средства для антиретровирусной терапии предназначены для угнетения жизнедеятельности вируса иммунодефицита человека. С этой целью применяются разные классы медицинских препаратов, которые имеют особое клиническое действие. К наиболее эффективным средствам для лечения ВИЧ относят:

  • Ингибиторы обратной транскриптазы. Обратная транскриптаза – это специфический фермент, который необходимый для размножения вирусных клеток и создания их многочисленных клонов. На сегодняшний день для лечения ВИЧ используют нуклеозидные и ненуклеозидные ингибиторы. Нуклеозидные ИОТ являются белковыми веществами, с которыми взаимодействуют вирусные клетки, после чего блокируется возможность вируса размножаться. Ненуклиозидные ИОТ нарушают взаимодействие клеток вируса обратной транскриптазой;
  • Препараты, которые ингибируют (угнетают) протеазу. Протеаза – это фермент, необходимый для внедрения вируса в клетки организма пациента;
  • Ингибиторы интегразы, протеина, который необходимый для передачи здоровым клеткам генетического материала вируса иммунодефицита человека;
  • Комбинированные средства.

Также в немецких клиниках проводится лечение осложнений ВИЧ.

Пациенты с нарушениями иммунной системы требуют особого подхода к терапии.

Резистентность к антиретровирусной терапии

Резистентность к препаратам для лечения ВИЧ проявляется отсутствием клинического эффекта от терапии. Причин возникновения такого состояния очень много. Основными являются нарушение режима приема назначенных препаратов, самостоятельная отмена препаратов. В таких случаях очень часто возникает кросс-резистентность или перекрестная резистентность. Это когда у пациента отсутствует клинический эффект от приема нескольких препаратов.

Для определения динамики лечения немецкие специалисты постоянно назначают своим пациентам специфические исследования, которые позволяют исключить резистентность к антиретровирусной терапии.

Побочные эффекты и осложнения лечения ВИЧ

Высококвалифицированные немецкие специалисты используют в своей практике только те препараты, которые прошли все проверки и рекомендуются Всемирной организацией здравоохранения. Поэтому после лечения в Германии у пациентов очень редко возникают побочные действия и осложнения. К тому же, лечащий врач при назначении препарата всегда учитывает индивидуальные особенности организма пациента, сопутствующие заболевания и т.д.

Другие публикации с нашего сайта:  Количественный анализ крови на гепатит

Наиболее частыми побочными реакциями антиретровирусной терапии являются:

  • Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, потеря аппетита, горечь во рту, гепатоспленомегалия и т.д.);
  • Патологические изменения со стороны органов кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения);
  • Остеопороз;
  • Асептический некроз.

Как правило, побочные эффекты возникают в случаях приема антиетровирусной терапии и злоупотреблению алкоголем. Поэтому лечащий врач всегда предупреждает своих пациентов о возможных последствиях.

На сегодняшний день диагноз ВИЧ не является приговором. При правильном терапевтическом подходе пациенты могут полностью забыть о своем заболевании и быть безопасными для окружающих. Все что необходимо – это правильно принимать назначенные лекарственные средства.

Специализированная клиника вич

Носители ВИЧ-инфекции как правило лишены возможности естественного оплодотворения, поскольку они вынуждены применять особые меры защиты. В то же время, многие из них хотят иметь своих детей. Для решения этой проблемы была открыта специализированная клиника в Хайфе (Израиль).

Кроме носителей ВИЧ ее услугами смогут пользоваться и другие люди, например, те, у кого обнаружен вирус гепатита В или С. Персонал клиники получил специальную подготовку для работы в условиях непосредственного контакта с вирусом СПИДа и другими опасными вирусами. Председатель комиссии по борьбе со СПИДом, в ходе церемонии открытия клиники сказал, что он будет еще более взволнован, когда сможет перерезать пуповину первому ребенку, который родится с помощью нового учреждения. Параллельно с «женской» клиникой в Хайфе, в Иерусалиме начала работу лаборатория по очистке спермы мужчин- носителей ВИЧ, которые теперь смогут с помощью процедуры ЭКО иметь собственных детей со своими женами, не являющимися носительницами этого вируса.

Востребованность процедуры ЭКО в Израиле одна из самых высоких в мире. Это связано как с традицией обязательного деторождения, так и с высоким уровнем успеха процедуры ЭКО, обеспеченного общим высоким уровнем израильской медицины. Благодаря этому, в Израиль постоянно прибывают пары из разных стран мира, в надежде обрести с помощью здешних врачей долгожданного ребенка. Впервые эту возможность получают пары, в которых один или оба партнера являются носителями ВИЧ, гепатита и пр. Благодаря достижениям современной медицины, продолжительность жизни носителей ВИЧ сегодня в Израиле практически не отличается от средних показателей продолжительности жизни. А открытие специализированной клиники ЭКО сделало возможным ВИЧ-инфицированным родить здоровых детей.

Определение группы крови и резус-фактора

Группа крови (АВ0), Резус-фактор (Rh-фактор) – лабораторные исследования, которые позволяют определить группу крови по системе АВ0 и оценить резус-принадлежность человека.

Какие бывают группы крови?

Различия между людьми по группам крови — это различия по составу определенных антигенов и антител. Основная система классификации крови — система AB0 (читается — а, б, ноль). Группы кpoви обозначают по наличию или отсутствию определенного типа «склеивающего» фактора (агглютиногена):

0 (I) — 1-я группа крови

А (II) — 2-я группа крови

В (III) — 3-я группа крови

АВ (IV) — 4-я группа крови

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор представляет собой антиген (белок), который находится в эритроцитах. Наличие резус-фактора не зависит от групповой принадлежности по системе АВ0, не изменяется в течение жизни и не зависит от внешних факторов. Примерно 80-85% людей имеют его и соответственно являются резус-положительными. Те же, у кого его нет – резус-отрицательными.

Какие существуют показания к назначению анализа на группу крови и резус-фактор?

  1. определение совместимости для переливания крови;
  2. гемолитическая болезнь новорожденных (выявление несовместимости крови матери и плода по системе АВ 0);
  3. предоперационная подготовка;
  4. беременность (подготовка и наблюдение в динамике беременных с отрицательным резус-фактором).

Анализ готовится 1 день.

В какой форме выдается результат анализа на группу крови и резус фактор?

  • 0 (I) — первая группа,
  • A (II) — вторая группа,
  • B (III) — третья группа,
  • AB (IV) — четвертая группа крови.

Rh + (положительная) или Rh – (отрицательная).

Похожие статьи:

  • Простуда французских бульдогов Французский бульдог Французик – миниатюрный бульдог, который только по размеру уступает своим более крупным собратьям. Это довольно популярная порода, и ее распространение связано с неприхотливостью собачек, их компактным размеров, а самое главное – […]
  • Лекарства от гриппа в сша Лекарства от гриппа в сша Простудный сезон ежегодно приносит нам немало мучений – насморк, кашель, высокая температура, а при неудачном стечении обстоятельств, еще и серьезные осложнения. Ученые в течение последних лет озабочены созданием как новых […]
  • Когда лечение гепатита с будет доступным В России зарегистрирован препарат для всех типов гепатита С, но лечиться им смогут не все Читайте также В России наконец зарегистрирован препарат для лечения всех типов гепатита С — софосбувир. Почти одновременно с его регистрацией пациентские организации и […]
  • Гепатит а с иллюстрациями Гепатит A — что это такое и как передаётся С гепатитом A (болезнью Боткина) знаком практический каждый человек. Поликлиническую карточку переболевшего маркируют специальными символами, а после этого в течение многих лет человека повторно обследуют на […]
  • Пищевых диета после отравлений Диета при пищевом отравлении В случае употребления некачественной или приготовленной с нарушениями пищи возникают симптомы пищевого отравления или пищевой токсикоинфекции. Заболевание вызывают не сами патогенные микробы, которые находятся в пищевых […]
  • Если при ангине чешется горло Чешется горло изнутри: причины, опасные признаки и методы лечения Часто люди жалуются на такое явление, когда чешется горло изнутри. Причины возникновения данного симптома разнообразны. Совокупность определенных признаков свидетельствует о заболеваниях любой […]